Miért jelentkezik láz a gyermeknél a védőoltás után, és kell-e kezelni?

Sok anya számára kellemetlen meglepetés a gyermek oltás utáni láza, ami a veszélyes szövődményekről és a gyermekek haláláról szóló ritka jelentésekkel együtt általános negatív hozzáállást vált ki az oltással kapcsolatban. A szülők számára szeretett gyermekük élete és egészsége mindenek felett áll. Negatív érzést vált ki minden, ami a gyermeknek akár csak egy kicsit is szenvedést okoz. De vajon a magas láz és az oltás helyén fellépő duzzanat valóban olyan súlyos, mint amilyen következményekkel járhat egy olyan baba, aki nincs védve a veszélyes fertőzésektől?

Miért változik a gyermek hőmérséklete a védőoltás után?

Napjainkban számos súlyos betegség megelőzésének egyik leghatékonyabb módszere a védőoltás. Pontosan ez az az eset, amikor a "tűzzel oltsd a tüzet" közmondás figyelemre méltó eredményeket hoz, több száz és ezer ember életét mentve meg. A legtöbb oltást gyermekkorban adják be, mert a korai időszakban kialakult immunitás hosszú éveken át védi a babát. Az újszülött az első oltásokat a szülészeti kórházban kapja meg.

A védőoltás egy speciális módja annak, hogy megvédjük gyermekeinket a súlyos betegségektől azáltal, hogy serkenti a szervezetet a fertőzések leküzdésére. A gyermek immunrendszerének kialakulása és fejlődése a születést követő több éven keresztül zajlik, így a csecsemők sebezhetőbbek a kórokozókkal szemben. Az egyetlen módja annak, hogy a baba szervezetét védekezésre bírjuk, az, hogy biztonságos dózisú fertőző ágens bejuttatásával provokáljuk, legyengített vagy élettelen mikroorganizmusok és azok salakanyagai formájában. Egyes vakcinák szintetizált antigének, és céljuk szintén az immunrendszer aktiválása.

A védőoltás egy nem gyógyszeres profilaxis, amely némi hasonlóságot mutat a homeopátiás kezeléssel. De a fertőzés bármilyen formában és mennyiségben történő bejuttatása a szervezetbe általában nem múlik el nyomtalanul. A vakcina beadására mindig van válasz, de annak mértéke változó lehet.

Néhány, többé-kevésbé stabil immunrendszerrel rendelkező gyermek nem tapasztal kellemetlen érzést az oltások után. Azonban az oltás utáni enyhe hőmérséklet, a duzzanat és a bőrpír az injekció beadásának helyén szintén normális jelenség. Rosszabb, ha a hőmérséklet csökken, ami gyenge immunrendszerre vagy a szervezet legyengült állapotára utal. Ha a gyermek oltás utáni alacsony hőmérséklete több mint 2 napig tart, vagy más gyanús tünetekkel jár, ez már ok arra, hogy orvoshoz forduljon, és a hőmérő értékeinek erős csökkenése esetén jobb mentőt hívni.

A testhőmérséklet 38 fokra emelkedése a szervezet normális reakciója a kórokozók bejutására, ami a fertőzés leküzdésére való készségét jelzi. Magasabb arányokat ritkán figyelnek meg, leggyakrabban a DTP (teljes sejtes) oltás után - ez egy komplex vakcina 3 veszélyes, nehezen kezelhető betegség ellen: szamárköhögés, diftéria, tetanusz.

Gyulladás, duzzanat, hipertermia, bőrpír – mindez az immunrendszerünk helyi válasza. A vakcinára adott szisztémás reakciók sokkal ritkábban alakulnak ki, és ezek közül a lázemelkedés a leggyakoribb. Erre a tünetre utal a különböző vakcinák mellékhatásainak listája.

Biztonságos reakció vagy szövődmény?

Amikor kiderítjük, hogy miért emelkedik a gyermek láza az oltás után, tudnia kell, hogy milyen okok befolyásolhatják az oltás utáni reakciók lefolyását és okozhatnak oltás utáni szövődményeket. Pontosabban, az ok mindig ugyanaz - a vakcina beadása és a szervezet reakciója rá. De vannak olyan speciális tényezők, amelyek fokozhatják ezt a reakciót, és hajlamosíthatnak a súlyosabb reakciókra, amelyek szövődményekké válnak.

A hőmérséklet emelkedése egyéb veszélyes tünetek nélkül nem tekinthető szövődménynek. Az oltás utáni reakciók kategóriájába tartozik, amelyek különböző embereknél eltérően jelentkeznek. Legsúlyosabbak az allergiás hajlamú és legyengült szervezetű gyermekeknél, és az immunhiány általában bármilyen típusú oltás ellenjavallata. De ezek nem az egyetlen okok, amelyeket a lehetséges szövődmények patogenezisének keretében figyelembe vesznek.

Azonnal tisztázni kell, hogy a különböző vakcinák eltérő reakciókat válthatnak ki. Ha a BCG legjellemzőbb tünetei a fájdalom, a bőrpír és a duzzanat az injekció beadásának helyén (a gyermekek körülbelül 90-95%-ánál), akkor a teljes sejtes DPT esetében ez a hőmérséklet jelentős emelkedése (az esetek körülbelül 50%-ában). Az acelluláris DPT csak az esetek 10%-ában okoz 38 fok feletti hipertermiát, a helyi reakciók ugyanilyen gyakorisággal jelentkeznek.

De a specifikus összetétel mellett a különböző gyártók vakcinái további összetevőket is tartalmazhatnak. Vagyis a hazai és egyes importált immunbiológiai készítmények egy mérgező anyagot - tiomerzált - tartalmaznak. Önmagában nem okoz lázemelkedést, de az idegrendszerre gyakorolt hatása romboló. Ezért jelentkeznek neurológiai tünetek és a különböző szervek és rendszerek, köztük a hőszabályozó rendszer idegi szabályozásának zavarai, amely egy csecsemőnél már amúgy is tökéletlen. Mindazonáltal sok orvos meg van győződve arról, hogy a vakcinákban található adalékanyagok viszonylag ártalmatlanok minimális tartalmuk miatt.

A vakcinák összetétele csak egy a különféle oltás utáni reakciók kialakulásának kockázati tényezői közül. De vannak mások is.

Az allergiás hajlam és a krónikus betegségek jelenléte csecsemőkortól kezdve (és ez a tendencia figyelhető meg a modern gyermekek vizsgálatakor) növeli mind az oltás utáni reakciók, mind az esetleges szövődmények kialakulásának valószínűségét. Figyelembe véve a specifikus és nem specifikus reakciók kialakulásának statisztikáit, elmondható, hogy ezeknél a gyermekeknél jelentkeznek általában problémák az egészségromlás, a gyermek oltás utáni hőmérsékletének emelkedése, az ingerlékenység, a könnyezés, a súlyos bőrreakciók és a meglévő betegségek súlyosbodása formájában.

Mindenféle gyulladásos és neurológiai szövődmény kockázata megnő, ha nem vesszük figyelembe az egyes gyógyszerekre jellemző oltások alkalmazásának ellenjavallatait. Ez leggyakrabban azért történik, mert a gyermeket az oltás előtt nem vizsgálták meg szakszerűen, ami mára normává vált.

Néhány gyermek hajlamos görcsös reakciókra, epilepsziás rohamokra, neurológiai rendellenességekre, amelyeket a vakcina csak súlyosbít, különösen, ha neurotoxikus anyagokat tartalmaz.

További okok lehetnek: az oltási rend megsértése, a gyermek testének egyedi jellemzői (például genetikai rendellenességek, amelyek bizonyos körülmények között autizmust okozhatnak), a vakcinák előállítása, tárolása és szállítása során bekövetkező szabálytalanságok, alacsony minőségű gyógyszerek, valamint a lejárt eltarthatóságú vakcinák.

Még ha kizárjuk is az összes jogsértést az oltások előállításának, tárolásának és az orvosi intézményekbe történő kiszállításának szakaszában, lehetetlen azt mondani, hogy legalább az egyik oltásunk teljesen biztonságos, mivel a gyógyszerek minőségén kívül számos más tényező is befolyásolhatja az eljárás eredményét.

