Mit és mennyit kell inni az antibiotikumokat a scarlatina számára?

Egy veszélyes betegség, amely felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő, a skarlát. Vizsgáljuk meg az antibiotikumokkal való kezelésének jellemzőit, a gyógyszertípusokat és azok hatékonyságát.

A skarlát egy akut fertőző betegség, amely hegyes kiütésként, lázként, mérgezésként és torokfájásként jelentkezik. A fertőzés levegőben lévő cseppek és érintkezés útján történik. A kórokozó az A csoportú streptococcus. Ez a rendellenesség az egyik leggyakoribb gyermekeknél. Bizonyos streptococcus törzsek súlyos reumatoid szövődményekhez és kötőszöveti károsodásokhoz vezethetnek.

A betegség főbb megkülönböztető jellemzői:

• A mandulák és a bőr aprósejtes kiütéseinek akut károsodása, generalizált természetű, amelyet a fertőzés után néhány nappal súlyos hámlással váltanak fel.
• A fertőzés leggyakrabban az október-áprilisi hideg évszakban fordul elő, és az 5-13 éves gyermekek a legfogékonyabbak rá. A betegség hirtelen kezdődik, különféle gyulladásos reakciókkal.

Ennek a patológiának a fő veszélye az emberre a streptococcusok által termelt specifikus toxinok. Képesek elpusztítani a vérsejteket, a hámsejteket és a nyálkahártyákat. A toxinok erős allergénekként hatnak, amelyek megváltoztathatják a beteg immunológiai állapotát, különféle autoimmun folyamatokat provokálva. Ennek fényében lítikus enzimek termelődnek, amelyek elpusztítják az emberi szöveteket, beleértve az izomrostokat és a hialuronsavas porcot. Ez a szív- és érrendszer, valamint a mozgásszervi rendszer különböző rendellenességeihez vezet.

A skarlát elleni antibiotikumok csökkenthetik a fájdalmas tünetek súlyosságát és a szövődmények kockázatát. Az antibakteriális szerek mind gyermekek, mind felnőttek számára javallottak. Ilyen terápia nélkül a streptococcus kórokozó fertőző másokra. A gyógyszereket orvos írja fel, de csak a beteg állapotának alapos diagnosztizálása után. A skarlát önkezelése vagy antibiotikumok szedése veszélyes, mivel ez súlyos szövődményekkel fenyeget.

Jelzések antibiotikumok skarlát ellen

Minden antibakteriális gyógyszernek specifikus javallatai vannak a használatra. A kórokozó és annak bizonyos antibakteriális anyagokkal szembeni érzékenysége fontos szerepet játszik a gyógyszerek kiválasztásában. A skarlátot streptococcus fertőzés okozza. Kezelésére a következő antibiotikumok javallottak:

• A penicillinek az elsődlegesen választott gyógyszerek. Hatékonyak bármilyen súlyosságú, formájú és típusú fertőzés ellen.
• A makrolidok a második csoportba tartozó gyógyszerek, amelyeket penicillinek intoleranciájára vagy súlyos allergiás reakciókra írnak fel.
• Cefalosporinok és linkozamidok - rendkívül ritkán alkalmazzák őket, azaz a fent említett két csoport intoleranciája esetén.

A gyógyszereket a beteg vizsgálata és a végső diagnózis felállítása után írják fel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A skarlát elleni antibiotikumokat a betegség első napjaitól alkalmazzák. A gyógyszer formáját minden beteg esetében egyedileg választják ki. Ha gyermekekről van szó, akkor előnyben kell részesíteni a szirupokat, pasztillákat és vízben oldódó kapszulákat. Ahhoz, hogy az antibakteriális terápia hatékony legyen, ajánlott a következő szabályok betartása:

• A szuszpenziókat és tablettákat enyhe és közepesen súlyos betegség esetén alkalmazzák. Ha a rendellenesség súlyos vagy bonyolult, akkor jobb injekciókat alkalmazni, lehetőleg kórházi környezetben.
• Az antibiotikumok alkalmazása nem haladhatja meg a 10 napot. Ha a terápia nem fejeződik be teljesen, az nem fogja eltávolítani a streptococcus fertőzést a szervezetből, és a betegség krónikus formába kerül. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása szintén nem ajánlott. Ez a szervezet mikroflórájának megzavarásának kockázatának köszönhető.

Bármely antibakteriális szer csak az orvos utasítása szerint alkalmazható. A skarlát önkezelése veszélyes a szövődmények kockázata miatt.

Nevek

Napjainkban a gyógyszerpiac számos gyógyszert kínál a skarlát és más fertőző betegségek kezelésére. A gyógyszerek nevei a legtöbb esetben az összetételüket alkotó hatóanyagokon alapulnak. Az antibiotikumok alkalmazását komolyan és óvatosan kell venni. A terápia megkezdése előtt meg kell állapítani a kórokozó mikroorganizmusok érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

A skarlátot okozó Streptococcus baktériumot a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok pusztítják el leghatékonyabban, ezért jobb ezekkel kezdeni a kezelést. Ha a fertőzés súlyos, vagy a penicillinek nem hatásosak, akkor makrolid antibiotikumokat írnak fel. A két fent említett csoportra adott allergiás reakció esetén az orvos cefalosporinokat ír fel.

A skarlát elleni antibiotikumok fő csoportjai:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penicillinek

Számos káros mikroorganizmus ellen hatásosak. Elsősorban a betegség típusától és súlyosságától függetlenül alkalmazzák őket. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem rendelkeznek toxikus tulajdonságokkal, és nincsenek mellékhatásaik a szervezetre.

1. Amoxiclav

Kombinált antibakteriális szer. Több hatóanyagot tartalmaz: amoxicillint (penicillin) és klavulánsavat (béta-laktámáz inhibitor). Hatékony a streptococcusok, staphylococcusok és más Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. Jól felszívódik és gyorsan terjed az egész szervezetben, behatol az összes szövetbe és testnedvbe.

