A méhnyálkahártya rák kezelése: kemoterápia, műtét utáni ajánlások

Az endometriumrák kezelésének módszerei, valamint a terápia eredményei attól függenek, hogy a betegséget melyik stádiumban észlelték. Már a diagnosztika során az orvosok a problémával kapcsolatos összes információt megvizsgálják: meghatározzák a kóros fókusz helyét, típusát, prevalenciáját és az agresszió mértékét. Ezt követően több orvos egyszerre (konzultáció) készít egyéni kezelési tervet.

Ha az endometriális rákot a fejlődés korai szakaszában észlelik, akkor leggyakrabban a betegség folyamatának sebészeti leállításához folyamodnak, majd sugárterápiát írnak elő (néha brachyterápiával kombinálva). A sugárterápia segít csökkenteni a kiújuló onkológia kockázatát. A "brachyterápia" kifejezés egy olyan sugárterápiás típusra utal, amelyben a sugárzást közvetlenül a szerv érintett szöveteibe - a daganat helyére - juttatják.

Ha a diagnózis idején a rákos folyamat már átterjedt a közeli szövetekre és szervekre, akkor a méh és a függelékek reszekciójához kell folyamodni, majd kemoterápiás gyógyszereket és sugárterápiát kell alkalmazni.

A rákos daganat intenzív terjedése esetén (például létfontosságú szervekbe, csontokba), amikor a műtét rendkívül nehéz vagy lehetetlen, támogató kezelést írnak elő, amelynek célja a betegség kialakulásának megállítása és a nő életének meghosszabbítása. Leggyakrabban ilyen helyzetekben kemoterápiás gyógyszereket, hormonokat és immunterápiát írnak fel. A konzervatív kezelés kiegészíthető sugárkezeléssel.

Klinikai irányelvek

Számos klinikai irányelv vonatkozik az endometriumrák kezelésére, az alábbiak szerint.

Kemoterápia.

A kemoterápiás gyógyszerek endometriumrákban mutatott viszonylag gyenge összhatása miatt lehetetlen meghatározni az ilyen típusú kezelés optimális rendjét. Leggyakrabban az ilyen gyógyszereket mono- vagy politerápiában alkalmazzák.

A monoterápia a következő recepteket tartalmazza:

• gemcitabin intravénás cseppinfúziója 1250 mg/m² mennyiségben fél óra alatt (az első, nyolcadik és tizenötödik napon, majd egy hét múlva ismételt alkalmazás);
• doxorubicin intravénás csepegtetéses adagolása 60 mg/m² mennyiségben 21 naponta egyszer (négy-hat kúra);
• ciszplatin intravénás cseppinfúziója 100 mg/m² mennyiségben 21 naponta egyszer (négy-hat kúra);
• epirubicin intravénás cseppinfúzióban 75-100 mg/m² mennyiségben 21 naponta egyszer (négy-hat kúra).
• A politerápiás kúrák számát egyénenként határozzák meg:
• doxorubicin intravénás cseppinjekciója 50 mg/m² dózisban 28 naponta egyszer;
• ciklofoszfamid intravénás cseppinfúziója 500 mg/m² dózisban 28 naponta egyszer, fluorouracil infúziója 500 mg/m² dózisban 28 naponta egyszer, vagy ciszplatin 50 mg/m² dózisban, doxorubicin 30 mg/m² dózisban (az első és nyolcadik napon), fluorouracil 400 mg/m² dózisban (az első és nyolcadik napon), ciklofoszfamid 400 mg/m² dózisban (az első és nyolcadik napon - a kúra 28 naponta ismétlődik), vagy doxorubicin 50 mg/m² dózisban 21 naponta egyszer;
• ciszplatin intravénás infúziója 100 mg/m² dózisban 21 naponta egyszer.

Hormonterápia endometriális rák esetén

A kiújulás és az áttétképződés megelőzésére szolgáló hormonális gyógyszerek felírása nem minden endometriális rák esetén történik. Egy általánosított folyamat során a következő receptekre lehet szükség:

• gesztonoron-kaproát intramuszkuláris injekciói 200 mg hetente, hosszú távon, vagy megestrol 160-320 mg naponta legalább két hónapon keresztül, vagy medroxiprogeszteron orális adagolása 200-800 mg naponta tíz héten keresztül (majd átálltak orális 200-800 mg hetente kétszer, hosszú távon).

A kemoterápiás gyógyszerek hatásának dinamikáját a következő kritériumok határozzák meg:

• az elsődleges vagy kiújuló elváltozás átmérőjének csökkenésének mértéke;
• az áttétes gócok átmérőjének eltűnése vagy csökkenése.

