A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi idézi elő az akut cholecystitist?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Az akut kolecisztitisz patogenezise
Az esetek 96%-ában a betegség a epehólyag-vezeték kő okozta elzáródásával, az epe pangásával és az epehólyag falának irritációjával kezdődik. A lipidek áthatolhatnak a Rokitansky-Aschoff-sinusokon, és szintén irritációt okozhatnak. Az epehólyag üregében megnövekedett nyomás miatt a fal erei összenyomódnak, ami infarktushoz és üszkösödéshez vezethet.
A közös epevezeték és a hasnyálmirigy-vezeték elzáródása a hasnyálmirigy-enzimek regurgitációját okozza, ami magyarázza az acalculous akut kolecisztitisz kialakulásának egyes eseteit.
A fertőzés fontos szerepet játszik a betegség patogenezisében. A baktériumok lebontják az epesókat, mérgező epesavakat képezve, amelyek károsítják az epehólyag nyálkahártyáját.
Patomorfológia
Az epehólyag matt, szürkésvörös, és gazdagon erezett összenövések találhatók benne a környező szövetekkel. Az epehólyag általában kitágult, de a gyulladás enyhülésével fala összehúzódik és megvastagszik. Az epehólyag üregében zavaros folyadék vagy genny található (epehólyag-empyema), a nyakát kő zárhatja el.
Hisztológiailag vérzést és mérsékelt ödémát észlelnek, amelyek a 4. napon a legkifejezettebbek és a 7. napra csökkennek. Az akut gyulladás megszűnésével fibrózis alakul ki.
Az epehólyag nyaka körüli és a közös epevezeték mentén található nyirokcsomók megnagyobbodnak.
Bakteriológiai vizsgálat. A bélflórát (az esetek körülbelül 75%-ában anaerobokat) általában az epehólyag falából és az abban található epéből tenyésztik ki.