Azonban ma is a védőoltás a leghatékonyabb módszer a veszélyes gyermekkori és felnőttkori betegségek terjedésének leküzdésére, amelyek sokkal gyakrabban okoznak szövődményeket, mint a védőoltások.

Egyértelmű, hogy ez a kijelentés nem enyhíti azoknak a szülőknek a fájdalmát, akiknek gyermekei az oltás után rokkanttá váltak, autizmusban szenvedtek, vagy örökre elhagyták ezt a világot. De ezeknek a gyermekeknek a nagy részénél csak idő kérdése volt. Az autisztikus hajlamokat, a neurológiai tüneteket, az anafilaxiás reakciókat a gyermekeknél bármikor kiválthatták teljesen más tényezők. A másik dolog az, hogy szövődmények a nem megfelelő kezelés következtében is felléphetnek, ha a gyermek láza az oltás után hirtelen megemelkedett, és a szülők, a pedagógusok vagy az orvosok nem tulajdonítottak ennek kellő jelentőséget.

A vakcináció utáni reakciók és szövődmények tünetei

Tehát rájöttünk, hogy a gyermek oltás utáni hőmérséklet-emelkedése a legtöbb esetben a szervezet normális reakciójának tekinthető. A 38 fokig terjedő hőmérséklet nem okozhat különösebb aggodalmat, mert így reagál egy egészséges szervezet bármilyen fertőzésre. A hőmérő értékeinek további emelkedését mind az oltás típusa, mind a gyermek szervezetének sajátosságai okozhatják. Ugyanakkor a szövődmények lehetősége sem zárható ki.

Egy gyermek 39 fokos vagy magasabb láza megfázás jelei nélkül, egy friss oltás után, általában nem tarthat tovább 2-3 napnál. A legerősebb reakció általában az oltás utáni első napon jelentkezik, ezért az orvosok néha azt javasolják, hogy a gyermeknek azonnal lázcsillapítót adjanak. Ha a lázcsillapítók nem hozzák meg a várt hatást, vagy 3 nap elteltével a hőszabályozás nem normalizálódik, orvoshoz kell fordulni, különben a szövődmények nem kerülhetők el.

A szülők gyakran kérdezik, miért hideg a gyermek keze és lába, ha magas a hőmérséklet. Ez egy speciális lázfajta, amelyet érgörcs okoz. A baba számos szervrendszere a születés után több év alatt alakul ki, így nagy terhelés alatt felmondhatják a szolgálatot. A hőmérséklet hirtelen emelkedésével a vérkeringés megváltozik. Hirtelen emelkedése érrendszeri ellenállást okoz.

Ezt az állapotot „fehér” láznak nevezik. Veszélye abban rejlik, hogy a kis erek görcse növeli a lázas rohamok kockázatát, ha a hőmérsékletet nem sikerül csökkenteni. De ez még lázcsillapítók szedése ellenére sem lehetséges. Ilyen helyzetben két lehetőség van: görcsoldót adni a gyermeknek (óvatosan kell eljárni, tekintettel a gyermek kis súlyára), vagy a baba karjait és lábait meleg vízbe mártani. A víz ellazító hatású lesz, és a vérkeringés gyorsan helyreáll.

A gyermek oltás utáni láz nélküli köhögése nem az oltás utáni reakció specifikus tünete. Ritkán és különböző okokból fordul elő, ezért nagyon fontos figyelni a tünet jellegére. Enyhe köhögés jelentkezhet a torokfájás hatására, amelyet egyes gyermekek az oltás beadására adott válaszként tapasztalnak, gyakran enyhe orrfolyással együtt (a betegség enyhe lefolyása, amellyel a szervezet általában önállóan is megbirkózik).

Bizonyos típusú oltások kisebb kiütéseket, megnagyobbodott nyálmirigyeket, ritka esetekben pedig rövid távú hasmenést vagy hányingert okozhatnak (általában lázzal, gyomor-bélrendszeri problémák miatt).

De az erős köhögés, hányás, hasmenés és láz a gyermeknél az oltás után már riasztó tünetegyüttes. A mérgezés jelensége azt jelzi, hogy a szervezet nem tud önállóan megbirkózni a fertőzéssel. Talán az oltás idején a gyermek már fertőzött volt, és a betegség súlyosbodott.

A szervezet bizonyos rendellenességeinek első jelei lehetnek az injekció beadásának helyén fellépő nagy duzzanat, az egész testen jelentkező súlyos kiütés, légzési nehézség, valamint bármilyen egyéb nem specifikus tünet: fejfájás, szédülés, hosszú ideig fennálló szubfebrilis hőmérséklet vagy a hőmérő értékeinek ingadozása.

Ez magában foglalja a gyermek alacsony hőmérsékletét is az oltás után, feltéve, hogy az több mint 2-3 napig tart, és befolyásolja a baba jólétét, a láz nélküli görcsök megjelenését és a bőr érzékenységének zavarát. A szülőket figyelmeztetni kell a baba viselkedésének hirtelen megváltozására is (szokatlan aktivitás, izgatottság, könnyezés vagy éppen ellenkezőleg, elszigeteltség, kommunikációs hajlandóság hiánya, nem megfelelő válasz az érintésre és a szeretetre).

Oltások és tünetek

Az élet során, különösen a legelején, egynél több oltáson kell átesnie az embernek, hogy megvédje magát a veszélyes fertőzésektől. Ugyanakkor a szervezet reakciója a különböző gyártók különböző vakcináira és gyógyszereire jelentősen eltérhet. Sok múlik a vakcina összetételén: a fertőző ágens típusán, jelenlétén és aktivitásán.

Egyes tünetek meglehetősen kiszámíthatóak, mások kiszámíthatatlanok, különösen mivel gyakran egyéni reakció társul örökletes hajlamhoz vagy allergiához, a test állapotához a vakcina beadásakor. Mindenesetre az orvosok az oltási gyakorlat sok évében meghatározták az egyes gyógyszerekre adott normális és kóros reakciók bizonyos határait. Ez lehetővé teszi annak megértését, hogy mikor tekinthető a vakcináció utáni hőmérséklet normálisnak, és mikor érdemes aggódni:

Gyermekbénulás elleni vakcinák

Az összes kifejlesztett biológiai készítmény közül ma a legnépszerűbb az OPV orális vakcina, amelyet világszerte használnak, legyengített víruson alapulva. Bár más típusú vakcinák is léteznek. Tehát a 3 hónapos kortól kezdődő gyermekek először inaktivált vírussal, majd egy kicsit később élővel ellátott gyógyszert kapnak.

Az orális vakcina egy olyan gyógyszer, amelyet a gyermek szájába cseppentenek a hagyományos injekció helyett. Ennél az alkalmazási módnál nem beszélhetünk helyi reakciókról, azaz a salakanyagokra való kifejezett allergia hiányában nincs szövetpír vagy duzzanat. Ez a vakcina könnyen tolerálható. Az első 2 hétben általában semmilyen tünet nem jelentkezik. Mivel a vakcina összetevői átjutnak a belekben, ahol szaporodni kezdhetnek, egyes gyermekeknél a széklet állagának és a székletürítés gyakoriságának megváltozása tapasztalható, ami nem veszélyes, de orvosi figyelmet igényel.

A gyermek oltás utáni hőmérséklete ritka, és akkor is 37-37,5 fok között mozog. A hőmérséklet 38 fokra vagy annál magasabbra emelkedése mindössze a gyermekek 1%-ánál figyelhető meg, ami nem okoz különösebb aggodalmat a szakemberek körében, ha nem járnak más gyanús tünetekkel. A gyermeknek lázcsillapítókat és sok folyadékot írnak fel.

Hepatitis elleni vakcinák

A hepatitis B elleni oltásról beszélünk, amely a májsejteket pusztítja el. Az ilyen vakcinákat különböző gyártók gyártják, és eltérő minőségű összetételűek, ami magyarázza az oltás utáni reakciók gyakoriságát jellemző adatok eltéréseit.