Az alapvető kritériumnak a betegek általános jólétének javulását, a tünetek eltűnését, az életminőség javulását és időtartamának növekedését is tekintik.

A modern rákellenes gyógyszerek képesek egyszerre több irányban hatni, ezért általában kombinációban alkalmazzák őket. A standard kezelési rend kombinálhatja a rákos sejteket elpusztító gyógyszereket, valamint a tumor növekedését gátló és új rosszindulatú struktúrák kialakulását megelőző szereket.

A betegség későbbi szakaszaiban szinte mindig fájdalomcsillapítók, valamint különféle tüneti gyógyszerek alkalmazása szükséges.

A következő gyógyszercsoportok tekinthetők alapvető kemoterápiás gyógyszereknek:

• Alkilezőszerek, amelyek elpusztítják a rosszindulatú struktúrák DNS-képződésében részt vevő fehérjéket (tipikus képviselője a ciklofoszfamid).
• A platina gyógyszerek mérgező citosztatikus szerek, amelyek a rosszindulatú sejtek DNS-ét is elpusztítják.
• Antimetabolit gyógyszerek – megváltoztatják a sejtes genetikai mechanizmust, lehetetlenné téve a sejtosztódást (tipikus képviselőjük a gemcitabin).
• Az antraciklin gyógyszerek olyan anyagokat képeznek, amelyek képesek károsítani az érintett struktúrák DNS-ét (tipikus képviselője a daunorubicin).
• Taxán gyógyszerek – megváltoztatják a rosszindulatú sejtek osztódásának mechanizmusait (például paklitaxel).
• A vinka alkaloid gyógyszerek a rákos citoszkeleton pusztulását okozzák (például a jól ismert vinkrisztin és vinblasztin).

A hormonális kezelés számos hormonfüggő tumoros folyamat esetén megfelelő. Az ösztrogéntartalmú gyógyszereket az androgén aktivitás elnyomására, az androgéntartalmú gyógyszereket pedig az ösztrogéntermelés elnyomására használják.

Miért ellentmondásos az ilyen gyógyszerek alkalmazása az egészségügyi szakemberek körében? Először is, a hormonális gyógyszerek elnyomhatják a kemoterápiás gyógyszerek hatását. Másodszor, a hosszan tartó hormonkezelés rezisztenciát okozhat a szervezetben.

Felírható-e a Norcolut endometriumrák esetén? Ezt a gyógyszert a következő esetekben alkalmazzák:

• ha egy kis miómáról beszélünk;
• ha endometriózis van, endometrium hiperplázia.

A reproduktív szervek rákos folyamatait a Norcolut alkalmazásának ellenjavallatának tekintik, ezért ebben a helyzetben nem írják fel.

A tamoxifen, egy jól ismert, emlőrákban aktívan alkalmazott gyógyszer, nem írják fel endometriumrák kezelésére sem. Ráadásul a tamoxifen és az endometriumrák között sokáig fennállt az összefüggés: úgy vélték, hogy a gyógyszer hosszú távú használata a méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációját okozhatja. Annak ellenére, hogy a tudósok később nem tudták minden szükséges bizonyítékot szolgáltatni erre vonatkozóan, a tamoxifen alkalmazása endometriumrákban nem megfelelőnek tekinthető.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Népi gyógymódok

Érdemes megpróbálni népi gyógymódokkal gyógyítani a méhnyálkahártya-rákot? Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Egyes nők azt állítják, hogy a népi gyógyászat segített nekik megszabadulni a szörnyű betegségtől, míg mások számára az ilyen kezelés csak értékes időpocsékolás volt, ami csak a probléma súlyosbodásához vezetett.

Egy dolog biztosan kijelenthető: az ilyen kezelés megkezdése csak a kezelőorvossal folytatott őszinte beszélgetés után megengedett. Talán megfelelő ajánlásokat fognak adni, és a népi módszerek sikeresen fokozhatják a hagyományos terápia hatását.

