Miért jelennek meg fekete foltok a lábkörmökön és a kezeken, és mit tegyünk?

A körmök nem csupán az ujjbegyeken lévő elszarusodott területek, amelyeket a nők díszítésként használnak, lakkal, mintákkal és strasszokkal vonják be őket, és így elrejtik azokat a hibákat, amelyekre különös figyelmet kellene fordítani. Először is, az egészségünk mutatói. Az egészséges ember körmei simák, rózsaszínek, erősek, még speciális helyreállító termékek használata nélkül is. De bármilyen változás (törékenység, hosszanti csíkok megjelenése, fekete foltok a körmökön) a szervezetben fellépő patológiákra utalhat. Fontos megtanulni ezeket a jeleket olvasni és helyesen reagálni rájuk.

Honnan származnak a sötét foltok egy egészséges emberben?

A nők általában kozmetikai problémának tekintik a körömproblémákat. A körmök törékennyé válnak, a körömlemez hámlani kezd – ez akadályozza a szép manikűrt, amit speciális körömerősítő termékek segítségével próbálunk eltávolítani. És kevesen gondolnak arra, hogy a körmök okkal kezdtek el hámlani. Ez azt jelenti, hogy van valamilyen belső vagy külső ok, amely így befolyásolja a körmök állapotát. Ez lehet a körmöket romboló vegyszerek rendszeres használata a mindennapi életben, vitaminok vagy ásványi anyagok hiánya, vagy akár egy komolyabb probléma – egy gombás fertőzés –, amely elleni küzdelmet a körömlemez teljes pusztulása előtt meg kell kezdeni.

Ugyanez mondható el a körmökön lévő fekete foltokról is. Ezek nem mindig kozmetikai hibák, amelyek nagyban rontják a manikűr megjelenését. Mire utalhat egy ilyen tünet?

Ne ijesszük meg azonnal a túlzottan érzelgős nőket (és azt is meg kell jegyezni, hogy a férfiak csak ritkán aggódnak igazán a körmeik állapota miatt), akik azt gondolhatják, hogy a körömhibák szükségszerűen valami szörnyű és helyrehozhatatlan dologra utalnak. Leggyakrabban azonban az ujjak mechanikai sérüléseivel hozták összefüggésbe őket, amelyek a fő kockázati tényezők az esztétikai hibák megjelenésében.

Néha egyszerűen nem vesszük észre az ilyen sérüléseket, és nagyon meglepődünk, amikor egy sötét foltot találunk a köröm alatt, amelynek árnyalatai a lilától a feketéig terjedhetnek, és idővel egy ilyen jel színe jelentősen megváltozhat. Ez egy szubunguális hematóma (zúzódás, véraláfutás). A helyzet az, hogy a körömlemez alatti szövetek ugyanúgy reagálnak egy erős ütésre, mint a bőr többi része, ami azt jelenti, hogy zúzódások alakulhatnak ki rajta, amelyek fokozatosan sötétednek, és változó intenzitású lila árnyalatot kapnak.

Ha ütésről beszélünk, akkor az egy hirtelen, rövid ideig tartó, intenzív erőhatásként értelmezhető a körömre, valamint egy kemény felületre mért ütésként magával a körömmel. Ha erős volt, a zúzódás megjelenése nem lehet meglepő.

A köröm alatti zúzódás nemcsak ütés következtében alakulhat ki. Gyakran előfordul, hogy az ujjak véletlenül az ajtónyílásba kerülnek, amikor az ajtó zárva van. A becsípődött ujj (és általában a fő "ütés" a köröm területére esik) nagyon fáj, pirosabbá válik, megduzzad, és egy idő után, amikor a pirosság fokozatosan elmúlik és a fájdalom is alábbhagy, egy sötét folt található a köröm alatt, amelynek mérete és színe a mechanikai behatás erősségétől és területétől függően változhat.

Ami a lábunkat illeti, a helyzet még változatosabb. A szubunguális haematoma kialakulása akkor is előfordulhat, ha egy nehéz tárgy esik a lábujjakra, ha valaki kemény felületre üti a lábujját (általában a nagyot), sőt, akár a nem megfelelő méretű cipő rendszeres viselése is okozhatja. Mi köze ehhez a szűk cipőnek? A lábujj folyamatosan a cipő orrához simul, érezhető nyomást érez, ami a kis erek repedését okozhatja, ami sötét foltoknak tűnik a köröm alatt.

Ha a hematóma még egészen friss, fájdalmat fog érezni, ha a sötét folt területén a körömre nyomjuk.

A körmök alatti fekete foltok és csíkok, melyeket rendszeres mechanikai behatás okoz, bokszolók, teniszezők, kosárlabdázók kezén is láthatók, és ugyanezek a foltok a lábkörmökön jellemzőek a futballrajongókra.

Mi más lehet a fekete folt a körmökön? Létezik anyajegy (nevus). Ez egy jóindulatú képződmény, amely a test különböző részein található. A körömágy sem kivétel. Ha a gyermek születése után azonnal észrevettek egy foltot a körmön, az pontosan egy ilyen képződményre utal.

A szubunguális anyajegyek nem okoznak különösebb aggodalmat a bőrgyógyászok körében, mégis a köröm rendszeres vizsgálata nem árt. Végül is a anyajegyeket nem tekintik veszélyesnek, amíg az ujj meg nem sérül. A névusz mechanikai vagy termikus hatása néha nagyon szomorúan végződik (egy ártalmatlan anyajegy rosszindulatú daganattá alakulásával).

Fontos megérteni, hogy a körömön lévő foltok különböző formájúak lehetnek, amelyekre szintén figyelni kell. Ha ezek apró, vékony csíkok formájában lévő foltok, amelyek közvetlenül a körömlemez belsejében figyelhetők meg, és a növekedésükkel eltolódnak, akkor inkább a felszíni kapillárisok megrepedéséről és egy kisebb vérzésről beszélünk. A vérrészecskék a körömlemez belsejébe tapadnak, és azzal együtt mozognak, nem jelentve semmilyen veszélyt.