Az első oltást a szülészeti kórházban végzik, majd a vakcinát még kétszer adják be. Ezt követően revakcinációt végeznek. A fájdalom, duzzanat és bőrpír megjelenése az injekció beadásának helyén, valamint a hőmérséklet enyhe emelkedése normálisnak tekinthető.

A kisgyermekek 1-6%-ánál a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedhet. De ha ez kevesebb, mint 2 napig tart, nincs ok az aggodalomra. Ez csak azt jelzi, hogy a szervezet küzd a fertőzéssel. A 3 napon túli hipertermia, még alacsony hőmérőállás esetén is, riasztó kell, hogy legyen, akárcsak más szokatlan tünetek megjelenése. A rossz közérzet, ingerlékenység stb. formájában jelentkező szisztémás reakciók általában nem jellemzőek a hepatitisz elleni oltásra.

Kanyaró elleni vakcinák

A kanyaró egy súlyos fertőző betegség, amely elsősorban az idegrendszert érinti. Annak ellenére, hogy a betegség már évtizedek óta ismert az emberiség számára, a kezelésére még nem találtak hatékony gyógyszereket. A betegség elleni védekezés egyetlen módja a védőoltások megelőzése, amelyeket a gyermekeknek kétszer adnak be 1 éves kor után, valamint 6-7 éves korban (revakcináció), amely erős immunitást biztosít a kórokozókkal szemben. Az oltások közötti időköz legalább 1 hónap.

A kanyaró elleni vakcina az MMR komplex oltás része, amely egyszerre 3 vírusos betegség ellen hatékony: kanyaró, rubeola és mumpsz.

Ma Ukrajnában a legnépszerűbb gyógyszer a belga élő vakcina, a "Priorix". A gyógyszer mellékhatásainak listája magában foglalja a testhőmérséklet emelkedését, amelyet a szervezet átmeneti reakciójának tekintenek, amely nem igényel komoly kezelést.

A második legnépszerűbb gyógyszer az élő MMR-II vakcina. Az utasításai is említik a láz és egyéb mellékhatások lehetőségét, de gyermekkorban ezek inkább sajnálatos kivételnek számítanak. Súlyos reakciók rendkívül ritkán alakulnak ki, és a vakcina bevezetésével való kapcsolatuk továbbra is kétséges.

Meg kell jegyezni, hogy a kanyaró elleni oltás enyhe megfázással járó enyhe hipertermia esetén is megengedett. A gyermek oltás utáni, közvetlenül az oltással összefüggő láza nagyon ritka, és szakember figyelmét igényli, ha 2-3 napnál tovább magas marad, más rossz közérzeti tünetekkel együtt. Az orrfolyás, az étvágytalanság, a hasmenés, a kanyarószerű kiütések és egyéb mellékhatások általában a megjelenésüket követő néhány napon belül maguktól elmúlnak.

Rubeola elleni vakcinák

A rubeola egy vírusfertőzés, amelyet a kanyaróhoz hasonlóan láz és bőrkiütés jellemez. Ezen betegségek veszélye a lehetséges szövődményekben rejlik, annak ellenére, hogy nincs specifikus kezelés ezekre a fertőzésekre. A védőoltások segítenek elkerülni a fertőzést és a fertőzés terjedését.

A rubeola esetében többféle, különböző országokban (India, Horvátország, Belgium stb.) előállított vakcináról beszélhetünk. A rubeola elleni vakcina a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) elleni vakcina része, de önállóan is beadható (indiai, horvát és francia vakcinák). Ez utóbbit 12-13 éves lányoknak ajánlják, amely a terhesség alatt megvédi a várandós anyákat a fertőzéstől.

A legtöbb esetben a védőoltások beadása nem okoz semmilyen szokatlan reakciót a gyermekeknél. Azonban nem zárható ki enyhe hőmérséklet-emelkedés, megnagyobbodott nyirokcsomók és kiütés a testen néhány nappal a védőoltás beadása után. Ha a hőmérséklet kritikus értékekre emelkedik, az arra utalhat, hogy a gyermek már a védőoltás beadásakor beteg volt.

Pneumococcus vakcinák

A pneumococcusok a középfülgyulladás (otitis), a hörghurut, az agyhártyagyulladás és a tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói, amelyek gyermekkorban a legveszélyesebbek. Ezért a pneumococcus vakcina bevezetését 6 hetes kortól biztosítják. Az élet első évében a gyermek 2-3 adag gyógyszert kap. A hatás megszilárdításához 1 év után emlékeztető oltás szükséges.

A pneumococcus fertőzés megelőzésére leggyakrabban használt vakcina a Prevenar, amelyet az USA-ban, Írországban és Oroszországban gyártanak. A fertőzés számos szerotípusa ellen hatékony, amint azt a gyógyszer neve utáni szám is jelzi. A pneumococcus oltás okozta láz gyakori mellékhatásnak számít, amelyet 10 betegből több mint 1-nél regisztrálnak. A hőmérő gyakran eléri a 39 fokot vagy afölötti értéket, amit vörös, fájdalmas pecsétek megjelenése kísér az oltás helyén, hányás, hasmenés és kiütés. Az oltás után a gyermek néha szeszélyessé, nyafogóssá válik, görcsök is előfordulhatnak, beleértve a lázas görcsöket is.

Diftéria elleni vakcinák

A diftéria egy veszélyes fertőző betegség, amelyet a diftériabacilus okoz. Leggyakrabban a szájgaratot érinti. Gyermekeknél a bacilusok által kiválasztott toxin gyakran veszélyes szövődményt okoz - kruppot, azaz a légutak duzzanatát és elzáródását filmekkel. Ebben az esetben az antibiotikum-terápia nem hoz jó eredményt, és csak a diftéria elleni szérum segít megmenteni a babát.

A gyermek nagyon veszélyes betegségtől való védelmének legjobb módja a védőoltás. Ugyanakkor a diftéria elleni védelmet más veszélyes betegségek megelőzésével kombinálják: tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás.

A közelmúltig a diftéria elleni leggyakoribb komplex vakcinának az orosz gyártmányú DTP vakcinát tekintették, amely a tetanusz és a szamárköhögés ellen is védelmet nyújt. Később elkezdtek figyelmet fordítani az importált analógokra, például a francia Pentaxim gyógyszerre, amely a DTP továbbfejlesztett változata. Ez egy 5 komponensű vakcina, amely csökkenti a kisgyermekek gyermekbénulás és hemofil fertőzés kialakulásának és szövődményeinek kockázatát is.

Az ilyen komplex vakcinák, amikor egyszerre több kórokozót vagy toxoidot juttatnak a gyermek szervezetébe (és az oltás 1 éves korban kezdődik (3 adag), majd 6 és 14 éves korban), nagy terhet rónak az immunrendszerre. Ezért nem meglepő, hogy a gyermeknél az oltás után lázat, bőrkiütéseket, helyi (az injekció beadásának helyén kialakuló keményedés, bőrpír) és szisztémás reakciókat (ingerlékenység, alvászavar, étvágytalanság, hasmenés stb.) okoznak. Ugyanakkor a láz normális esetben akár 5 napig is eltarthat.

A védőoltás utáni hőmérséklet általában könnyen csökkenthető rendszeres lázcsillapítókkal. Ha 38 fok fölé emelkedik, de a lázcsillapítók nem biztosítják a várt enyhülést, jobb orvoshoz fordulni. De mentőt kell hívni, ha a gyermeknél közvetlenül a védőoltás után súlyos reakciók jelentkeznek hányinger és hányás, duzzanat, allergiás vagy anafilaxiás reakció jelei formájában.