• Alkalmazási javallatok: akut fertőző betegségek, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut, garat mögötti tályog, középfülgyulladás, skarlát, húgyúti fertőzések, csont- és ízületi elváltozások, chancroidea. A kismedencei szerveken, a szíven, az epeutakon és a hasüregben végzett műtéti beavatkozások utáni gennyes-szeptikus szövődmények megelőzése. A készítményt vegyes fertőzések kezelésére, ortopédiai gyakorlatban és állcsontsebészetben alkalmazzák.
• A tablettákat étkezés előtt, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni. Az adagolás a betegség súlyosságától, a beteg életkorától és szervezetének jellemzőitől függ. A kezelés időtartama 5-14 nap. 6 év alatti gyermekeknek a gyógyszert szirup formájában írják fel. 6-12 éves betegeknek napi 40 mg/ttkg 3 adagban, 40 kg feletti gyermekeknek és felnőtteknek 250 + 125 mg 8 óránként, azaz naponta 3-szor.
• A mellékhatások általában átmenetiek és enyhék. Leggyakrabban a betegek hányingert és hányást, gyomortáji fájdalmat, bélrendszeri zavarokat, puffadást, gyomorhurutot, szájgyulladást tapasztalnak. Különböző allergiás reakciók, fejfájás és szédülés, alvászavarok stb. is előfordulhatnak.
• Ellenjavallatok: kolesztatikus sárgaság, hepatitis, a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, terhesség és szoptatás. Túladagolás esetén álmatlanság, szédülés, fokozott izgatottság, görcsök jelentkeznek. Kezelésre tüneti terápia és hemodialízis javasolt.

2. Augmentin

Széles spektrumú antibiotikum. Elpusztítja a baktériumokat, hatékony az aerob és anaerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok széles skálájával szemben. A gyógyszer többféle formában kapható: tabletták szájon át történő alkalmazásra, szirup üvegben, száraz anyag szuszpenziók és cseppek készítéséhez, por injekcióhoz.

• Alkalmazási javallatok: érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések, felső légúti fertőző betegségek, hörghurut, empyema, tüdőtályogok, bőr- és lágyrész bakteriális fertőzések, húgyúti fertőzések, cystitis, húgycsőgyulladás, szepszis, pyelonephritis. Kismedencei szervek fertőzései, szifilisz, gonorrhoea, osteomyelitis, szepszis, posztoperatív fertőzések.
• Az adagot minden betegnél egyénileg határozzák meg. 1 év alatti gyermekeknél a gyógyszert cseppek formájában írják fel, napi 0,75-1,25 ml adagban. 12 év alatti gyermekeknél szirupot vagy szuszpenziót írnak fel 5-10 ml-t naponta háromszor. 12 év feletti gyermekeknek és felnőtteknek tablettákat, 1 kapszulát ajánlott naponta háromszor bevenni. A kezelés időtartama 5-10 nap.
• Mellékhatások: emésztési zavarok, allergiás reakciók, szédülés és fejfájás. A gyógyszer ellenjavallt összetevőinek intoleranciája, súlyos májműködési zavar, csalánkiütés, terhesség esetén.

3. Bicillin

Hatásában hasonló antimikrobiális szer, mint a benzilpenicillin. Rosszul oldódik, így hosszú ideig penicillinraktárt képez a szervezetben. Alacsony toxicitású és nem halmozódik fel a szervezetben. A gyógyszer 300 000 és 600 000 egység kiszerelésű injekciós üvegekben kapható.

• Használati javallatok: a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek. A gyógyszert hetente 1-2 alkalommal intramuszkulárisan kell beadni, az orvos által előírt adagban. Gyermekek esetében az adag havonta egyszer 5000-10 000 E/kg vagy havonta kétszer 20 000 E/kg.
• A mellékhatások allergiás reakciók formájában jelentkeznek. A bicillin ellenjavallt hörgőasztma, csalánkiütés és más allergiás betegségek, szénanátha és benzilpenicillinnel szembeni túlérzékenység esetén.

4. Amoxicillin

Baktericid antibiotikum a félszintetikus penicillinek csoportjából. Széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik, hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív coccusok és pálcikák ellen. Saválló, gyorsan és teljesen felszívódik a bélben. A gyógyszer orális tabletták, bélben oldódó bevonatú kapszulák, orális oldat, szuszpenzió és injekciós szárazanyag formájában kapható.

• Használati javallatok: hörgők és tüdő gyulladása, mandulagyulladás, skarlát, pyelonephritis, húgycsőgyulladás, gonorrhoea és egyéb, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések.
• A gyógyszer formáját, adagolását és a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes beteg esetében egyedileg. 2-5 éves gyermekeknek napi 3-szor 25 mg, 5-10 éveseknek 125 mg, felnőtteknek napi 3-szor 500 mg. Ha a gyógyszert 2 év alatti betegeknek írják fel, az adagot 20 mg/testtömegkg-ra számítják ki három adagban.
• Mellékhatások: különféle allergiás reakciók, az orrnyálkahártya és a szem külső héjának gyulladása, ízületi fájdalom, láz. Ritka esetekben felülfertőzés alakulhat ki.
• Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a penicillinekre, fertőző mononukleózis. A gyógyszert terhesség alatt különös óvatossággal írják fel, ha allergiás reakciókra hajlamosak.

Makrolidok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket penicillinek intoleranciája vagy allergiája esetén írják fel.

1. Szumamed

Széles spektrumú antibiotikum, melynek hatóanyaga azitromicin. Hatékony a Gram-pozitív coccusok és néhány anaerob mikroorganizmus ellen. Többféle felszabadulási formában kapható: 125, 250 és 500 mg-os orális tabletták, 20 és 30 ml-es szuszpenzióhoz való por.