A körmökön megjelenő nagy, sötét, hosszanti csíkok oka lehet gyógyszerek szedése (általában ez jellemző a tetraciklin antibiotikumokra, maláriaellenes gyógyszerekre, arzént, ezüstöt, fenolftaleint stb. tartalmazó gyógyszerekre), aktív dohányzásra, alkoholizmusra. A rossz szokások, a nem kellően átsütött hús fogyasztása, a helytelen napi rutin befolyásolhatja a körmök állapotát, és sötét foltok megjelenését okozhatja rajtuk, de ebben az esetben már érdemes az egészségére gondolni.

Néha egy kis sötét minta jelenik meg a körmökön manikűr vagy pedikűr után. Ennek oka lehet a rossz minőségű lakk, amelynek részecskéi behatolnak a szarurétegbe. De néha maga a személy válik ilyen esztétikai hiba okozójává, amikor nem távolítja el időben a műköröm bevonatát.

Egyes embereknél a körmökön lévő csíkok a test sajátosságai, vagy akár a rassz megkülönböztető jegyei. Például a fekete csíkok a körmökön gyakran láthatók bizonyos nemzetiségek képviselőinél: afrikaiaknál, ázsiaiaknál, indiaiaknál, Mexikó őslakosainál, azaz sötét bőrű embereknél. Ebben az esetben nem patológiáról beszélünk, hanem a bőr hiperpigmentációjával járó rasszok jellemzőiről, amelyek a körömágy területén világos árnyalattal rendelkeznek. Hasonló kép a körmökön lévő csíkokkal a fekete bőrűek ¾-énél is megfigyelhető.

Foltok a körmökön, mint a rossz egészségi állapot jelei

Ahogy már említettük, ha fekete foltokat talál a körmein, nem szabad pánikba esnie, és nem szabad szomorú ítéletet hoznia magának, de ezt a hibát sem szabad gondatlanul kezelnie. A helyzet az, hogy a köröm színének megváltozása valamilyen rejtett (vagy már diagnosztizált) patológia kialakulását jelezheti, ami azt jelenti, hogy ezt a jelet fel kell ismerni és figyelembe kell venni.

Fontos megérteni, hogy a körömdefektusok kóros okai nagyon változatosak lehetnek. Némelyikük csak étrendi módosítást igényel, mások sebészeti beavatkozást igényelnek, és megint mások az alapbetegség komoly kezelését igénylik. De mindenesetre ez egy ok arra, hogy orvoshoz forduljon, és rendbe tegye a testét.

Milyen betegségekre utalhatnak a fekete foltok?

• szív- és érrendszeri betegségek, amelyeket az erek fokozott törékenysége kísér, amikor a körömre gyakorolt bármilyen hatás zúzódásokhoz vezethet, a szív gyulladásos patológiái (például endocarditis - a szív belső bélésének és az azt bélelő erek gyulladása),
• vese- és urogenitális rendszer betegségei,
• májműködési zavar, alkoholizmus, mérgezés,
• vitaminhiány (általában a fekete foltok a B12-vitamin hiányát jelzik a szervezetben), vashiányos vérszegénység (folsavhiány, aminek következtében a vas nem szívódik fel a szervezetben),
• az endokrin rendszer működésének zavarai, ami hormonális változásokat és anyagcserezavarokat okoz,
• az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák (ismét a szervezet számára szükséges vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának megsértésével, valamint a stagnálás miatti mérgezéssel foglalkozunk, például a bélgyulladás miatt),
• bizonyos betegségekkel, például Addison-kórral (mellékvese-elégtelenség), köszvénynel, pikkelysömörrel összefüggő pigmentpatológiák,
• jóindulatú glomus sejtek daganata (a glomus tumor a test különböző részein apró vöröses csomókként jelenhet meg, de a köröm alatt kékes, majdnem fekete foltként nézhet ki, amelynek átmérője legfeljebb 6 mm),
• szubunguális melanoma (rosszindulatú daganat, általában fekete folt vagy csík formájában a körömlemez alatt, amely túlnyúlhat rajta a körömredő területére is), amely megjelenésében és megnyilvánulásaiban hasonló a jóindulatú névuszhoz, és néha abból is kialakul,
• körömgomba (onychomycosis).

Mivel a körmökön lévő foltok különböző formájúak és árnyalatúak lehetnek, még egy tapasztalt orvos sem mindig tudja szemmel megállapítani a szokatlan folt okát. De a beteg többet tud. Ha egy sötét folt az ujj mechanikai sérülése után jelent meg, akkor valószínűleg vérömlenyről van szó. Ha a közelmúltban nem voltak sérülések, jobb, ha megmutatja a foltot orvosnak, hogy kizárja vagy megerősítse a megjelenésének kóros okait.

Patogenezis és statisztika

Eddig csak a fekete foltok lehetséges megjelenésének okait vettük figyelembe a körmökön, anélkül, hogy belemennénk a kialakulásuk mechanizmusába. Most próbáljuk megérteni, hogyan jelennek meg ezek a hibák, és miért sötét színűek.

A sötét foltok kialakulásának patogenezisét az őket kiváltó ok összefüggésében kell vizsgálni. Például, ha körömsérülésekről beszélünk, a sötét foltok az alvadt vért jelentik. Eleinte a mechanikai behatás következtében megrepedt erekből származó vér skarlátvörös árnyalatú, így a folt vörösnek tűnik, de később a vér megalvad és elsötétül, így a vérzés helyét sötétnek, szinte feketének látjuk.

Ezután a sérülés és a gyulladás helyére irányított leukociták (és a trauma mindig gyulladásos folyamatot okoz a lágy szövetekben) elősegítik az alvadt vérrészecskék bomlását - a vérömleny feloldódik és könnyebbé válik. A köröm és a lágy szövetek közötti üregbe kiömlött vér folyékony része felszívódik a nyirokkeringésbe, a vastag rész pedig proteolitikus enzimek hatására szétesik és visszakerül a véráramba.

