A cikk orvosi szakértője

onkológus

Új kiadványok

Mi okozza a veserákot?

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A veserák okai

A veserák oka ismeretlen. Számos kockázati tényezőcsoportot azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a daganat kialakulásához, beleértve a dohányzást, az elhízást, az artériás magas vérnyomást, a vízhajtók szedését, a krónikus veseelégtelenség terminális stádiumát és a cukorbetegséget.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A veserák patogenezise

A veserák lokálisan destruktív növekedésre hajlamos, a vénás erek inváziójával és a vese, az alsó vena cava és a jobb szívkamrák tumortrombózisának kialakulásával (az esetek 10%-ában). A tumorfolyamat terjesztése limfogén és hematogén úton történik. Leggyakrabban a tüdő (32%), a csontok (25%), a regionális (retroperitoneális) nyirokcsomók (20%) és a máj (7,5%) érintett. Áttétek képződhetnek nem regionális nyirokcsomó-csoportokban, mellékvesékben, ellenoldali vesében, agyban és lágy szövetekben is.

A veserák osztályozása

TNM osztályozás Nemzetközi Rákellenes Unió (UICC), 2002

T kategória.

Tx - az elsődleges daganat nem értékelhető.
T0 - nem észlelt primer tumor.
T1 - a daganat legnagyobb átmérője kevesebb, mint 7 cm, és a vesére korlátozódik.
T1a - a vesére korlátozódó, legnagyobb dimenziójában legfeljebb 4 cm átmérőjű daganat.
T1b - a daganat legnagyobb átmérője nagyobb, mint 4 cm, de kisebb, mint 7 cm, és a vesére korlátozódik.
T2 - a vesére korlátozódó, legnagyobb dimenziójában 7 cm-nél nagyobb vagy azzal egyenlő átmérőjű daganat.
T3 - lokálisan előrehaladott folyamat nagy vénás erek, ipsilaterális mellékvese vagy pararenális szövet inváziójával, Gerota fasciájának inváziója nélkül.
- T3a - a daganat az ipsilaterális mellékvese vagy a pararenális szövet (beleértve a peripelvicus szövetet is) szövetébe nő, a Gerota fasciájának inváziója nélkül.
- Az ipsilaterális vesevéna, annak ágai (beleértve az izomágakat is) vagy az alsó vena cava T3b tumortrombózisa, amely nem éri el a rekeszizom szintjét.
- T3c - az alsó vena cava tumortrombózisa, amely a rekeszizom szintje feletti falába való esetleges behatolással jár.
T4 - a daganat behatol a Gerota fasciájába.

N kategória – Regionális nyirokcsomók.

Nx - a regionális nyirokcsomók nem értékelhetők.
N0 - érintetlen regionális nyirokcsomók (az alap a rosszindulatú növekedés jeleinek hiánya több mint 8 eltávolított nyirokcsomóban; kisebb számú gyűjtő eltávolításakor a tumorsejtek jelenléte az eltávolított készítményben döntő szerepet játszik).
N1 - magányos áttét a regionális nyirokcsomóban.
N2 - egynél több regionális nyirokcsomó áttétes érintettsége.

M kategória

Mx - a távoli áttétek jelenléte nem értékelhető.
M0 - távoli áttétek hiánya.
Ml - távoli áttétek jelenléte.

A veserák morfológiai osztályozása

A veseráknak 5 típusa van:

tiszta sejt (60-85%);
kromofil vagy papilláris (7-14%);
kromofób (4-10%);
onkocitikus (2-5%);
gyűjtőcsatorna-rák (1-2%).

A veserák szövettani típusai eltérő klinikai lefolyással rendelkeznek, és a szisztémás terápiára adott eltérő válaszreakciók jellemzik őket.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]