• Használati javallatok: felső és alsó légúti, valamint felső légúti fertőzések, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, skarlát, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut, bőr- és lágyrészfertőzések, orbánc, Lyme-kór, másodlagosan fertőzött dermatózisok.
• Az alkalmazás módja és az adagolás a gyógyszer formájától függ. A gyógyszert naponta egyszer, étkezés előtt egy órával vagy után két órával kell bevenni. Felnőtteknek 500 mg 3 napig, gyermekeknek 10 mg/ttkg naponta egyszer 3 napig.
• Mellékhatások: hányinger, hasi fájdalom, hányás és puffadás, emelkedett májenzimszintek, allergiás bőrreakciók, bélrendszeri zavarok. A túladagolás hányást és hányingert, átmeneti halláskárosodást, hasmenést okoz. A kezelés tüneti, gyomormosás lehetséges.
• Ellenjavallatok: makrolidokkal szembeni túlérzékenység, súlyos máj- és veseelégtelenség. A gyógyszert különös óvatossággal kell felírni allergiás reakciók előfordulása esetén.

2. Klaritromicin

Antibakteriális szer, az eritromicin félszintetikus származéka. Az anyagmolekula megváltozása miatt javul a biohasznosulás, nő a gyógyszer stabilitása pH-viszonyok között, antibakteriális aktivitása bővül. 250 és 500 mg-os orális tabletták formájában kapható.

• Használati javallatok: skarlát, arcüreggyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás, folliculitis, orbánc, streptoderma, hörghurut, tüdőgyulladás, fog- és állkapocsfertőzések. Hatékony a Helicobacter pylori eradikációjának komplex kezelésében, valamint Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii) okozta lokális fertőzések esetén.
• Használati utasítás: 12 év feletti gyermekeknek és felnőtteknek naponta kétszer 250 mg, a kezelés időtartama 5-14 nap. A tablettákat étkezéstől függetlenül, elegendő folyadékkal lehet bevenni.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, szájgyulladás, gyomortáji fájdalom, ízérzékelési változások, fejfájás és szédülés, alvászavarok, hallucinációk, fülzúgás. Különböző allergiás reakciók, tachycardia és a máj transzaminázok fokozott aktivitása is előfordulhat.
• Ellenjavallatok: 12 év alatti betegek, allergiás reakciók a klaritromicinre és összetevőire. Túladagolás esetén fokozott mellékhatások figyelhetők meg. A kezelés tüneti, gyomormosás lehetséges. A hemodialízis hatástalan.

3. Azitromicin

Széles spektrumú antibiotikum baktericid hatással. Hatással van a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, valamint néhány anaerob mikroorganizmusra. Tabletta, kapszula és szirup formájában kapható.

• Használati javallatok: torokfájás, arcüreggyulladás, skarlát, mandulagyulladás, középfülgyulladás, atipikus tüdőgyulladás, hörghurut, orbánc, másodlagosan fertőzött dermatózisok, urogenitális traktus fertőző elváltozásai, cervicitis, Lyme-kór.
• A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell határozni a kórokozó mikroflóra érzékenységét. A gyógyszert étkezés előtt egy órával vagy utána két órával kell bevenni. Felnőtteknél a terápia első napján 500 mg, a 2. és 5. nap között pedig 250 mg adható. Gyermekeknél a dózis 10 mg/kg. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Mellékhatások: hányinger és hányás, puffadás, májenzimek átmeneti emelkedése, allergiás bőrreakciók.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, súlyos vese- és májműködési zavar, terhesség és szoptatás. A gyógyszert különös óvatossággal kell felírni allergiás reakciók előfordulása esetén.

Linkozamidok és cefalosporinok

Ezen csoportok gyógyszereit penicillinek és makrolidok intoleranciájának esetén alkalmazzák.

1. Linkomicin

Linkozimid csoportba tartozó antimikrobiális szer. Bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik a káros mikroorganizmusok széles skálájával szemben. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív fertőző ágensekkel szemben. A gyógyszerrel szembeni rezisztencia nagyon lassan alakul ki. 250 mg hatóanyagot tartalmazó kapszulákban kapható.

• Használati javallatok: csontok és ízületek fertőző betegségei, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, torokgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, skarlát, orbánc, fertőzött, gennyes sebek, furunculózis, masztitisz és egyéb, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek.
• Az alkalmazás módját és az adagolást a kezelőorvos határozza meg. 6-14 éves és 25 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekeknek 30 mg/kg-ot írnak fel. A napi adagot több részre kell osztani, egyenlő időközönként. Felnőtt betegeknek napi háromszor 500 mg-ot kell felírni. A kezelés időtartama 1-2 hét, súlyos betegség esetén 3 hétre meghosszabbítható.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, fokozott májenzim aktivitás, nyelőcsőgyulladás, neutropenia, bőrallergiás reakciók, izomgyengeség, fejfájás és szédülés.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, 6 év alatti betegek. Túladagolás eseteit nem rögzítették.

2. Cefadroxil

Tabletta antibiotikum, első generációs cefalosporin, szájon át történő alkalmazásra. Baktericid hatással rendelkezik a káros mikroorganizmusok széles skálája ellen, mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumok ellen.

Használati javallatok: a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, a felső és alsó légúti elváltozások, a bőr, a lágy szövetek, a csontok, a húgyutak fertőzései. A gyógyszer nem alkalmazható összetevőivel és béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A gyógyszert 40 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknek írják fel napi 100-200 mg-os dózisban, 1-2 adagban. A kezelés időtartama 7-14 nap. A mellékhatások allergiás reakciók, diszbakteriózis, kandidózis, szédülés és fejfájás formájában jelentkeznek.

3. Cefuroxim

Második generációs, félszintetikus cefalosporin antibiotikum. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmussal szemben. Káros hatással van az ampicillinre és amoxicillinre érzéketlen törzsekre. Injekciós oldat elkészítéséhez por formájában kapható.

• Használati javallatok: a felső és alsó légúti betegségek különböző súlyossági foka, felső-orr-gégészeti betegségek, urogenitális rendszer, csontok, ízületek, lágy szövetek, hasi szervek, gyomor-bél traktus elváltozásai, valamint a sebészeti beavatkozások során fellépő fertőző szövődmények megelőzése.
• Alkalmazás módja és adagolás: újszülötteknek 30-60 mg/testtömegkg 6-8 óránként. 1 éves és idősebb gyermekeknek napi 30-100 mg/kg 6-8 óránként, idősebb betegeknek 750 mg. Túladagolás esetén fokozott központi idegrendszeri izgalom és görcsök jelei jelentkezhetnek. Kezelésre hemodialízist alkalmaznak.
• A mellékhatások enyhék és visszafordíthatók. Leggyakrabban a betegek különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, leukopéniát, csökkent hemoglobinszintet, fejfájást és szédülést tapasztalnak. Átmeneti halláskárosodás és bőrallergiás reakciók is előfordulhatnak.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, penicillinnel vagy cefalosporin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység.