Ha nem történt sérülés, de egy megrepedt érről és a szarurétegben megjelenő sötét vénákról beszélünk, amelyek addig nem tűnnek el, amíg a köröm el nem éri a kívánt méretet, akkor előfordulhat, hogy nincs gyulladás, a leukociták nem kerülnek a sérülés helyére, és nem lesz senki, aki feldolgozza az alvadt vért. A körömlemezen belülről "megragadt" vérrészecskék vele együtt felfelé mozognak.

Ha a köröm alatti anyajegy elsötétül, a színe nem a vérrel van összefüggésben. Az anyajegyek melanociták (pigmentsejtek) képződményei, amelyek az ilyen sejtek számától függően különböző színűek lehetnek (a természetes bőrszíntől a feketéig). A köröm szarurétege alatti sötétbarna anyajegyek fekete foltokhoz hasonlítanak.

A szubunguális melanoma szintén melanociták képződménye, amelyek valamilyen oknál fogva megváltoztatták tulajdonságaikat és kontrollálatlanul szaporodni kezdtek. A folt sötét színét a pigmentsejtek jelenléte és a lágy szövetekben előforduló nekrotikus folyamatok magyarázzák. Minél előrehaladottabb a betegség, annál sötétebbek lesznek a körmök alatti foltok, gyakran fekete pontoknak vagy csíkoknak tűnnek.

A glomus tumor (paraganglioma) esetén a köröm alatti folt színe magának a daganatnak a színétől függ, amely idegsejtekből és érfonatokból áll. Nyilvánvaló, hogy nagyszámú érrel a daganatban világosabbnak és sötétebbnek fog tűnni. A köröm alatt egy kis vörös, kékes vagy majdnem fekete foltnak tűnik.

Az endokrin patológiák esetében kétféle hatásvonal érvényesül a test szöveteire. Egyrészt az anyagcsere és a vérösszetétel zavara, másrészt a hormonok befolyása a bőrpigment termelésére. A pigment termelését befolyásolhatják az agyalapi mirigy-hipotalamusz-mellékvese rendszer és a pajzsmirigy által termelt anyagok, valamint a nemi és szteroid hormonok.

Ha szív- és érrendszeri patológiákról beszélünk, akkor a lábakon megjelenő sötét foltok patogenezise ebben az esetben hasonló a körömsérülésekéhez. Vagyis a vérömlenyek az erek repedése miatt alakulnak ki. Például az erek ateroszklerózisa esetén az erek lumenének csökkennek, és a falakra nehezedő nyomás megnő, ami hegyes vérzések megjelenését okozhatja a test különböző részein, beleértve a körmök alatt is. Ez a patológia gyakoribb az idősebb embereknél, ami azt jelenti, hogy az életkor a kéz- és lábkörmök alatti sötét foltok megjelenésének egyik kockázati tényezőjének tekinthető, amit a statisztikák is megerősítenek.

Gyermekek és fiatalok esetében leggyakrabban körömsérülésekről, köröm alatti anyajegyekről, hormonális egyensúlyhiányról vagy gombás körömfertőzésekről van szó. De a súlyosabb betegségek gyakoribbak a középkorú és idősebb embereknél. És bár a melanomát neveztük meg a lábakon megjelenő fekete foltok egyik okaként, ez a betegség nagyon ritkán lokalizálódik a köröm alatt (a megerősített melanoma esetek teljes számának legfeljebb 4-6 százaléka).

Tünetek

Amint azt már említettük, a fekete foltok megjelenése a körmökön utalhat mind a köröm friss sérülésére vagy nem megfelelő ápolására, mind egy olyan lehetséges betegségre, amelyről az ember eddig nem tudott. Ez azt jelenti, hogy a folt egy súlyos vagy nem túl súlyos (ha létezik ilyen) betegségre utaló jelnek bizonyult. Ebben az esetben a sötét foltokat egy egészségügyi probléma első jelének kell tekinteni, és mindenképpen körültekintően kell kezelni őket.

Hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor a körmökön megjelenő pontokat és csíkokat trauma előzte meg. Kívánság szerint akár kisebb sérülésekre is felidézhetünk, de nem olyan könnyű elfelejteni a súlyos összenyomódást vagy a köröm alatti vérzést okozó ütést. Az ilyen sérüléseknek általában nincsenek súlyos következményei, különösen, ha a traumás tényezőt eltávolítják. És még ha a sérült köröm továbbra is "erőszaknak" van kitéve, az eredmény a körömlemez leválása az ágyról (azaz elveszítheti a körmöt, de egy ideig, aztán visszanő), vagy disztrófiás változások az ujj szarurétegében (ez gyakrabban figyelhető meg a lábon szűk cipő viselésekor vagy focizáskor).

Ha traumás sérülésekről beszélünk, akkor ebben az esetben a fekete foltok valószínűleg a nagylábujjak körmén várhatók, amelyek még járás közben is érzékenyebbek a sérülésekre, nem is beszélve a kis cipőméretekről vagy a focizásról.

Ha egy nehéz tárgy ütötte a lábat, akkor a vérömleny azon a helyen alakul ki, ahová a tárgy esett, mérete és színe az ütés erősségétől függ. Ha a sérülés járás, focizás vagy a lábujjra nyomó cipő viselése közben keletkezett, egy sötét folt jelenik meg a körömlemez szélén.

Általában a poszttraumás folt megjelenését a körömön változó intenzitású fájdalom kíséri, amely a hematóma feloldódásával elmúlik.

A nagylábujj körmén megjelenő kék folt leggyakrabban körömsérülés jele (általában kék vagy lila árnyalatú, ritkábban a folt majdnem feketévé válik, bár a színe megváltozik, ahogy a vérömleny felszívódik). A glomus tumor, amely leggyakrabban a köröm széléhez közelebb alakul ki, ugyanilyen árnyalatú lehet. A traumás vérömlenyhez hasonlóan fájdalom jellemzi, de csak intenzívebb. Gyakran már az is fáj, ha valaki megérinti azt a körmöt, amely alatt a folt megjelent. Erős, lüktető fájdalom jelentkezik, amely a test különböző részeire sugárzik.

