A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Miért jelenik meg a láz egy gyermeknél az oltás után, és kell-e kezelni?
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermek oltás utáni hőmérséklete sok anya számára kellemetlen meglepetés, ami a veszélyes szövődményekről és a gyermekek halálozásáról szóló ritka jelentések mellett általánosságban negatív hozzáállást vált ki az oltással szemben. A szülők számára szeretett baba élete és egészsége az első és legfontosabb. Minden, amitől a gyermek legalább egy kicsit szenved, negatívumot okoz. De vajon olyan súlyos-e a láz és a duzzanat az oltóanyag beadási helyén ahhoz képest, hogy milyen következményekkel járhat a veszélyes fertőzésekkel szemben nem védett baba?
Miért változik a gyermek hőmérséklete az immunizálás után?
Napjainkban számos súlyos betegség megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a védőoltás. Pontosan ez az a helyzet, amikor a „ékből ki lehet verni az éket” mondás figyelemre méltó eredményeket ad, életek százait és ezreit mentve meg. A legtöbb védőoltást gyermekkorban végzik, mert a korai időszakban kialakult immunitás hosszú évekig védi a babát. Egy újszülött első védőoltását a szülészeti kórházban kapja meg.
A védőoltás egy sajátos módja annak, hogy gyermekeinket megóvjuk a súlyos betegségektől, mivel serkentik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemre. A gyermek immunrendszerének kialakulása és fejlődése a születést követő néhány éven belül megtörténik, így a babák sebezhetőbbek a kórokozókkal szemben. Az egyetlen módja annak, hogy a morzsa testét védekezésre késztessük, ha provokáljuk egy biztonságos adag fertőző ágens bejuttatásával, legyengült vagy élettelen mikroorganizmusok és létfontosságú tevékenységük termékei formájában. Egyes vakcinák szintetizált antigének, és az immunrendszer aktiválását is célozzák.
A védőoltás gyógyszermentes profilaxis, amely némileg hasonlít a homeopátiás kezeléshez. De a fertőzés bármilyen formában vagy mennyiségben történő bejutása a szervezetbe általában nem marad nyom nélkül. Az oltások bevezetésére mindig van válasz, de annak súlyossága eltérő lehet.
Egyes többé-kevésbé stabil immunrendszerű csecsemők nem éreznek kellemetlenséget az oltások után. De a gyermek enyhe láza az oltás után, duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén szintén normális. Rosszabb, ha a hőmérsékleti értékek csökkennek, ami gyenge immunitást vagy a test legyengült állapotát jelzi. Ha egy gyermeknél az oltás utáni alacsony hőmérséklet több mint 2 napig fennáll, vagy más gyanús tünetekkel jár, akkor már az orvoshoz kell fordulni, és a hőmérő állásának erős csökkenése esetén jobb, ha telefonál. Egy mentő.
A testhőmérséklet 38 fokig történő emelkedése a szervezet normális reakciója a kórokozók bejuttatására, ami azt jelzi, hogy készen áll a fertőzés elleni küzdelemre. Magasabb értékeket ritkán észlelnek, leggyakrabban DPT-vel (teljes sejt) végzett vakcináció után - egy komplex vakcina 3 veszélyes, nehezen kezelhető betegség ellen: pertussis, diftéria, tetanusz.
A gyulladás, duzzanat, hipertermia és bőrpír az immunrendszerünk helyi reakciói. A vakcinákra adott szisztémás reakciók sokkal ritkábban fordulnak elő, és a láz a leggyakoribb. Ez a tünet a különböző vakcinák mellékhatásainak listájában szerepel.
Biztonságos reakció vagy szövődmény?
Annak mérlegelésekor, hogy a gyermek miért lázas az oltás után, tudnia kell, hogy milyen okok befolyásolhatják a posztvakcinás reakciók lefolyását és okozhatnak posztvakcinás szövődményeket. Pontosabban, az ok mindig ugyanaz - a vakcina bevezetése és a szervezet reakciója rá. De vannak olyan specifikus tényezők, amelyek fokozhatják ezt a reakciót, és hajlamosítanak súlyosabb reakciókra, amelyek szövődményekké válnak.
A láz egyéb veszélyes tünetek nélkül nem tekinthető szövődménynek. Az oltás utáni reakciók kategóriájába tartozik, amelyek különböző embereknél eltérően fordulnak elő. Legsúlyosabbak az allergiás hajlamú és legyengült szervezetű gyermekeknél, az immunhiány általában ellenjavallt bármilyen típusú védőoltásnak. De nem csak ezeket az okokat tekintik a lehetséges szövődmények patogenezisének részének.
Azonnal tisztázni kell, hogy a különböző vakcinák különböző reakciókat válthatnak ki. Ha a BCG esetében a legjellemzőbb a fájdalom, a bőrpír és a duzzanat az injekció beadásának helyén (a gyermekek körülbelül 90-95% -a), a teljes sejtes DPT esetében a hőmérséklet jelentős emelkedése (az esetek körülbelül 50% -ában). A sejtmentes DPT csak az esetek 10%-ában okoz 38 Celsius-fok feletti hipertermiát, a helyi reakciók azonos gyakoriságával.
De egy adott összetétel mellett a különböző gyártású vakcinák további komponenseket is tartalmazhatnak. Például a hazai és néhány importált immunbiológiai készítmény mérgező anyagot - mertiolátot - tartalmaz. Önmagában nem okoz lázat, de pusztító hatással van az idegrendszerre. Innen erednek a neurológiai tünetek és a különböző szervek és rendszerek idegszabályozásának megzavarása, beleértve a hőszabályozási rendszert is, amely a baba már amúgy is tökéletlen. Ennek ellenére sok orvos úgy véli, hogy az oltásokban lévő adalékanyagok minimális tartalmuk miatt viszonylag ártalmatlanok.
A vakcinák összetétele csak az egyik kockázati tényező a vakcinázás utáni mindenféle reakció számára. De vannak mások is.
Az allergiás hajlam és a krónikus betegségek csecsemőkortól való jelenléte (amely a modern gyermekeknél a tendencia) növeli az oltás utáni reakciók és a lehetséges szövődmények valószínűségét. Figyelembe véve a specifikus és nem specifikus reakciók kialakulásának statisztikáit, elmondhatjuk, hogy általában ezek a gyerekek okoznak problémát egészségi állapot romlása, a gyermek oltás utáni láza, ingerlékenység, könnyezés, kifejezett bőrreakciók és súlyosbodása formájában. Meglévő betegségek.
Mindenféle gyulladásos és neurológiai szövődmény kockázata nő, ha nem veszik figyelembe az egyes készítményekre jellemző vakcinák alkalmazásának ellenjavallatait. Ez leggyakrabban azért történik, mert a gyermeket nem vizsgálták meg szakmailag az oltás előtt, ami már megszokott.
Egyes gyermekek hajlamosak rohamreakciókra, epilepsziás rohamokra és neurológiai rendellenességekre, amelyeket a vakcina csak súlyosbít, különösen, ha neurotoxikus anyagokat tartalmaz.
További okok lehetnek: az oltási rend megsértése, a gyermek szervezetének egyéni sajátosságai (pl. Genetikai rendellenességek, amelyek bizonyos körülmények között autizmust okozhatnak), a vakcina előállítása, tárolása és szállítása során fellépő jogsértések, rossz minőségű készítmények, lejárt szavatosságú vakcinák.
Még ha kizárunk is minden jogsértést az oltóanyagok előállításának, tárolásának és egészségügyi intézményekbe történő beszállításának szakaszában, lehetetlen azt mondani, hogy legalább egy oltóanyagunk teljesen biztonságos, mert a gyógyszerek minőségén kívül sok más tényező is van. Amelyek befolyásolhatják az eljárás eredményét.
