Mi okozza az anafilaxiás sokkot a gyermekekben?
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az antigén bármilyen módon beléphet a szervezetbe:
- parenterálisan beadva gyógyszerek - gyakran penicillin (1 eset per millió 6 közigazgatási penicillin), B6-vitamin, a polipeptid hormonok (ACTH, paratiroid hormon, az inzulin), novokain, lizozim, stb.; tetanusz és egyéb szérumok; megelőző vakcinák;
- orálisan - étel-allergének (különösen a diófélék, osztriga, rákok), tartósítószereket hozzá élelmiszerekhez (metilbisulfat, glutamát, aszpartát, stb), fűszerek, rossz minőségű szintetikus zsírokat, stb.;
- inhalációs;
- Helyileg - rovarcsípés, kígyók.
Ismétlődő, szakaszos kezelés és hosszú időközönként a hatóanyagok alkalmazása növeli az anaphylaxis kockázatát.
Lehetséges, hogy az élelmiszer-provokációs vizsgálatok során anafilaxiás sokk fordulhat elő a termék eltávolítása után; exogén allergénekkel végzett bőrradírozási vizsgálatok; amikor speciális hiposzenzitizációt végzünk, különösen akkor, ha az in vivo körülmények között fokozott expozíciónak van kitéve.
A latex anaphylaxiája (a maradék gumifehérjék szenzibilizálása) a gyermekekben előfordulhat, ha cathetereket használnak a genito-húgyúti betegség súlyos betegségeinek kezelésében.
Anafilaktoid reakciók léphetnek fel, miután a gyorshűtő, egy nagy fizikai terhelés, hatása jódozott röntgensugár-kontrasztanyagok (0,1% -ánál), dextrán, vankomicin, B6-vitamin, a D-tubokurarin, kaptopril, acetil-szalicilsav. Az utóbbi években nőtt az idiopathiás anafilaxis előfordulása.
Anafilaxiás sokk patogenezise
A következménye azonnali allergiás reakció egy hatalmas kiadás biológiailag aktív anyagok (nem csak a hisztamin hanem a prosztaglandin szintézisét, és leukotriének) a patofiziológiai válasz mikrokeringési rendellenességek, csepp szisztémás vérnyomás, a vér lerakódását a portál rendszer, bronchospasmus, fejlesztési gégeödémát, tüdő, agy. Mint minden formáját sokk, természetesen teljesen kifejlődtek disszeminált intravascularis koaguláció.
Pszeudo-anafilaxia alakul részvétele nélkül reagin aktiválása következtében a bazofilek és a hízósejtek anafilatoxinok NWA és C5a (a klasszikus komplement kaszkád aktiválása), ami szintén vezet a mediátorok az allergia és a klinikai tünetek az akut vaszkuláris összeomlása.