A nagylábujj körme alatti fekete folt lehet ártalmatlan névusz vagy melanoma. A melanoma gyakran hosszanti sötét csíkként jelenik meg, amely fokozatosan tágul, és idővel a folt akár a szarurétegen is túlnyúlhat. De vannak olyan esetek, amikor a daganat szabályos kerek névuszként vagy több apró sötét pontként néz ki. Ebben az esetben a személy nem érez fájdalmat nyomásra.

Ha fájdalommentes fekete vagy sötétbarna foltot találunk magán a szarurétegen, és az ujjon nincs gyulladás vagy bőrpír, akkor nincs miért aggódni. Ez egy kisebb vérzés, amelyet egy megrepedt kis kapilláris okoz, amit okozhatott a nem hordott cipő, vagy az ujj apró sérülése, amelyre nem figyelt oda.

Egyértelmű, hogy a betegségek külső és belső tünetek alapján történő diagnosztizálása szakemberek feladata, ezért nem állítjuk, hogy a körömön hirtelen megjelenő, fájdalommentes fekete folt feltétlenül szubunguális melanomára utal. Végül is, szívbelhártya-gyulladás esetén is megjelenhet egy folt a körmökön, amely megnyomva nem okoz kellemetlenséget.

A nagylábujj körmén vagy a kézen megjelenő barna folt általában a vesék és az urogenitális rendszer betegségeivel jár. Ilyenkor fájdalom és gyulladásos reakciók hiányoznak. Hormonális zavarok esetén a világosbarnától a sötétbarnáig terjedő színű foltok jelenhetnek meg a körmökön. Egy régi vérömleny is hasonló színeket vehet fel. Kékből és lilából barnára, sárgásra vagy zöldesre változhat, amely a körömlemezen keresztül is látható lesz a barna különböző árnyalataiban.

A kéz- és lábkörmök gombás fertőzése esetén a sötét (általában sötétbarna vagy akár fekete) folt mellett egyéb elváltozások is észrevehetők. Az onychomycosis tünetei közé tartozik a köröm fokozott törékenysége, a körömlemez delaminációja és deformációja (mattabbá válik, domború csíkok és lepattanások jelennek meg), a betegség által érintett ujj kellemetlen szaga.

Gombás fertőzés esetén a változások gyakran nem egy, hanem egyszerre több ujjat is érintenek. Ráadásul a károsodás valószínűsége a végtag minden ujjánál azonos, bár a betegség a lábakat gyakrabban érinti, mint a kezeket, és az ok gyakran a rossz minőségű cipő, amelyben a lábak túlmelegednek és izzadnak, a nedvesség és a hő pedig a legjobb feltételek az opportunista mikroorganizmusok, köztük a gombás flóra - a bőrünk és a körmeink gyakori vendégének - szaporodásához.

A körömön lévő fekete folt, ha nem veleszületett szubunguális névus, megjelenésének kóros és biztonságos okait is jelezheti. Fájdalmas lesz a köröm alatti vérömleny, amely mechanikai behatás vagy szálka következtében alakult ki, valamint a glomus tumor, amely egy vagy több ujjon is megjelenhet.

A köröm alatti ujjon megjelenő nagyszámú apró sötét folt, vagy egy hosszanti sötét csík egyértelmű jele a ráknak (ami egyáltalán nem szükséges, de érdemes ellenőrizni!). Az új sötét foltok megjelenése is figyelmeztető jel kell, hogy legyen. A rákban a fájdalom általában a későbbi stádiumokban jelentkezik, így hiánya nem jelenti azt, hogy a probléma nem komoly.

A körömlemez szélén megjelenő barnás foltok általában vese- és urogenitális betegségek esetén jelennek meg. Különböző árnyalatú és megfelelő méretű fájdalommentes foltok a szervezet mérgezését jelezhetik nagy dózisú alkoholfogyasztás, dohányzás, gyógyszerek szedése miatt, amelyek elsősorban a májat és a veséket érintik. Ebben az esetben a foltok színe változó lesz, és megjelenésüket más tünetek is akadályozzák: hányinger, általános és izomgyengeség, fejfájás, derékfájás vagy jobb oldali hipochondriumban jelentkező fájdalom stb.

Az endokrin betegségek egy ideig nem jelentkezhetnek. A beteg csak gyengeségre, fáradtságra, súlyváltozásra, csökkent szexuális vágyra panaszkodhat. Tehát a körmök és az alattuk lévő bőr pigmentációjának változása lehet a patológia első jele, és csak specifikus diagnosztikai intézkedések (különösen a cukor- és hormonvizsgálat) segíthetnek megállapítani, hogy mihez kapcsolódik ez a tünet.

Ha a pigmenttermelést szabályozó B12-vitamin hiányáról beszélünk, akkor a sötét foltok megjelenésére nemcsak a kéz- és lábkörmök alatt, hanem a bőr más területein is számíthatunk.

Vérszegénység esetén a körmök általában fehéres árnyalatot kapnak, amelyen sötét, kékes foltok láthatók. A vashiányos vérszegénység a B9-vitamin (folsav) hiányával jár a szervezetben, amely felelős a vörösvértestek működéséért. A vörösvértestek viszont a szövetek fő oxigénszállítói. Kiderült, hogy a folsav hiánya a test minden szövetét érinti, hipoxiát tapasztalva.

A vérszegénység egyik tünete lehet a kékes, sötét foltok megjelenése a halvány körmökön. Egyéb tünetek lehetnek a bőr, a haj és a körmök állapotának romlása, a bőr szokatlan sápadtsága és cianózisa, fokozott fáradtság, a teljesítmény és a hangulat romlása, a gyermekvállalási képesség csökkenése, vetélés stb.

A köröm alatti apró vérzések, amelyek hasonlóak egy szálkanyomhoz, a trichinellózis nevű parazitabetegség tünetei lehetnek. Egyéb tünetek lehetnek a láz (néha nagyon magas), a karok és lábak duzzanata, a testen megjelenő kiütések, valamint az izom- és ízületi fájdalom.

Parazitákkal fertőződhetsz meg a nem kellően átsütött hús, különösen a sertéshús fogyasztása révén. Egyébként az ilyen csíkok a körmökön bizonyos autoimmun patológiák és kötőszöveti betegségek (különösen pikkelysömör) esetén is megfigyelhetők. Csak egy szakorvos tudja megállapítani a sötét csíkok megjelenésének természetét a körmök alatt, ha nem szálkáról van szó.