• Őröljünk meg 150 g aloe vera levelet, keverjünk hozzá 250 g mézet és 200 ml minőségi vörösbort. A kapott keveréket tegyük öt napra hűtőszekrénybe. Naponta háromszor 1 teáskanálnyit vegyünk be étkezés előtt.
• 1 evőkanál máriatövis kivonatot főzzünk 1 liter forrásban lévő vízben, hagyjuk állni öt órán át, majd szűrjük le. Naponta háromszor 100 ml-t igyunk étkezés előtt. A készítményt hűtőszekrényben legfeljebb három napig tároljuk.
• Öntsön friss vagy szárított nyírfa rügyeket vízzel 5:1 arányban. Tegye fel a tűzre, forralja fel, kapcsolja le, fedje le és hagyja állni két órán át. Ezután szűrje le és használja öblítéshez (naponta, reggel és este).
• A pamut- vagy géztamponokat homoktövis- vagy vérfűolajba áztatják. Az ilyen tamponokat minden nap egy éjszakára felhelyezik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gyógynövényes kezelés

• Naponta irrigáljon olyan növények infúziójával, mint a celandin, a kalanchoe és a keserűfű.
• Rendszeresen igyunk teát ginzeng, rózsaszín radiola és közönséges borbolya hozzáadásával.
• Naponta 4-5 alkalommal igyunk citromfű teát étkezések között.
• A fehér liliom rizómáját termoszban (1 evőkanál 1 liter forrásban lévő vízhez) infundáljuk, naponta kétszer 200 ml-t inni.
• Naponta többször fogyasszon meleg teákat kamilla, máriatövis és körömvirág főzettel.
• Naponta vegyen be ürömfa infúziót, 30 cseppet kis mennyiségű vízzel.

Homeopátia

Természetesen az onkológia nem ok a kísérletezésre. De ha figyelembe vesszük, hogy az endometriumrák egy összetett betegség, amelyben egyszerre több fájdalmas folyamat zajlik le, akkor komplex módon kell kezelni a problémát. Ellenkező esetben a patológia jelei visszatérhetnek visszaesés formájában.

Sok szakember biztos abban, hogy a homeopátiás kezelés alkalmazása a hagyományos terápia hátterében stabilabb és hangsúlyosabb eredményt eredményez. A homeopátiás készítményeket szakaszosan írják fel:

• gyógyszerek szedése a tumor növekedésének gátlására;
• a tumor növekedésének blokkolása;
• célzott hatás a daganatra a megsemmisítés céljából;
• a test helyreállítása, a betegség kiújulásának megelőzése.

A gyógyszerek kiválasztását homeopata végzi az endometriumrákban szenvedő beteggel folytatott egyéni konzultáció során. Előnyben részesülnek a következő gyógymódok:

• Argentum metallicum;
• Asafoetida;
• Argentum iodatum.

Az adagokat egyénileg határozzák meg: nemcsak a betegség stádiumát és tüneteit veszik figyelembe, hanem a beteg életkorát, valamint mentális és alkotmányos jellemzőit is.

Sebészeti kezelés

A legtöbb beteg esetében az endometriumrák eltávolításának alapvető módja a sebészeti beavatkozás. Leggyakrabban a méhet teljesen eltávolítják: ezt a műtétet teljes hiszterektómiának nevezik. A méh és a függelékek eltávolítása a menopauza időszakában javasolt.

A kezelési stratégia kiválasztásakor feltétlenül figyelembe kell venni a daganatos folyamat prevalenciáját. A méh sebészeti eltávolításának két típusa van:

• amputáció, amikor a méh elválik a méhnyaktól;
• kivágás, amikor a szervet a nyakkal együtt eltávolítják.

Klinikai megfigyelések szerint az eltávolítás első lehetőségét a betegek kevésbé fájdalmasnak érzékelik, és az amputáció során fellépő szövődmények valószínűsége alacsonyabb, mint az eltávolítás során. Ezért a második lehetőséget csak akkor alkalmazzák, ha gyanú merül fel a patológia terjedésére a nyaki régióra.

A beavatkozás során leggyakrabban a függelékeket távolítják el. Természetesen ennek következtében a nő szervezetében a hormonális egyensúly bizonyos mértékig csökken, de nem kritikusan: más mirigyek veszik át a hormonok termelését - például a mellékvesék.

A hiszterektómiás műtétet a következő módszerekkel lehet elvégezni:

• hasi, a hasban lévő bemetszésen keresztül;
• hüvelyi, a hátsó hüvelyfalon lévő bemetszésen keresztül.

Csak bizonyos esetekben kerülhető el a szerv eltávolítása: ha a daganat mérete nem haladja meg a 3 mm-t. Ilyen helyzetben endometrium réteg ablációt végeznek. Ennek eredményeként a méh megmarad, de a nő továbbra is meddővé válik.

Sugárterápia endometriális rák esetén

A sugárterápia nagy energiájú sugarak alkalmazását jelenti a rákos sejtek elpusztítására. A sugárzás lehet külső vagy belső (brachyterápiának nevezik).

