A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mellrák férfiaknál
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A férfiaknak is vannak emlőmirigyeik, amelyek némileg eltérnek a nőkétől, de rosszindulatú daganatok is kialakulhatnak náluk.
A mellrákot nem gyakran diagnosztizálják férfiaknál, korábban azt hitték, hogy ez a ráktípus rosszabb a férfiaknál, de a legújabb tanulmányok az ellenkezőjét mutatták ki, és mint kiderült, mindkét nemnek egyenlő esélyei vannak a gyógyulásra. Az ICD 10-ben a mellrák a C50 kód alatt szerepel (az emlőmirigy rosszindulatú daganatai).
Okoz mellrák a férfiaknál
A férfiaknál az emlőmirigyekben kialakuló daganatok valódi okai továbbra sem tisztázottak, de a szakértők a következő kockázati tényezőket azonosítják, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához. A férfiaknál az emlőrák, akárcsak a nőknél, a hormonoktól függ. Az életkor is befolyásolja az onkológia kialakulását - minél idősebb valaki, annál nagyobb a rák kialakulásának kockázata (általában a rákot 68 év feletti betegeknél észlelik).
Veszélyben vannak azok a betegek, akiknél „súlyos öröklődés” áll fenn – minden ötödik, mellrákkal diagnosztizált betegnek volt hasonló betegségben szenvedő közeli hozzátartozója. Ezenkívül a szakemberek megállapították, hogy a BRCA2 gén mutációival a rák kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Egy másik kockázati tényezőnek egy meglehetősen ritka örökletes betegséget – a Klinefelter-szindrómát – tekintik, amelyet a női nemi hormonok feleslege, a megnagyobbodott emlőmirigyek, néha a meddőség és a kis herék jellemeznek.
A kockázati tényezők közé tartoznak még:
- sugárzáskibocsátás
- alkoholfogyasztás
- májbetegségek
- hormonális gyógyszerek (különösen női nemi hormonok) szedése
- túlsúly
- here eltávolítása
- veszélyes termelésben végzett munka
Pathogenezis
A férfiaknál az emlőrák jellemzően idős korban kezd kialakulni, általában a gynecomastia hátterében.
A férfi emlőmirigyeket csökevényes szerveknek tekintik, azaz az evolúciós fejlődés során elvesztették céljukat. Előfordul, hogy az életmód vagy bizonyos gyógyszerek szedése felboríthatja a hormonok egyensúlyát a férfi szervezetben, és a női hormonok szintjének emelkedéséhez vezethet, ami az emlőmirigy (egyik vagy mindkettő) növekedését okozza.
A rákos folyamat férfiaknál a menopauza (andropauza) kezdete után kezd kialakulni, a herék a herezacskón kívül helyezkednek el (le nem szállnak le, hiányoznak stb.), androgénhiány, heresorvadás, hormonális egyensúlyhiány lép fel. A férfiak onkológiai fejlődésének patogenezisében örökletes tényező, gyakori sérülések és anyagcserezavarok is megfigyelhetők.
Mivel a férfiaknak kicsi a mellük, a daganat gyorsan növekszik és átterjed a szomszédos szövetekre, áttétet képezve a nyirokcsomókban.
Tünetek mellrák a férfiaknál
A férfi rák kialakulását jelezheti a mellkasban könnyen tapintható daganat megjelenése, a mellbimbó fájdalma, visszahúzódása vagy ráncos bőre, fekélyek, hámlás, bőrpír a bimbóudvar területén, a mellbimbó, a hónalj nyirokcsomóinak tömörödése a daganat oldalán.
Ha férfiaknál mellrák gyanúja merül fel, további vizsgálatokat írnak elő a diagnózis megerősítésére.
Első jelek
A rák első jele lehet egy könnyen tapintható csomó megjelenése a mellben. A férfiaknak sokkal kisebb az emlőmirigyük, mint a nőknek, így a daganat a legtöbb esetben a bőr közelében fejlődik ki, és a kezdeti stádiumban kimutatható.
[ 16 ]
Forms
A következő típusú rákos megbetegedéseket férfiaknál diagnosztizálják:
- nem invazív duktális karcinóma - az emlőmirigy csatornáit érinti, nem terjed túl a mirigyen, és nem érinti a zsírszövetet, ezt a ráktípust sebészeti úton kezelik, a legtöbb esetben pozitív hatást érnek el.
- infiltráló duktális karcinóma - a daganat zsírszövetbe nő és áttétet képez.
