A cikk orvosi szakértője

Hepatology

Új kiadványok

Mi okozza az akut kolecisztitist?

Alexey Portnov , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az akut kolecisztitus okai

Kő nélküli epehólyag-gyulladás lehet váltja ki a nagy műtéti beavatkozások, többszörös trauma, kiterjedt égési sebei, szülés utáni szepszis, szalmonellózis, tartós koplalás, teljes parenterális táplálás.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Az akut cholecystitis patogenezise

Az esetek 96% -ában a betegség a cisztás csatorna kavicsosodásával, az epe steasisával és az epehólyag fal irritációjával kezdődik. A lipidek bejuthatnak a Rokitansky-Ashoff szinuszaiba, és irritációt is okozhatnak. Az epehólyag üregében fellépő nyomás növelésével a falának véredényei le vannak csúszva, ami szívrohamhoz és gangrénehez vezethet.

A közös epe- és hasnyálmirigy-csatorna megbetegedése a hasnyálmirigy-enzimek regurgitációját okozza, ami megmagyarázza az akantinmentes akut kolecisztitis kialakulásának egyes eseteit.

A betegség patogenezisében fontos szerepet játszik a fertőzés. A baktériumok dekonjugálják az epesavakat mérgező epesavak képződésével, amelyek károsítják az epehólyag nyálkahártyáját.

Pathologia

Az epehólyag homályos, szürkéspiros, gazdag vascularis adhézióval a környező szövetekhez. Az epehólyag általában nyúlik, de ahogy a gyulladás lecsökken, a fal megköti és megvastagszik. Az epehólyag üregében felhős folyadék vagy genny (az epehólyag empyema) található, a nyak kővel eltömődhet.

Hisztológiailag kimutatható a vérzés és a mérsékelt ödéma, amely a 4. Napon leghangsúlyosabb és a 7. Napig csökken. Ami az akut gyulladás kialakulását illeti, fibrosis alakul ki.

Az epehólyag méhnyálka körüli és a közös epevezeték mentén elhelyezkedő nyirokcsomók kibővülnek.

Bakteriológiai vizsgálat. A bél mikroflórát általában az epehólyag faláról és az abban levő epénekrõl (az esetek körülbelül 75% -a anaerob) vetítik.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.