A kézen a köröm alatti fekete folt lehet egy pigmentált anyajegy, amely váratlanul jelent meg ultraibolya sugárzás hatására (például napon). Ebben az esetben az anyajegyek a test más, napsugárzásnak kitett részein is megjelenhetnek. De a melanoma foltok hirtelen is megjelennek, amelyek a körömlemezen keresztül nézve nem különböznek egy jóindulatú anyajegytől. A személy nem tapasztal semmilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget.

Korai stádiumban a melanoma nem sokban különbözik az anyajegytől, de ahogy növekszik, megemeli a körömlemezt, és idővel annak deformálódásához vezet. A szaruréteg (stratum corneum) törékennyé válik, elkezd morzsolódni, és még jobban eltávolodik a körömágytól. Végül a körömlemezt el kell távolítani. Bár a rák diagnosztizálásakor ezt mindenképpen meg kell tenni, hogy az összes melanomasejtet alaposan el lehessen távolítani.

Ha a fekete folt kékes árnyalatú, azt szív- és érrendszeri betegségek és a kapcsolódó tüdőelégtelenség okozhatja. A folt árnyalata ebben az esetben szöveti hipoxiára, azaz a vér oxigénhiányára utal.

Ha egy fekete folt alakult ki a hüvelykujj körmén, megjelenése leggyakrabban traumás sérüléssel jár. Véletlenül a hüvelykujjak és a lábujjak érzékenyebbek a sérülésekre, mint mások. De ha nem emlékszik a sérülés pillanatára, érdemes alaposabban megfigyelni a foltot. A vérömleny általában először sötétebb színt vált, majd fokozatosan világosabbá válik. A fájdalom is csökken. De a melanoma eleinte nem okozhat kellemetlenséget, de a folt fokozatosan növekszik, és a színe sötétedik. A fájdalom megjelenése annak a bizonyítéka lesz, hogy elvesztegette az időt.

Egyértelmű, hogy a fent említett, a körmökön megjelenő fekete foltok összes oka és tünete a hüvelykujjra vagy a lábujjra is jellemző lesz. Tehát vizsgálatra lesz szükség, függetlenül attól, hogy melyik ujjon sötétedett el a köröm. Orvosi konzultáció nélkül csak nem túl súlyos körömsérülés esetén lehet meglenni, ha a körömlemez nem vált le.

Diagnosztika

Egyértelmű, hogy bármelyikünk diagnosztizálhat szubunguális haematomát egy súlyos körömsérülés után. Ehhez egyáltalán nem kell orvosi intézménybe menni. A másik dolog az, hogy egy ideig, hogy megnyugodjunk, meg kell figyelnünk a körmön kialakult sötét folt színének és alakjának változásait. Miért szükséges ez? Legalábbis azért, hogy kizárjuk annak kockázatát, hogy egy friss melanomát haematomának nézzünk. Hirtelen egy akromatikus névusz (vagy ami még rosszabb, egy színtelen melanoma) rejtőzött az ujjon a köröm alatt eddig az időpontig, amely az ütéstől degenerálódni kezdett. Ha az ujjon lévő sötét folt mérete nem csökken, vagy egy héten belül nem halványul el, az már gyanút kell, hogy keltsen, és okot kell adnia a szakemberhez való fordulásra.

A körmökön lévő fekete foltok nem az egészség jelei. Még az ősi gyógyítók is megértették ezt. A tibeti orvoslásban, amelynek ősi gyökerei vannak, a körmöket még az ember egészségének diagnosztizálására is használták. Nyilvánvaló, hogy a hagyományos orvoslás az ilyen megnyilvánulásokat több mint figyelmesen kezeli. A vizsgálat nem mindig ér véget egy terapeuta látogatásával. Gyakran más szakemberekkel való konzultációra is szükség van: bőrgyógyásszal, urológussal, kardiológussal, endokrinológussal stb.

Ha a trauma és a vérömleny kizárásra kerül, és sötét csíkok vagy több folt látható a körmön, akkor előzetesen szubunguális melanomára gyanakszunk, ezért a beteget dermatoszkópiára küldik (a körmöt röntgennel vizsgálják, és a folt szerkezetét egy speciális mikroszkóp, az úgynevezett dermatoszkóp alatt vizsgálják). Ezenkívül vérvizsgálatot is írnak elő: általános, biokémiai (lehetővé teszi a gyulladás vagy mérgezés tényének azonosítását) és tumormarkerek. Ha a melanoma diagnózisa megerősítést nyer, a beteget ujj ultrahangvizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi az áttétek és terjedésük módjának azonosítását.

A rák diagnosztizálásának legpontosabb módszerének a biopsziát tekintik, de mivel maga a daganat a körömlemez alatt rejtőzik, az eljárás csak eltávolítása után végezhető el. A melanoma azért is veszélyes, mert ha megzavarják, gyorsan növekedni kezd és áttétet képez, ezért célszerű a daganat eltávolítása után biopsziát végezni. Az eltávolított szövet egy kis területét szövettani vizsgálatra küldik.

A glomus tumort olyan tünet azonosítja, mint az akut fájdalom, amely a vállba és a test más részeibe sugárzik. Dermatoszkóppal végzett vizsgálat nem mutatja ki a rosszindulatú sejtek jelenlétét a köröm alatt. Röntgenfelvételen gyakran látható, hogyan nyomja össze a daganat lekerekített csomója a phalanx csontját.

Ami a laboratóriumi vizsgálatokat illeti, a fenti vizsgálatokon kívül az orvos vércukorszint-vizsgálatot is előírhat (mely megerősíti vagy kizárja a cukorbetegséget), véralvadási vizsgálatot (az alacsony véralvadási szint magyarázhatja a gyakori vérzést), valamint vizeletvizsgálatot (mely kimutatja, ha valami nincs rendben a vesékkel és a hólyaggal).

