A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A mellbimbó gyulladása
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mammológiában a mellbimbó gyulladása az emlőmirigyek egyik patológiájának számít. Leggyakrabban ez az állapot szoptató nőknél jelentkezik és diagnosztizálható (szülés utáni masztitisz esetén). Az ICD 10 szerinti kódja XV. osztály (terhesség, szülés és a szülés utáni időszak) - O91.0 (szüléssel összefüggő mellbimbófertőzések).
Azonban megfigyelhető a mellbimbó nem laktációs gyulladása (calitis) és a mellbimbó bimbóudvarának gyulladása (areolitis); az ICD 1 szerint kódjuk N61 (emlőmirigy betegségek). A mellbimbók gyulladásával kapcsolatos problémák nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is előfordulhatnak.
Okoz mellbimbó gyulladás
A mellbimbó és a környező bimbóudvar gyulladásának patogenezise a legtöbb esetben fertőző. A fertőzés, általában a Staphylococcus aureus vagy a Streptococcus agalactiae, a mellbimbó felső felszínén található tejszerű pórusokon vagy a mellbimbó repedésein és egyéb mikrosérülésein keresztül jut be a mellbimbóba. Ennek eredményeként a mellbimbók staphylococcus okozta pyodermája (ótvar) vagy streptococcus okozta pyodermája - a mellbimbóudvar pustuláris gyulladása - alakulhat ki. A mellbimbó közvetlen közelében furunculus is megjelenhet.
A mellbimbógyulladás következő lehetséges okait is megjegyzik:
- száraz bőr, ami repedezett mellbimbókhoz vezet;
- mellbimbó trauma;
- dermatózis (a fehérnemű és ruházat, mosószerek és kozmetikumok stb. okozta bőrirritáció miatt jelentkezik);
- a mellbimbó ekcémája (további részletekért lásd: Ekcéma a mellbimbókon );
- kandidózis (Candida albicans gombafertőzés);
- HSV (herpeszvírus) okozta mellbimbó-elváltozás;
- a tejcsatornák ektáziája (plazmacitás vagy komedomasztitiszt) nőknél a perimenopauzális időszakban;
- intraduktális papillomák.
Ezenkívül a mellbimbó gyulladása a nőknél a csatornákban lévő jóindulatú képződés egyik tünete - adenoma, és primer hipotireózis esetén is előfordulhat, azaz a pajzsmirigyhormonok hiánya esetén (ami a TSH-felszabadító hormon egyensúlyhiányához és a prolaktin fokozott szintéziséhez vezet).
A mellbimbó területén felsírt gyulladásos okokon kívül (az utolsó kettő kivételével) a férfiaknál a mellbimbó gyulladása gyakran gynecomastiával jár - az emlőmirigyek kóros megnagyobbodásával, amely a szervezet endogén hormonális egyensúlyhiányával vagy anabolikus szteroidok használatával jár. Az immunhiányos és cukorbetegségben szenvedő férfiak is hajlamosak az ilyen gyulladásokra.
A mammológusok hangsúlyozzák, hogy a mellbimbó gyulladása a nőknél, amely laphámszerű dermatitiszre vagy nedvedző ekcémára hasonlít, valójában a Paget-kór tünete lehet - a mellbimbó és annak bimbóudvarának onkológiai betegsége.
Tünetek mellbimbó gyulladás
Ahogy az orvosok is helyesen megjegyzik, a mellbimbógyulladás tünetei az okától, intenzitásától és a szervezet egyéni jellemzőitől függően változhatnak. A mellbimbógyulladás jelei nőknél, akárcsak a férfiaknál jelentkező mellbimbógyulladás tünetei, lehetnek állandóak, vagy csak a mellbimbó vizsgálata vagy összenyomásakor érezhetők; fokozatosan fokozódhatnak hosszú idő alatt, de hirtelen is jelentkezhetnek, például mellbimbógyulladás terhesség alatt, vagy mellbimbógyulladás szoptatás alatt. A tünetek az egyik mellben vagy egyszerre mindkettőben is jelentkezhetnek. A mellbimbók repedések formájában jelentkező sérülése rendkívüli fájdalmat okoz a baba szoptatása során, és a repedésekből viszketés, sőt vér is szabadulhat fel. A fertőzés gennyes váladékozást okoz, és a fertőző eredetű mellbimbógyulladás első jelei hirtelen is jelentkezhetnek, és a következők lehetnek: a mellbimbó területének vagy az egész emlőmirigy duzzanata; a mellbimbó fokozott érzékenysége, fájdalmasság és viszketés; fájdalom vagy égő érzés szoptatás közben; bőrpír; fájdalmas "csomó" a mellben; hőérzet az emlőmirigyben; testhőmérséklet emelkedése +38,5°C-ra vagy magasabbra, hidegrázás; megnagyobbodott hónalj- és nyaki nyirokcsomók; általános gyengeség.
