A mellkasi csigolyák ficama

A háti csigolya elcsúszása, vagy spondylolisthesis, a gerinc olyan állapota, amelyben a csigolyák előre vagy hátra csúsznak a többi csigolyához képest, és maga a csigolya is előre vagy hátra csúszhat.

Ennek a patológiának a következményei meglehetősen súlyosak – a gerincoszlop deformációja, a gerinccsatorna szűkülete, valamint az intervertebrális nyílásokból kilépő ideggyökerek összenyomódása.

A csigolyaelmozdulásnak több típusa van.

1. A veleszületett forma, a diszpláziás spondylolisthesis, intrauterin fejlődési rendellenességekre utal.
2. Az isthmiás spondylolisthesist a csigolya interartikuláris felszínének hibája jellemzi, és gyakran sportolóknál fordul elő.
3. A degeneratív spondylolisthesisre jellemzőek a csigolyaízületek ízületi elváltozásai. Idősebb embereknél fordul elő.
4. Traumás spondylolisthesis. Gerincsérülés következtében alakul ki, különösen a csigolyaív kocsányának, fasettízületének vagy lemezének törése után, ami az elülső rész előretolódását okozza.
5. Kóros spondylolisthesis. Daganatos betegség okozta csontdeformitás.

Ezenkívül a mellkasi csigolya elmozdulása nemcsak helyi fájdalmat és korlátozott mozgást okoz, hanem a test szisztémás patológiáinak oka is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A mellkasi csigolyák elmozdulásának okai

A hátcsigolyák elmozdulásának okai nem olyan kiterjedtek, az ilyen patológia meglehetősen ritka, összehasonlítva az ágyéki vagy nyaki csigolyák elmozdulásával. A központi ok az egyik hátcsigolya hibája, amelynek következtében a gerincre nehezedő normál terhelés miatt a csigolyaláb törése következik be. A törés meggyógyul, de egy hatalmas hegtest alakul ki, ami miatt a csigolya nem veszi fel a megfelelő pozíciót.

Előfordul, hogy a gyermekkorban sportolás közben elszenvedett gerincsérülést sok évvel később ismerik fel. És általában egy ilyen törés nem gyógyul meg teljesen, és idővel megjelennek a csigolyaelmozdulás első tünetei.

A mellkasi csigolyák elmozdulása a hátra esés, a gerincoszlopon végzett műtétek után is előfordulhat; gyenge ízületi-szalagos készülék esetén, az izom-csontrendszer életkorral összefüggő változásai esetén.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a gerinc károsodása nem azonnal jelentkezik, hanem egy bizonyos idő elteltével - több naptól több évig. A csigolyák elmozdulása a mellkasi régióban szövődményeket okozhat az emésztőrendszerben peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut formájában.

A mellkasi csigolyák elmozdulásának tünetei

A hátcsigolya-elmozdulás tünetei ritkán kifejezettek. A beteget zavarja a háti régióban jelentkező fájdalom, a krónikus fájdalom. A fájdalom lehet mechanikai - a csigolya-motoros szegmens instabilitása miatt, amikor a csigolya elcsúszik. Gyöki fájdalom akkor jelentkezik, amikor az ideggyökeret szalagok, csontok nyomják. Előfordul, hogy az ideggyökeret törés vagy daganat helyén kialakuló hegképződmény nyomhatja össze. Ha a csigolya előrecsúszik, gerincvelői szűkület alakulhat ki.

Amikor a hátcsigolyák elmozdulnak, a fájdalom a mellkasi régióban lokalizálódik, és a derékba sugározhat. Ideggyökér becsípődése esetén a fájdalom övszerű, égő jellegű lehet, a fájdalom fokozódik a karok hátramozdításakor, súlyemeléskor vagy hosszabb üléskor. Ezenkívül a hátcsigolyák elmozdulása esetén gyomor-bélrendszeri problémák is zavarhatják a beteget - gyomorégés, gyomorhurut, peptikus fekélybetegség. A gerincoszlop változásai több szakaszban jelentkeznek. Az első szakaszban a fájdalom ritkán jelentkezik, és nem kifejezett. A második szakaszban a fájdalom erősebbé válik, és gyakrabban zavarja a beteget. A harmadik szakaszban nemcsak a fájdalom zavarja a beteget, hanem a gerinc süllyedése is a beesett csigolya helyén. A negyedik szakaszban a változások szinte visszafordíthatatlanok, a járás és a munkatest megváltozik.

A mellkasi csigolyák elmozdulásának diagnózisa

A hátcsigolya-elmozdulás diagnosztizálása traumatológus vagy oszteopata feladata. A pontos diagnózis felállításához részletes információkat kell adni a fájdalom gyakoriságáról, jellegéről, lokalizációjáról és a kísérő változásokról vagy rendellenességekről. A kikérdezés és az általános vizsgálat mellett az orvos kitapintja a fájdalmas területeket, ellenőrzi az ínreflexeket, az izomerőt, a bőr érzékenységét és az ideggyökér feszülését.

A röntgen, tomográfia vagy MRI segít abszolút pontosan megerősíteni a fizikális vizsgálat adatait. A legtöbb esetben elegendő egy röntgenfelvétel, de még a diagnózis megerősítése után sem lehet teljes bizonyossággal kijelenteni, hogy a spondylolisthesis okozza a hátfájást. Ki kell zárni a csigolyaközi sérv vagy daganat lehetőségét.