Tuberkulózis elleni védőoltások

Ez az egyik legvitatottabb kérdés, mivel sok szülő nem érti a diagnosztikai és a megelőző oltás közötti különbséget. A BCG az egyik első megelőző oltás, amelyet a gyermeknek élete első napjaiban adnak be. Ellenjavallatok hiányában az oltást a baba születésétől számított 4-5. napon végzik. Ellenkező esetben az oltás napját későbbi időpontra halasztják. Ha a gyermeket 2 hónapos kor előtt nem oltották be, az oltást később, a Mantoux-teszt után adják be, amelyet diagnosztikai oltásnak tekintenek. Ha a Mantoux-reakció negatív, a gyermek megelőző oltást kap. 7 éves korban emlékeztető oltást végeznek, amelyhez előzetes Mantoux-teszt is szükséges. Az oltások között legalább 3, de legfeljebb 14 napnak kell eltelnie. A Mantoux-tesztet 14 éves korig évente végzik el, mivel a BCG nem nyújt 100%-os védelmet a tuberkulózis ellen.

A BCG az esetek 90-95%-ában bőrpírt, fájdalmat és duzzanatot okoz az injekció beadásának helyén, de szisztémás reakciók általában hiányoznak. A legtöbb esetben egy specifikus heg alakul ki a seb helyén, amely néhány hónapon belül (általában 1-3 hónap) gyógyul.

Ha a heg 5-6 hónapon belül nem gyógyul meg, gennyesedés jelentkezik, és a testhőmérséklet emelkedik, ez már ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Normális esetben a BCG oltás utáni gyermek hőmérséklete sem az újszülött korban, sem az újraoltás során nem emelkedik jelentősen.

A Mantoux-teszt a szervezet reakciója a tuberkulin beadására. Ezt az injekció beadásának helyén kialakuló pecsét mérete határozza meg. Bár ez egy diagnosztikai oltás, a baktériumkivonat szubkután injekciójára adott reakció meglehetősen súlyos lehet még kifejezett helyi tünetek hiányában is. A gyermeknél láz, irritáció, levertség, szédülés, hányinger, hányás, étvágy- és alvászavarok jelentkezhetnek. Mindezek a tünetek szakember segítségét igénylik.

Veszettség elleni oltások

Az ilyen oltás nem szerepel a hivatalosan jóváhagyott oltási ütemtervben. Megelőző oltást csak azoknak a személyeknek adnak, akik kapcsolatba kerülnek olyan kóbor állatokkal, amelyek potenciálisan ki vannak téve a veszettség vírusával való megfertőződés veszélyének.

Ez a vírus rendkívül veszélyes az emberre, gyakran halálhoz vezet, ezért megelőző oltások hiányában, beteg állattal való érintkezés esetén nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvosi intézményhez forduljunk. Ha harapás történt, legkésőbb 3 nappal azután, ha beteg állat nyála került a bőrre, legkésőbb 14 napon belül.

A kisgyermekeket kíváncsiságuk és sebezhetőségük miatt gyakran támadják meg állatok, gyakran kóbor állatok. Orvosi intézmény felkeresésekor az ilyen gyermekek oltási sorozatot kapnak: közvetlenül a látogatás után, a 3. és a 7. napon. Ha az állat állapota ismeretlen, az oltást a 30. és a 90. napon megismétlik.

Ennek az oltásnak nincsenek ellenjavallatai, mivel ez egy valós és egyetlen esély az ember életének megmentésére, de a vakcinának vannak mellékhatásai. A helyi tünetek (duzzanat az injekció beadásának helyén, a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása) mellett szisztémás reakciók is előfordulhatnak (gyengeség, fejfájás, megnövekedett testhőmérséklet). Ezek a reakciók nem veszélyesek. Az oltás szövődményei közé tartozik az anafilaxiás sokk, a szérumbetegség, a neurológiai rendellenességek.

Kullancs elleni oltások

Ez egy másik típusú opcionális oltás, amely azonban megelőzheti a kis paraziták csípésének veszélyes következményeit, amelyek megnehezítik a tavaszi-nyári kikapcsolódást a természetben. Gyermekeknél a kullancscsípés gyakran súlyos agyhártya-gyulladást okoz, ami izom- és fejfájásban, ízületi fájdalmakban, lázban, hányásban, levertségben, agyödémában nyilvánul meg. A betegség kezelhető, ha azonnal segítséget kér. De a bizonyos kockázat miatt még mindig racionálisabb a megelőző oltáshoz folyamodni, ha a gyermek sok időt tölt a szabadban.

Az oltást előre, körülbelül egy hónappal a természetbe való kimenés előtt kell elvégezni. A segítségével kialakuló immunitás 3 évig tart, ezalatt a baba vagy nem fertőződik meg rovarcsípéssel, vagy enyhe formában szenved a betegségtől. Ez jelentősen csökkenti a veszélyes szövődmények és a gyermek halálának kockázatát.

A kullancs elleni oltás védelmet nyújt a veszélyes kullancsencephalitis ellen, amelyet ezek a rovarok hordoznak. És mint minden más oltásnak, ennek is lehetnek mellékhatásai. A helyi reakciók, mint például a beadás helyén jelentkező bőrpír és duzzanat, hasmenés, izomfájdalom, szapora szívverés, megnagyobbodott nyirokcsomók, enyhe testhőmérséklet-emelkedés (akár 38 fokig), hányinger, ártalmatlannak tekinthetők, amelyek néhány napon belül elmúlnak. Ha kiütés és orrfolyás jelentkezik, ami allergiás reakcióra utal, antihisztaminok ajánlottak.

De a gyermek oltás utáni erős hőmérséklet-emelkedése (38,5 fok felett), görcsrohamok megjelenése, Quincke ödéma, szívproblémák és ízületi rendellenességek már súlyos szövődményeknek tekinthetők, amelyek gyakran a szervezet egyéni jellemzőivel, meglévő betegségekkel vagy az orvos oltási ajánlásainak be nem tartásával járnak. Maga a vakcina nem képes súlyos betegségeket okozni, mert elölt vírust tartalmaz, függetlenül a gyártótól.

Komplikációk és következmények

Egy bizonyos ponton minden szülő választás előtt áll: beoltatja-e gyermekét, vagy reménykedik abban, hogy ha a gyermek megbetegszik, enyhén átvészeli? A helyzet az, hogy egyik oltás sem nyújt teljes védelmet a veszélyes betegségekkel szemben. A gyógyszerek csak csökkentik a fertőzés kockázatát, és ha már megtörtént, segítenek enyhíteni a betegség lefolyását. Végül is az oltás célja egy erős immunitás kialakítása a kórokozókkal szemben, és hogy mennyire erős lesz ez, az egyéni jellemzőktől és a szervezet által megfertőzött fertőző ágens típusától függ.

Napjainkban egyre több új, vakcinával szemben rezisztens kórokozó-törzs jelenik meg, amelyek súlyos betegségeket okozhatnak még a beoltott gyermekeknél is. Ennek ellenére a védőoltás továbbra is valós esélyt jelent arra, hogy megvédje gyermekét a veszélyes fertőzésektől, amelyekkel csak egy erős immunrendszer tud megbirkózni, amivel a kisgyermekek nem dicsekedhetnek. A baba immunrendszere a születés után több év alatt alakul ki, ami a gyermekeket sebezhetővé teszi a valódi, bár szabad szemmel láthatatlan veszélyekkel szemben.

A specifikus kórokozóval való érintkezés esetén a szervezet megfelelő védelméért felelős specifikus immunsejtek kialakulása összetett folyamat, amely nagy terhelést jelent az immunrendszerre. Végül is az ilyen immunitás erőszakkal, egy provokáló komponens bevezetésével alakul ki (és a komplex vakcinákban ezekből több is van). Egyértelmű, hogy a szervezet reakciója mindenképpen jelen lesz, de ez különböző gyermekeknél más és más, és nagyon nehéz megjósolni.

A mellékhatások veszélye és az oltás utáni lehetséges szövődmények miatt sok szülő negatívan viszonyul ehhez a fajta megelőzési módszerhez, abban reménykedve, hogy talán elmúlik, és nem veszik észre a súlyos betegségek, például a diftéria, a kanyaró, a mumpsz (különösen fiúknál), a tüdőgyulladás, az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás stb. által rejtett szövődmények összes veszélyét. Ezen betegségek némelyike halálos, és a kezelés ellenére már sok gyermek életét követelte.