A dermatózus mellbimbógyulladás tünetei a bőrpír és a kivörösödött bőr hámlása; ekcémás eredetű patológia esetén viszketés, égő érzés, a mellbimbó és a bimbóudvar bőrpírja jelentkezik, pörkösödéssel borított nedvedző területek kialakulásával. A szoptató anyánál a mellbimbó gombás gyulladása hasonló tüneteket okozhat a baba szájüregében candidiasis (szájpenész) kialakulásához. Lásd - Szájpenész kezelése újszülötteknél. Herpeszvírus okozta gyulladás esetén pedig súlyos viszketés és serózus tartalmú papulák jellemzőek.
Az ótvar jelei a mellbimbó területén a bőr bőrpírja és duzzanata, apró tályogok kialakulásával, amelyek spontán megnyílás után hegekké alakulnak, és alattuk fekélyek jelennek meg. A testhőmérséklet szubfebrilis, a betegek általános rossz közérzetre panaszkodnak.
A duktális ektázia (általában kétoldali) esetén a mellbimbógyulladás tünetei közé tartozik a fájdalom, viszketés, duzzanat és ragacsos váladék. A bimbóudvar tapintása gyakran feltárja a tágult vezetékek csőszerű szerkezetét.
Az adenoma okozta mellbimbógyulladás már említett klinikai tüneteihez hozzá kell adni egy tapintható, rugalmas, kerek képződményt a mellbimbó szövetében.
A mellbimbó bimbóudvarának gyulladásának első jelei, amelyek a Montgomery mirigyek gyulladásos folyamatának eredménye, egy vagy több tuberkulus duzzanatában, fájdalmukban és barnás vagy színtelen váladék megjelenésében nyilvánulnak meg.
Ha a mellbimbó körüli gyulladást hidradenitis okozza, akkor a betegeknél először egy gyulladásos, gennyes csomó alakul ki a mellbimbóban (tapintásra elég fájdalmas), majd a mellbimbó megduzzad, kipirosodik, és a pustula áttörése után genny kezd szabadulni.
[ 7 ]
Hol fáj?
Forms
A mellbimbó gyulladása terhesség és szoptatás alatt
A mellbimbó gyulladása a terhesség alatt a fenti tényezők mindegyikének következménye lehet, amelyek erősebb patogén hatást fejtenek ki a terhes nők immunitásának fiziológiai csökkenése és a mononukleáris fagocitózis elnyomása miatt.
A szoptatás alatti mellbimbófájdalom nyilvánvaló és jól ismert okai a következők:
- laktációval összefüggő mellbimbó repedések (ICD 10 - O92.1) és fertőzésük;
- a mellbimbók sérülése etetés közben a baba mellre rögzítésének hibái miatt;
- laktosztázis és akut laktációs masztitisz, amely a tej stagnálásának hátterében alakul ki;
- bakteriális masztitisz (a tejcsatornák bakteriális fertőzése);
- az emlőmirigyek higiéniájának be nem tartása a szoptatás alatt.
Az újszülöttek 80%-ánál jelentkezik az emlőmirigyek duzzanata, amit sokan az újszülöttek mellbimbóinak gyulladásaként érzékelnek. Ez a jelenség a gyermekorvosok szerint, a mellbimbók esetleges váladékozása ellenére, nem veszélyes, és idővel elmúlik, mivel a méhen belüli fejlődés során az anyától kapott női nemi hormonok fokozatosan kiürülnek a baba véráramából. A lényeg a higiénia fenntartása és annak biztosítása, hogy a duzzanat ne alakuljon ki gyulladássá - bőrpírral és lázzal, ami az újszülöttek tőgygyulladására jellemző.