Vesebetegség vagy húgyhólyaggyulladás gyanúja esetén urológus is vizsgálatot végez, és ultrahangvizsgálatot ír elő a vesékre és a húgyhólyagra. A szexuális szférában felmerülő problémák esetén nőgyógyász és urológus (vagy andrológus) vizsgálata, valamint mikroflóra vizsgálata válhat szükségessé. Hormonális rendellenességek gyanúja esetén endokrinológus konzultációra, pajzsmirigy-vizsgálatra, hormon- és vércukorszint-vizsgálatokra, valamint vizeletcukor-vizsgálatra van szükség.

Ha kékes árnyalatú sötét foltok, valamint gyakori mikroszkopikus vérzések jelennek meg, a gyanú érrendszeri problémákra vagy szívbetegségekre vonatkozik. A betegnek elektrokardiogramot kell felírnia a szív munkájának jellegének és az esetleges változásoknak a tisztázása érdekében. Érelmeszesedés gyanúja esetén az orvos hatékony érrendszeri vizsgálatokat ír elő: angiográfia, az alsó végtagi erek ultrahangos dopplervizsgálata, kontrasztanyagos aortoarteriográfia stb.

Ha az orvos parazitafertőzésre gyanakszik, általános vérvizsgálatot, a bioanyag szerológiai vizsgálatainak sorozatát (például enzim immunvizsgálatát) írják fel, és intravénás allergiatesztet végeznek. Ha az anyag nem elegendő, és a vizsgálat eredményei ellentmondásosak, izomszövet-biopsziát lehet előírni.

A körömgomba általában jellegzetes tünetekkel jár: kellemetlen szaggal és a körömlemez károsodásával. A körmökön lévő sötét folt ebben az esetben zöldes árnyalatú. A végső diagnózist a bioanyag mikroszkópos vizsgálata és bakteriális tenyészet után állítják fel. A kutatáshoz szükséges anyagot a körömlemez belsejéből kaparással veszik.

Mivel a körmökön lévő fekete foltok nem utalnak egy adott betegségre, hanem csak az esetleges egészségügyi problémákra utalnak, nagy szerepet kap a differenciáldiagnózis, amelyet a beteg vizsgálata során kapott információk elemzésével és különféle diagnosztikai intézkedések elvégzésével végeznek.

A körömvizsgálat során az orvos rávezető kérdéseket tesz fel (mennyi ideje jelent meg a sötét folt, mi előzte meg a megjelenését, változik-e a folt alakja vagy mérete, és hogyan, milyen egyéb egészségügyi panaszai vannak a betegnek), amelyek segítenek meghatározni a folt jellegét és okát. Például ugyanaz a pigmentált anyajegy, amely kora gyermekkorban jelent meg, kevésbé fogja felvetni a melanoma gyanúját, mint egy olyan folt, amely hirtelen felnőttkorban jelent meg.

Különösen fontos, hogy az orvos megkülönböztesse a melanomát egy teljesen ártalmatlan anyajegytől vagy glomus tumortól, mivel a rosszindulatú daganatok nagyon gyorsan növekedhetnek, ezért a lehető leghamarabb fel kell ismerni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A kezelés jellemzői

Az a szokás, hogy a körmökön lévő fekete foltokat pusztán kozmetikai hibának tekintjük, a kialakuló betegségek miatti késői orvoslátogatások oka lehet. Természetesen könnyebb a foltot egy vastag lakkréteggel elrejteni, de ez nem oldja meg a problémát. A hiba elrejtése és a megjelenését kiváltó ok kezelése teljesen különböző dolgok, amelyek eltérő eredményekkel járnak.

A kérdésre, hogy mit tegyünk, ha fekete folt jelenik meg a körmön, a válasz kétértelmű. Ha egy olyan körömsérülés utáni foltról beszélünk, amely nem okozta a körömlemez sérülését vagy kilökődését, és később nem okoz kellemetlen nyomó érzést a körömlemez és az ágy közötti térben felgyülemlett vér miatt, akkor nem kell kórházba sietni. Hideg borogatást helyezünk a sérült ujjra, ami segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást. A káposztalevelek is használhatók a fájdalom leküzdésére.

Ha vér gyűlt össze a köröm alatt, és a beteg kellemetlen érzést tapasztal tőle, kórházba kell mennie, hogy körömdrenažálási eljárást végezzenek a vér eltávolítására.

Ez az eljárás otthon is elvégezhető egy forró, vastag tűvel vagy gemkapoccsal, de komoly kétségek merülnek fel az ilyen manipulációk sterilitásával kapcsolatban. Otthon könnyen fertőzés kerülhet a köröm alá, ami a lágy szövetek gennyesedését okozhatja, és a köröm elvesztésével fenyegethet.

Ha a beavatkozást steril körülmények között végzik, a személy megkönnyebbülést érez. Steril nedves kötést helyeznek a szúrás helyére. Ez a kezelés vége.

Egy másik módja annak, hogy otthon kiengedjük a vért a köröm alól, az, hogy a sötét folttal ellátott ujjunkat egy negyed órára erős, meglehetősen forró kálium-permanganát oldatba mártjuk. A körömszövet meglágyul, a vér magától kijön, és a kálium-permanganát megakadályozza a fertőzés bejutását.

Súlyos körömkárosodás esetén orvoshoz kell fordulni. Előfordulhat, hogy a körömlemezt el kell távolítani és öltéseket kell felhelyezni.

A köröm alatti szálka csak súlyos gennyedés esetén igényel szakorvosi beavatkozást. Ennek megelőzése érdekében a szálkát azonnal el kell távolítani, és a sebet bármilyen rendelkezésre álló fertőtlenítőszerrel (sóoldat, kálium-permanganát, szódaoldat, klórhexidin stb.) kell kitölteni.

A körmökön megjelenő apró, egyetlen vércsík, amelyet a kapilláris megrepedése okoz, nem igényel orvosi látogatást és kezelést, ha a személynek nincsenek egyéb egészségügyi panaszai. De a mitesszerek rendszeres előfordulása már önmagában is ok arra, hogy orvoshoz forduljunk, és ellenőrizzük a szív- és érrendszer működését, az anyagcserét stb., hogy megértsük, mi okozta az erek fokozott törékenységét. Az orvos a vizsgálatok eredményei alapján, az azonosított patológiától függően fogja felírni a kezelést.

