Metabolikus szindrómás gyermekek vizsgálata

A gyermeknek a kockázati csoportba való bevonásához fontos részletes anamnesztikus információ fontos, amely elősegíti az anyagcsere és a metabolikus szindróma kialakulásának előrejelzését és kifejtését.

Ezekből családi anamnézis érdekesek az adatokat a rendelkezésre álló közeli elhízás rokonok (hasi, a kedvezőtlenebb), krónikus kardiovaszkuláris betegségek (szívkoszorúér-betegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás, a korai szívinfarktus és a sztrók, trombózisos betegségek), valamint a rendellenességek szénhidrát (károsodott glükóz tolerancia, a 2. Típusú cukorbetegség), a lipid (hiperlipidémia aterogén profil), purin-anyagcsere (hiperurikémia, köszvény). Különös figyelmet ezekre a betegségekre diktálják bizonyított örökletes jellegű, és jelentősen hozzájárul a metabolikus szindróma kialakulásában, mint a szülők és gyermekek. Kiderült, hogy nincs jelentősége, és a szint a szülői nevelés, amely fordítottan arányos a fejlesztési elhízás a gyermekek - obligát metabolikus szindróma kockázati tényezők. Értékelésekor a történelem is figyelembe kell venni, és provokáló hatását a környezeti tényezők, vagy viselkedési tényezők, mint a testmozgás hiánya, a rossz szokások, a magas kalóriatartalmú étrend fogyasztása meghaladja élettani szükségleteinek mennyiségű szénhidrátot és zsírt (ami gyakran obschesemeyny karakter), a stressz tényezők, valamint az eljárás Urbanizáció, hozzájárulva ezzel az életmód konszolidációjához.

Különös figyelmet érdemel, ha a gyermek a kockázati csoportba tartozik, annak genotípusának értékelését igényli. Jelenleg a metaboiikus szindrómát alkotó jelek kialakulásáért és súlyosságáért felelős gének polimorfizmusának nagyszámú változata ismeretes. Ezek a jelei annak inzulinrezisztencia / hyperinsulinaemia, elhízás, hasi és alakja változatai dyslipidaemia, hypertonia, hyperurikaemia thrombophilia. Különösen kombinálva kedvező környezeti feltételek tekintettel információra genetikai polimorfizmus konkrét megvalósítási mód szerint a beteg egy bizonyos valószínűséggel feltételezhető, hogy lehetősége van a metabolikus szindróma.

Ismeretes, hogy a gyermek intrauterin és korai posztnatális fejlődése nagy jelentőséggel bír a test bármely jeleinek kialakulásában.

Figyelembe véve ezt a pontot, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a tanulmány születés előtti és utáni tényezők létrehozni előfeltételeket a fejlesztési rendellenességek kialakulásához vezet az alkatrészek a metabolikus szindróma. Ezek a tényezők közé kóros terhesség lefolyására, beleértve a csökkentés az időszak a terhesség, a fejlesztési terhességi cukorbetegség az anya (amely mellé hyperinsulinemia magzat és jár macrosomia) időszakok méhen belüli éhen. Nem kevésbé fontos az anyagcsere-szindróma hajlamának felmérésére az újszülött súlyparamétere. Így szerint a tanulmány, alacsony vagy magas testtömeg születéskor (jelenség méhen belüli növekedési visszamaradottság, és makroszómia tömege <2800 g, és> 4000 g, illetve kiálló prenatális markerek és reflexió folyamatok az inzulinrezisztencia és hiperinzulinémia) tartják kialakulását előrejelző és megmaradását elhízás, magas vérnyomás , dyslipidaemia, csökkent glükóztolerancia / 2-es típusú diabetes mellitus és hypercoagulability már az iskolás korban. A gyermek életének első évfolyamának sajátosságai is bizonyos jelentőséggel bírnak. Ezek közé tartozik a hiányában a rövid időtartama szoptatás szakaszban, a létezését időszakok éhezés, felgyorsult növekedés és a súlygyarapodás, valamint a káros hatások ebben a korban.

A felvétel kritériumainak a kockázati csoportba kell lennie ezek az attribútumok, amelyek közvetlenül vagy közvetve részt vesz a kialakulását és fejlődését a metabolikus szindróma. Az egyik kulcsfontosságú összetevője lehet tekinteni a létezését túlsúlyos gyermekek és serdülők (BMI értéke 85-én és 95-én percentilis életkor, nem, és a magasság), amely veszélyezteti a fejlesztési elhízás (BMI> 95 percentilis a test tömege meghaladja 90 százalékos arány 10% -kal vagy annál több), tartósan és felnőtt állapotban. A veszély nem csak egy tendencia, hogy a hasi elhízás (OT> 90. Percentilis korú és nemű), egy erős korrelációt inzulinrezisztencia és hiperinzulinémia és hangszóró független kockázati tényezője a korai szív- és érrendszeri betegségek, dyslipidaemia, 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma nem csak felnőtteknél, de ezek a korai klinikai megnyilvánulásai a metabolikus szindróma, a diszlipidémia (megnövekedett teljes koleszterin, a trigliceridek és LDL koleszterin szintjét, csökkenthetik a koleszteril a HDL), a hyperurikaemia és a magas vérnyomás, hogy a határokat a magas (az átlagos artériás nyomást a 90-edik és 95 percentilisbe életkor, nem és magasság), az a tendencia, hogy hiperkoaguláció és kezdeti megnyilvánulásai rendellenességek szénhidrát-anyagcsere formájában károsodott éhgyomri glükóz vagy csökkent glükóztolerancia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Elhízás és anyagcsere-szindróma gyermekek és serdülők vizsgálata

Csoport egészségügyi gyermekeknél és serdülőknél a metabolikus szindróma, súlyosságától függően a klinikai marker a betegség - III-IV, V Amikor pályaválasztás mutatja mindenféle szellemi munka, valamint a munka, mint a laboráns, egy rajzoló, egy szerelő. Nem dolgozhat munkahelyi veszélyekkel (zaj és rezgés), az előírt munkafolyamattal (szállítószalaggal), kényszerhelyzetben dolgozik, éjszakai eltolódásokat nem mutat. A stresszhez és üzleti utakhoz kapcsolódó ellenjavallt munka.

Nagy artériás nyomás esetén a beteg tinédzsernek nemcsak a transzfervizsgálatokból, hanem az érettségi bizonyítványokból is el kell engednie a beteg tinédzserét, amelyet a gyermek szüleinek alkalmazásával egy speciális bizottság dönti el.

III-IV. Fokú adipozitás esetén a stabil arteriális hipertónia, a 2-es típusú cukorbetegség pusztulást jelent a katonaságból való kiszállással szemben. Alacsonyabb elhízottsági fokon a kényszermunka kérdését egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a hemodinamika állapotát, a glükóz toleranciát, a stresszt és a stresszt. Minden esetben, a call-up végezzük orvosi vizsgálaton endokrinológiai kórház bevonásával kardiológia, szemészet, neurológus.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]