- infiltratív lobuláris rák - az emlőmirigy lebenyeit, a zsírszövetet érinti, és rendkívül ritkán észlelhető.
- Paget-kór - a daganat a csatornákat, a mellbimbókat vagy az areolát érinti.
- Az ödémás-infiltratív rák egy nagyon agresszív rákfajta, amely rendkívül ritka férfiaknál.
[ 17 ]
Komplikációk és következmények
A férfiaknál előforduló mellrák áttétet adhat a májba, a tüdőbe, a csontvelőbe és az agyba. A szervezet rákos mérgezésének kialakulása és maga a betegség előrehaladása rövid időn belül halálhoz vezethet.
Az emlőrák fő kezelési módja nemcsak a daganatot tartalmazó emlőmirigy, hanem a szomszédos nyirokcsomók sebészeti eltávolítása is. A nyirokcsomók eltávolítása a nyirokáramlás zavarához vezet, ami duzzanatot és a kar korlátozott mozgását okozhatja, de bizonyos gyakorlatsorok elvégzésével teljes mértékben visszaállítható a mobilitás.
Sugár- vagy kemoterápia után a bőr hámlani, kipirosodni és begyulladni kezdhet. Az ilyen kezelés után kerülni kell a közvetlen napfényt, a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a háztartási vegyszerekkel, kozmetikumokkal (gélek, testápolók, dezodorok) való érintkezést, és természetes anyagokból készült ruhákat kell viselni a további irritáció elkerülése érdekében.
A kezelés fő szövődménye a kopaszság, de a kezelés befejezése után a haj fokozatosan visszanő.
A férfiaknál és a nőknél is előforduló mellrák hosszú távú kezelést igényel, és szinte mindig előfordulnak szövődmények. A megfelelő megközelítéssel és az orvos ajánlásainak betartásával azonban a terápia utáni megjelenés gyorsan helyreáll, és a beteg állapota normalizálódik.
Diagnostics mellrák a férfiaknál
A beteg vizsgálata során a szakorvos feltételezi az emlőrák kialakulását, és további vizsgálatokat ír elő a diagnózis megerősítésére - mammográfia, ultrahang, biopszia stb., amelyek lehetővé teszik a folyamat rosszindulatúságának és a betegség stádiumának megállapítását.
A mammográfia a mell röntgenfelvételek segítségével történő vizsgálata, amelynek tanulmányozása után a szakember megerősítheti a rák gyanúját.
Az ultrahang egy széles körben alkalmazott diagnosztikai eljárás, amelyet számos betegség kimutatására használnak. A módszer viszonylag olcsó, egyszerű és biztonságos, az ultrahanghullámok testszöveteken való áthaladásán és a számítógépen létrehozott képalkotáson alapul, amelyet a szervek és a szövetszerkezet állapotának felmérésére használnak.
Ha a mammográfia vagy a tapintás tumor jelenlétét mutatja, az ultrahang a daganat jellegét mutatja - cisztát vagy szilárd képződményt. Ez a módszer azonban nem teszi lehetővé a folyamat rosszindulatúságának meghatározását.
A mellbimbó váladékát laboratóriumi vizsgálatra küldik, amely atípusos sejteket mutathat ki.
A biopszia lehetővé teszi a rákos folyamat pontos meghatározását. Tumormintát vesznek vizsgálatra. Az esettől függően számos diagnosztikai módszer létezik:
- tűbiopszia – fecskendővel „kipumpálják” a daganat tartalmát, amelyet aztán laborba küldenek az atípusos sejtek azonosítására. Ha a daganat nem tapintható, a fecskendőt ultrahang- vagy röntgenkontroll alatt helyezik be.
- Sztereotaktikus biopszia – a daganat több területének vizsgálatát foglalja magában; ha a daganat nem tapintható, az elemzést ultrahang vagy röntgenvezérlés alatt végzik.
- Az incíziós biopszia bizonyos mértékig sebészeti beavatkozás. Meglehetősen nagy szövetdarabot vesznek vizsgálatra, általában ezt a módszert írják fel, ha a tűbiopszia nem elég informatív, vagy a daganat meglehetősen nagy. A módszer célja a diagnózis felállítása, de nem a kezelés, mivel a daganatnak csak egy részét távolítják el. A diagnózis megerősítése után műtétet írnak elő a daganat eltávolítására.