A sugárterápiát a műtét után végzik a kiújulás valószínűségének csökkentése érdekében. Ezenkívül az ilyen terápia akkor is megfelelő, ha a műtét bármilyen okból ellenjavallt.

Ha a daganat kiújul, a sugárkezelést fő kezelési eljárásként lehet alkalmazni.

A II. vagy III. stádiumú endometriális rákban szenvedő betegek túlnyomó többségénél a sugárterápiát megelőző anti-relapszus módszerként alkalmazzák.

Az ilyen típusú kezelés számos mellékhatással járhat, amelyek általában a hatás megszűnése után néhány hónappal maguktól elmúlnak. Így fokozott bőrszárazság, hajhullás, hüvelyi folyás, hasmenés, hányinger, vizelési kellemetlenség és állandó fáradtságérzet jelentkezhet. Ezenkívül hosszú távú következmények is előfordulhatnak az alsó végtagok nyiroködémája formájában.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Endometriális rák kezelése Izraelben

Az izraeli onkológiai és sebészeti szakemberek gyengéd és hatékony módszerekkel kezelik az endometriális rákot. A daganat és a sérült szövet reszekcióját a hasfalon lévő apró szúrásokon vagy hüvelyen keresztül végzik. Ez a megközelítés kiküszöböli az egészséges szövetek károsodását, felgyorsítja a regenerációs időszakot és megakadályozza a durva hegesedések kialakulását.

A sebészeti beavatkozás során biopsziát végeznek az új fagyasztott metszeti módszer szerint. Ez az anyagvétel a méh közelében található összes nyirokcsomóból, majd az azt követő elemzés. Ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mely nyirokcsomókat kell eltávolítani a betegség jövőbeni kiújulásának elkerülése érdekében.

Összehasonlításképpen: a legtöbb hazai klinikán az alapvető rákkezelést nyílt műtéttel végzik, és a méheltávolítást soha nem kíséri a nyirokcsomók vizsgálata. Ennek eredményeként a statisztikák szerint a betegek 60%-ánál két éven belül visszatérő patológia alakul ki.

A legjobb izraeli klinika kiválasztásához a kezeléshez a következő pontokat kell figyelembe vennie:

• szakosodott szakemberek képesítése;
• a modern berendezések jelenléte a klinikán, amelyek lehetővé teszik a daganatok rendkívüli pontosságú eltávolítását a betegség kiújulásának elkerülése érdekében;
• a kezelőközpont szolgáltatási szintje és árpolitikája.

Általános szabály, hogy egy jó klinika kiválasztása Izraelben az endometriális rák kezelésére nem jelent különösebb problémát. A lényeg az, hogy előzetesen kapcsolatba lépjünk az intézménnyel, és megvitassuk az összes lehetséges árnyalatot.

Táplálkozás endometriális rák esetén

Az aktív növekedési stádiumban lévő rákos daganat elnyeli az energia nagy részét, ami a szervezet gyengüléséhez vezet. Ezért az endometriumrák diétáját úgy kell összeállítani, hogy a beteg naponta pótolja a vitamintartalékokat, és fenntartsa és támogassa a szükséges energiapotenciált. A szervezet képességeinek erősítése az immunrendszer erősödéséhez és a rosszindulatú folyamat agressziójára adott válasz fokozásához vezet.

A betegség későbbi szakaszaiban a nő általában gyorsan fogy és kimerül. Ezt a pontot is figyelembe kell venni a beteg menüjének elkészítésekor: az ételnek a lehető legnagyobb százalékban meg kell őriznie a hasznos összetevőket.

Néhány ételről úgy tartják, hogy egyedi daganatellenes hatással rendelkezik. Ezek közé tartoznak:

• mindenféle káposzta;
• hagyma, fokhagyma;
• spárga, borsó, szójabab, bab;
• sárgarépa, cékla;
• gabonafélék;
• nem hőkezelt zöldségek és gyümölcsök;
• zöldek, bogyók.

A táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy teljesen lemondjanak a húsról, és helyette tengeri hallal cseréljék le.

Amit szigorúan kerülni kell:

• alkoholos italokból, erős fekete teából, kakaóból, csokoládéból;
• édességekből, cukorból;
• fehér kenyérből, pékárukból;
• fűszeres és sós ételekből, füstölt termékekből;
• félkész termékekből, gyorséttermekből.

Javasoljuk a gyógynövényeken alapuló tea vagy főzet, valamint a rendszeres szénsavmentes víz fogyasztását.