4. Cefazolin

Széles spektrumú antimikrobiális hatású gyógyszer. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen. A gyógyszer hatása hasonló a penicillinekéhez, mivel gátolja a baktériumsejtfalak szintézisét. Por formájában kapható injekciós oldat elkészítéséhez.

• Használati javallatok: tüdőgyulladás, skarlát, hashártyagyulladás, tüdőtályog, osteomyelitis, seb- és égési fertőzések, tüdőtályog, a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei, mozgásszervi rendszer, húgyúti betegségek.
• Alkalmazás módja: a gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan, azaz sugárban vagy cseppentéssel adják be. A napi adag felnőtteknek 100-400 mg, 1 hónaposnál idősebb gyermekeknek 20-50 mg/testtömegkg, 3-4 részre osztva.
• Mellékhatások: különféle allergiás reakciók, intramuszkuláris adagolás esetén visszérgyulladás lehetséges. A gyógyszert nem alkalmazzák összetevőinek intoleranciája esetén, terhesség alatt, koraszülöttek és 1 hónapnál fiatalabb betegek kezelésére.
• A túladagolás átmeneti, és a következő tünetekkel jelentkezik: szédülés és fejfájás, paresztézia, görcsök, hányás, tachycardia. A mellékhatások kiküszöbölésére hemodialízis javasolt.

A skarlátos antibiotikumokat csak az orvos utasításai szerint, az utasítások szigorú betartásával szabad szedni. A kezelés alatt tartózkodni kell az alkoholtól. Szigorúan ellenjavallt a gyógyszerek adagolásának vagy használatának időtartamának megsértése.

Zinnat

Második generációs cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikum. Széles spektrumú hatásspektrummal, bakteriosztatikus és baktericid hatással rendelkezik (elpusztítja a baktériumsejtfalakat). Hatóanyagként cefuroximot tartalmaz, amely acetilezi a membránhoz kötött transzpeptidázokat, megzavarva a peptidglikánok térhálósodását, ami felelős a sejtfalak szilárdságáért és merevségéért. Rezisztens a béta-laktamázokkal szemben, hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív aerob baktériumok, valamint anaerob mikroorganizmusok ellen.

A gyógyszer két formában kapható: tabletták szájon át történő alkalmazásra és granulátum szuszpenzióhoz. Egy tabletta 125 vagy 250 mg cefuroxim-aszketilt tartalmaz. Orális alkalmazás után a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, hidrolizál a bélnyálkahártyán, és bejut a véráramba. A gyógyszer gyorsabban felszívódik, ha étellel együtt veszik be. A vérplazmában a maximális koncentráció a bevétel után 2-3 óra múlva érhető el. Változatlan formában ürül a vizelettel.

• Javallatok: a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek. A gyógyszert felső és alsó légúti fertőzések, hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtályogok, fül-orr-gégészeti fertőzések, skarlát, posztoperatív fertőzések és urogenitális rendszer elváltozásai esetén írják fel. A gyógyszert bőr- és lágyrészfertőzések, szepszis, hashártyagyulladás, agyhártyagyulladás, gonorrhoea kezelésére használják.
• Használati utasítás: A tablettákat és a szirupot étkezés közben vagy után ajánlott bevenni. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden beteg esetében egyedileg. A kezelés átlagosan 5-7 napig tart. Felnőtteknek naponta kétszer 250 mg-ot, 3-6 hónapos gyermekeknek naponta kétszer 40-60 mg-ot, 6 hónapnál idősebb betegeknek naponta kétszer 60-120 mg-ot, 2-12 éves gyermekeknek pedig naponta kétszer 125 mg-ot kell felírni.
• Mellékhatások: az emésztőrendszer különböző rendellenességei (hányinger, hányás, hasmenés, sárgaság, hepatitisz), leukopénia, trombocitopénia, szédülés és fejfájás, átmeneti halláskárosodás és görcsök, bőrallergiás reakciók, candidiasis, dysbacteriosis. A túladagolás hasonló tünetekkel jelentkezik, nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelést végeznek.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, penicillinekre való allergia, vérzés és gyomor-bélrendszeri elváltozások, 3 hónaposnál fiatalabb betegek, terhesség és szoptatás.

A Zinnat gátolja a hasznos bélflóra fejlődését és csökkenti a K-vitamin szintézisét. Ha a gyógyszert olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek csökkentik a véralvadást, a vérzés kockázata nő. A tabletták fokozzák az antikoagulánsok hatását.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszerek hatékonyságát nemcsak összetételük, hanem a hatóanyagok farmakológiai hatásai is meghatározzák. A skarlátra felírt antibiotikumok farmakodinamikája lehetővé teszi számunkra, hogy többet megtudjunk az összetételükben szereplő anyagok tulajdonságairól.

• Penicillinek

A Flemoxin Solutab egy széles spektrumú antibiotikum. Hatóanyaga az amoxicillin-trihidrát, amely egy félszintetikus penicillin. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Hatékony a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus ellen.

• Makrolidok

A Sumamed egy széles spektrumú antibakteriális szer. A gyógyszer sajátossága, hogy magas koncentrációt hoz létre a gyulladás helyén, baktericid hatást biztosítva. A hatóanyag azitromicin, Gram-pozitív coccusok és Gram-negatív baktériumok, valamint egyes anaerob mikroorganizmusok érzékenyek rá.