Mindazonáltal a védőoltás a mai napig a leghatékonyabb módszer a veszélyes gyermekkori és felnőttkori betegségek terjedésének megfékezésére, amelyek sokkal gyakrabban okoznak szövődményeket, mint a vakcinák.
Nyilvánvaló, hogy ez a kijelentés nem fogja enyhíteni azoknak a szülőknek a fájdalmát, akiknek gyermekei fogyatékossá, autistákká váltak, vagy örökre elhagyták világunkat az oltás után. De sok ilyen babánál ez csak idő kérdése volt. Az autista hajlamokat, neurológiai tüneteket, anafilaxiás reakciókat a gyermekeknél minden pillanatban egészen más tényezők válthatták ki. Másik dolog, hogy a nem megfelelő kezelés következtében is előfordulhatnak szövődmények, ha a gyermeknek magas láza van az oltás után, és erre a szülők, a pedagógusok, az orvosok nem fordítottak kellő figyelmet.
Az oltás utáni reakciók és szövődmények tünetei
Láttuk tehát, hogy a védőoltás után fellépő láz egy gyermeknél a legtöbb esetben a szervezet normális reakciójának tekinthető. A 38 fokig terjedő hőmérséklet nem okozhat különösebb aggodalmat, mert az egészséges szervezet így reagál minden fertőzésre. A hőmérő leolvasásának további emelkedését okozhatja mind az oltás típusa, mind a gyermek szervezetének sajátosságai. A szövődmények lehetősége azonban nem zárható ki.
A 39 fokos vagy magasabb testhőmérsékletű gyermek a legutóbbi oltás után általában nem tarthat tovább 2-3 napnál. A legerősebb reakció általában az oltást követő első napon jelentkezik, ezért az orvosok néha azt javasolják, hogy a gyermeknek azonnal lázcsillapítót adjon. Ha a lázcsillapítók nem adják meg a várt hatást, vagy 3 nap elteltével a hőszabályozás nem normalizálódott, kötelező orvoshoz fordulni, különben a szövődmények nem kerülhetők el.
A szülőknek gyakran felmerül a kérdése, hogy magas hőmérsékleten miért hideg a keze és a lába a gyermekben? Ez a láz egy speciális fajtája, amelyet az érgörcs okoz. A baba számos rendszere a születés után néhány éven belül kialakul, így nagy terhelés esetén meghibásodhat. Amikor a hőmérséklet meredeken emelkedik, a vérkeringés megváltozik. Hirtelen növekedése érrendszeri ellenállást okoz.
Ezt az állapotot fehérláznak nevezik. Veszélye, hogy a kis erek görcsössége növeli a lázas rohamok kockázatát, ha a hőmérsékletet nem csökkentik. De ezt sem teszi lehetővé, még a lázcsillapítók fogadása ellenére sem. Ebben a helyzetben két lehetőség van a cselekvésre: adjon a gyermeknek görcsoldó szereket (vigyázatosnak kell lennie, tekintettel a gyermek alacsony súlyára), vagy merítse a baba karját és lábát meleg vízbe. A víz lazító hatással lesz, és gyorsan helyreáll a vérkeringés.
Az oltás utáni láz nélküli köhögés nem a vakcinázás utáni reakció specifikus tünete. Ritkán és különböző okok miatt fordul elő, ezért fontos odafigyelni a tünet jellegére. Enyhe köhögés jelentkezhet a torokfájás hatására, amely néhány gyermeknél a vakcina beadására reagálva jelentkezik, gyakran enyhe orrfolyással (egy enyhe betegség, amellyel a szervezet általában önmagában is megbirkózik).
Bizonyos típusú oltások kis kiütéseket, a nyálmirigyek megnagyobbodását, ritka esetekben rövid távú hasmenést vagy hányingert okozhatnak (gyakrabban a gyomor-bél traktus működési zavarai miatt fellépő láz hátterében).
De erős köhögés, hányás, hasmenés és láz egy gyermeknél az oltás után - ez már riasztó tünetegyüttes. A mérgezés jelensége azt jelzi, hogy a szervezet nem képes önmagában megbirkózni a fertőzéssel. Talán az oltás idején a gyermek már fertőzött volt, és a betegség súlyosbodott.
A szervezet bizonyos megsértésének első jelei az injekció beadásának helyén fellépő nagy duzzanat, az egész testet érintő súlyos kiütések, légzési nehézségek és egyéb nem specifikus tünetek: fejfájás, szédülés, hosszú ideig tartó subfebrilis hőmérséklet. Idő vagy kiugrások a hőmérőben.
Ide tartozhat a gyermek oltás utáni alacsony hőmérséklete is, feltéve, hogy ez 2-3 napon túl fennáll, és befolyásolja a baba közérzetét, láz nélküli rohamok megjelenése, bőrérzékenységi zavarok. A szülők figyelmét fel kell hívni a csecsemő viselkedésében bekövetkező hirtelen változásokra (szokatlan aktivitás, izgatott állapot, könnyezés vagy éppen ellenkezőleg, visszahúzódó, kommunikációs hajlandóság, nem megfelelő reakció az érintésre és a szeretetre).
Oltások és tünetek
Az ember élete során, különösen annak kezdetén, egynél több védőoltást kell kapnia, hogy megvédje magát a veszélyes fertőzésektől. Ugyanakkor a szervezet reakciója a különböző gyártók különböző vakcináira és készítményeire jelentősen eltérhet. Sok függ a vakcina összetételétől: a fertőző ágens típusától, jelenlététől és aktivitásától.
Egyes tünetek meglehetősen kiszámíthatóak, mások előre nem jelezhetők, főleg, hogy gyakran előfordul egyéni reakció az örökletes hajlam vagy allergia, a szervezet oltáskori állapota miatt. Mindenesetre az oltás sokéves gyakorlata során az orvosok meghatározták a normális és kóros reakciók határait az egyes gyógyszerekre. És ez lehetővé teszi annak megértését, hogy a vakcinázás utáni hőmérsékletet mikor tekintik a norma változatának, és mikor érdemes aggódni:
Polio vakcinák
A kifejlesztett biológiai szerek közül ma a legnépszerűbb az attenuált víruson alapuló OPV perorális vakcina, amelyet világszerte alkalmaznak. Bár vannak más típusú oltások is. Például a csecsemőket 3 hónapos koruktól először inaktivált vírussal, majd később élő vírussal injektálják.
A perorális vakcina olyan készítmény, amelyet hagyományos injekció helyett a gyermek szájába csepegtetnek. Ennél az adagolási módnál nem lépnek fel helyi reakciók, azaz nem jelentkezik a szövetek bőrpírja, duzzanata, ha nincs jelentős allergia a termékekre. Ez a vakcina könnyen tolerálható. Az első 2 hétben általában nincsenek tünetek. Mivel a vakcina komponensei áthaladnak a belekben, ahol elkezdhetnek szaporodni, egyes gyermekeknél megváltozhat a széklet állaga és a székletürítés gyakorisága, ami nem veszélyes, de orvosi ellátást igényel.
A gyermek hőmérséklete az oltás után ritka, majd 37-37,5 Celsius-fok között van. A 38 fokos és magasabb hőmérséklet-emelkedést a gyermekek mindössze 1% -ánál észlelik, ami nem okoz különösebb aggodalmat a szakemberek körében, ha nem kíséri más gyanús tünetek. A gyermeknek lázcsillapítót és sok vizet írnak fel.
Hepatitis elleni védőoltások
Ezek a hepatitis B elleni védőoltások, amelyek elpusztítják a májsejteket. Ezeket az oltóanyagokat különböző gyártók gyártják, és nem azonos minőségű összetételűek, ez magyarázza az oltás utáni reakciók előfordulását jellemző ábrák eltéréseit.