A mellbimbó bimbóudvarának gyulladása
A mellbimbó körüli gyulladás (areolitis) akkor fordul elő, ha:
- A Montgomery-féle periareoláris mirigyek (a mellbimbó közelében található faggyúmirigyek) begyulladnak. A gyulladás lehetséges okai a mirigyekre jellemző „eltömődés” és a másodlagos bakteriális fertőzések; a gyulladás lokális, és nagyon ritkán okoz szisztémás reakciókat.
- Zuska-kór alakul ki, azaz a bimbóudvar bőr alatti tályogja mamilláris sipolyval (fisztulával). A betegség patogenezise az epiteliális laphámsejtes metaplázia előfordulásával jár, ami a tejcsatornák elzáródásához vezet. Előfordulhat mind nem szoptató nőknél, mind túlsúlyos férfiaknál.
- A mellbimbó bimbóudvarában lokalizálódó hidradenitis fordul elő (mivel a bimbóudvarban verejtékmirigyek is találhatók).
- A Staphylococcus aureus hatása alatt folliculitis (a bimbóudvar szőrtüszőinek gyulladása) alakul ki.
A mellbimbó bimbóudvarának gennyes gyulladása hormonális eredetű, főként fiatal betegeknél diagnosztizálható. Az orvosok azonban a terhes nőknél való előfordulását azzal magyarázzák, hogy a bimbóudvarok és a Montgomery-mirigyek mérete jelentősen megnő a terhesség alatt, miközben a faggyútermelés is fokozódik, ami eltömíti őket.
Diagnostics mellbimbó gyulladás
A mellbimbógyulladás diagnózisa kezdetben magában foglalja az emlőmirigyek vizsgálatát és tapintását, valamint az összes betegpanasz rögzítését.
Ezután a pontos diagnózis megállapítása érdekében az orvos vizsgálatokat ír elő; ezek magukban foglalhatnak általános vérvizsgálatot és biokémiai elemzést (hormonszintek - nemi és pajzsmirigy, valamint HPV és tumormarkerek vizsgálata - papilloma és Paget-kór gyanúja esetén); a mellbimbó váladékának kaparása vagy vetése bakteriális fertőzés, Candida gomba, HSV jelenlétének kimutatására.
Műszeres diagnosztikát alkalmaznak, mint például az emlőmirigyek röntgenfelvétele (mammográfia), duktográfia (tejcsatornák vizsgálata) és ultrahang.
Mivel az intraduktális Paget-kór számos tünete hasonló a mellbimbógyulladáshoz vagy ekcémához, differenciáldiagnózis szükséges. Paget-kór gyanúja esetén a mellbimbó bőrének biopsziáját és szövettani vizsgálatát írják elő.
A mellbimbógyulladás diagnosztizálásához férfiaknál immunkemilumineszcens vérvizsgálatra lehet szükség a fő férfi és női szteroid hormonok kimutatására.
[ 12 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés mellbimbó gyulladás
A mellbimbó gyulladásának kezelését az okától függően írják fel, amelyet az orvos határoz meg az egyes betegek vizsgálata során.
A mellbimbó bakteriális gyulladása esetén antibiotikumokat kell alkalmazni (például ampicillint, gentamicint, oxacillint, klindamicint stb.). Tetraciklin kenőcsöt, szintomicin emulziót, klotrimazolt, levomekol kenőcsöket stb. is felírnak. A mellbimbókat naponta szódaoldattal (egy teáskanálnyi 250 ml meleg vízhez) vagy alkoholmentes antiszeptikus oldatokkal (klóroxilenol, klórhexidin, cetrimid) ajánlott mosni.
Az Actovegin és a Solcoseryl kenőcsök elősegítik a gyulladt mellbimbók gyógyulását a szöveti trofizmus stimulálásával. Alkalmazásuk ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.
A mellbimbók terhesség és szoptatás alatti gyulladását Dexpanthenol (D-Panthenol) kenőccsel vagy Bepanten Plus krémmel kezelik. Tudjon meg többet arról, hogy milyen antibiotikumok alkalmazhatók szoptatás alatt.
A hidradenitis okozta mellbimbó körüli gyulladás gyógyszerei közé tartoznak a szájon át szedhető antibiotikumok (Amoxicillin, Doxycycline, Lincomycin), amelyeket egy-két hétig kúraszerűen kell szedni. Külsőleg a gyulladást enyhén meleg konyhasóoldattal kezelik, és antibiotikumot tartalmazó kenőcsöket is alkalmaznak (Mupirocin, Levomekol stb.). Sebészeti beavatkozásra lehet szükség - a váladéküreg megnyitására és lecsapolására. Műtétre néha szükség van más eredetű, régóta fennálló tályogok megnyitásához, valamint a tejcsatornák elzáródása vagy ektáziája esetén.