Ha gyermekkora óta a köröm alatt rejtőzik egy anyajegy, és az nem változtatja színét vagy alakját, érdemes legalább évente egyszer ellenőrizni a nyugalom kedvéért. Az árnyalat vagy az alak megváltozása, a köröm alatti fájdalom azonban riasztó tényezők, amelyek bőrgyógyász konzultációt és vizsgálatot igényelnek.

Melanóma vagy glomus tumor kimutatása esetén a kezelés sebészeti és kizárólag kórházi környezetben végezhető. A glomus tumor kezelését vezetéses érzéstelenítéssel (idegblokáddal) végzik, és a következő manipulációkat foglalja magában: a körömredőt hátrahúzzák, ami lehetővé teszi a körömlemez szabad szélének felemelését és a daganat eltávolítását (lehúzását) onnan. A körömlemezt visszaeresztik eredeti helyére és rögzítik. Súlyos esetekben a körmöt eltávolítják.

A melanoma sebészeti kezelése során a lágy szövetek egy részét, ahol az áttétek terjedtek, a körömlemezzel együtt eltávolítják, körülbelül 1 cm egészséges szövetet rögzítve. Ha az áttétek mélyen terjedtek a szervezetben, kemoterápiára és sugárterápiára van szükség.

Kórházi környezetben a trichinellózist is kezelni kell, mivel ez a betegség gyakran súlyos formába csap át, és a beteg halálához vagy súlyos szövődményekhez vezethet. A trichinella leküzdésére féreghajtó szereket alkalmaznak (mebendazol, albendazol, vermox, tiabendazol stb.). Ezzel párhuzamosan tüneti kezelést is végeznek gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszerekkel.

Ha a köröm gombás fertőzéséről beszélünk, nem szabad halogatni az orvoslátogatást, legalább azért, mert az időben történő kezelés segít megelőzni a szövetek teljes pusztulását. Ha a betegség a köröm kevesebb mint felét érintette, akkor csak helyi kezelést alkalmaznak gombaellenes szerekkel. Széles körben elterjedt onychomycosis esetén szisztémás terápiát gombaellenes gyógyszerekkel, lézeres kezelést és ritkán a köröm sebészeti eltávolítását is előírják.

Otthon a körömgombát ezenkívül alkoholos és vizes fokhagymatinktúrákkal, örökletes főzettel készült fürdőkkel, sóoldatokkal, vérfű infúzióval, kálium-permanganáttal, jóddal, teafaolajjal és más, helyi használatra szánt vegyületekkel (a körömlemez és a körülötte lévő lágy szövetek kezelése, borogatások, láb- és kézfürdők) is lehet kezelni.

Mivel a körmökön lévő fekete foltok különböző okokból alakulhatnak ki, a kezelést minden egyes esetben egyedileg írják fel. A beteg feladata nem az, hogy időt pazaroljon, és várja meg a betegség új tüneteinek megjelenését, hanem forduljon orvoshoz, amikor érthetetlen sötét foltok és csíkok jelennek meg a körmökön, a körömlemez elpusztul, és kellemetlen szag jelenik meg a köröm alól, ami a körmök vágásakor jól érezhető.

[ 5 ], [ 6 ]

Következmények és szövődmények

A körmökön lévő fekete foltok nem csupán kozmetikai hibák, amelyek elrontják a manikűr vagy pedikűr megjelenését. Megjelenésük mindig valamilyen egészségügyi problémával jár, mivel még ugyanaz az ujjsérülés is olyan kellemetlen jelenséget okoz, mint a gyulladásos folyamat, és a kapilláris repedése az érfalak rugalmasságának megsértését jelzi, ami nem jelent abszolút egészséget.

A különféle képződmények, törékeny körmök és sötét foltok megjelenését nagyon óvatosan kell kezelni. Egyértelmű, hogy ha a szubunguális vérömleny oka sérülés, a legkellemetlenebb következmény a köröm elvesztése lehet, amely néhány hónap múlva visszanő. De még itt is van egy kis veszély, mert a körömlemez leszakadása ahhoz vezet, hogy a körömágy védtelen marad a szennyeződésektől és a baktériumoktól. Ha nem teszünk intézkedéseket a védelemre, a seb elfertőződhet, ami tele van gennyedéssel és hosszú távú kezeléssel.

Ha egy szálka kerül a köröm alá, fennáll a seb fertőzésének veszélye, de általában magán a szálkán keresztül. Ez gennyképződéssel jár a körömlemez alatt, amelyet nem olyan könnyű elérni. Ha gennyes folyamat alakul ki, akár a körömlemez egy részének eltávolítására is szükség lehet, hogy hozzáférjünk az érintett területhez antimikrobiális szerekkel történő kezelés céljából.

De amit szálkanyomnak vélünk, az apró trichinella paraziták mozgási útja lehet, amelyek súlyos allergiás reakciót válthatnak ki a fertőzött személy szervezetében. Enyhe lefolyású betegség esetén nem okoz súlyos szövődményeket, de súlyos trichinellafertőzés esetén gyulladásos betegségek alakulhatnak ki a szívizomban, a vesékben, a tüdőben, az agyhártyákban és a májban. A súlyos fájdalom korlátozza a motoros aktivitást. Ezenkívül a betegség a beteg halálához is vezethet (súlyos lefolyás esetén a halálozási arány akár 30% is lehet).

Ha a körmökön törött erek nyomai jelennek meg, ez már ok arra, hogy a szív- és érrendszer állapotára gondoljunk. Lehetséges, hogy az ér repedése sérülés következménye volt, de ha a helyzet megismétlődik, a jelenség oka lehet a kezdődő ateroszklerózis, amely idővel más erekre is átterjed, és zavarokat okoz a különböző szervek működésében.

A köröm legártalmatlanabb foltja a szubunguális névusz. De ütés esetén kiszámíthatatlanul is viselkedhet. A trauma fokozott sejtosztódást és rosszindulatú sejtekké történő degenerációját okozhatja, ami jellemző a melanocitákra.