• Linkozamidok és cefalosporinok

Cefazolin – széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Hatékony a streptococcusok és más Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen. Nem hat a Proteus, Rickettsia törzsekre, vírusokra, protozoákra és gombákra.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

Bármely gyógyszer bevétele vagy beadása után bizonyos kémiai és biológiai folyamatok indulnak el a szervezetben. A farmakokinetika a gyógyszer felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiválasztásának folyamataira utal. Vizsgáljuk meg ezt a skarlát kezelésére használt antibiotikumok példáján felnőtteknél és gyermekeknél:

• Penicillinek

A Flemoxin Solutab orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, és teljesen felszívódik. Az étel bevitele nem befolyásolja a hatóanyagok felszívódásának mértékét. A vérplazmában a maximális koncentrációt orális adagolás után 60-120 perccel figyelik meg. A hatóanyag saválló. Az antibiotikum felhalmozódik a csontszövetben, a nyálkahártyákban és a köpetben. Inaktív metabolitokká metabolizálódik, 90%-ban a vesék választják ki. Májműködési zavar esetén a kiválasztási folyamat megváltozhat.

• Makrolidok

A Sumamed - hatóanyaga azitromicin - gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazmában a maximális koncentrációt a beadás után 2,5-3 óra múlva éri el, a biohasznosulás 37%. A hatóanyag behatol az összes folyadékba, szervbe és szövetbe, felhalmozódik a lizoszómákban. A gyógyszer koncentrációja a fertőzés gócpontjaiban sokkal magasabb, mint az egészséges szövetekben. A felezési idő 14-20 óra, ami lehetővé teszi a gyógyszer napi egyszeri bevételét.

• Linkozamidok és cefalosporinok

Intramuszkuláris adagolás esetén a cefazolin gyorsan felszívódik és eloszlik a szervezetben. A vérplazmában a maximális koncentráció 1 óra elteltével figyelhető meg, és 8-12 órán át fennáll. A hatóanyagok változatlan formában ürülnek ki a veséken keresztül. A felezési idő körülbelül 2 óra.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adagolás és beadás

A beteg korától, testének jellemzőitől és a skarlát súlyosságától függően az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert, és ajánlásokat ad annak alkalmazására. Az alkalmazás módja és az adagolás a gyógyszer felszabadulásának formájától is függ.

A terápia során be kell tartani a gyógyszer bevételének idejét, azaz egyenlő időközönként kell bevenni a gyógyszert. Figyelni kell a felszívódás és az ételbevitel függésére is. Egyes tablettákat és szuszpenziókat a legjobb étkezés előtt vagy után néhány órával bevenni, míg másokat éppen ellenkezőleg, étkezés közben.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotikumok a skarlátos láz kezelésére gyermekeknél

A skarlátot leggyakrabban gyermekgyógyászati betegeknél diagnosztizálják. A terápia alapos differenciáldiagnózissal kezdődik. Ez annak köszönhető, hogy antibakteriális és antimikrobiális szerekre van szükség a kórokozó leküzdéséhez.

Gyermekeknél a skarlátos láz antibiotikumai szükségesek:

• A szövődmények kockázatának csökkentése.
• A betegség fájdalmas tüneteinek csökkentése.
• A beteg másokra való fertőzőképességének csökkentése.

Megfelelő gyógyszer nélkül a betegség súlyos szövődményekhez vezethet. Kialakulásának kockázata a streptococcus által kiválasztott toxinokhoz kapcsolódik. Ezek a szervezet általános mérgezésének tüneteit okozzák, és kóros elváltozásokat provokálnak a belső szervekben.

A legtöbb esetben a kezelést otthon végzik, elkülönítve a gyermeket a többi háztartástagtól. A következő gyógyszereket lehet felírni a skarlát leküzdésére:

1. Biszeptol-240

Bakteriosztatikus szer, amely magas baktericid aktivitással rendelkezik Gram-pozitív és Gram-pozitív mikroorganizmusok és baktériumok ellen. A baktericid hatás a hatóanyag, a bactrim baktériumok anyagcseréjére gyakorolt blokkoló hatásán alapul. Egy másik hatóanyag, a szulfametoxazol, elpusztítja a káros mikroorganizmusok bioszintézisét. A gyógyszer hatékony a streptococcusok, staphylococcusok, tífusz, Proteus, pneumococcusok, intesztinális és Pseudomonas aeruginosa, valamint a tuberkulózis mycobacteriuma ellen.

• Alkalmazási javallatok: légúti fertőzések, skarlát, hólyaggyulladás, krónikus pyelonephritis, tüdőtályog, tüdőgyulladás, pyelitis, gonokokkusz okozta húgycsőgyulladás. Emésztőrendszeri fertőzések, különféle sebészeti fertőzések, pleurális empyema, szövődménymentes gonorrhoea.
• Alkalmazási mód: 12 év feletti betegeknek napi 4 tablettát vagy 8 mérőkanál szirupot írnak fel. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 6 tablettát. 12 év alatti betegeknek a Biseptolt szirup formájában írják fel. Napi adagja napi kétszer 15 ml. Súlyos fertőzések esetén az adag félszeresére növelhető.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, különféle allergiás reakciók, veseelégtelenség, a vérben csökkent leukocitaszint, a granulociták számának hirtelen csökkenése a vérben.
• Ellenjavallatok: az összetevők egyéni intoleranciája, a vérképző rendszer károsodása, vese- és májbetegségek, terhesség. A gyógyszert nem írják fel újszülötteknek és koraszülötteknek. Különös óvatossággal alkalmazzák fiatal betegek kezelésére, ezért a kezelés során ellenőrizni kell a vérképet.

2. Metronidazol

Antimikrobiális és antiprotozoális gyógyszer, az 5-nitroimidazol származéka. Hatékony a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus, köztük a streptococcusok ellen.

