^

Egészség

Meningococcus fertőzés elleni vakcinálás

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 10.08.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A meningococcus fertőzés okozója - meningococci - Neisseria meningitidis szerocsoportok: A, B, C, H, I, K, L, W-135, X, Y, Z vagy 29E (Z), gyakrabban A, B, C, Y és W-135. Oroszországban, Ázsiában, Afrikában az A meningococcus csoport uralkodik a Zapban. Európa és Észak-Amerika - Csoportok C. A B csoportba tartozó meningocokkok endémiás betegségeket és helyi járványokat okoznak; Új-Zélandon 1991-től tartós járványt okozott, amely évente 400–500 eset volt (4 millió ember esetében). A 2 évesnél idősebb A és C típusú poliszacharid meningococcus vakcinák formájában a meningococcus fertőzés elleni vakcinázás immunogén és legalább 3 évig (legalább 2 év gyermekeknek) védelmet nyújt; járványügyi hatékonyságuk 85-95%.

Az A és C szerocsoportok okozta ágensek okozta előfordulási gyakoriságának csökkenését gyakran a meningococcus B okozta előfordulási gyakoriság növelése váltja fel. Minden évben több mint 300 000 meningitis-esetet regisztráltak világszerte. A meccai W 135-es szerocsoport meningococcusait eljuttató zarándokok kapcsán a hajj egy vakcinázást igényel, amely magában foglalja azt (Oroszországban a GlaxoSmithKline Mentsevax ACWY-jét regisztrálták).

A meningitisben szenvedő betegek a prodromban fertőzőek, a kezelés megkezdése után 24 órával abbahagyják a patogén kiválasztását. A fertőzés fő forrása a meningokokkok szállítása, az interepidémiás időszakban a gyakorisága kevesebb, mint 5%, a járványok során a gyulladásokban 50% vagy annál nagyobb. Ez általában rövid távú - kevesebb, mint 1 hét, így a hordozók kezelése nem praktikus. Leggyakrabban 5 év alatti betegek.

Oroszországban 2007-ben a meningococcus fertőzést 2680 főnél regisztrálták (ebből 1 779 gyermek volt a 0–14 évesek), 1,87 ezer főre 100 ezerre (gyermekek - 8,25).

A meningokokkuszos vakcinázási programok célja

Bár az A csoportba tartozó vakcina 12 hónap után gyermekkori epidemiológiai indikációkra alkalmazható, de nem alkalmas rutin immunizálásra 2 éves korban; A C-típusú vakcina még kevésbé immunogén ebben a korban.

A WHO ajánlja az A és C poliszacharid oltóanyagokat a 2 évnél idősebb embereknek a kockázati csoportokból, valamint a járvány idején történő tömeges vakcinálásra, mind az egyéni védelem, mind a kollektív immunitás megteremtése és a hordozó életidejének csökkentése érdekében. Kanadában 1992-ben 1,6 millió ember egyetemes (6 hónapos - 20 éves) vakcinázása a C meningitis incidenciájának csökkenését eredményezte 1,4-1,3-ra (100 000-re) 1993-1998-ban, megakadályozva 48 vakcinázott meningitis esetei és a kollektív immunitás miatt 26 eset. Hatékonysága 41% volt 2–9 éves korban, 75% 10–14 éves korban és 83% 15–20 éves korban, de ez a mutató 0–2 éves gyermekeknél nulla volt.

A meningokokkusz fertőzés elleni védőoltást epidemiológiai jelzések szerint kockázatcsoportokban végzik. Az A + C vakcinával végzett tömeges immunizálást (legalább 85% -os lefedettséggel) 100 000 populációnál 20,0-nél nagyobb előfordulási arány növelésével végezzük. Az oltást a fertőzés fókuszában is végzik. Az asplénia vagy távoli lépek, a folyadék, a cochlearis beültetés után végzett műtét, valamint az elsődleges immunhiány (C3-9 komplement komponensek hiánya) műtéti beavatkozása után a gyermekek különösen veszélyesek.

A konjugált C-típusú vakcinát (rendszer - 2-3-4 hónap, valamint egyéb vakcinák) Európában hoztak létre és használták fel, ami a C-meningitis előfordulásának éles csökkenéséhez vezetett, és ez a vakcina Anglia, Hollandia és Spanyolország volt a naptárakban.

Az Egyesült Államokban a sanofi pasztőrből származó 4-valens Menactra ™ konjugált vakcinát (A, C, Y, W-135 szerotípus) 11 év óta használják; Célja, hogy csökkentsék a serdülők, különösen a főiskoláknál a meningitis kitöréseit előidéző frissességeket. A vakcina nem elég immunogén a csecsemőkorban, az új vakcina verzió - a MenACWY azonban 80% -os immunogenitást mutatott 3 oltás után, 3 hónapos és 85% után az 1 éves revakcináció után.