Az első oltást a szülészeti kórházban adják be, majd ezt követően még kétszer megismétlik az oltást. Ezt követően újraoltást végeznek. A fájdalom, duzzanat és bőrpír megjelenése a vakcina beadási helyén, valamint a hőmérséklet enyhe emelkedése normálisnak tekinthető.
A kisgyermekek 1-6%-ánál a hőmérséklet 38 Celsius-fok fölé emelkedhet. De ha 2 napnál rövidebb ideig tart, akkor nem kell aggódnia. Ez csak azt jelzi, hogy a szervezet küzd a fertőzéssel. A 3 napon át tartó hipertermia, még kis hőmérő leolvasások esetén is riaszthat, valamint egyéb szokatlan tünetek megjelenése. A rossz közérzet, ingerlékenység stb. Formájában jelentkező szisztémás reakciók általában nem jellemzőek a hepatitis elleni oltásra.
Kanyaró elleni oltások
A kanyaró súlyos fertőző betegség, amely túlnyomórészt az idegrendszert károsítja. Annak ellenére, hogy a betegséget az emberiség évtizedek óta ismeri, még mindig nincsenek hatékony gyógyszerek a kezelésére. A betegség elleni védekezés egyetlen módja a védőoltások megelőzése, amelyet a gyermek 1 éves kora után 2 alkalommal, illetve 6-7 év múlva végeznek el (újraoltás), amely tartós immunitást biztosít a betegség kórokozóival szemben. Az oltások közötti intervallum legalább 1 hónap.
A kanyaró elleni védőoltás az átfogó kanyaró elleni oltás része, amely egyszerre 3 vírusos betegség ellen hatékony: a kanyaró, a rubeola és a mumpsz ellen.
Ma Ukrajnában a legnépszerűbb vakcina a belga "Priorix" élő vakcina. A gyógyszer mellékhatásainak listája tartalmazza a testhőmérséklet emelkedését, amelyet a test múló reakciójának tekintenek, amely nem igényel komoly kezelést.
A második legnépszerűbb készítmény az MMR-II élő vakcina. Útmutatója említi a láz és egyéb mellékhatások lehetőségét is, de ezek inkább a gyerekeknél sajnálatos kivételt jelentenek. A súlyos reakciók rendkívül ritkák, és a vakcina beadásával való kapcsolatuk továbbra is kétséges.
El kell mondani, hogy a kanyaró elleni védőoltás enyhe megfázáshoz társuló kisebb hipertermia esetén is megengedett. Az oltás utáni, az oltással közvetlenül összefüggő hőmérséklet egy gyermeknél nagyon ritka, és szakember figyelmét igényli, ha 2-3 napnál tovább magas szinten marad más rossz közérzettel kombinálva. A megjelenő orrfolyás, étvágyromlás, hasmenés, kiütésszerű kiütések és egyéb mellékhatások általában a megjelenést követő néhány napon belül maguktól megszűnnek.
Rubeola vakcinák
A rubeola egy vírusos fertőzés, amelyet a kanyaróhoz hasonlóan láz és bőrkiütés jellemez. Ezeknek a betegségeknek a veszélye a lehetséges szövődmények, bár ezekre a fertőzésekre nincs specifikus kezelés. A védőoltások segíthetnek megelőzni a fertőzést és a betegség terjedését.
Rubeola esetében többféle oltóanyag létezhet különböző országokból (India, Horvátország, Belgium stb.). A rubeola elleni oltás része az átfogó kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) oltásnak, de önmagában is beadható (indiai, horvát és francia vakcinák). Ez utóbbit 12-13 éves lányoknak ajánljuk, aminek meg kell védenie a leendő anyákat a terhesség alatti fertőzéstől.
A legtöbb esetben a vakcinák nem okoznak szokatlan reakciókat gyermekeknél. Nem zárható ki azonban az enyhe láz, a nyirokcsomók megnagyobbodása és a testen néhány nappal a vakcina beadása után kialakuló kiütés. Ha a hőmérséklet kritikus szintre emelkedik, ez arra utalhat, hogy a gyermek már az oltás idején rosszul volt.
Vakcinák pneumococcus fertőzés ellen
A pneumococcusok a középfülgyulladás (középfülgyulladás), a hörghurut, az agyhártyagyulladás és a tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói, amelyek a gyermekeknél a legveszélyesebbek. Éppen ezért 6 hetes kortól biztosított a pneumococcus elleni vakcina bevezetése. Az első életévben a gyermek 2-3 adagot kap a gyógyszerből. 1 éves kor után újraoltás szükséges a hatás megszilárdításához.
Leggyakrabban a pneumococcus fertőzés megelőzésére a "Prevenar" vakcinát használják, amelyet az Egyesült Államokban, Írországban, Oroszországban állítanak elő. Egyszerre több szerotípus ellen is hatásos, amit a gyógyszer neve utáni szám jelzi. A pneumococcus elleni oltásból származó hőmérséklet gyakori mellékhatásnak számít, amelyet 10 betegből több mint 1-nél regisztrálnak. A hőmérő oszlopa gyakran eléri a 39 fokos vagy magasabb jelzést, és vörös, fájdalmas tömítések jelennek meg az oltás helyén, hányás, hasmenés, kiütés. Néha a gyermek az oltás után nyűgössé, könnyessé válik, görcsrohamok lehetségesek, beleértve a lázat is.
Diftéria elleni védőoltások
A diftéria egy veszélyes fertőző betegség, amelyet a diftéria bacillus okoz. Leggyakrabban az oropharynxet érinti. Gyermekeknél a bacilusok által kibocsátott méreg gyakran veszélyes szövődményt - krupot, azaz a légutak duzzadását és filmekkel való elzáródását okozza. Ebben az esetben az antibiotikum-terápia nem ad jó eredményeket, és a baba megmentése csak a diftéria elleni szérumot segíti.
Az oltás a legjobb módja annak, hogy megvédje gyermekét egy nagyon veszélyes betegségtől. Ebben az esetben a diftéria elleni védelmet más veszélyes betegségek megelőzésével kombinálják: tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás.
Egészen a közelmúltig a leggyakoribb átfogó diftéria elleni vakcina az orosz gyártmányú DPT volt, amely a tetanusz és a pertussis ellen is véd. Később elkezdtek figyelni az importált analógokra, például a francia Pentaxim készítményre, amely a DPT továbbfejlesztett változata. Ez egy 5 komponensű vakcina, amely a gyermekbénulás és a Haemophilus influenzae kockázatát is csökkenti kisgyermekeknél.
Az ilyen komplex oltások, amikor egyszerre több kórokozót vagy anatoxint juttatnak be a gyermek szervezetébe (és az oltást 1 éves kortól kezdik (3 adag), majd 6 és 14 éves korban), nagy megterhelést jelentenek az immunrendszer számára. Ezért nem meglepő, hogy oltás után lázat, bőrkiütést, helyi (az injekció beadásának helyén kialakuló megvastagodás, bőrpír) és szisztémás reakciókat (ingerlékenység, alvászavar, étvágytalanság, hasmenés stb.) okoznak.. Ugyanakkor a normál hőmérséklet akár 5 napig is tarthat.
Az oltás utáni láz általában könnyen lecsökkenthető a szokásos lázcsillapítókkal. Ha 38 fok fölé emelkedik, de a lázcsillapítók nem adják a várt enyhülést, érdemes orvoshoz fordulni. De mentőt kell hívni, ha a gyermeknek közvetlenül az oltás után kifejezett reakciója volt hányinger és hányás, duzzanat, allergiás vagy anafilaxiás reakció jelei formájában.