A röntgendiagnosztikában ötféle csigolyaelmozdulást különböztetnek meg. Ha az első fokban az elmozdulás százalékos aránya nem haladja meg a 25%-ot, akkor az ötödik, a legsúlyosabb fokban a csigolya teljesen elválik a szomszédostól.

A diagnózis és a betegség valódi okának megerősítése után a spondylolisthesis helyes kezelését írják elő, a betegség progressziójának mértékétől függően.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Háti csigolyák elmozdulásának kezelése

A háti csigolyaelmozdulás kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, hogy kiküszöböljük a súlyos szövődmények lehetőségét. Minden megerősített esetre egyéni kezelési tervet dolgoznak ki, a károsodás mértékétől függően. A kezelési terv célja a csigolyaelmozdulást okozó ok megszüntetése, a hát- és mellkasi fájdalom enyhítése, valamint a gyomor-bél traktusból származó szövődmények kiküszöbölése.

Az elmozdulás mértékétől függően az orvos speciális eljárásokat ír elő a gerinc következő szakaszaira:

1. Kineziológia. A manuális terápia egy típusa, amelynek célja a leesett csigolya visszaállítása a helyére.
2. Kinezioterápia. A gerincoszlop erőltetett húzása, amelynek során a csigolyák maguk a helyükre kerülnek.
3. Akupunktúra. Célja a fájdalom és a túlzott izomfeszültség megszüntetése.
4. Hirudoterápia. A piócákkal végzett kezelés javítja a vér fizikai tulajdonságait, valamint serkenti a véráramlást és az oxigéndúsulást a fájdalmas területen.
5. A csigolyaelmozdulás terápiás masszázsának célja az izomtónus fenntartása és a fájdalom enyhítése.
6. Terápiás gyakorlatok sorozata, amelynek célja a hátizmok erősítése.
7. Manuális terápia és egyéb fizikai eljárások.
8. Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozás javasolt.

A mellkasi csigolyák elmozdulásának megelőzése

A hátcsigolyák elmozdulásának megelőzése különösen fontos, ha már fennállnak a gerincoszlop olyan rendellenességei, amelyek elmozdulást okozhatnak. Például a hátcsigolyák, valamint a nyaki vagy ágyéki csigolyák instabilitása. További intézkedésként az orvosok a következőket javasolják:

• Álljon kevesebbet, korlátozza az álló helyzetben töltött időt, különösen nagy terhelés esetén.
• Kerülje az intenzív fizikai aktivitást egy bizonyos ideig.
• Viseljen speciális fűzőt a testtartás megtámasztására.
• Szedjen gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

Ha nincsenek feljegyzett gerincproblémák, de ennek ellenére nagy a valószínűsége a változásoknak, kalciumot tartalmazó vitamin-ásványi komplexek szedése ajánlott. Ez az optimális csontsűrűség fenntartásához szükséges.

Nagyon fontos a szalagok erősítése és a hátizmok fejlesztése is, hogy a hát vázizomzata mindig alátámasztott legyen. A hátcsigolyák elmozdulásának megelőzése magában foglalja a könnyű gimnasztikai gyakorlatok sorozatát, amelyeket minden nap el kell végezni, próbáljon meg nem túl nehéz tárgyakat cipelni, és ha ez a lehetőség nem zárható ki, akkor a terhelést a lehető legegyenletesebben ossza el mindkét kézen. Nehéz tárgy felemelésekor ne ránduljon hirtelen, hanem először guggoljon le, és csak utána emelje fel. A hát terhelése a lábizmokra helyeződik át, és a hát nem lesz annyira terhelt. Fontos az is, hogy cipőfelvételkor és becsatoláskor helyesen ossza el a terhelést, és ezt ülés közben tegye, hogy megvédje a hátat a hirtelen mozdulatoktól, amelyek a csigolya kiesését okozhatják.

A mellkasi csigolyaelmozdulás prognózisa

A hátcsigolyák elmozdulásának prognózisa időben történő diagnózis és kezelés esetén kedvező, de az aktív élet korlátozásához vezet. A csigolya elmozdulása neurológiai rendellenességeket vált ki, amelyek idővel egyre hangsúlyosabbá válnak. A hátcsigolyák elmozdulása szerzett betegségekre utal, amelyek a belső szervek és rendszerek súlyosabb patológiáinak kialakulását okozhatják. Ezenkívül egy adott csigolya sérülése más rendszerek specifikus rendellenességeit vonja maga után.

• Az első mellkasi csigolya elmozdulása asztma, ok nélküli köhögés, légszomj és karfájdalom kialakulását idézi elő.
• A második mellkasi csigolya elmozdulása kellemetlen érzést okoz a szív- és érrendszerben.
• Harmadik csigolya – hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, vérbőség.
• A negyedik - sárgaság, övsömör, epehólyag-betegség.
• Ötödik – vérszegénység, keringési problémák, ízületi gyulladás, májbetegség.
• A hatodik - gyomorpatológiák, a hetedik - gyomorhurut, gyomorfekély, a nyolcadik - legyengült immunitás.
• A kilencedik - nephritis, pyelonephritis, az artériák megkeményedése, a tizedik - krónikus fáradtság.
• Tizenegyedikén – bőrbetegségek, tizenkettedikén – reuma, hasfájás, meddőség.

Így a mellkasi csigolyák elmozdulása egy szerzett betegség, amely a belső szervek és rendszerek különböző funkcionális zavaraihoz vezethet.