Az oltás utáni halálozás vagy mentális zavarok kialakulásának elszigetelt esetei közelebbről megvizsgálva csak közvetett módon bizonyultak összefüggésben az oltással. Az oltás során szabálytalanságokat észleltek: súlyos anafilaxiás reakciókat, amikor a gyermeket az oltás után több percig nem figyelték meg a szakemberek, nem vették figyelembe az ellenjavallatokat, nem végeztek vizsgálatot az oltás előestéjén, és alacsony minőségű oltóanyagot használtak. Egyes gyermekek genetikai hajlamot mutattak az autista reakciókra, amelyek más ingerekre adott válaszként is megnyilvánulhattak.

Az orvosok indokolt kockázatnak tekintik az oltást, mivel egyetlen gyermek beoltásával megvédjük mindazokat az embereket is, akikkel kapcsolatba kerül. És mindenki számára lehetséges minimalizálni az oltás utáni szövődményeket, ha az oltás előtt megvizsgálja a gyermeket, az oltás után megfigyeli, és csak a kiváló minőségű, alacsony mellékhatású gyógyszereket részesíti előnyben.

A gyermek oltás utáni hőmérséklete csak a szervezet reakciója az idegen anyagok bevezetésére. Ez a reakció önmagában nem ijesztő, és bizonyos értékekig teljesen indokoltnak és megfelelőnek tekinthető. A lényeg az, hogy a hőmérséklet ne érje el a kritikus értékeket, és ne tartson túl sokáig, ami szövődményeket okozna a szívben.

Egy orvos számára a testhőmérséklet fontos mutatója annak, hogy a szervezet hogyan reagál egy fertőzésre, képes-e leküzdeni azt. Végül is a vakcinák biztonságos mennyiségű elpusztult vagy élő kórokozót tartalmaznak, amelyekkel az immunrendszernek következmények nélkül kell megbirkóznia. Ha a hőmérséklet magas és nem csökken, akkor nem minden olyan simán megy a szervezetben, a gyermeknek további vizsgálatra és kezelésre van szüksége.

Diagnosztika

A fiatal betegek diagnosztikai vizsgálata kötelező eljárás, amelynek meg kell előznie minden oltást. Ez csökkentheti az oltás utáni reakciók és szövődmények kockázatát, amelyek többsége a gyermek akut vagy krónikus szomatikus betegségével kapcsolatos. Egyes oltások krónikus patológiák súlyosbodását okozhatják, vagy lerövidíthetik a lappangó akut betegségek lappangási idejét, amelyek az oltás utáni időszakban új lendületet vesznek.

A való életben a gyermekotthonok orvosai a gyermek felületes vizsgálatára korlátozódnak. Láz, orrfolyás és torokfájás hiányában a gyermeket egészségesnek tekintik. Csak azokat a gyermekeket kell vizsgálatokon átesniük, akiknél vérképzőszervi megbetegedéseket regisztráltak.

Ideális esetben érdemes alaposan tanulmányozni a kis beteg kórtörténetét, mivel a védőoltások nem adhatók be azoknak a gyermekeknek, akik nemrégiben fertőző vagy súlyos szomatikus betegségben szenvedtek. Súlyos akut légúti vírusfertőzés után legalább 2 hétnek, súlyosabb fertőzések (hörghurut, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás stb.) esetén pedig legalább 1 hónapnak kell eltelnie. Az orvos azzal a kockázattal jár, hogy egy legyengült gyermeknek ír fel védőoltást, ami tele van szövődményekkel.

Minden betegségnek van egy lappangási ideje, amely alatt a fertőzés semmilyen módon nem manifesztálódik. Ebben a szakaszban meglehetősen nehéz felismerni a betegséget, így egyes csecsemőknél a vakcina beadása után észlelhető. Ez nem jelenti azt, hogy a vakcina váltotta ki a betegséget.

Ha a gyermek a védőoltás után lázzal járó tüneteket tapasztal, és más, több napig tartó, hagyományos gyógyszerekkel nehezen kezelhető kóros tünetek jelentkeznek, további vizsgálatot kell végezni az ilyen reakció okának megállapítására. Ebben az esetben a gyermeknek vér- és vizeletvizsgálatot írhatnak fel, amely kimutatja a leukociták számának növekedését, és segít meghatározni a kórokozó típusát. Az orvos nagy figyelmet fordít a gyermek szüleivel folytatott beszélgetésre, amely segít tisztázni a tüneteket, tájékoztatást nyújt a gyermek korábbi gyógyszer- és oltási reakcióiról, valamint a kórtörténetben nem szereplő korábbi betegségekről.

Instrumentális diagnosztikát csak akkor végeznek, ha létfontosságú szervekben – szívben, vesékben, ízületekben, agyban – jelentkeznek szövődmények. Előírható az agy encefalogramja, a szív kardiogramja, CT vagy MRI, ultrahangvizsgálat.

Az oltás utáni reakciók differenciáldiagnosztikája nagyon nehéznek tekinthető. A helyzet az, hogy ezek általában a beadott oltástól függően különböző időpontokban jelentkezhetnek. Így DTP-vel vagy más élő vakcinákkal történő oltás esetén a vakcina beadása után 3 nappal jelentkező rossz közérzet tünetei már nem tekinthetők az oltással összefüggőnek. Másrészt, még az oltás utáni első napokban sem zárható ki egy lappangó betegség tüneteinek megjelenése, amelyek átfedhetik az oltás utáni reakciókat.

Komplex MMR vakcinák bevezetésekor ezzel szemben a gyermek oltás utáni hőmérséklet-emelkedése az első 4-5 napban vagy 2 hét elteltével a vakcinációval nem összefüggő tünetnek tekinthető. Azonban a megadott intervallumban fellépő hipertermia oltás utáni reakciónak, azaz a gyógyszer bevezetésével összefüggőnek tekinthető. Ugyanakkor nem zárható ki, hogy ugyanaz az ARVI csatlakozhat a vakcinációra adott kanyaróreakció közepette. Ha a betegség tünetei a vakcina bevezetése után 14 nappal is fennállnak, akkor ARVI adására gyanakodhatunk a gyermeknél.

A differenciáldiagnózis felállításában a laboratóriumi vizsgálatok, különösen az általános vér- és vizeletvizsgálatok játszanak fő szerepet. Ha ezek változatlanok maradnak, akkor oltás utáni szövődményekről beszélünk, de a gyulladásos reakció jelei az egyidejűleg jelentkező betegségekkel összefüggő szövődményekre utalnak. Vérbiokémiai vizsgálatot írnak fel rohamok jelenlétében, amelyek a gyermek meglévő egészségügyi problémáival is összefüggésben állnak.

A vizelet, a nyál és a vér virológiai vizsgálata szükséges a betegség kórokozójának/kórokozóinak megkülönböztetéséhez (azok, amelyek ellen oltást végeznek, rezisztens törzsek vagy egyéb: herpeszvírusok, enterovírusok stb.). A székletvizsgálat lehetővé teszi az enterovírusok és a gyermekbénulás vírusának kimutatását.

A feltételezett diagnózistól függően további műszeres vizsgálatokat írnak elő: röntgen, EKG, EEG, EG-ultrahang, EMG, agyi ultrahang, CT és MRI. Az ilyen vizsgálat segít megkülönböztetni a szomatikus betegségek tüneteit a hasonló oltás utáni reakcióktól. Adatai és ok-okozati összefüggések megállapítása nélkül nagyon nehéz megérteni az oltásbiztonság kérdéseit. Ez egy másik fontos ok arra, hogy gondosan tanulmányozzuk az oltás utáni szövődmények minden egyes esetét, amelyek a tartós magas láz és egyéb kóros tünetek hátterében jelentkeznek.

Hogyan lehet csillapítani a lázat oltás után?