A tuberkulózis elleni védőoltások
Ez az egyik legvitatottabb kérdés, mivel sok szülő nem érti a különbséget a diagnosztikai és a megelőző védőoltás között. A BCG az egyik első megelőző védőoltás, amelyet egy gyermeknek életük első napjaiban adnak be. Ha nincs ellenjavallat, az oltást a baba születésének 4. Vagy 5. Napján kell elvégezni. Ellenkező esetben az immunizálás napját későbbre halasztják. Ha a gyermeket 2 hónapos kora előtt nem oltották be, az oltást később, Mantoux teszt után végzik el, ami diagnosztikus oltásnak minősül. Ha a Mantoux-reakció negatív, a gyermek profilaktikus védőoltást kap. 7 éves korban újraoltást végeznek, amelyhez előzetes Mantoux teszt is szükséges. Az oltások között legalább 3 és legfeljebb 14 napnak kell lennie. Mantoux tesztet 14 éves korig évente végeznek, mert a BCG nem ad 100%-os védelmet a tuberkulózis ellen.
A BCG az esetek 90-95%-ában bőrpírt, fájdalmat és duzzanatot okoz az injekció beadásának helyén, de rendszerint nincs szisztémás reakció. A legtöbb esetben specifikus heg képződik a seb helyén, aminek gyógyulása több hónapig tart (általában 1-3 hónap).
Ha a heg 5-6 hónapon belül nem gyógyul be, gennyesedés jelentkezik és a testhőmérséklet megemelkedik, már az is ok, hogy orvoshoz forduljunk. Normális esetben a BCG oltás után a gyermek hőmérséklete nem emelkedik jelentősen sem az újszülött időszakban, sem az újraoltás során.
A Mantoux teszt a szervezet reakciója a tuberkulin injekcióra. Az injekció helyén kialakult csomó mérete határozza meg. Bár diagnosztikus oltásról van szó, a bakteriális kivonat szubkután injekciójára adott reakció elég súlyos lehet még kifejezett helyi tünetek hiányában is. A gyermeknek láza, irritációja, letargiája, szédülése, hányingere, hányása, étvágyának és alvásának romlása lehet. Mindezek a tünetek szakember figyelmét igénylik.
Veszettség elleni védőoltások
Ez az oltás nem szerepel a hivatalosan jóváhagyott oltási naptárban. Profilaktikus védőoltást csak olyan személyek kapnak, akik olyan kóbor állatokkal kerülnek kapcsolatba, akiknél fennáll a veszettség vírus fertőzésének veszélye.
Az ember számára ez a vírus rendkívül veszélyes és gyakran halálos kimenetelű, ezért profilaktikus védőoltások hiányában beteg állattal való érintkezés esetén nagyon fontos, hogy mielőbb forduljunk egészségügyi intézményhez. Harapás esetén legkésőbb 3 nappal a harapás után, ha beteg állat nyála került a bőrre, legkésőbb 14 napon belül.
A kisgyermekeket érdeklődő természetük és kiszolgáltatottságuk miatt gyakran támadják meg állatok, gyakran kóbor állatok. Ezek a gyerekek a kezelés után azonnal, a 3. és 7. Napon kapnak egy sorozat oltást. Ha az állat állapota ismeretlen, az oltást a 30. és 90. Napon megismétlik.
Ennek az oltásnak nincs ellenjavallata, mert ez egy valós és egyetlen esély egy ember életének megmentésére, de a vakcinának vannak mellékhatásai. A helyi tünetek (duzzanat az injekció beadásának helyén, a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása) mellett szisztémás reakciók (gyengeség, fejfájás, testhőmérséklet-emelkedés) is lehetségesek. Ezek a reakciók nem veszélyesek. Az oltás szövődményei közé tartozik az anafilaxiás sokk, a szérumbetegség és a neurológiai rendellenességek.
Kullancs elleni oltások
Ez egy másik fakultatív védőoltás, amellyel azonban megelőzhetőek a természetben tavasszal és nyáron eltöltött vakációt okozó apró parazitacsípések veszélyes következményei. Gyermekeknél a kullancscsípés gyakran súlyos agyhártyagyulladást okoz, amely izom- és fejfájással, ízületi fájdalommal, lázzal és lázzal, hányással, levertséggel, agyduzzanattal nyilvánul meg. A betegség kezelhető, ha azonnal segítséget kér. De tekintettel a bizonyos kockázatra, még mindig ésszerűbb a megelőző védőoltás alkalmazása, ha a gyermek sok időt tölt a szabadban.
A védőoltást előre, körülbelül egy hónappal a szabadba indulás előtt kell elvégezni. Ebben az esetben a segítségével kialakult immunitás 3 évre elegendő, amely alatt a baba vagy nem fertőződik meg rovarcsípéstől, vagy enyhe formában szenved a betegségben. Ez jelentősen csökkenti a veszélyes szövődmények és a gyermek halálának kockázatát.
A kullancs elleni védőoltás védelmet nyújt a veszélyes kullancs-encephalitis ellen, amelyet ezek a rovarok hordoznak. És mint minden más oltás, ez is okozhat mellékhatásokat. Helyi reakciók bőrpír és duzzanat formájában az injekció beadásának helyén, hasmenés, izomfájdalom, szapora szívverés, megnövekedett nyirokcsomók, enyhe hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 38 Celsius fok), hányinger, amely néhány napon belül elmúlik, nem minősülnek veszélyesnek. Allergiás reakcióra utaló kiütések és orrfolyás esetén antihisztamin adása javasolt.
De súlyos szövődménynek minősül a gyermekben az oltás után fellépő súlyos láz (38,5 Celsius-fok felett), a görcsrohamok, a Quincke-ödéma, a szívműködési zavarok és az ízületi rendellenességek, amelyek gyakran a szervezet egyéni jellemzőivel, meglévő betegségekkel vagy az orvos előírásainak be nem tartásával járnak. Védőoltásra vonatkozó ajánlások. Maga a vakcina nem okozhat súlyos betegséget, mert elölt vírust tartalmaz, gyártótól függetlenül.
Komplikációk és következmények
Bármelyik szülő döntés előtt áll: beoltatja-e a gyermeket, vagy reméli, hogy betegség esetén a baba enyhe formában is elviseli? Az a tény, hogy egyik vakcina sem ad teljes védelmet a veszélyes betegségek ellen. A gyógyszerek csak csökkentik a fertőzés kockázatát, és ha ez megtörtént, segítik a betegség lefolyását. Végül is a vakcinázás célja tartós immunitás kialakítása a kórokozókkal szemben, és az, hogy ez mennyire lesz erős, az egyéni sajátosságoktól és a fertőző ágens típusától függ, amellyel a szervezet találkozott.
Napjainkban egyre több olyan új, vakcina-rezisztens kórokozótörzs létezik, amelyek akár beoltott gyermekeknél is súlyos betegségeket okozhatnak. A védőoltás azonban továbbra is valódi esély arra, hogy megvédje gyermekét a veszélyes fertőzésektől, amelyeket csak erős immunrendszer képes megbirkózni, amivel a kisgyermekek nem dicsekedhetnek. A baba immunrendszere a születést követő néhány éven belül kialakul, ami kiszolgáltatottá teszi a csecsemőket a valódi, bár szabad szemmel észrevehetetlen veszélyekkel szemben.
A szervezet megfelelő védelméért felelős specifikus immunsejtek kialakulása egy adott kórokozóval való érintkezés esetén összetett folyamat, amely nagy megterhelést jelent az immunrendszer számára. Végül is az ilyen immunitást erőszakkal állítják elő, provokáló komponens bejuttatásával (és a komplex vakcinákban több is van). Nyilvánvaló, hogy a szervezet határozottan reagál, de ez gyermekenként változik, és nagyon nehéz megjósolni.
A nemkívánatos reakciók és az oltás utáni lehetséges szövődmények veszélye miatt sok szülő negatívan viszonyul ehhez a megelőzési formához, bízva abban, hogy biztonságos lesz, és nem ismerik fel az olyan súlyos betegségeket hordozó szövődmények minden veszélyét, mint a diftéria. Kanyaró, mumpsz (főleg fiúk esetében), tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és így tovább. E betegségek némelyike halálos, és a kezelés ellenére már sok gyermek életét követelte.
