A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza az akut kolecisztitist?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Az akut cholecystitis patogenezise
Az esetek 96% -ában a betegség a cisztás csatorna kavicsosodásával, az epe steasisával és az epehólyag fal irritációjával kezdődik. A lipidek bejuthatnak a Rokitansky-Ashoff szinuszaiba, és irritációt is okozhatnak. Az epehólyag üregében fellépő nyomás növelésével a falának véredényei le vannak csúszva, ami szívrohamhoz és gangrénehez vezethet.
A közös epe- és hasnyálmirigy-csatorna megbetegedése a hasnyálmirigy-enzimek regurgitációját okozza, ami megmagyarázza az akantinmentes akut kolecisztitis kialakulásának egyes eseteit.
A betegség patogenezisében fontos szerepet játszik a fertőzés. A baktériumok dekonjugálják az epesavakat mérgező epesavak képződésével, amelyek károsítják az epehólyag nyálkahártyáját.
Pathologia
Az epehólyag homályos, szürkéspiros, gazdag vascularis adhézióval a környező szövetekhez. Az epehólyag általában nyúlik, de ahogy a gyulladás lecsökken, a fal megköti és megvastagszik. Az epehólyag üregében felhős folyadék vagy genny (az epehólyag empyema) található, a nyak kővel eltömődhet.
Hisztológiailag kimutatható a vérzés és a mérsékelt ödéma, amely a 4. Napon leghangsúlyosabb és a 7. Napig csökken. Ami az akut gyulladás kialakulását illeti, fibrosis alakul ki.
Az epehólyag méhnyálka körüli és a közös epevezeték mentén elhelyezkedő nyirokcsomók kibővülnek.
Bakteriológiai vizsgálat. A bél mikroflórát általában az epehólyag faláról és az abban levő epénekrõl (az esetek körülbelül 75% -a anaerob) vetítik.