Az élet első éveiben egy kis ember többféle oltást kap, amelyek célja, hogy megvédjék őt a veszélyes betegségektől, amelyekkel egy felkészületlen szervezet számára nagyon nehéz megbirkózni. De az immunitás kényszerített kialakulása a fertőző komponens mikroszkopikus dózisainak a szervezetbe juttatásával nem múlik el nyomtalanul, amint azt az oltás utáni reakciók jelenléte is bizonyítja, beleértve a gyermek oltás utáni magas hőmérsékletét.

Figyelembe véve, hogy a különböző oltásoknak megvannak a sajátosságaik az oltás utáni reakciókban, valamint a különféle szövődmények kialakulásának lehetőségét, nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni azt a kérdést, hogy mikor, hogyan és szükséges-e az oltás utáni láz csillapítása. Egyrészt, ha konkrétan az oltások utáni lehetséges reakciókról beszélünk, akkor megértjük, hogy a gyermek egészséges, a lázemelkedést nem betegség okozza, ezért nincs miért aggódni. Miért kellene csökkenteni a lázat, ami a kórokozók leküzdéséhez szükséges?

Másrészt viszont a magas hőmérséklet bizonyos terhelést jelent a szív- és érrendszerre, és ha a gyermek normálisan tolerálja a 38-38,5 fokos értékeket, akkor a magasabb értékek bizonyos intézkedéseket igényelnek a felnőttektől. 39-40 fokos hőmérsékleten a vér sűrűbbé válik, és a szív számára nehézzé válik a pumpálása. Az oltás után azonban előfordulhat olyan helyzet, amikor egyszerűen nem lehet meglenni lázcsillapítók és hűtési eljárások nélkül a hipertermia lehetséges szövődményeinek megelőzése érdekében.

Annak ellenére, hogy a legtöbb gyermek 39-39,5 fokos hőmérsékleten is aktív és mozgékony marad, a hazai gyermekorvosok nem javasolják az ilyen magas értékek megvárását. Véleményük szerint még a 37,5-38 fokot megközelítő szublázas hőmérséklet is veszélyes a 3 hónapnál fiatalabb csecsemők számára. Az idősebb gyermekek esetében érdemes nemcsak a hőmérő állására, hanem a gyermek állapotára is figyelni. Ha a baba 38 foknál letargikussá vagy szeszélyessé válik, ne késlekedjen a lázcsillapító gyógyszerek szedésével, és az egészséges egészségi állapotú gyermekek esetében az ilyen sietség nem szükséges.

Ha a gyermek hőmérséklete az oltás után 38 fok fölé emelkedik, ez még nem ok a pánikra. Fontos figyelni más gyanús tünetekre is: nem specifikus kiütés, légszomj, székletzavarok, hányás, a bőr kékes elszíneződése az injekció beadásának helyén stb. Ezek hiányában elegendő a testhőmérséklet csökkentésére irányuló intézkedéseket tenni, ami általában legfeljebb 3 napig tart.

A DTP vakcina és a gyermekbénulás elleni gyógyszerek beadásakor fontos megérteni, hogy a vakcináció után 4-5 nappal jelentkező hipertermia normálisnak tekinthető. A gyermekbénulás elleni vakcina 2 hét után emlékeztetheti magát az oltás utáni reakciókra. Más esetekben a vakcináció utáni első napokban hőmérséklet-emelkedés várható.

Sok szülő aggódik amiatt, hogy mit tegyen, ha gyermekének oltás után láza van. A lényeg nem a pánik, hanem az, hogy megpróbálja megérteni a helyzetet: milyen magas a láz, mely napokon jelentkezett és mennyi ideig tartott, vannak-e más riasztó tünetek?

Néhány szülő, attól tartva, hogy gyermekük belázasodhat, előre lázcsillapító gyógyszereket ad neki. A legtöbb gyermekorvos nem osztja ezt a nézetet, és meg lehet őket érteni. Végül is a hőmérséklet annak a jele, hogy a szervezet küzd a betegséggel. Ezenkívül a kontrollidőszakon kívüli hipertermia azt jelzi, hogy a szervezet egészségtelen, ami további vizsgálatot és kezelést igényel. Itt nem a lázzal, mint a szervezet reakciójával kell küzdeni, hanem a betegség kórokozóival.

Ráadásul az oltás utáni láz nem annyira ijesztő, mint egyes allergiás reakciók, különösen az anafilaxiás reakciók. Ezért jobb, ha az oltás után nem rohanunk haza, hanem várunk fél órát egy egészségügyi intézményben, ahol szükség esetén a gyermek sürgősségi ellátásban részesülhet. Ez az idő pedig egy szakorvosi konzultációra fordítható arról, hogy milyen mellékhatások jellemzőek erre az oltásra, hogy emelkedhet-e a gyermek láza, és mikor, milyen gyógyszerek és eljárások segítenek normalizálni a gyermek testhőmérsékletét.

A védőoltás utáni lázat csak akkor lehet csökkenteni, ha biztos benne, hogy az nem a betegséggel függ össze, azaz nincsenek más betegségtünetek. A hipertermia leküzdésére az orvosok lázcsillapító gyógyszerek (lázcsillapítók és NSAID-ok) alkalmazását javasolják gyermekeknek. Leggyakrabban a paracetamolt (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) és az ibuprofent (Ibuprofen, Nurofen, Motrin) ajánlják gyermekeknek. Kisgyermekek számára ezeknek a gyógyszereknek az előnyben részesített formái a szirup vagy a végbélkúpok.

A hipertermia kezelését nem gyógyszerekkel, hanem hatékony hőmérséklet-csökkentő eljárásokkal lehet elkezdeni: a baba testének vízzel való áttörlése, nedves lepedőbe tekerés, ventilátorral való fújás, bőséges folyadékfogyasztás. Ha az ilyen kezelés nem hoz eredményt, kérjen gyógyszeres segítséget, vagy alkalmazzon komplex eljárásokat.

Az NSAID kategóriába tartozó erősebb lázcsillapító gyógyszereket (például nimesulid készítményeket) vagy analgint (NSAID intolerancia esetén) orvosnak kell felírnia, ha a kezelés nem hozott eredményt. A felnőttek körében népszerű lázcsillapító "Aspirin" (acetilszalicilsav) nem alkalmas gyermekek kezelésére, függetlenül attól, hogy milyen formában és milyen néven kapható.

Gyógyszerek

Tudva, hogy a gyermek oltás utáni hőmérséklete az egészséges szervezet normális reakciója, nem szabad sietni a gyógyszeres kezeléssel. De a népi és hagyományos orvoslás által kínált módszerek nem mindig segítenek megbirkózni a hipertermiával, és akkor akaratlanul is gyógyszertári termékekhez kell folyamodni, különösen, ha a gyermek légszomjat, levertséget, álmosságot és egyéb nemkívánatos tüneteket tapasztal a hipertermia hátterében.

A gyermekek hipertermiájának elsősegélynyújtási módjai között az orvosok a paracetamolt helyezik előtérbe, mint minimális mellékhatásokkal járó és még csecsemők számára is viszonylag biztonságos gyógyszert. A paracetamol tabletták azonban, amelyek szinte minden otthoni gyógyszeres szekrényben megtalálhatók, nem a legjobb formák a gyermekek kezelésére. Ezért a gyógyszergyárak ma számos paracetamol alapú gyógyszert gyártanak gyermekek számára, csecsemők számára kényelmes formában: szuszpenziók, szirupok, végbélkúpok.

A "Paracetamol Baby" egy édes szirup csecsemőknek, kellemes bogyós illattal. 1 kanál szirup (5 ml) 125 mg hatóanyagot tartalmaz. Ez a gyógyszer normalizálja a hőmérsékletet mind az oltás utáni reakciókban, mind számos gyermekkori fertőzésben.

A gyógyszer 6 hónapos kortól engedélyezett. A 2 év alatti gyermekeknek adagonként 5 ml gyógyszert kell adni. 2-4 éves gyermekek - 7,5 ml, 4-8 évesek - 10 ml, 8-10 évesek - 15 ml stb. Az egyszeri adag nem haladhatja meg a 60 mg paracetamolt a gyermek testsúlykilogrammjára vonatkoztatva, és az adagolás gyakorisága nem haladhatja meg a napi 4-szeres adagot.