• Alkalmazási javallatok: protozoon fertőzések, streptococcusok okozta betegségek, bakteriális szívbelhártya-gyulladás, szepszis, tüdőgyulladás, tüdőtályog és tüdőempyema, hasi fertőzések, csont- és ízületi elváltozások, központi idegrendszeri fertőzések, agyhártyagyulladás, agytályog, álhártyás vastagbélgyulladás. Alkalmas a posztoperatív szövődmények megelőzésére.
• Az alkalmazás módja a gyógyszer formájától függ. A metronidazol oldathoz való por, szuszpenzió, tabletta és infúziós oldat formájában kapható. Gyermekeknek szuszpenziót vagy tablettákat írnak fel szájon át történő alkalmazásra. Az adagolás a gyermek testsúlyától és a betegség súlyosságától függ, ezért orvos írja fel, minden beteg számára egyedileg.
• Mellékhatások: az emésztőrendszer különböző rendellenességei (hasmenés, hányinger, hányás, étvágytalanság, szájgyulladás), szédülés, mozgáskoordináció zavara, fokozott gyengeség, álmosság, görcsök, allergiás bőrreakciók.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer hatóanyagaival szembeni túlérzékenység, a központi idegrendszer szerves elváltozásai, leukopénia, májelégtelenség, terhesség.

3. Trichopolum

Antimikrobiális tabletták gyermekek skarlátvörösének komplex kezelésében. Hatóanyagként metronidazolt tartalmaz, amely hatékony protozoonok, aerobok és anaerobok ellen. Orális adagolás után gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben, maximális koncentrációját 1,5-3 óra múlva éri el. Egyenletesen eloszlik a szervezetben, bejut az epébe, a nyálba és más folyadékokba.

• Használati javallatok: trichomoniázis, giardiázis, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések, sebészeti fertőzések. A tablettákat naponta háromszor 125 mg-os adagban kell bevenni. A kezelés időtartama a gyógyszer szedésének első napjaiban a terápia hatékonyságától függ.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, fejfájás, szédülés, csökkent vérsejtszám, különféle allergiás reakciók, a vizelet színének változása.
• Ellenjavallatok: 6 év alatti betegek, a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt.
• Túladagolás esetén hányinger és hányás, görcsök és ataxia lehetséges. A kezelés célja a gyógyszer eltávolítása a szervezetből; hemodialízis lehetséges.

4. Azitral

Makrolid csoportba tartozó antimikrobiális gyógyszer. A hatóanyag az azitromicin (azalid alcsoport). Az azitromicin egy széles spektrumú antibiotikum, kifejezett baktericid tulajdonságokkal. Hatásmechanizmusa a baktériumok riboszomális 50S alegységével való kölcsönhatáson és az RNS-függő fehérjeszintézis gátlásán alapul. A Gram-negatív és Gram-pozitív aerob és anaerob mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszer hatására. A gyógyszer többféle felszabadulási formában kapható: bélben oldódó bevonatú tabletták, liofilizált por parenterális alkalmazásra szolgáló oldat elkészítéséhez.

• Használati javallatok: a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek. Az alsó légutak fertőző elváltozásai (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, hörghurut, középfülgyulladás), skarlát, folliculitis, fertőzött dermatitis, húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, diftéria, bélfertőző elváltozások.
• Az alkalmazás módját és az adagolást a kezelőorvos határozza meg. 16 év alatti betegek esetében az adagolás és a terápia időtartama a testsúlytól és a gyógyszerrel szembeni érzékenységtől függ. Túladagolás esetén hányinger és hányás, bélrendszeri zavarok és halláskárosodás előfordulhat. Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelés javasolt.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, étvágytalanság, puffadás, szapora szívverés, alvás- és ébrenléti zavarok, fejfájás és szédülés, fokozott ingerlékenység, bőrallergiás reakciók, fényérzékenység. Infúziók alkalmazása esetén gyulladásos reakció alakulhat ki az injekció beadásának helyén.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, vese- és májbetegség, bradycardia, arrhythmia, szívelégtelenség, elektrolit-egyensúlyhiány, terhesség és szoptatás.

5. Eritromicin

Hatásspektrumában a penicillinhez hasonló antimikrobiális szer. A gyógyszer hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen. Káros hatással van a trachomára, az angolkórra, a brucellózisra és a szifiliszre. A terápiás dózisok bakteriosztatikus hatást biztosítanak. A szervezet gyorsan rezisztenciát fejleszt ki az antibiotikummal szemben, ezért más gyógyszerekkel kombinált terápia javasolt. Az eritromicin bélben oldódó tabletták és kenőcsök formájában kapható.

• Használati javallatok: tüdőgyulladás, tüdőpleuritisz, hörgőtágulat és egyéb tüdőelváltozások, szeptikus állapotok, orbánc, hashártyagyulladás, középfülgyulladás, skarlát, masztitisz. A termék behatol a test minden szövetébe és folyadékába.
• Alkalmazás módja: 14 év alatti betegeknek napi 20-40 mg/kg-ot írnak fel, 4 adagra osztva. 14 év feletti betegeknek és felnőtteknek 250 mg 4-6 óránként. A gyógyszert étkezés előtt 1-1,5 órával ajánlott bevenni. Használat előtt meg kell határozni a betegséget okozó mikroflóra érzékenységét.
• Mellékhatások: hányinger, szájnyálkahártya- és székletzavarok. A gyógyszer hosszan tartó használata esetén májműködési zavar, bőrallergiás reakciók léphetnek fel. A gyógyszerhasználat időtartama káros mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásához vezet.
• Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos májműködési zavar, allergiás reakciók a kórtörténetben.

6. Ciprofloxacin

Egy antibakteriális gyógyszer, amely hatásspektrumában hasonló a fluorokinolonokhoz, de nagyobb aktivitással rendelkezik. Belsőleg és parenterálisan is hatékony. Szájon át történő alkalmazás esetén gyorsan felszívódik és eloszlik a szervezetben. Behatol az összes szövetbe és biológiai folyadékba. A vizelettel ürül ki, körülbelül 40%-ban változatlan formában.

• Használati javallatok: a légutak, a bőr, a lágy szövetek, az ízületek és a csontok, a gyomor-bél traktus, a húgyutak fertőző elváltozásai. Hatékony skarlát, gennyes-gyulladásos folyamatok, szepszis és rákos betegek fertőzéseinek kezelésében.
• Alkalmazási módszer: az adagot és a kezelés lefolyását a kezelőorvos határozza meg, az életkor, a testsúly és a betegség lefolyása alapján. Általában a gyógyszert naponta kétszer 125 mg-mal kell bevenni, a terápia időtartama nem haladja meg az 5-15 napot.
• Mellékhatások: A ciprofloxacin jól tolerálható, de ritka esetekben allergiás reakciók, arc- és hangszálduzzanat, fejfájás és szédülés, alvászavarok, a vérkép változásai, íz- és szaglászavarok, hányás, hasmenés jelentkezhet.