Azok az elszigetelt esetek, amikor gyermekek haltak meg vagy mentális zavarok alakultak ki az oltás után, alapos vizsgálatkor csak közvetetten kapcsolódtak az oltáshoz. Voltak szabálytalanságok az oltás során: súlyos anafilaxiás reakciók, amikor a gyermeket az oltás után perceken belül nem figyelték meg a szakemberek, nem vették figyelembe az ellenjavallatokat, nem végeztek vizsgálatot az oltás előtt, és rossz minőségű oltóanyagot alkalmaztak. Egyes gyerekek genetikailag hajlamosak az autista reakciókra, amelyek egy másik inger hatására is előfordulhatnak.
Az orvosok indokolt kockázatnak tartják a védőoltást, hiszen egy gyermek beoltásával minden embert megvédünk, akivel kapcsolatba kerül. Az oltás utáni szövődményeket pedig mindenki minimalizálhatja, ha oltás előtt megvizsgálja a gyermeket, oltás után figyelemmel kíséri a gyermeket, és csak a jó minőségű, alacsony mellékhatású termékeket részesíti előnyben.
A gyermek hőmérséklete az oltás után csak a test reakciója az idegen anyagok bevezetésére. Önmagában ez a reakció nem szörnyű, és bizonyos értékekig meglehetősen indokoltnak és megfelelőnek tekinthető. A lényeg az, hogy a hőmérséklet ne érje el a kritikus értékeket, és ne tartson túl sokáig, ami komplikációkat okoz a szívben.
Az orvos számára a testhőmérséklet fontos mutatója annak, hogy a szervezet hogyan reagál a fertőzésre, és képes-e leküzdeni azt. Hiszen a vakcinák biztonságos mennyiségben tartalmaznak elhalt vagy élő kórokozókat, amelyeket az immunrendszernek következmények nélkül kell kezelnie. Ha a hőmérséklet magas és nem csökken, az azt jelenti, hogy nem minden olyan sima a szervezetben, a gyermeknek további vizsgálatra és kezelésre van szüksége.
Diagnózis
A fiatal betegek diagnosztikai vizsgálata kötelező eljárás, amelynek minden védőoltást meg kell előznie. Így csökkenthető az oltás utáni reakciók és szövődmények kockázata, amelyek többsége a gyermek akut vagy krónikus szomatikus betegségéhez kapcsolódik. Egyes oltások súlyosbíthatják a krónikus betegségeket, vagy lerövidíthetik a látens akut betegségek lappangási idejét, amelyek az oltást követő időszakban kapnak lendületet.
A való életben a gyermekintézmények orvosai a gyermek felületes vizsgálatára korlátozódnak. Láz, orrfolyás és kipirosodott torok hiányában a gyermek egészségesnek számít. Csak azoknak a gyermekeknek kell alávetni a vizsgálatokat, akiknél vérpatológiát regisztráltak.
Ideális esetben érdemes gondosan átnézni egy fiatal beteg kórlapját, mivel nem szabad beoltani azokat a gyermekeket, akik nemrégiben fertőző vagy súlyos szomatikus betegségekben szenvedtek. Súlyos akut légúti fertőzés után az intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie, súlyosabb fertőzéseknél (hörghurut, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás stb.) - legalább 1 hónap. A szülőkkel folytatott beszélgetés korlátozása miatt az orvos azt kockáztatja, hogy védőoltást ír elő egy legyengült gyermek számára, amely komplikációkkal teli.
Minden betegségnek van lappangási ideje, amely alatt a fertőzés semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ebben a szakaszban nehéz felismerni a betegséget, ezért egyes csecsemők a vakcina beadása után kapják el a betegséget. Ez nem jelenti azt, hogy a vakcina okozta a betegséget.
Ha a gyermek láza és egyéb kóros tünetei vannak az oltás után, amelyek több napig tartanak, és nem kezelik megfelelően a szokásos gyógyszerekkel, további vizsgálatot kell végezni az ilyen reakció okának azonosítására. Ebben az esetben a baba vér- és vizeletvizsgálatot írhat elő, amely megmutatja a leukociták számának növekedését, és segít meghatározni a betegség kórokozójának típusát. Az orvos nagy figyelmet fordít a gyermek szüleivel folytatott beszélgetésre, segít a tünetek tisztázásában, tájékoztatást nyújt a baba szervezetének korábbi reakcióiról a gyógyszerekre és vakcinákra, az átvitt betegségekről, amelyek nem szerepelnek a kórlapon.
A műszeres diagnosztikát csak akkor végezzük, ha a létfontosságú szervek komplikációi vannak: szív, vesék, ízületek, agy. Előírható az agy encephalogramja, a szív kardiogramja, CT vagy MRI, ultrahang.
A posztvakcinás reakciók differenciáldiagnózisát nagyon nehéznek tartják. A tény az, hogy általában eltérő időpontokban jelenhetnek meg, a beadott vakcinától függően. Így, ha DPT-vel vagy más élő vakcinával oltják be, a rossz közérzet tünetei, amelyek a vakcina beadása után 3 nappal jelentkeztek, nem tekinthetők az oltással összefüggőnek. Másrészt az oltást követő első napokban sem zárhatók ki a látens betegség tünetei, amelyek átfedhetik az oltás utáni reakciókat.
Ezzel szemben, ha PDA-vakcinákkal együtt adják be, a gyermek láza az oltás után az első 4-5 napban vagy 2 hét után független tünetnek minősül. De ebben az intervallumban a hipertermiát posztvakcinás reakciónak tekintik, azaz a gyógyszer beadásával kapcsolatos. Ugyanakkor nem zárhatjuk ki annak lehetőségét, hogy a védőoltásra adott kanyaróreakció közepette ugyanaz a heveny légúti vírusfertőzés forduljon elő. Ha a betegség tünetei a védőoltás beadása után 14 napig fennállnak, a gyermek akut légúti fertőzésére lehet gyanakodni.
A differenciáldiagnosztikában fontos szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, különösen az általános vér- és vizeletvizsgálat. Ha változatlanok maradnak, akkor posztvakcinás szövődményekről beszélünk, de a gyulladásos reakció jelei kísérő betegségekhez kapcsolódó szövődményekre utalnak. A vér biokémiáját olyan görcsrohamok jelenlétében írják elő, amelyek a gyermek egészségügyi problémáihoz is kapcsolódnak.
A vizelet, a nyál és a vér virológiai vizsgálata szükséges a betegség kórokozójának (kórokozóinak) megkülönböztetéséhez (azok, amelyek ellen védőoltást végeznek, rezisztens törzsek vagy mások: herpeszvírusok, enterovírusok stb.). A székletvizsgálat kimutathatja az enterovírusokat és a poliomyelitis vírust.
A feltételezett diagnózistól függően további műszeres vizsgálatokat is előírnak: röntgen, EKG, EEG, EchoEG, EMG, agyi ultrahang, CT és MRI. Az ilyen vizsgálat segít megkülönböztetni a szomatikus betegségek tüneteit a hasonló posztvakcinás reakcióktól. Ennek adatai és az ok-okozati összefüggések megállapítása nélkül nagyon nehéz megérteni az oltások biztonságosságát. Ez egy másik fontos ok arra, hogy minden olyan esetet alaposan megvizsgáljunk, amikor az oltás utáni szövődmények tartós lázzal és egyéb kóros tünetekkel járnak.
Hogyan lehet lázba hozni oltás után?
Életének első éveiben egy kis ember többféle védőoltást kap, amelyek célja, hogy megvédjék őt a veszélyes betegségektől, amelyekkel egy képzetlen szervezet nagyon nehezen tud megbirkózni. De a fertőző komponens mikroszkopikus dózisainak a szervezetbe történő bejuttatásával az immunitás kényszerített előállítása nem megy nyom nélkül, amint azt a posztvakcinás reakciók igazolják, amelyek között szerepel a gyermek oltás utáni magas láza.