A mellbimbókon és a bimbóudvaron megjelenő herpeszt általában bőrgyógyász kezeli, aki kenőcsök formájában ír fel gyógyszereket, például Acyclovirt, Zoviraxot, Bactrobant stb. Gombás fertőzések (Candida) esetén szájon át szedhető gombaellenes gyógyszerekre, valamint Nystatin, Mikonazol, Mycostatin, Clotrimazole, Terbinafine vagy Zalain kenőcsök alkalmazására van szükség, amelyeket terhesség és szoptatás alatt nem alkalmaznak.
A nedvek gyulladásának egyes okai esetén szövődmények lehetnek az emlőmirigy hegei és csonkításai. Az életveszélyes következmények közé tartozik mindenekelőtt az egész test gyulladásos reakciója a mellbimbó fertőző gyulladására és a bakteriális masztitisz - szepszis.
A mellbimbógyulladás hagyományos kezelése és homeopátia
Bármely népi kezelés alkalmazásakor szem előtt kell tartani: a fertőző gyulladás folyamata a gennyképződéssel gyógyszeres terápiát igényel, és ebben a helyzetben nem érdemes antibiotikumok nélkül leküzdeni a baktériumokat.
Azonban számos otthoni gyógymód létezik a fájó mellbimbókra, például:
- Ha a szoptatás okozza a mellbimbó fájdalmát, használhatja saját anyatejet, amelyet etetés előtt és után kenhet az érintett mellbimbóra, és hagyhatja teljesen megszáradni.
- Meleg 10 perces borogatás a gyulladt mellbimbókon (csak akkor, ha nincs gennyes gyulladás).
- Gyengéden masszírozza a mellbimbókat meleg olíva- vagy mandulaolajjal (evőkanál) két-három csepp teafaolaj hozzáadásával, amely antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik.
- Masszírozza az érintett területet egy steril kendőbe csomagolt jégkockával.
- Naponta négyszer, három napig kenje meg a mellbimbókat friss aloe veralével (a baba etetése előtt feltétlenül mossa le - hogy a baba ne kapjon hasmenést).
A gyógynövényes kezelést friss növényből készült, pasztává őrölt bazsalikomlevéllel ajánlott végezni, amelyet egy héten keresztül, naponta háromszor kell a mellbimbókra és a bimbóudvarra kenni. Ugyanígy használhatunk körömvirágot is, amelyet sikeresen helyettesíthetünk körömvirág illóolajjal (4-5 csepp) és olívaolajjal (egy teáskanálnyi vagy egy evőkanálnyi) elkeverve.
A kamilla gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságai segítenek a mellbimbó gyulladásának kezelésében terhesség és szoptatás alatt (kamillafőzettel borogatást készítenek, vagy a mellbimbókat bepermetezik vele).
A homeopátia terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható. Egyéb esetekben a homeopaták a következő szereket ajánlják a betegeknek: alumínium, árnika, karbonát, kamilla, grafit, szangvinária (jobb mellbimbóra) és szilícium (bal mellbimbóra).
[ 13 ]
Megelőzés
A mellbimbógyulladás legjobb megelőzése a mellbimbók és minden, ami velük érintkezik, kifogástalan tisztasága, valamint a higiénia feltétel nélküli betartása, különösen a terhes és szoptató nők esetében. A férfiaknak is különös figyelmet kell fordítaniuk erre a kérdésre.
Rendkívül fontos, hogy már a baba születése előtt teljes mértékben megértsük, hogyan kell helyesen szoptatni a babát. Szoptatás alatt a nőknek nem ajánlott a mellbimbók és az egész mell napi szappannal történő mosása, bár jó minőségű babaszappan is használható. Természetes anyagokból, különösen pamutból készült alsóneműt is kell viselni. A mellbimbókat gyakrabban kell kitenni a levegőnek és az UV-sugárzásnak. Az egészség és annak megőrzése érdekében minden ilyen patológiában szenvedő betegnek ajánlott több C-vitamint szednie, amely egy aktív antioxidáns.