• Ellenjavallatok: kinolon-intolerancia, epilepszia, terhesség. Különös óvatossággal 15 év alatti, károsodott vesefunkciójú gyermekek kezelésére írják fel.

7. Ampiox

Kombinált antimikrobiális szer. Két hatóanyagot tartalmaz: ampicillint és oxacillint. Hatékony a Gram-pozitív (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus) és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen. Hatékony a penicillineket lebontó enzimek ellen. Jól behatol a vérbe és az összes biológiai folyadékba.

• Alkalmazási javallatok: légúti és tüdőfertőzések, mandulagyulladás, epevezeték-gyulladás, epehólyag- és vesemedence-gyulladás, pyelonephritis, cystitis, bőrfertőzések és fertőzött sebek. Alkalmazható súlyos szepszis, szívbelhártya-gyulladás, posztoperatív gennyes szövődmények esetén.
• Az alkalmazás módja a gyógyszer formájától függ. Az Ampiox intravénás, intramuszkuláris és orális adagolásra kapható. 1 év alatti gyermekeknek 100-200 mg/kg-ot, 1-7 éves gyermekeknek - 100 mg/kg/nap, 7-14 éves betegeknek - 50 mg/kg/nap, 14 év feletti gyermekeknek felnőtt adagot kell feltüntetni. A kezelés időtartama 5-7 nap, de legfeljebb 3 hét.
• Mellékhatások: fájdalom az injekció beadásának helyén és allergiás reakciók, anafilaxiás sokk, hányinger, hányás, hasmenés. A kezeléshez deszenzibilizáló szereket alkalmaznak. A fő ellenjavallat a penicillinre adott toxikus-allergiás reakciók előfordulása a kórtörténetben.

8. Tsifran

Egy gyógyszer, amelynek hatásmechanizmusa a baktériumok szaporodásának gátlásán alapul. Hatékony a cefalosporinokkal, penicillinekkel és aminoglikozidokkal szemben rezisztens Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen.

• Használati javallatok: a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelése. Hatékony két vagy több kórokozó által okozott vegyes fertőzésekben. A légzőrendszer és a húgyutak fertőző elváltozásaira, a felső légutak, a bőr és a lágy szövetek, a csontok, az ízületek fertőzéseire írják fel. A gyógyszert tífusz, hashártyagyulladás, epehólyag-gyulladás és szisztémás fertőzések esetén alkalmazzák.
• Az alkalmazás módját és az adagolást minden beteg esetében egyénileg határozzák meg. Ez a beteg életkorától, testsúlyától, általános állapotától és a kórokozó típusától függ. Gyermekeknél a skarlát komplex kezelésére 250-500 mg-ot írnak fel 12 óránként. A gyógyszer étkezéstől függetlenül bevehető, de jobb üres gyomorra bevenni. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, bélrendszeri zavarok, szédülés és fejfájás, álmatlanság, görcsök, allergiás reakciók. Ritka esetekben a máj transzaminázok szintjének emelkedése, a hematológiai paraméterek változása, gynecomastia, másodlagos veseelégtelenség. A gyógyszert nem alkalmazzák összetevőinek intoleranciája esetén. Különös óvatossággal 16 év alatti gyermekek kezelésére írják fel.

9. Cefalexin

Félszintetikus antibakteriális szer, első generációs cefalosporin. Hatékony a staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, Escherichia coli és Haemophilus influenzae, Proteus, Treponema és Salmonella ellen. Nem hat a Mycobacterium tuberculosis, Enterococcusok és Enterobaker ellen. Kapható bélben oldódó kapszulák, szájon át szedhető tabletták és szuszpenzióhoz való por formájában.

• Használati javallatok: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtályog, mellhártyagyulladás, hólyaggyulladás, középfülgyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás, flegmon, pyoderma, furunculózis, ízületi gyulladás, osteomyelitis és egyéb, a gyógyszerre érzékeny kórokozók által okozott betegségek.
• Alkalmazás: gyermekeknek 25-50 mg/kg-ot írnak fel, de ha a betegséget Gram-negatív flóra okozza, az adagot napi 100 mg-ra emelik. Egy év alatti betegeknek napi 3-4 alkalommal 2,5 ml szuszpenzió és 250 mg tabletta, 1-3 éves gyermekeknek 5 ml szuszpenzió és 250 mg kapszula, 3 év feletti betegeknek 7,5 ml szuszpenzió. A napi adagot két részre kell osztani, 12 órás időközzel. A kezelés időtartama 2-5 nap.
• Mellékhatások: hasmenés, emésztési zavarok, fejfájás és szédülés, leukopénia, allergiás reakciók. Nem alkalmazható cefalosporinok és penicillinek intoleranciája esetén a keresztallergia kockázata miatt.

A gyermekek kezelésére szolgáló antibiotikumok alkalmazását a kezelőorvossal kell egyeztetni. A gyógyulás sikerét befolyásolja a kiválasztott gyógyszer hatásmechanizmusa, adagolása és a terápia időtartama.

[ 24 ], [ 25 ]

Antibiotikumok a skarlátos láz kezelésére felnőtteknél

A skarlát ritka felnőtt betegeknél. A betegség rendkívül fertőző, és a streptococcus eritrogén exotoxin nevű toxinja okozza. Amikor a baktériumok elkezdik felszabadítani a toxinjaikat, rózsaszín-vörös kiütés jelenik meg a beteg testén. A betegség következő formáit különböztetjük meg:

1. Garat – fertőzés a szájgarat nyálkahártyáján keresztül.
2. Extragarnélás – fertőzés a seb felszínén keresztül.

Mindkét változatnak lehet tipikus és atipikus jellege is. Az első esetben enyhe vagy közepes lefolyású betegség figyelhető meg. A másodikban a betegség szeptikus, toxikus vagy kombinált változatot ölt. Ebben az esetben az atipikus forma szubklinikai és kezdetleges lefolyású lehet.