- A kimetszéses biopszia szintén diagnosztikai műtét, amelynek során a daganatot teljesen eltávolítják az emlőmirigyből, és laboratóriumi vizsgálatra küldik. A diagnózis rendkívül pontos, de nem terápiás; a rákos folyamat megerősítése után az emlőmirigy eltávolítására irányuló műtétet írnak elő.
A mágneses rezonancia képalkotást a daganat mélyebb szövetekhez való viszonyának meghatározására írják fel. Az MRI eredmények segítenek a sebésznek a sebészeti beavatkozás megválasztásában és megkönnyítik a daganat eltávolításának folyamatát.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Tesztek
A férfiaknál a mellrák vérvizsgálattal is igazolható.
A diagnózis megerősítéséhez a szakorvos genetikai vérvizsgálatot rendelhet el a normális sejtosztódásért felelős gének mutációinak azonosítására.
Általában a rák ezen formájára vérvizsgálatot írnak fel a Ca-15-3, BRCA, CEA tumor markerekre.
BRCA genetikai vérvizsgálatot írnak fel, ha a beteg rokonai mellrákban szenvedtek. A teszt lehetővé teszi az onkológiai folyamat kialakulásának kockázatának meghatározását, de nem diagnosztizálja magát a betegséget.
A Ca-15-3 tumormarkerek vérvizsgálatát az emlőrák diagnosztizálására használják. A Ca-15-3 magas szintje a vérszérumban kóros folyamat kialakulását, és általában áttétképződést jelez.
Ez az elemzés meglehetősen fontos, és a kezelés hatékonyságának és a relapszusok meghatározására is használják.
A CEA (a rákos embrionális antigén szintjének meghatározása) lehetővé teszi bármely lokalizációjú rákos folyamat meghatározását, ez az elemzés a leggyakoribb. A hasnyálmirigy, a máj és a gyomor-bél traktus sejtjeiben jelentéktelen mennyiségű antigén van jelen.
Műszeres diagnosztika
Az emlőrák instrumentális diagnosztikája lehet invazív és non-invazív.
Az invazív, azaz a bőr és a szövetek épségének megsértését igénylő módszerek közé tartoznak a különféle biopsziás módszerek, míg a nem invazív (a test bőrét és szöveteit nem károsító) módszerek közé tartozik az ultrahang, az MRI, a CT stb.
Korai stádiumban egy modern diagnosztikai módszer is felírható – a pozitronemissziós tomográfia, amely lehetővé teszi a betegség korai stádiumban történő kimutatását, valamint a rák áttétképződésének helyének meghatározását. Ez a diagnosztika lehetővé teszi az áttétképződés megelőzését és a kezelés időben történő megkezdését.
Ha a beteg veszélyeztetett (például genetikailag hajlamos a rákra), az orvos viszonylag új diagnosztikai módszert javasolhat - radioizotópok alkalmazásával. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség kimutatását az első tünetek megjelenése előtt, valamint az áttétek meghatározását bármely szervben (még a legkisebbekben is).
Megkülönböztető diagnózis
A férfiaknál viszonylag könnyű kimutatni az emlőrákot; tapintással az orvos meg tudja különböztetni a rákot más típusú daganatoktól (fibroadenóma, szarkóma, ciszta stb.). A rákos nyirokcsomók nehezebben tapinthatók, egyesével fejlődnek, és a bőrhöz és a szövetekhez kapcsolódnak.
Bizonyos esetekben, mélyen elhelyezkedő ciszták, zsírnekrózis, gyulladásos folyamatok és tályogok esetén további vizsgálatra van szükség a rák megerősítéséhez.
Ki kapcsolódni?
Kezelés mellrák a férfiaknál
A férfiaknál az emlőrák kezelése ugyanazokat az eljárásokat foglalja magában, mint a nőknél.
A kezelés attól függ, hogy a betegséget melyik stádiumban diagnosztizálták (a daganat mérete és prevalenciája határozza meg).
A kezelést az orvos választja ki, figyelembe véve a rák típusát, stádiumát és a beteg állapotát.
Leggyakrabban az emlőmirigy (beleértve a mellbimbót is) sebészeti eltávolítását írják elő.
Invazív rák esetén a hónalj nyirokcsomóit is eltávolítják.
A kemoterápiát a műtét után írják fel a betegség kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében. Ez a fajta terápia akkor alkalmazható, ha rákos sejteket észlelnek az eltávolított nyirokcsomókban, a daganat mérete meghaladja a 2 cm-t, fiatal betegeknél, a rákos folyamat késői szakaszában.
A sugárterápiát a kemoterápia után adják, és segít csökkenteni a rákos sejtek szervezetben való terjedésének kockázatát.
