A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mesenterialis vénatrombózis.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mesenterialis véna trombózisa akut bélrendszeri ischaemiához vezethet. A mesenterialis véna trombózis tünetei a következők:
- homályos és rosszul lokalizált hasi fájdalom;
- puffadás;
- hasmenés;
- szubfebrilis testhőmérséklet;
- fokozott fájdalom és lokalizációja az epigasztrikus vagy köldökzsinórban, a peritonitis tüneteinek megjelenése, a leukocitózis fokozódása - a bélinfarktus kialakulására utaló jelek;
- a bélkacsok tágulata a hasi szervek natív röntgenfelvétele során.
A laparoszkópiát jelenleg az akut mesenterialis ischaemia minden formájának diagnosztizálására használják.
A mesenterialis vénás trombózis azonosítására mind az angiográfiát, mind a hasi szervek natív röntgenvizsgálatát alkalmazzák, amelyek feltárják a vékonybél elzáródásának jeleit, a tágult bélkacsokat és a gázképződést ebben a kórképben. Az angiográfiának azonban különleges diagnosztikai értéke van. A mesenterialis vénás trombózis angiográfiás jeleinek komplexét leírták és jól ismerték, beleértve a kontrasztanyag aortába való visszaáramlását, a felső mesenterialis artéria és ágainak görcsét, csak néhány disztális artériás ág kontrasztanyaggal való vizsgálatát, az artériás fázis időtartamának 40 másodpercnél hosszabb növekedését, a felső mesenterialis artéria kontrasztanyagának hiányát 40 másodpercen belül, a vastagbél megvastagodott falának intenzív kontrasztanyaggal való vizsgálatát és a kontrasztanyag behatolását a bél lumenébe. Azokban az esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé az angiográfiai vizsgálatot, a diagnózist laparotomia során állítják fel.
A mesenterialis véna trombózisa sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A rendelkezésre álló statisztikák szerint a betegség akut manifesztációinak megjelenésétől számított 12 órán belül operált betegek halálozási aránya 25%, ha a műtétet 24-48 órán belül végzik el, ez az arány 72%-ra nő. A sebészeti kezelés hiánya az esetek 100%-ában halálhoz vezet.
A műtét során a bél nekrotikus szakaszait reszekálják és trombektómiát végeznek. A posztoperatív szövődmények aránya, amelyeket a bél inoperatív szakaszának nem megfelelő eltávolítása, az anasztomotikus elégtelenség és a szepszis, az ismételt trombózis és a bélinfarktus okozhat, továbbra is magas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]