Orvossal való konzultáció nélkül a gyógyszer legfeljebb 3 napig adható gyermeknek. Más gyógyszerekkel kombinálva a paracetamol csak orvosi engedélyével alkalmazható, ha a hatás nem elegendő, figyelembe véve a gyógyszerkölcsönhatásokat.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai a következők: az összetevőivel szembeni intolerancia, súlyos máj- és veseelégtelenség, vérbetegségek és cukoranyagcsere-zavarok.

A gyógyszer mellékhatásai a legtöbb esetben a gyógyszerrel vagy más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység vagy nagy dózisok alkalmazása esetén jelentkeznek. Leggyakrabban a szülők allergiás kiütésekkel találkoznak a bőrön, ritkábban hörgőgörcsök, gyomor-bélrendszeri tünetek (fájdalom, hányinger, laza széklet), vérszegénység.

A "Panadol Baby" egy lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer gyermekek számára, szuszpenzió és rektális kúpok formájában. Mivel a gyógyszer nem tartalmaz cukrot vagy édesítőszereket, nagyon kevés ellenjavallata van: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel és más NSAID-okkal szemben, valamint súlyos máj- és veseelégtelenség.

A gyógyszer mindkét formája 3 hónapos kortól engedélyezett. A szuszpenziót az élet első évében csecsemőknek adják 2,5-5 ml mennyiségben. 6 év alatti gyermekeknél az adag 10 ml-re emelhető adagonként. A 6-12 éves gyermekek adagonként 10-20 ml-t vehetnek be. A túladagolás elkerülése érdekében az adagolás gyakorisága nem haladhatja meg a napi 4-szert, és az adagok közötti időköznek legalább 4 órának kell lennie.

A rektális kúpokat 3 év alatti gyermekek kezelésére használják. Egyszerre egy kúpot kell behelyezni a végbélbe. Az eljárást naponta legfeljebb 3 alkalommal lehet megismételni, legalább 4 órás időközönként.

Orvos engedélyével a gyógyszer szükség esetén 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek kezelésére is alkalmazható. A szakemberrel való konzultáció nélküli alkalmazás időtartama semmilyen esetben sem haladhatja meg a 3 napot.

A gyógyszer mellékhatásai rendkívül ritkán jelentkeznek allergiás bőrkiütés formájában.

A "Calpol" egy puha rózsaszín szuszpenzió eper aromával 3 hónapos és 6 éves gyermekek számára. A "Panadolhoz" hasonlóan, orvos engedélyével, 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a vakcináció utáni hipertermia leküzdésére is használható.

A 3 hónapos és 1 éves kor közötti csecsemőknek napi 3-4 alkalommal, étkezés után egy órával 2,5-5 ml gyógyszert adnak be, 1-6 éves gyermekeknek - legfeljebb 10 ml-t legfeljebb 3 napig lázcsillapítóként.

A gyógyszert nem írják fel olyan gyermekeknek, akik egyéni érzékenységet mutatnak a gyógyszerre, súlyos máj- és vesebetegségben, vérbetegségben, glükózanyagcsere-zavarokban szenvednek. Nem ajánlott csecsemőknek az élet első hónapjában.

A gyógyszer mellékhatásai ritkák. A leggyakoribb tünetek: allergiás bőrkiütés, hányinger, hasi fájdalom, hányás és esetleges angioödéma.

Ami az NSAID-okat illeti, amelyek szintén képesek hatékonyan leküzdeni a gyermekek oltás utáni magas lázát, az ibuprofent hagyományosan a minimális mellékhatásokkal járó gyógyszernek tekintik. De ismét, a gyermekek hipertermiájának leküzdésére nem a szokásos tablettaformákat használják.

A "Nurofen" egy népszerű, ibuprofen alapú gyermekgyógyszer, amelyet gyümölcs- és bogyós aromájú szuszpenzió és végbélkúpok formájában állítanak elő. Ez utóbbiak enyhébb hatással vannak a gyomor-bél traktusra, ezért csecsemőknek ajánlottak. A szuszpenzió 3 hónapos kortól 12 éves korig, kúpok 3 hónapos kortól 3 éves korig ajánlott.

A szájon át szedhető szuszpenzióhoz mérőfecskendő tartozik, amely megkönnyíti a gyógyszer adagolását. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyomornyálkahártyára gyakorolt irritáló hatásának minimalizálása érdekében a gyógyszert jobb étkezés közben bevenni.

Ha a vakcináció után a testhőmérséklet emelkedik, a hat hónapnál fiatalabb gyermekeknek ajánlott napi 1-2 alkalommal 2,5 ml gyógyszert beadni 6 órás időközönként. Idősebb gyermekek esetében az adagot az alapján számítják ki, hogy a gyermek naponta legfeljebb 30 mg ibuprofent kaphat testsúlykilogrammonként (10 kg súlyú gyermek esetén a maximális napi adag 300 mg ibuprofen vagy 15 ml szuszpenzió). A gyógyszeradagok közötti időköznek legalább 6 órának kell lennie.

A kúpokat 9 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a végbélnyílásba helyezik, egyenként, naponta háromszor; idősebb gyermekeknél - naponta négyszer.

A legtöbb NSAID-hoz hasonlóan a gyógyszernek is van egy tisztességes ellenjavallatlistája; túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel és más NSAID-okkal szemben, hörgőasztma kombinációja orrpolipokkal, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes betegségei, gyomor- és agyi érrendszeri vérzés az anamnézisben, súlyos máj-, vese-, szívbetegség, véralvadási zavar. A gyógyszert nem írják fel 5 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek.

Az ibuprofen mellékhatásai hosszan tartó vagy nagy dózisú alkalmazás esetén előfordulhatnak. Előfordulhat, hogy hasi fájdalomról, hányingerről, diszpepsziás tünetekről, allergiás és anafilaxiás reakciókról, fejfájásról panaszkodnak. Egyéb tünetek nagyon ritkák.

Az ibuprofen alapú "Motrin" gyermekgyógyszert ugyanúgy alkalmazzák, mint a "Nurofen" szuszpenziót. A gyógyszerek azonos hatóanyag-koncentrációval rendelkeznek (5 ml szuszpenzió 100 mg ibuprofent tartalmaz), hasonló ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal. A "Motrin" 6 hónapos kortól engedélyezett. Oltás okozta láz esetén az ajánlott adag 2,5 ml szuszpenzió naponta kétszer, 6 órás időközönként.

Népi gyógymódok

Nem számít, mennyire biztonságosnak tűnik egy gyógyszertári gyógyszer az orvosok szemében, sok szülő nem siet a gyógyszerek használatával, megértve, hogy milyen kárt okozhat a gyógyszerkémia a gyermek szervezetében. Miért tömne egy egészséges babát gyógyszerekkel, ha a hagyományos orvoslás számos biztonságos természetes gyógymódot kínál, amelyek segíthetnek abban az esetben, ha a gyermeknek oltás után láza van.

Érdemes megjegyezni a népi gyógymódokat is, ha a gyógyszerek szedésének hatása nem elegendő. Komplex kezelés segít csökkenteni a gyógyszerek adagját, és mégis jó hatást elérni.

Milyen módszereket alkalmaztak az emberek az ókortól kezdve a láz csillapítására, és alkalmazhatók-e ezek gyermekek kezelésére? A hipertermia leküzdésének leggyakoribb módszere a hideg borogatás és a baba testének vízzel való áttörölgetése. A borogatás azonban alkalmasabb, ha a baba letargikus, és egy ideig ágyban tud maradni. Ajánlott egy hűvös vízbe áztatott szalvétát a homlokra és az erősen izzadó területekre (hónalj és ágyék) felhelyezni. A baba tenyerét és lábát nedves törülközővel is áttörölhetjük.

Csecsemők esetében a láz leküzdésének jó módszerei közé tartozik a nedves lepedőbe csavarás és a levegő ventilátorral való hűtése (nem szabad a gyermekre irányítani).

