Mi okozza a botulizmust?

A botulizmus okai

Az ok botulizmus - Clostridium botulinum, egy anaerob Gram-pozitív (a fiatal tenyészetekben) motilis rúd. Attól függően, hogy az antigén tulajdonságait a termelt toxin izoláljuk nyolc szerovariánsok - A, B, C _1, C ₂, D, E, F és G Ukrajnában okoznak betegséget szerovariánsok A, B és E a folyamat az élet botulinus termel specifikus neurotoxin. Az optimális feltételek toxin vegetatív formák - nagyon alacsony maradék oxigén nyomáson (0,4-1,33 kPa) hőmérséklet-tartományban 28-35 ° C, kivéve a típusú szer E, amely nem igényel a szigorúan anaerob feltételek és a szaporodás lehetséges a háztartási hűtőszekrény hőmérsékletén (3 ° C). Ez a toxin a leghatékonyabb bármely ismert eredetű toxin. A kapott eredményeket a laboratóriumi törzsek patogének termelnek egy toxin, amely tisztítva kristályos formában tartalmaz 1 g és 1 millió halálos dózis az emberre. Az egyedülálló toxicitás és a termelés relatív egyszerűsége lehetővé teszi a biológiai fegyverek és tömegpusztító eszközök használatának lehetőségét. A botulinum toxint gyógyszerként használják az izmok összehúzódásának és kozmetológiai kezelésének. Botulinum által termelt toxin különböző szerotípusok gerjesztő van egyetlen hatásmechanizmusa, a különböző antigén és fizikai tulajdonságait, és a molekulatömeg. A 80 ° C-on 30 percig tartó melegítés a kórokozó vegetatív formáinak halálát okozza. Spórák eltérően vegetatív formában rendkívül ellenálló a különböző fizikai és kémiai faktorok: különösen, tovább forraljuk 4-5 órán át, magas koncentráció különböző fertőtlenítőszerek. Ellenállnak a fagyásnak és a szárításnak, az ultraibolya sugárzásnak. A botulinum toxin normál környezeti feltételek mellett akár évig is tartós, konzerv termékekben - évekig. Ez savas körülmények között stabil, ellenáll a magas koncentráció (18%) sót, nem pusztul tartalmazó termékek a különböző fűszerek. A toxin viszonylag gyorsan inaktiválódik lúgok hatására, forralás közben 10 percen belül teljesen elveszíti toxikus tulajdonságait. A toxin csökkenti gyomor-bélrendszeri toxicitás, kivéve toxin E, amely által aktivált tripszin, felerősíti 10 000-szer. Az etanol és az azt tartalmazó folyadékok csökkentik a botulinum toxin toxicitását; az élelmiszerben való jelenléte nem okoz változást a megjelenésben és az érzékszervi tulajdonságokban. „Bombazh” konzerv avas szag és íz olajok általában társított jelenlétében egyidejű anaerob flóra, különösen klóratom. Perfringens.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A botulizmus patogenezise

Patogenezisében botulizmus toxin vezető szerepet játszik. Amikor alimentáris fertőzést úgy elfogyasztott élelmiszer, amely tartalmaz még egy vegetatív formában a kórokozó. Művelet a toxin az emberi test szűk specifikus, és nem a saját antigén szerkezetét és molekulatömege. H-lánc a toxin kötődik a membrán a szinaptikus neuromuszkuláris kolinerg szinapszisok beidegző harántcsíkolt izom, azaz a-motoros neuronok a gerincvelő elülső szarv és motoros magok agyidegek és a simaizom, hogy behálózzák a bolygóideg. A toxin rendelkező proteáz aktivitás hasítja a specifikus szinaptikus fehérjék: SNAP-25 (osztott toxinok szerotípusnak A és E), és a synaptobrevin (split toxin szerotípusból B), amely a fúziós szinaptikus vezikulák és a szinaptikus membránok, azaz elzárja az ingerület a normál termelés az acetilkolin és a kolinészteráz. Impulzus adó vezet blokád és paralitikus myasthenia szindróma hiányában anatómiai károsodás, ezért helyesebb ezt úgy értelmezni a szindróma psevdoparalitichesky mivel toxin inaktiválása teljesen visszaállítani a funkciója a neuromuszkuláris szinapszis. Ez érinti elsősorban az izmok magas funkcionális aktivitása: oculomotor, garat és a gége, légzőszervi. Action toxin potencírozható aminoglikozidok antipolyarizuyuschimi relaxánsok. Ionizáló sugárzás és ismét belép a test az új toxin dózisok. A blokád az izmok által beidegzett vagus ideg, ami bénulással a belekben, csökkenti a nyáltermelés, gyomornedv. További patogenézisében tényezők szellőztetés oxigénhiány, aspirációs oropharyngeális váladék, másodlagos bakteriális fertőzés. A klinikai képet botulinum toxin teljesen kialakult, de szerepet játszik gerjesztő vegetatív formában olyan szerv, amely képes egy toxint (seb botulizmus, botulizmus újszülötteknél esetben a betegség egy hosszú inkubációs, hirtelen romlás a későbbi szakaszában a betegség). Ezt bizonyítja az anti-mikrobiális antitestek egyes betegeknél.

Epidemiológiai botulizmus

A kórokozó spore formái por, víz és sárban találhatók. Az állatok, a madarak és a halak talajában vagy béltartalmában szinte minden élelmiszertermék tartalmazhat botulinum kórokozók spóraformáit. Természetes körülmények között a vegetatív formák és a botulinum toxin képződése leginkább az állat halála után következik be, amikor a test hőmérséklete a kórokozó optimumára csökken. Ha az aerob baktériumok, az algák a talajban, a sekély víztestek alsó üledékei, a kórokozó vegetatív formáinak szaporítása és a toxin képződése révén anaerob körülmények állnak rendelkezésre.

A botulizmus eseteinek túlnyomó része a konzervek (gomba, bab, zöldség), a hal és a házi készítésű hús felhasználásával kapcsolatos. Ha a szilárd fázisú termék szennyezett (kolbász, füstölt hús, hal), akkor lehetséges: "bólogatni" a toxin képződését, így nem minden ember használja a terméket. Jelentősen kevésbé gyakori betegség, melyet csak a CI kórokozók spórái okoznak . Botulinum. Számukra az úgynevezett seb botulizmus és az újszülöttek botulizmusát hordozzák.

A sebek botulizmusát a sebek szennyeződése okozhatja, amelyekben anaerob körülmények alakulnak ki. Ebben az esetben a vegetatív formák csíráznak a sebben felgyülemlett spórákból, amelyek botulinum toxinokat termelnek. A csecsemők botulizmusát főként az élet első 6 hónapjának gyermekeiben figyelték meg. A betegek többsége részleges vagy teljes mesterséges etetés volt. Néha spórákat izoláltak a táplálékkeverékek elkészítéséhez használt mézből vagy a gyermek környezetét körülvevő környezetben: a talaj, a háztartási por és a szoptató anyák bőrén. A botulizmus iránti érzékenység egyetemes. A botulizmus típus-specifikus antibakteriális immunitása gyengén kifejeződik, ezért lehetséges újbóli előfordulás lehetséges.

A botulizmus gyakori minden olyan országban, ahol a hazai konzervgyártást gyakorolják.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]