A hormonterápiát az ösztrogén blokkolására és a kóros sejtek növekedésének megakadályozására írják fel. A hormonális gyógyszerek szedése csökkentheti a kiújulás valószínűségét.
Gyógyszerek
A kemoterápiás kezelés magában foglalhat olyan gyógyszereket, mint a ciklofoszfamid (intravénásan, intramuszkulárisan, az adagot az orvos egyénileg választja ki, idővel a klinikai hatás figyelembevételével módosítva), metotrexát (a tablettákat 15-50 mg-os dózisban kell bevenni 5 napig, általában több kúrára van szükség), fluorouracil (intravénásan minden második nap, 15 mg / 1 kg testsúlykilogramm sebességgel).
Népi gyógymódok
A rákot főként műtéttel vagy a legerősebb kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik. Bizonyos esetekben a kezelést népi gyógymódokkal lehet kiegészíteni, amelyek segítenek javítani az általános állapotot, ami fontos a kemoterápia és a szervezet posztoperatív felépülése során.
A hagyományos orvoslás a férfi mellrák bojtorjánlével történő kezelését javasolja. A gyógyhatású keverék elkészítéséhez 300-400 ml bojtorjánlére, 25 g sötét mézre és 3 citrom levére lesz szüksége. Az összes hozzávalót sötét üvegbe kell helyezni.
A kezelés megkezdése előtt ajánlott egy hétig nem enni húst, és tisztító beöntést végezni. A keveréket lefekvés előtt kell bevenni, 15 ml-t 12 napig.
Mellrák esetén ajánlott propolisz - 5 g - bevétele étkezés előtt. Ahhoz, hogy a lehető legtöbbet hozhassuk ki ebből az anyagból, úgy kell rágni, mint a rágógumit.
Egyes adatok szerint a propoliszolaj segít megszabadulni az emlőráktól is. Ezt az olajat magunk is elkészíthetjük: forraljunk fel 1 kg vajat, adjunk hozzá 200 g propoliszt, főzzük alacsony lángon 30 percig, miután leülepedett, hűtsük le, és vegyük be napi 3-szor 15-20 g-ot.
Gyógynövényes kezelés
A gyógyszertárakban ma már gyógynövényes tinktúrákat találhatunk, amelyek segítenek a szervezetnek ellenállni a rák ellen. A gyógynövények fürdőzéshez is használhatók, ami jelentősen javítja a közérzetet. Fürdőhöz használhatunk fecskefűvet, vérfűvet, ibolyavirágot, körömvirágot és kaprot.
Az általános állapot erősítése és a betegséggel szembeni jobb ellenálló képesség érdekében gyógyhatású gyűjteményt készíthetünk vérfűből, anyavirágból, pitypangból, útifűből, orbáncfűből, oregánóból, füves cérnából, nyírfűből, martilapuból, kakukkfűből, fecskefűből, szalmavirágból, cickafarkból, szalmavirágból, macskagyökérből, édesköményből, zsályából, csalánból, angyalgyökérből, eukaliptuszból, hársfűből, kamillavirágból, ezerjófűből, körömvirágból és fenyőből. Minden komponenst egyenlő mennyiségben veszünk, és 1 evőkanálnyi keveréket 200 ml forrásban lévő vízzel főzünk, 30 perc elteltével a főzetet leszűrjük és megiszjuk (több adagra osztható).
A kezelés időtartama 3 hónap; 2 hét elteltével, ha szükséges, a kezelés megismételhető.
A hagyományos orvoslás a férfi mellrák mérgekkel történő kezelését javasolja - sisakvirággal, vörös légyölő galócával, szibériai sisakkal. De nem szabad elfelejteni, hogy az adagolást gondosan be kell tartani, különben katasztrofális következményekkel járhat, és nem lehet mérgező növényeket kombinálni, jobb, ha 3 hónapos kúrákban inni őket, 2 hetes szünettel.
Magyar sisakvirág tinktúrája: 20 g gyökér, 500 ml alkohol (vodka), hagyjuk ázni 14 napig, majd szűrjük le. Szigorúan a séma szerint szedjük: 1 nap - 1 csepp, 2 nap - 2 csepp, 3 nap - 2 csepp (növeljük 10-re), majd szintén térjünk vissza 1 cseppre (azaz 11 nap - 10 csepp, 12 nap - 9 csepp, 13 nap - 8 csepp stb.). A tinktúrát étkezés előtt, naponta 3 alkalommal fogyasszuk. 100 ml vízben hígítjuk. Több kúrára is szükség lehet a teljes gyógyulásig.
