A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza az ételmérgezéses fertőzéseket?
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ételmérgezések közé számos etiológiailag eltérő, de patogenetikailag és klinikailag hasonló betegség tartozik.
Az élelmiszer-toxikus fertőzések külön nosológiai formába történő egyesülését az okozza, hogy egységesíteni kell az intézkedéseket a terjedésük elleni küzdelem és a szindrómás kezelési megközelítés hatékonysága érdekében.
A leggyakrabban feljegyzett élelmiszer eredetű toxikus fertőzéseket a következő opportunista mikroorganizmusok okozzák:
- Enterobacteriaceae család, Citrobacter nemzetség, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- család Micrococcaceae nemzetség Staphilococcus;
- Bacillaceae család, Clostridium nemzetség, Bacillus nemzetség (beleértve a B. cereus fajt is );
- Pseudomonaceae család, Pseudomonas nemzetség (beleértve az Aeruginosa fajt is);
- Vibrionaceae család, Vibrio nemzetség, NAG-vibrios (nem agglutináló vibriók) fajok, V. parahaemoliticus.
A fenti baktériumok többsége gyakorlatilag egészséges emberek és az állatvilág számos képviselőjének belében él. A kórokozók ellenállnak a fizikai és kémiai környezeti tényezők hatásának; képesek szaporodni mind élő szervezetekben, mind azokon kívül, például élelmiszerekben (széles hőmérsékleti tartományban).
Az élelmiszer-toxikus fertőzések patogenezise
Élelmiszer-mérgezések két feltétel teljesülése esetén fordulhatnak elő:
- fertőző dózis - legalább 10 5 -10 6 mikrobiális test 1 g szubsztrátban;
- A mikroorganizmus-törzsek virulenciája és toxicitása.
Elsődleges fontosságú a termékben található kórokozók bakteriális exo- és endotoxinjaival való mérgezés.
Amikor az élelmiszerekben és a gyomor-bél traktusban található baktériumok elpusztulnak, endotoxin szabadul fel, amely a citokinek termelésének stimulálásával aktiválja a hipotalamusz központját, hozzájárulva a láz kialakulásához, az érrendszeri tónus zavarához és a mikrocirkulációs rendszer változásaihoz.
A mikroorganizmusok és toxinjaik komplex hatása a betegség lokális (gasztritisz, gastroenteritisz) és általános (láz, hányás stb.) tüneteinek kialakulásához vezet. Fontos a kemoreceptor zóna és a hányásközpont gerjesztése, amely a negyedik kamra alsó részén található, a vagus és a szimpatikus idegek impulzusai által. A hányás egy védőreakció, amelynek célja a mérgező anyagok eltávolítása a gyomorból. Hosszan tartó hányás esetén hipoklorémiás alkalózis alakulhat ki.
Az enteritiszt a következő baktériumok által kiválasztott enterotoxinok okozzák: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Az enterocitákban a biológiailag aktív anyagok szintézisének és egyensúlyának felborulása, az adenilát-cikláz fokozott aktivitása miatt fokozódik a cAMP szintézise. Az ilyenkor felszabaduló energia serkenti az enterociták szekréciós funkcióját, aminek következtében fokozott izotóniás, fehérjében szegény folyadék szabadul fel a vékonybél lumenébe. Bőséges hasmenés lép fel, ami a víz-elektrolit egyensúly felborulásához, izotóniás dehidratációhoz vezet. Súlyos esetekben dehidratációs (hipovolémiás) sokk alakulhat ki.
A vastagbélgyulladás szindróma általában vegyes fertőzésekben jelentkezik, amelyek patogén flórát érintenek.
A staphylococcus okozta ételmérgezés patogenezisében az enterotoxinok A, B, C1, C2, D és E hatása fontos.
A különböző etiológiájú élelmiszer-toxikus fertőzések patogenetikai mechanizmusainak hasonlósága határozza meg a klinikai tünetek közös jellegét és meghatározza a terápiás intézkedések rendszerét.