Ami az alkoholos vagy ecetes oldatokkal történő áttörlést illeti, az ilyen kezelés csak árthat a gyermeknek, mivel a mérgező anyagok a bőrön keresztül jutnak be a szervezetbe, és az alkohol összeegyeztethetetlen a lázcsillapító gyógyszerek szedésével. Az egyetlen dolog, amit az orvosok nem utasítanak el, az a természetes almaecet 1:1 arányú oldata, amely nem árt a csecsemőknek.

A gyógynövényes kezelés a védőoltás utáni láz leküzdésében is segít. A kamilla beöntés csökkentheti a lázat gyermekeknél és felnőtteknél. Ugyanerre a célra sóoldatot (1 evőkanál 1 liter vízhez szobahőmérsékleten) is használnak. Azonban nem ajánlott gyakran alkalmazni ezt a kezelést, hogy ne zavarja meg a bélflórát.

Amikor a gyermeknek láza van, ügyelni kell arra, hogy több folyadékot igyon, és jobb, ha ezek izzasztó teák. Különösen népszerűek ebből a szempontból a málnalevél, a hársfavirág, a ribizli levelei és bogyói, valamint az áfonya infúziói.

A magas C-vitamin-tartalmú gyümölcsök és bogyók segítenek a hipertermia leküzdésében: fekete ribizli, csipkebogyó, homoktövis, narancs, kivi, berkenye, eper. A lényeg az, hogy nem okoznak allergiás reakciót a babánál.

Nagyon fontos biztosítani, hogy a gyermek tartózkodási helyének levegője ne legyen túl száraz és forró (ideális esetben a hőmérséklet 18-20 fok között legyen). A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Amíg magas a hőmérséklet, jobb tartózkodni a hosszú sétáktól és a fürdéstől.

Homeopátia

Ha a népi módszerek nem segítenek, és a gyermek láza a védőoltás után is magas marad, más eszközöket kell keresni a csökkentésére. A gyógyszertári gyógyszerek jó alternatívája a homeopátiás gyógyszerek, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai és mellékhatásai. Az ilyen gyógyszerek azonban csak akkor hasznosak, ha tapasztalt homeopata írja fel őket, és az öngyógyítás tele van szövődményekkel.

Az ilyen szerek hátránya a gyógyszer bevétele és a kívánt hatás kezdete között eltelt hosszú idő. Az oltás utáni reakciókban azonban általában nincs szükség a hőmérséklet hirtelen csökkenésére. A homeopátiás szerek segítenek a babának könnyebben elviselni a magas hőmérsékletet, fokozatosan visszaállítva azt a normális értékre.

A gyermekek hipertermiájának kezelésére használt homeopátiás szerek közül a leghatékonyabbak az Aconitum, a Belladonna, a Bryonia, az Arnica, a Rhus toxicodendron, az Arsenicum album és a Chamomilla. A gyógyszerek közötti választás során azonban az orvos nem egy adott tünetre, hanem azok kombinációjára támaszkodik.

Tehát az Aconitumot akkor írják fel, ha a gyermeknek magas a láza, nyugtalanná válik, arca kipirul az ágyban és sápadt lesz felkeléskor, a babát pedig erős szomjúság gyötri. A Belladonna szomjúsággal kombinált hipertermia, álmosság, hidegrázás, álmatlanság, fejfájás esetén javallt. Az Arsenicum album hatékony szomjúsággal kombinált láz esetén, amelyben ivás után hányás jelentkezik, szorongás, hidegrázás, étvágytalanság esetén. A kamilla hatékony enyhe szomjúság és hidegrázás, izzadás, ingerlékenység, figyelemigény esetén, segít az érzékeny gyermekeken.

Mindenesetre az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszert, és a szülők feladata, hogy világosan elmagyarázzák, hogy mihez kapcsolódik feltehetően a hőmérséklet-emelkedés, és milyen további tüneteket figyeltek meg gyermeküknél.

Megelőzés

A mellékhatások megelőzésének fontos intézkedése a vakcinázási készítmények gondos kiválasztása és a technikai hibák kizárása az eljárás során (képzett személyzet, az egészségügyi és higiéniai követelmények, valamint a készítmények használatára vonatkozó utasítások betartása, megfelelő tárolásuk és szállításuk). Különös figyelmet kell fordítani a vakcinaadag helyes kiválasztására.

Az egészségügyi személyzetnek gondosan kell kiválasztania a gyermekeket az oltásra, és gondoskodnia kell az oltás utáni időszakban a védőoltásról. A gyakori betegségek által legyengült gyermekeknek előzetesen általános erősítő eljárásokat és vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

Fontos, hogy a szülők a védőoltás előtt figyeljenek a baba állapotára, és tájékoztassák az orvost minden szokatlan tünetről. Ne rohanjon lázcsillapító gyógyszereket adni gyermekének megelőző célból. Ez enyhítheti a baba állapotát, de fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszer elfedi a láz valódi okát - egy súlyos betegséget, amelyre nem gyanakodott, vagy amelyről elfeledkezett.

Előrejelzés

Hálátlan feladat megjósolni, hogy a gyermeknél kialakul-e láz az oltás után, és hogy ez mivel jár. Érdemes azonban különös figyelmet fordítani azokra a gyermekekre, akik hajlamosak az allergiás betegségekre, krónikus betegségeik vannak, amelyek a kórokozók vagy azok toxinjainak bejutása következtében súlyosbodhatnak, vagy akiknek az immunitása legyengült betegségek miatt. Az oltásnak számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe véve elkerülhetők a szövődmények:

• a gyermek alacsony súlya, kevesebb, mint 2,5 kg BCG oltással,
• negatív oltási tapasztalat a múltban, amikor a babának már voltak szövődményei ezzel a háttérrel kapcsolatban,
• feltételezett hajlam az autizmus spektrumzavarokra,
• rosszindulatú daganatok jelenléte (legkorábban 3 hónappal a teljes kezelés befejezése és az immunrendszer erősítésére irányuló intézkedések után),
• immunhiány, HIV-fertőzés (a stádiumtól függően bármilyen vagy csak elölt vakcinát adnak be, egyes gyermekkategóriáknak további oltásokat írnak fel),
• súlyos allergiás reakciók a vakcina fehérjéjére és egyéb összetevőire,
• görcsrohamokra való hajlam (görcsgátlók szedését vagy szakemberrel való konzultációt igényel),
• az idegrendszer betegségei akut stádiumban (a remisszió időszakában a vakcinák nem tilosak, de figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a DTP vakcináció során a mentális betegségek leggyakrabban súlyosbodnak),

A vakcináció későbbi időpontra halasztását javasoló relatív ellenjavallatok a következők:

• krónikus betegségek súlyosbodása,
• fertőző betegségek akut fázisa,
• nemrégiben tett utazás eltérő éghajlatú országokba vagy a tengerhez,
• epilepsziás roham, amely a vakcináció előtt több mint 1 hónappal jelentkezett.

Figyelembe véve ezeket az ellenjavallatokat, csökkenthető a vakcináció utáni szövődmények kialakulásának valószínűsége, akár erős hőmérséklet-emelkedéssel, akár anélkül.

A gyermek oltás utáni láza különböző okokból emelkedhet. Ha csak oltás utáni reakcióról van szó, amelyre az orvosok és a gyógyszerekre vonatkozó utasítások is figyelmeztetnek, a prognózis kedvező. A tünetek gyorsan és következmények nélkül elmúlnak, a láz könnyen lecsillapítható lázcsillapítókkal és hűtési eljárásokkal. Ha a láz erős emelkedését más gyanús tünetek kísérik, a gyermek letargikussá, apatikussá vagy éppen ellenkezőleg, szeszélyessé, ingerlékenyé válik, hányást, fejfájást, étvágytalanságot, egyéb szisztémás és helyi tüneteket (például a seb gyulladását és gennyesedését) tapasztal, a prognózis a baba segítségének időszerűségétől és a kis szervezet jellemzőitől függ.