Tekintettel arra, hogy a különböző oltásoknak megvannak a saját jellemzői a posztvakcinás reakciók lefolyására, valamint a különféle szövődmények lehetőségére, nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni azt a kérdést, hogy mikor, hogyan és szükséges-e csökkenteni a hőmérsékletet az oltás után. Egyrészt, ha az oltások utáni lehetséges reakciókról beszélünk, akkor megértjük, hogy a gyermek egészséges, a lázat nem betegség okozza, ezért nincs ok az aggodalomra. Miért csökkentsük tehát a hőmérsékletet, ami a kórokozók elleni küzdelemhez szükséges?
Másrészt a magas hőmérséklet bizonyos terhelést jelent a szív- és érrendszerre, és ha a gyermek normálisan tolerálja a 38-38,5 fokos értékeket, akkor a magasabb értékek bizonyos intézkedéseket igényelnek a felnőttek részéről. 39-40 fokos hőmérsékleten a vér sűrűsödik, és a szív nehezen tudja desztillálni. És az oltás után előfordulhat olyan helyzet, amikor lázcsillapítók és hűtési eljárások nélkül egyszerűen nem lehet nélkülözni, hogy megakadályozzák a hipertermia lehetséges szövődményeit.
Annak ellenére, hogy a legtöbb gyermek még 39-39,5 fokos hőmérsékleten is aktív és mozgékony marad, a hazai gyermekorvosok nem javasolják, hogy várjanak ilyen magas értékekre. Véleményük szerint a csecsemők 3 hónapos korig még a 37,5-38 fokot megközelítő subfebrilis hőmérséklet is veszélyes. Nagyobb gyerekeknél nem csak a hőmérő állására érdemes figyelni, hanem a gyermek állapotára is. Ha a baba letargikussá vagy nyűgössé válik 38 fokos hőmérsékleten, nem szabad késleltetnie a lázcsillapítók szedését, és a normál egészségi állapotú gyermekeknél ez a sietség nem szükséges.
Ha a gyermek 38 fok feletti láza van az oltás után, az nem ok a pánikra. Fontos odafigyelni az egyéb gyanús tünetekre is: nem specifikus bőrkiütés, légszomj, székletzavar, hányás, a bőr élénk elszíneződése az oltás beadásának helyén stb. Ezek hiányában elegendő a csökkentő intézkedéseket tenni testhőmérséklet, amely általában nem tart 3 napnál tovább.
A DPT vakcina és a gyermekbénulás elleni gyógyszerek beadásakor fontos tisztában lenni azzal, hogy az oltás után 4-5 nappal a hipertermia normálisnak tekinthető. A gyermekbénulás elleni védőoltás pedig 2 hét elteltével emlékeztethet magára az oltás utáni reakciókra. Más esetekben az oltást követő első napokban lázra lehet számítani.
Sok szülő aggódik amiatt, hogy mit tegyen, ha gyermeke belázasodik az oltás után. A lényeg, hogy ne essünk pánikba, hanem próbáljuk megérteni a helyzetet: milyen magas a hőmérséklet, milyen napokon jelentkezett és mennyi ideig tart, van-e más riasztó tünet?
Egyes szülők, attól tartva, hogy a baba belázasodhat, előre lázcsillapítót ad neki. A legtöbb gyermekorvos nem osztja ezt a nézetet, és meg lehet őket érteni. Végül is a hőmérséklet azt jelzi, hogy a szervezet küzd a betegséggel. Ezenkívül a kontroll időszakon kívüli hipertermia azt jelzi, hogy a szervezet nem egészséges, ezért további vizsgálatot és kezelést igényel. Itt nem a hőmérséklettel, mint a test reakciójával kell küzdeni, hanem a betegség kórokozóival.
Ráadásul az oltás utáni láz nem olyan rossz, mint egyes allergiás és különösen anafilaxiás reakciók. Ezért jobb, ha nem rohan haza az oltás után, hanem vár egy fél órát egy egészségügyi központban, ahol vészhelyzet esetén a gyermek sürgősségi ellátást tud nyújtani. És ez az idő egy szakemberrel való konzultációra fordítható, hogy milyen mellékhatások jellemzőek erre az oltásra, lehet-e lázas a gyermek, és milyen időszakban, milyen gyógyszerek és eljárások segítenek normalizálni a gyermek testhőmérsékletét.
Az oltás után csak akkor csökkentheti a lázat, ha biztos abban, hogy nincs összefüggésben a betegséggel, vagyis nincs más betegségtünet. A hipertermia leküzdése érdekében az orvosok gyermekeknek lázcsillapítók (lázcsillapítók és NSAID-ok) használatát javasolják. Leggyakrabban gyermekeknél a paracetamol ("Paracetamol", "Panadol", "Calpol", "Eferalgan") és az ibuprofen ("Ibuprofen", "Nurofen", "Motrin") készítményeit ajánlják. A csecsemők számára ezeknek a gyógyszereknek az előnyben részesített formája a szirup vagy a végbélkúp.
A hipertermia kezelését nem gyógyszeres kezeléssel, hanem hatékony hőmérsékleti eljárásokkal lehet kezdeni: a baba testének vízzel való áttörlésével, nedves lepedővel történő betakarással, ventilátorral fújással, sok víz ivásával. Ha az ilyen kezelés nem hoz eredményt, forduljon segítségért gyógyszerekhez vagy alkalmazzon összetett eljárásokat.
Az NSAID-ok (pl. Nimesulid készítmények) vagy az analgin (NSAID-ok intoleranciája esetén) kategóriájából erősebb láz elleni szereket kell felírnia az orvosnak, ha a jelenlegi kezelés sikertelen volt. Az aszpirin" (acetilszalicilsav), a felnőttek körében népszerű lázcsillapító, nem alkalmas gyermekek kezelésére, függetlenül attól, hogy milyen formában vagy néven kerül forgalomba.
Gyógyszerek
Felismerve, hogy az oltás után a gyermek láza az egészséges szervezet normális reakciója, nem szabad rohanni a gyógyszeres kezeléssel. A népi és hagyományos orvoslás módszerei azonban nem mindig segítenek megbirkózni a hipertermiával, és akkor akarva-akaratlanul is gyógyszertári gyógymódokhoz kell folyamodnunk, különösen akkor, ha a gyermeknél légszomj, levertség, álmosság és egyéb nemkívánatos tünetek állnak a háttérben. A hipertermia.
A gyermekek hipertermiájának elsősegélynyújtási szerek közül az orvosok a paracetamolt helyezik az első helyre, mint olyan gyógyszert, amelynek minimális mellékhatása van, viszonylag biztonságos még a csecsemők számára is. De a tabletta paracetamol, amely szinte minden otthoni gyógyszeres szekrényben kapható, nem a legsikeresebb formája a gyermekek kezelésére. Ezért a farmakológiai cégek ma számos paracetamol alapú készítményt állítanak elő gyermekek számára csecsemők számára kényelmes formában: szuszpenziók, szirupok, végbélkúpok.
"Paracetamol Baby" - édes szirup csecsemőknek kellemes bogyós ízzel. 1 kanál szirup (5 ml) 125 mg hatóanyagot tartalmaz. Ez a gyógyszer normalizálja a hőmérsékletet, mint az oltás utáni reakciókban és sok gyermekkori fertőzésben.
A gyógyszer 6 hónapos kortól használható. 2 éves korig 5 ml gyógyszert kell adni 1 alkalommal. Gyermekek 2-4 éves korig - 7,5 ml, 4-8 éves korig - 10 ml, 8-10 éves korig - 15 ml, stb. Az egyszeri adag nem haladhatja meg a 60 mg paracetamolt a gyermek testtömegének 1 kg-jára, és az adagolás gyakorisága - legfeljebb napi 4 alkalommal.