A B típusú poliszacharid vakcinák közös antigén determinánsokkal rendelkeznek az agyszövetekkel, amelyek szövődményeket okoznak. A B csoportba tartozó vakcinákat a meningococcus külső membránfehérjék alapján állították elő; ezek a vakcinák immunogének, de csak a termelés során használt kórokozó törzsek ellen. A helyi törzsekből származó ilyen vakcinákat Norvégiában és Új-Zélandon használják.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Meningococcus fertőzés elleni védőoltás: a gyógyszerek jellemzői

Oroszországban a következő meningococcus vakcinákat regisztrálták:

Oroszországban regisztrált meningokokk-vakcinák

Vakcina

Struktúra

Dózisok

Meningococcal A vakcina, Oroszország;

A Serogroup A poliszacharidok

1 adag - 25 mcg (0,25 ml) 1-8 éves gyermekeknek és 50 mcg (0,5 ml) 9 éves és idősebb személyek számára.

Meningo A + C Sanofi Pasteur, Franciaország

Az A IC szerocsoportok liofilizált poliszacharidjai

1 adag - 50 mcg (0,5 ml) 18 év alatti gyermekek számára (3 hónapos indikációk szerint). és felnőttek

Mentsevax ACWY poliszacharid - GlaxoSmithKline, Belgium

Egy adagban (0,5 ml) 50 µg A, CW-135.Y típusú poliszacharidokat.

1 adag - 0,5 ml 2 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében

Menugate Novartis Vaccine és Diagnostics GmbH & Co., KG, Németország (a regisztrációs fázisban)

Egy adagban (0,5 ml) 10 μg C típusú oligoszacharidokat konjugáltunk 197 C fehérjével. Tartósítószerek nélkül.

Gyermekeknek 2 hónap. és idősebbek és felnőttek, / m-ben beadva, szemben a nem konjugált vakcinákkal, immunológiai memóriát hoznak létre.

A vakcinákat száraz formában adják ki, oldószerrel kiegészítve, nem tartalmaznak tartósítószereket és antibiotikumokat, 2-8 ° C-on tárolják.

Mentsevax ACWY. A gyermekeket, a kisgyermekeket, akik az endémiás zónába mennek, legkésőbb 2 héttel az indulás előtt be kell oltani, a 2 év alatti gyermekeket 3 hónap után kell beadni. 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek vakcinázása elhagyható.

Immunitás

A poliszacharid vakcinával történő immunizálás az antitestek gyors növekedését eredményezi (5.-14. Nap), az immunitás a gyermekeknél legalább 2 évig fennmarad; felnőtteknél az antitestek vakcinázást követően még 10 évig maradnak vakcinázva. Az ismételt oltást legkorábban 3 évvel végzik.

A konjugált vakcinák 2 hónapnál idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél immunogének, jelentősen intenzívebb immunválaszt hoznak létre gyermekekben és serdülőkben. Ezenkívül a nem konjugált vakcinákkal ellentétben az immunológiai memória kialakulását indukálják.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

A meningococcus fertőzés vakcinázási reakciói és ellenjavallatai

Az A és Meningo A + C meningococcus fertőzések elleni oltás kevés reaktív. A helyi reakció - a bőr fájdalma és hiperémia - a vakcinázott, ritkábban előforduló, 25-36 órás normalizálódás esetén 25% -nál észlelhető. A Mentsevax ACWY ritkán 1 napos hőmérsékletet okoz, helyi - bőrpír, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az inaktivált vakcinákra jellemző ellenjavallatok. A terhes nők kockázata nem állapítható meg, csak akkor kerülnek vakcinálásra, ha a betegség nagy kockázata áll fenn.

A meningococcus fertőzés expozíció utáni megelőzése

A normális humán immunglobulin egyszeri bevitele a 7 éves kor alatti meningitis fókuszából származó gyermekek számára nem javasolt legkésőbb 7 nappal az 1,5 (2 éves kor alatti) és 3,0 ml (2 évesnél idősebb) adagok érintkezését követően. A fókuszban lévő hordozók a kemoprofilaxist amoxicillinnel 4 napig, és zárt felnőtt csoportokban, rifampicinnel, 0,3 g naponta kétszer hajtják végre. Külföldön a rifampicin profilaxisát 2 napig alkalmazták minden szorosan érintkező gyermek esetében (5-10 mg / kg / nap 1 év alatti gyermekek esetében, 10 mg / kg / nap az 1-12 éves gyermekeknél) vagy ceftriaxon intramuszkulárisan egyszer.

Mivel a meningitis másodlagos esetei néhány héten belül jelentkeznek, a kemoprofilaxist az érintkezés utáni első 5 napon vakcinálással egészítik ki.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Meningococcus fertőzés elleni vakcinálás" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.