A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okoz anafilaxiás sokkot gyermekeknél?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az antigén bármilyen módon bejuthat a szervezetbe:
- parenterálisan gyógyszerek beadásakor - leggyakrabban penicillin (6 millió penicillin-adagolásból 1 eset), B6-vitamin, polipeptid hormonok (ACTH, mellékpajzsmirigy-hormon, inzulin), novokain, lizozim stb.; tetanusz elleni és egyéb szérumok; megelőző oltások;
- orálisan - ételallergének (különösen diófélék, osztriga, rák), élelmiszerekhez hozzáadott tartósítószerek (metil-biszulfát, glutamát, aszpartát stb.), fűszerek, rossz minőségű mesterséges zsírok stb.;
- belélegzés;
- helyben - rovar- és kígyócsípések.
Az ismételt, szakaszos kezelések és a gyógyszeradagolások közötti hosszú időközök növelik az anafilaxia kialakulásának kockázatát.
Az anafilaxiás sokk lehetősége nem zárható ki az ételprovokációs tesztek elvégzése során a termék elhagyása után; bőr hegesedési tesztek exogén allergénekkel; specifikus hiposzenzitizáció elvégzése során, különösen, ha azt természetes körülmények között fokozott allergén expozíció esetén végzik.
Latex anafilaxia (a kaucsukfa maradék fehérjéire való szenzibilizáció) előfordulhat gyermekeknél, ha katétereket használnak súlyos urogenitális betegségek kezelésére.
Anafilaktoid reakció léphet fel hirtelen lehűlés, intenzív fizikai megterhelés, jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok (a betegek 0,1%-ánál), dextrán, vankomicin, B6-vitamin, D-tubokurarin, kaptopril, acetilszalicilsav hatására. Az utóbbi években megnőtt az idiopátiás anafilaxia eseteinek száma.
Az anafilaxiás sokk patogenezise
Az azonnali típusú allergiás reakció következménye, amely biológiailag aktív anyagok (nemcsak hisztamin, hanem szintetizált prosztaglandinok és leukotriének) tömeges felszabadulásával jár, a mikrocirkulációs zavarok patofiziológiai reakciója, a szisztémás artériás nyomás csökkenése, a portális rendszerben a vér lerakódásának csökkenése, hörgőgörcs, valamint gége-, tüdő- és agyödéma kialakulása. Mint minden sokk esetében, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció természetes módon alakul ki.
A pszeudoallergikus anafilaxia reaginok részvétele nélkül alakul ki a bazofilek és a hízósejtek C3a és C5a anafilotoxinok általi aktiválása miatt (a komplement aktiváció klasszikus útja), ami allergia mediátorok felszabadulásához és az akut érösszeomlás klinikai tüneteihez is vezet.