Orvossal való konzultáció nélkül a gyógyszer legfeljebb 3 napig adható a gyermeknek. Más gyógyszerekkel kombinálva a paracetamol csak az orvos engedélyével alkalmazható, nem megfelelő hatás esetén, figyelembe véve a gyógyszerkölcsönhatásokat.
A gyógyszer szedésének ellenjavallatai: összetevőinek intoleranciája, súlyos máj- és vesebetegségek, vérbetegségek, cukoranyagcsere-zavarok.
A gyógyszer mellékhatásai a legtöbb esetben a vele vagy más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység hátterében vagy nagy dózisok alkalmazásakor alakulnak ki. Leggyakrabban a szülők szembesülnek allergiás bőrkiütésekkel, ritkábban hörgőgörcsök, GI tünetek (fájdalom, hányinger, laza széklet), vérszegénység.
"Panadol Baby" - lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer gyermekek számára, szuszpenzió és rektális kúpok formájában. Mivel a gyógyszer nem tartalmaz cukrot és édesítőszereket, nagyon kevés ellenjavallata van: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel és más NSAID-okkal szemben, valamint súlyos máj- és vesebetegségek.
A gyógyszer mindkét formája 3 hónapos kortól engedélyezett. Az első életévben élő csecsemők szuszpenzióját 2,5-5 ml mennyiségben adják. Gyermekeknél 6 éves korig az adag adagonként 10 ml-re emelhető. 6-12 éves gyermekek fogadásonként 10-20 ml-t vehetnek fel. A túladagolás elkerülése érdekében az adagolás gyakorisága nem haladhatja meg a napi 4-et, és az adagok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie.
A végbélkúpokat 3 éves korig csecsemők kezelésére használják. Egyszerre 1 kúpot helyezünk a végbélbe. Az eljárást naponta legfeljebb háromszor lehet megismételni, legalább 4 órás időközönként.
Az orvos engedélyével szükség esetén a gyógyszer 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek kezelésére is alkalmazható. Az adagolás időtartama szakemberrel való konzultáció nélkül semmilyen esetben sem haladhatja meg a 3 napot.
A gyógyszer mellékhatásai nagyon ritkán allergiás bőrkiütés formájában emlékeztetnek magukra.
A "Calpol" lágy rózsaszín eper ízű szuszpenzió 3 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekek számára. Mint a "Panadol" orvos engedélyével, a vakcina utáni hipertermia leküzdésére használható 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.
A 3 hónapos és 1 éves kor közötti csecsemők étkezés után egy órával naponta 3-4 alkalommal 2,5-5 ml gyógyszert kapnak, 1-6 éves gyermekek - legfeljebb 10 ml-t legfeljebb 3 napig lázcsillapítóként.
A gyógyszert nem írják fel olyan gyermekeknek, akik egyéni érzékenységgel rendelkeznek a gyógyszerre, súlyos máj- és vesebetegségekben, vérbetegségekben, glükóz-anyagcsere-zavarokban. Az első élethónapban csecsemőknek nem ajánlott.
A gyógyszer mellékhatásait ritkán észlelik. A leggyakoribb tünetek: allergiás bőrkiütés, hányinger, hasi fájdalom, hányás, angioödéma lehetséges.
Ami az NSAID-okat illeti, amelyek szintén képesek hatékonyan leküzdeni a gyermek magas lázát az oltás után, a minimális mellékhatással rendelkező gyógyszert hagyományosan ibuprofennek tekintik. De ismét, a gyermekek hipertermia leküzdésére nem a szokásos tablettaformákat használják.
A "Nurofen" egy népszerű ibuprofen alapú gyermekgyógyszer, amely gyümölcs- és bogyós ízű szuszpenzióként és rektális kúpok formájában kapható. Utóbbiak gyengédebben hatnak a GI traktusra, ezért csecsemők számára ajánlottak. A felfüggesztés 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára ajánlott, kúpok - 3 hónaptól 3 évig.
Az orális szuszpenzió mérőfecskendővel kapható, amely megkönnyíti a gyógyszer adagolását. Az NSAID-ok gyomornyálkahártyára gyakorolt irritáló hatásának minimalizálása érdekében jobb, ha a gyógyszert étkezés közben veszi be.
Az oltás után fellépő láz esetén 6 hónapos korig napi 1-2 alkalommal, 6 órás időközönként 2,5 ml gyógyszer beadása javasolt. Idősebb gyermekek esetében az adagot azon tény alapján számítják ki, hogy a gyermek naponta legfeljebb 30 mg ibuprofént kaphat testsúlykilogrammonként (10 kg súlyú gyermek esetén a maximális napi adag 300 mg ibuprofén vagy 15 mg). Ml szuszpenzió). A gyógyszer adagjai közötti intervallumnak legalább 6 órának kell lennie.
A 9 hónapos csecsemők kúpjait naponta háromszor, az idősebb gyermekeket naponta négyszer helyezik a végbélbe.
A legtöbb NSAID-hoz hasonlóan a gyógyszernek is megfelelő listája van az ellenjavallatokról; túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel és más NSAID-okkal szemben, bronchiális asztma és orrpolipózis kombinációja, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei, gyomor- és cerebrovaszkuláris vérzés az anamnézisben, súlyos máj-, vese-, szívbetegségek, véralvadási zavarok. A gyógyszert nem írják fel 5 kg-nál kisebb testtömegű csecsemők számára.
Az ibuprofén mellékhatásai hosszan tartó használat vagy nagy dózisok esetén lehetségesek. Néha voltak panaszok hasi fájdalomra, hányingerre, dyspeptikus jelenségekre, allergiás és anafilaxiás reakciókra, fejfájásra. Egyéb tünetek nagyon ritkán jelentkeztek.
Az ibuprofenen alapuló "Motrin" gyermek gyógyszert a "Nurofen" szuszpenzióval analóg módon használják. A gyógyszereknek azonos koncentrációja van a hatóanyagban (5 ml szuszpenzió 100 mg ibuprofént tartalmaz), hasonló ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek. A "Motrin" 6 hónapos kortól engedélyezett. Az oltás miatti láz esetén az ajánlott adag 2,5 ml szuszpenzió naponta kétszer, 6 órás időközzel.
Népi kezelés
Bármennyire is biztonságosnak tűnik egy gyógyszertári gyógyszer az orvosok szemében, sok szülő nem siet a kábítószer-használattal, felismerve, hogy a gyógyszerkémia milyen károkat okozhat a gyermek szervezetében. Akkor minek tömni egy egészséges babát gyógyszerekkel, ha a népi gyógyászat rengeteg biztonságos természetes gyógymódot kínál, amelyek segíthetnek abban a helyzetben, ha a gyermek oltás után belázasodik.
A népi gyógymódokra is érdemes emlékezni, ha a gyógyszeres kezelés hatása nem kielégítő. A komplex kezelés segít csökkenteni a gyógyszerek adagját és jó hatást elérni.
Milyen lázcsillapító módszereket alkalmaznak ősidők óta, és alkalmazhatóak-e ezek a gyermekek kezelésében? A hipertermia elleni küzdelem leggyakoribb módja a hideg borogatás és a baba testének vízzel való dörzsölése. Igaz, a borogatás megfelelőbb, ha a baba letargikus, és egy ideig ágyban tud maradni. A homlokra és az erősen izzadt területekre (hónalj és lágyék területére) ajánlatos hideg vízzel átitatott ruhát felvinni. A baba tenyerét és lábfejét is áttörölheti nedves törülközővel.
Csecsemőknél a nedves lepedőbe bugyolálás és a levegő hűtése ventilátorral (nem szabad a babára irányulni) jó módszernek tekinthető a láz leküzdésére.