Homeopátia
A homeopátia nem egy adott betegség, hanem a szervezet egészének kezelését jelenti, annak normális működésének megerősítését és helyreállítását, hogy a beteg önállóan le tudja győzni a betegséget.
A homeopátiás orvosok egyéni megközelítést alkalmaznak minden beteg kezelésében; minden esetben specifikus gyógyszereket és adagokat választanak ki, figyelembe véve az egyidejűleg fennálló betegségeket, a beteg állapotát és az onkológiai folyamat stádiumát.
A férfi emlőrák homeopátiás kezelése magában foglalhatja az Arsenicum Album szedését (a homeopaták körében jól ismert szer). A gyógyszer antibakteriális, fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatású.
Az Arsenicum még a későbbi stádiumokban is jelentősen csökkenti a fájdalmat és javítja a rákos betegek életminőségét.
Sebészeti kezelés
A mell eltávolító műtét a leggyakoribb kezelési mód a mellrák esetében mind a nőknél, mind a férfiaknál.
Az emlőmirigy eltávolítása (mastektómia) többféleképpen is elvégezhető:
- A Madden-módszer a legegyszerűbb és legkíméletesebb műtét, amely lehetővé teszi a mellizmok és a hónalji nyirokcsomók megőrzését. A műtétet a betegség kezdeti szakaszában írják fel, és a Madden-féle emlőmirigy eltávolítása megelőző céllal is elvégezhető (például genetikai hajlam esetén).
- A Patey-módszer a mell, a kis mellizom és a hónalji nyirokcsomók eltávolítását jelenti. Ha a műtétet a rák kialakulásának korai szakaszában végzik, a sebészek eltávolíthatnak egy nyirokcsomót, és elküldhetik laboratóriumi vizsgálatra; ha kiderül, hogy beteg, egy másik műtétet végeznek a fennmaradó nyirokcsomók eltávolítására.
- Halsted módszere - az emlőmirigy, a mellizmok, a nyirokcsomók és a szomszédos szövetek eltávolítása. Jelenleg egy ilyen műtétet rendkívül ritkán végeznek, mivel egy ilyen beavatkozás után számos súlyos szövődmény figyelhető meg, különösen a mellkas deformációja, a kar mozgásának csökkenése.
- Kettős masztektómia – mindkét mell eltávolítása. Ezt a műtétet általában azért végzik, hogy megakadályozzák a rák kialakulását a másik mellben.
- szubkután masztektómia - a műtétet főként nőknek írják fel, mivel utána könnyebb plasztikai műtétet végezni a mell helyreállítására. Ezt a módszert szövettani vizsgálat után írják fel.
Megelőzés
Mivel a mellrák kialakulásának pontos okai nem ismertek, a szakértők azt javasolják, hogy kerüljék a daganat növekedését kiváltó kockázati tényezőket.
Először is fontos a helyes étkezés – ne fogyasszunk egészségtelen ételeket (sült, füstölt, savanyú), együnk több friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint zöldfűszereket. Ajánlott az étrendbe olyan termékeket is beiktatni, amelyek semlegesítik a szabad gyökök hatását – paradicsom, hagyma, sárgarépa, káposzta.
A férfiaknál az emlőrák a legtöbb esetben a gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása) hátterében alakul ki, amelyet bizonyos gyógyszerek (különösen hormonális gyógyszerek), endokrin betegségek, drogfüggőség stb. okozhatnak.
Előrejelzés
A férfiaknál diagnosztizált emlőrák nagyobb eséllyel kezelhető, ha a betegséget korai stádiumban észlelik (a gyógyulási arány az esetek akár 95%-át is elérheti).
Ha a betegséget később diagnosztizálják, a kezelés általában a tünetek enyhítésére (fájdalom csökkentésére) és a beteg életminőségének javítására irányul. A terápia ebben az esetben a beteg életének lehető leghosszabb ideig történő meghosszabbítását jelenti.
A férfiaknál a mellrákot leggyakrabban későbbi stádiumokban diagnosztizálják, amikor a daganat eltávolítása és a kemoterápia nem segít megbirkózni a betegséggel.
A késői diagnózis általában az ember egészségéhez való hozzáállásával függ össze, mivel a legtöbb férfi úgy véli, hogy az emlőrák tisztán női betegség, és nem figyel a rák első tüneteinek megjelenésére.