A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Meningealis szindróma: kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Meningeal szindróma kezelése
A kórház előtti szakaszban fontos, hogy az elsődleges és a másodlagos meningitis között differenciáldiagnózissal járjon el, amely az arc- és fejet érintő lokalizáló folyamatok hátterében jelentkezik. Időben történő diagnózis, a beteg profiljának kezelésében a beteg kórházi kezelése döntő hatással lehet a betegség kimenetelére. Például a konzervatív kezeléssel járó esetekben az otognennyh meningitisz letálissága eléri a 25% -ot, míg az időben történő működés következtében a mortalitás 5% -ra csökken.
Szenvedő betegek kezelése meningitis végezzük stacioner körülmények között, szállítása előtt a beteg, a jelenléte megfelelő indikáció, fájdalomcsillapítók adjuk hiányában a dehidráció jeleit - diuretikumok. A feltételezhetően bakteriális meningitis jellegét intramuszkuláris penicillin G dózisban 3-4 millió NE intramuszkulárisan, mint a legtöbb bakteriális meningitis okozta érzékenység flóra. Számos tanulmány azt mutatja, hogy pre antibiotikumok csökkenti a mortalitást, azonban rendszeres felülvizsgálatát az adatokat, hogy elemezze a kapcsolatot az antibiotikumok lépésben kórházi és az azt követő a betegség lefolyása, nem voltak képesek teljes mértékben igazolja a nevezett kapcsolatot.
Randomizált vizsgálatok bebizonyították, hogy a korai dexametazon (mielőtt az antibiotikumok vagy azzal egyidejűleg) javítja a prognózist a bakteriális agyhártyagyulladás, elsősorban okozta Haemophilus agyhártyagyulladás és Pneumococcus meningitis. A glükokortikoidok alkalmazásának pozitív hatását figyelték meg akut meningitisben szenvedő gyermekek és felnőttek esetében, akiknek nincs súlyos fizikai betegsége. Azonban nincs ok arra, hogy a dexametazont a Gram-negatív flóra okozta agyhártyagyulladás, valamint az újszülöttek esetében is alkalmazzák. A glükokortikoidok alkalmazása ellenjavallt az agyhártyagyulladás kialakulásában szomatikusan súlyos betegekben, nosocomiális fertőzéssel, a dura mater integritásának megsértésével.
Betegek másodlagos gennyes agyhártyagyulladás keletkező háttérben meglévő fertőzés helyétől függően felvételi sebészeti szétválasztása természete szerint a betegség: a otogennyh (rhinogenous) meningitis - a ENT részleg, a fogeredetű - elválasztó szájsebészeti, agyhártyagyulladás, bonyolítja a tályog agy vagy epidurális tályog, az idegsebészeti osztályba.
[