Ami az alkoholos vagy ecetes oldatok dörzsölését illeti, az ilyen kezelés csak árthat a gyermeknek, mivel a mérgező anyagok a bőrön keresztül behatolnak a szervezetbe, emellett az alkoholt összeegyeztethetetlennek tartják a lázcsillapítók bevitelével. Az egyetlen dolog, amit az orvosok nem utasítanak el, az a természetes almaecet oldat (1:1), amely nem káros a babákra.
A gyógynövényes kezelés az oltás utáni láz leküzdésében is segít. Gyermekeknél és felnőtteknél a hőmérsékletet kamillás beöntés csökkenti. Ugyanerre a célra sóoldatot (1 evőkanál szobahőmérsékleten 1 liter vízhez) is használnak. De ezt a kezelést nem ajánlott gyakran használni, hogy ne sértse meg a bél mikroflóráját.
Láz esetén ügyelni kell arra, hogy a gyermek több folyadékot igyon, és jobb, ha izzasztó teákról van szó. Ebben a tekintetben különösen népszerűek a málnalevelek, a lime színű infúziók, a ribizli levelei és bogyói, az áfonya.
A magas C-vitamin tartalmú gyümölcsök és bogyók: fekete ribizli, csipkebogyó, homoktövis, narancs, kivi, berkenye, eper segítenek a hipertermia leküzdésében. A lényeg az, hogy ne okozzanak allergiás reakciót a babában.
Nagyon fontos ügyelni arra, hogy a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik, a levegő ne legyen túl száraz és meleg (ideális esetben a hőmérséklet 18-20 Celsius fok között legyen). A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Amíg a hőmérséklet magas, jobb tartózkodni a hosszú sétáktól és a fürdéstől.
Homeopátia
Ha a népi módszerek nem segítenek, és a gyermek hőmérséklete az oltás után továbbra is magas marad, más eszközöket kell keresnie annak csökkentésére. A gyógyszertári gyógyszerek nem rossz alternatívája a homeopátiás szerek, amelyeknek gyakorlatilag nincs ellenjavallata és mellékhatása. Az ilyen jogorvoslatok azonban csak akkor előnyösek, ha tapasztalt homeopata írja fel őket, és az öngyógyítás komplikációkkal jár.
Az ilyen jogorvoslatok hátránya a hosszú időköz a gyógyszer bevétele és a kívánt hatás kezdete között. De a posztvakcinás reakciókban a hőmérséklet éles csökkenése általában nem szükséges. A homeopátiás szerek segítenek a babának könnyebben tolerálni a magas hőmérsékletet, fokozatosan visszaállítva a normál értékeket.
A gyermekek hipertermiájára használt homeopátiás szerek közül az Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla a leghatékonyabb. De a gyógyszerek közötti választást az orvos nem egy adott tünet, hanem azok kombinációja alapján végzi.
Így az Aconitum-ot akkor írják fel, ha a gyermeknek magas láza van, nyugtalanná válik, az ágyban az arca kipirosodik, és amikor elsápad, a babát erős szomjúság kínozza. A Belladonna szomjúsággal, álmossággal, hidegrázással, álmatlansággal és fejfájással kombinált hipertermia esetén javasolt. Az Arsenicum album hatásos szomjúsággal kombinált láz, ivás utáni hányás, szorongás, hidegrázás, étvágyromlás esetén. A chamomilla hatásos enyhe szomjúság és hidegrázás, izzadás, ingerlékenység, figyelemigény esetén, segít az érzékeny babáknak.
Mindenesetre az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszert, és a szülők feladata egyértelműen elmagyarázni, hogy állítólag mi van összefüggésben a hőmérséklet emelkedésével, és milyen további tüneteket észleltek babájukon.
Megelőzés
A mellékhatások megelőzésének fontos intézkedése a vakcinakészítmények gondos kiválasztása és az eljárás során előforduló technikai hibák elkerülése (képzett személyzet, az egészségügyi és higiéniai követelmények és a készítmények használati utasításának betartása, a megfelelő tárolás és szállítás). Különös figyelmet kell fordítani a vakcina adagjának helyes megválasztására.
Az ápoló személyzetnek gondosan kell kiválasztania a gyermekeket az oltásra, és gondoskodnia kell az oltás utáni gondozásról. A gyakori betegségektől legyengült gyermekeknek előzetesen vírusellenes gyógyszereket és általános tonik kezeléseket kell előírni.
Fontos, hogy a szülők az oltás előestéjén odafigyeljenek a baba állapotára, minden szokatlan tünetet jelenteni kell az orvosnak. Ne rohanjon lázcsillapítót adni gyermekének megelőző célból. Lehetséges, hogy enyhíti a baba állapotát, de fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszer elfedi a láz valódi okát – egy olyan súlyos betegséget, amelyet nem is sejtett vagy elfelejtett.
Előrejelzés
Hálátlan feladat jóslatokba bocsátkozni, hogy lesz-e lázas a gyerek az oltás után, és ez mihez fog társulni. Pedig érdemes különösen odafigyelni az allergiás megbetegedésekre hajlamos gyerekekre, vannak krónikus betegségek, melyeket kórokozók vagy azok méreganyagainak behurcolása, betegségek által legyengült immunitás súlyosbíthat. A vakcinázásnak számos ellenjavallata van, amelyek figyelembevételével elkerülhetők a szövődmények:
- a gyermek alacsony súlya, kevesebb, mint 2,5 kg BCG oltáshoz,
- negatív oltási tapasztalatok a múltban, amikor a csecsemőnek már voltak szövődményei ennek alapján,
- az autizmus spektrum zavaraira való hajlam gyanúja,
- rosszindulatú formációk jelenléte (legkorábban 3 hónappal a teljes kezelés és az immunitás erősítésére irányuló intézkedések után),
- immunhiány, HIV-fertőzés (a stádiumtól függően bármilyen vagy csak elölt vakcinát adnak be, egyes gyermekek kategóriáinak kiegészítő oltását írják elő),
- súlyos allergiás reakciók fehérjére és egyéb összetevőkre, amelyek a vakcinában lehetnek,
- görcsrohamokra való hajlam (antikonvulzív gyógyszeres kezelést vagy szakorvosi konzultációt igényel),
- idegrendszeri betegségek akut stádiumban (a remisszió időszakában a vakcinázás nem tilos, de figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a mentális betegségek leggyakrabban súlyosbodnak a DPT-oltás során),
A relatív ellenjavallatok, amelyek az oltás későbbi időpontra halasztását sugallják:
- krónikus betegségek súlyosbodása,
- fertőző betegségek akut fázisa,
- Egy közelmúltbeli utazás más éghajlatra vagy tengerre,
- epilepsziás roham, amely az oltás előtt 1 hónappal korábban jelentkezett.
Ezen ellenjavallatok figyelembevétele csökkentheti az oltás utáni szövődmények valószínűségét súlyos lázzal vagy anélkül.
A gyermek testhőmérséklete az oltás után különböző okok miatt emelkedhet. Ha csak posztvakcinás reakcióról van szó, amelyre az orvosok és a gyógyszerekre vonatkozó utasítások figyelmeztetnek, a prognózis kedvező. A tünetek gyorsan, következmények nélkül megszűnnek, a lázat lázcsillapítók és hűsítő eljárások könnyen lecsillapítják. Ha az erős hőmérséklet-emelkedést egyéb gyanús tünetek is kísérik, a gyermek letargikussá, apatikussá, vagy éppen ellenkezőleg, ingerlékenysé válik, hány, fejfájás, étvágyzavarok, egyéb szisztémás és lokális megnyilvánulások (például a seb gyulladása és gennyedése) ) a prognózis a csecsemőnek nyújtott segítség időszerűségétől és a kis szervezet jellemzőitől függ.
Использованная литература