A glomus tumor viszonylag ártalmatlannak is tekinthető, ha nem a daganattal járó súlyos fájdalom. Bár a daganatot jóindulatúnak tekintik, és kis kockázattal jár a sejtek degenerációja, ez a veszély nem zárható ki. És az érzések, amikor egy fájdalmas csomó alakul ki a köröm alatt, őszintén szólva, nem kellemesek. A fájdalom olyan súlyos lehet, hogy megfosztja az embert a nyugalomtól és az alvástól.

De a melanoma aligha nevezhető ártalmatlannak. Ez egy rákos daganat, amely általában elég gyorsan fejlődik. Ha az 1. vagy 2. stádiumban fedezik fel, a gyógyulás valószínűsége továbbra is meglehetősen magas, akárcsak az onkológiai patológia esetében. De a 3. és 4. stádiumban a daganat már áttéteket ad, sokkal nehezebb korrigálni. Egy személy nemcsak a körmét, hanem az ujjának egy részét is elveszítheti. Ha távoli áttétek jelennek meg, a túlélési esélyek nagyon alacsonyak. Az ember a létfontosságú szervek károsodása miatt hal meg.

Nem fogunk ismét rágódni azon, mennyire fontos az endokrin, urogenitális és egyéb rendszerek különféle betegségeinek időben történő diagnosztizálása, mielőtt azok veszélyes szövődményeket okoznának. Csak azt fogjuk ismételni, hogy a körmökön lévő fekete foltok fontos csengővé válhatnak, ami egy fontos látogatásra ösztönöz minket egy szakorvosi konzultációra.

[ 7 ], [ 8 ]

Megelőzés

Ami a körmökön megjelenő foltok megelőzését illeti, a legtöbb esetben sokkal könnyebbnek bizonyul, mint mindenféle betegséget kezelni egy ilyen tünettel. Nyilvánvaló, hogy nagyon nehéz megvédeni magát minden betegségtől, de előfordulásuk minimálisra csökkenthető az életmód és az étrend módosításával.

Körmeink állapotát nagyban befolyásolja az anyagcsere. A legtöbb hasznos és káros anyag pedig az étellel jut be a szervezetünkbe. A kiegyensúlyozott étrend, amely tartalmazza az ember számára szükséges összes vitamint és ásványi anyagot, nemcsak a körmök, hanem az egész test egészségének megőrzésében is segít.

Mivel körmeink állapotát befolyásolhatják rossz szokásaink, le kell mondanunk az alkoholfogyasztásról és a dohányzásról, valamint a kémiai adalékanyagokat és GMO-kat tartalmazó termékekről.

A fizikai aktivitás az egész testünk állapotára hatással van. A mérsékelt fizikai aktivitás segít fenntartani a test erejét, a friss levegőn tett sétákkal együtt, oxigénnel telíti a szöveteket és szerveket, és megelőzi a hipoxiát.

A kéz- és lábkörmökön kialakuló vérömlenyek megelőzése érdekében egyszerűen csak óvatosabbnak kell lenni. A sérüléseket leggyakrabban a sietség okozza. Amikor potenciálisan veszélyes munkát végzünk az ujjaink számára, nem szabad, hogy más dolgok vagy beszélgetések elvonják a figyelmünket. Ne feledjük, hogy az ajtóknak, késeknek, kalapácsoknak és más veszélyes tárgyaknak nincs szemük, de nekünk igen.

Vegyi anyagokkal való munka során védőfelszerelést kell használni. Ez megakadályozza a körmök és a bőr károsodását, valamint a különféle foltok megjelenését.

Különös figyelmet kell fordítani a cipőkre, amelyek nem szoríthatják a lábat és a lábujjakat. Ez nemcsak a vérömlenyek megjelenését akadályozza meg a köröm alatt, hanem a megjelenésük okozta fájdalmas érzéseket is.

A körmök és lábkörmök ápolása nemcsak a gondos vágást és a lakkozást jelenti, hanem a fertőtlenítési eljárások elvégzését is. Uszodák, fürdők és szaunák látogatásakor egyéni gumipapucsot kell viselni. Nyilvános hely elhagyása után tanácsos a kéz és a köröm alatti bőrt antiszeptikumokkal kezelni (speciális spray-k is vannak). Ez segít megelőzni a gombás fertőzéseket.

A lábakat és a kezeket rendszeresen szappannal kell mosni, és mindenféle hibát ellenőrizni kell. A jó minőségű egyéni cipők viselése, a zoknik és harisnyák rendszeres mosása, valamint a fertőtlenítő összetevőket, például teafaolajat tartalmazó speciális lábtermékekkel végzett kozmetikai eljárások segítenek megelőzni a lábköröm gombás fertőzését.

Egy rendszeres évenkénti orvosi vizsgálat, amelyet a legtöbben rendkívül negatívan kezelünk anélkül, hogy felismernénk egy ilyen esemény szükségességét, segít megelőzni számos veszélyes betegséget. A fekete foltok megjelenését a körmökön nem szabad apró kozmetikai hibának tekinteni. Ezeket oknak kell tekinteni, hogy alaposan megvizsgáljuk az egészségünket, amit korábban hiába nem tettünk meg.

Előrejelzés

A körmökön megjelenő fekete foltok számos betegség tünetei lehetnek. Egyes patológiák egyszerű kezelést igényelnek, és nem okoznak veszélyes következményeket, mások mindenféle szövődménnyel járnak, és egy olyan betegség, mint a melanoma, jelentős százalékban halálos kimenetelű. Nyilvánvaló, hogy ilyen körülmények között lehetetlen általános előrejelzéseket tenni.

Csak annyit lehet mondani, hogy a melanoma prognózisa a legrosszabb, különösen, ha késői stádiumban észlelik. A glomus tumor általában nem életveszélyes, de eltávolítás után még kiújulhat. Egy olyan betegség, mint az érelmeszesedés, szintén hosszú távú, komoly kezelést igényel.

Más betegségek kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől, a beteg orvosi utasításainak betartásától és a beteg életkorától függ.

[ 9 ]