^

Egészség

Mi okozza a száraz szemeket?

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A "száraz szem" és a "száraz keratoconjunctivitis" kifejezések szinonimák. Két fő formája van:

  1. hipoglikémiás száraz szem Sjogren, különösen Sjogren vagy nem Sjogren-szindróma,
  2. a könnyek párolgása csökken.

De ez a két állam nem zárja ki egymást.

Klinikai fiziológia

A fő nyirokcsomók a könnycseppek mintegy 95% -át termelik, és további könnycseppeket tartalmaznak: Cruse and Wolfring - 5%. A könnyek titkosítása mind alapvető (állandó), mind sokkal hangsúlyosabb reflex termékek lehet. A reflex szakadást a szaruhártya és a kötőhártya szenzoros ingerlésére, a szakítófilm szakadására és száraz foltok vagy gyulladások kialakulására válaszul alakítják ki. A reflex könnytermelés a helyi érzéstelenítők hatására csökken. Korábban a fő könnycsepp termelést további könnycseppek és a reflex - a fő nyirokmirigyek tulajdonították. Most úgy vélik, hogy a könnyszövet teljes tömege egészében működik. A pre-szaruhártya könnyfilmnek 3 rétege van: lipid, víz, mucin.

Külső lipidréteg

A külső lipidréteget a meibomai mirigyek választják ki.

Lipidréteg funkciók

  • Megtorlódik a könnycsepp vizes rétegének párolgása.
  • Csökkenti a könnyfilm felületi feszültségét, ami viszont a vízkomponenst vonzza a könnyfilmben, és megvastagolja a vizes réteget.
  • Kenje a szemhéjakat, amelyek megismétlik a szem felülete megkönnyebbülését.

A lipidréteg diszfunkciója a "száraz" szem szindrómájának kialakulásához vezethet, ami a szakadás fokozott volatilitása lehet.

Közepes vízréteg

A középső vízréteget a nyirokcsomók szekretálják, és fehérjékből, elektrolitokból és vízből áll.

A vízréteg funkciói

  • A légköri oxigén átadása az avaskularizált szaruhártya epitéliumába.
  • Antimikrobiális védelem fehérjék, például IgA, lizozim és laktoferrin könnyeiben.
  • Az idegen testek eltávolítása a szaruhártya felszínéről.
  • A seb tisztítása gyulladásos termékekből.

A vízréteg hiánya száraz szekréciós "száraz" szemet eredményez.

Belső mucin réteg

A belső mucin réteget a conjunctiva, a Menle crypts és a Manz mirigy üstsejtjei szekretálják.

A belső nyálkahártya funkciói

  • A szaruhártya nedvesítése a szaruhártya hámfehérje hidrofób felületének hydrophilikus átalakításával.
  • Kenést.

A belső nyálkahártya elégtelensége mind hypoxecreióját, mind pedig egy fokozott lepárlású állapotot okozhat.

A könnycsepp a reflex villogó mozgások miatt mechanikusan terjed a szemfelületen, és bizonyos idő elteltével a könnycseppeken keresztül ürül. A könnyfilm normál eloszlásához három tényező szükséges: egy normál villogó reflex, a szem és a szemhéjak közötti teljes megfelelés, valamint egy normál szaruhártya epitélium.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hypoecretory száraz szem (száraz keratoconjunctivitis) Sjogren

A Sjogren-szindróma gyulladásos folyamat, melyet a citokinek reakciója okoz, ami a könnycseppeket és csatornákat befolyásolja, ami a szakítófilm roncsolódását okozza, és gyakran károsíthatja a szem felületét.

  1. A Sjogren elsődleges szindrómáját a szájszárazság (xerostomia) és az autoimmun folyamatokra jellemző antitestek jellemzik.
  2. Szekunder Sjogren-szindróma jellemzi szisztémás autoimmun betegségek és a kötőszövet formájában jelenik meg a következő betegségek: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, szisztémás sclerosis, dermatomyositis és polymyositis, kevert kötőszöveti patológia, visszaeső polychondritis vagy primer májcirrózis. Mindezek a feltételek kiegészítik az Sjogren primer szindrómát.

Hypokretorális száraz szem (száraz keratoconjunctivitis) nem Sjogren

  1. Elsődleges, a korhoz társult - a leggyakoribb.
  2. A nyirokcsomók szövetének daganat vagy gyulladás által okozott megsemmisülése (pl. Pszeudotumor, endokrin szemészet vagy szarkoidózis).
  3. A lacrimal gland hiánya sebészeti beavatkozások miatt, ritkán - veleszületett.
  4. A nyirokcsomók légcsatornáinak megkötése a kötőhártyában bekövetkező kóros elváltozások miatt (például hegek pemphigoid és trachoma).
  5. Neurológiai rendellenességek, mint például a familiáris vegetatív és vascularis dystonia (Rilay-Day szindróma).

Száraz szem, melyet a könnyek elpárolgása okoz

  1. A lipid-elégtelenség leggyakrabban a meibomián mirigyek diszfunkciójának tulajdonítható.
  2. A szem felszíni bevonásának sértetlensége a könnyfilmvel szemben, a szemhéj éleinek következetlensége vagy a villogó folyamat zavara miatt.

trusted-source[8]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.