A skarlát tünetei felnőtteknél a fertőzés után 1-4 nappal jelentkeznek. Akut gyulladásos reakciók jelentkeznek: vörös torok, láz, emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás, bőrkiütés. 6-8 nap elteltével a kiütés eltűnik, és a fájdalmas érzések enyhülnek. De ez csak megfelelő terápiával lehetséges.

A felnőtteknél a skarlát elleni antibiotikumok célja a káros mikroorganizmusok elleni küzdelem. Nézzük meg a leghatékonyabb gyógyszereket:

1. Flemoklav Solutab

Széles spektrumú antibiotikum, amely hatékony a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. A hatóanyag az amoxicillin klavulánsavval kombinálva. A hatóanyag elpusztítja a baktérium membránjának integritását, ami a baktérium pusztulását okozza.

• Használati javallatok: a gyógyszerre érzékeny mikroflóra által okozott különböző lokalizációjú és súlyosságú fertőző betegségek. Leggyakrabban a tablettákat a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális szervek és a légutak fertőző elváltozásaira írják fel. A gyógyszer hatékony szepszis, osteomyelitis, hashártyagyulladás és különféle posztoperatív fertőzések esetén.
• Alkalmazás: a tablettákat szájon át kell bevenni, lenyelni vagy egy pohár vízben feloldani. A mellékhatások kockázatának csökkentése és a maximális terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszert rendszeres időközönként ajánlott bevenni. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3-10 napot. A skarlátos láz ajánlott adagja napi 3-szor 500 mg.
• Mellékhatások: fájdalom és kellemetlen érzés a gyomor-bél traktusban, a fogzománc elszíneződése, hányinger és hányás, bélrendszeri problémák, a szájnyálkahártya szárazsága, az ízérzékelés megváltozása. Fejfájás és szédülés, emelkedett májenzimszintek és bőrallergiás reakciók is előfordulhatnak.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, különféle májműködési zavarok, krónikus hasmenéssel és hányással járó gyomor-bélrendszeri betegségek. A gyógyszer nem alkalmazható 13 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknél. Különös óvatossággal írják fel hörgőasztmában és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek.
• A túladagolás kifejezettebb mellékhatásokban nyilvánul meg. Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelés, enteroszorbensek szedése és gyomormosás javasolt a kezeléshez.

2. Benzatin penicillin-G

Hosszú hatástartamú benzilpenicillin gyógyszer. Baktericid hatással van a streptococcusokra, treponemákra és nem penicillinázt termelő staphylococcusokra. Száraz anyagként, fiolákban, speciális oldószerrel együtt kapható.

• Használati javallatok: akut mandulagyulladás, skarlát, orbánc, mandulaműtét és foghúzás utáni fertőző szövődmények megelőzése, szifilisz, reuma súlyosbodása. 12 év feletti skarlát esetén háromnaponta 0,6 millió NE adható be. 2-4 hetente 1,2 millió NE adag vagy 7 naponta 1-2 injekció, 1,2 millió NE-vel.
• Mellékhatások: különféle allergiás reakciók, hirtelen testhőmérséklet-emelkedés, ízületi fájdalom, szájgyulladás, nyelvgyulladás. A gyógyszer hosszan tartó használata esetén felülfertőzés alakulhat ki.
• Ellenjavallatok: penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység. A gyógyszert különös óvatossággal kell felírni cefalosporinokkal szembeni intolerancia és allergiás reakciókra való hajlam esetén.

3. Penicillin-V

Természetes penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum. Többféle felszabadulási formában kapható: tabletták, szirup, oldat orális alkalmazásra és granulátum oldat készítésére. Bakteriolitikus hatású Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, coccusok, spirocheták és korinebaktériumok ellen. Nem hat a tuberkulózis mycobacteriumokra, vírusokra, amőbákra és riketciákra, savrezisztens.

• Használati javallatok: különféle bakteriális fertőzések, hörghurut, skarlát, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, gonorrhoea, szifilisz, a bőr és a lágy szövetek gennyes elváltozásai, valamint egyéb, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek.
• Az adagolás a gyógyszer formájától és a betegség súlyosságától függ. Mérsékelt fertőzés esetén felnőtteknek és 10 év feletti gyermekeknek napi háromszor 3 millió NE-t kell felírni. Súlyos betegség esetén az adag napi 6-9 millió NE-re emelhető. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Mellékhatások: különféle allergiás reakciók, ízületi fájdalom, láz, a száj és a torok nyálkahártyájának irritációja. A gyógyszer ellenjavallt penicillin intolerancia, sztomatitisz és torokgyulladás esetén.

4. Penicillin

Antibiotikum, a penészgombák létfontosságú tevékenységének terméke. Széles spektrumú baktericid és bakteriosztatikus hatással rendelkezik. Elpusztítja a streptococcusokat, pneumococcusokat, gonococcusokat, meningococcusokat, lépfenét, egyes patogén staphylococcus törzseket és a Proteust.

• Használati javallatok: streptococcus okozta szepszis, kiterjedt és mélyen lokalizált fertőző folyamatok, sebek és égési sérülések. Használható orbánc, skarlát, gonorrhoea, szifilisz, szőrtüszőgyulladás, furunculózis, a fül és a szem gyulladásos elváltozásai esetén.
• Az alkalmazás módja, valamint az adagolás a gyógyszer felszabadulásának formájától függ. A penicillin alkalmazható szubkután, intravénásan, szublingválisan, orálisan, belélegzésre, öblítésre és akár mosásra is.
• Mellékhatások: különféle allergiás reakciók, torokgyulladás, asztmás hörghurut, szájgyulladás, hányinger és hányás, bélrendszeri rendellenességek. A kezelés tüneti. Túladagolás esetén a mellékhatások kifejezettebbek.
• Ellenjavallatok: penicillinnel szembeni túlérzékenység, csalánkiütés, szénanátha, hörgőasztma, különféle allergiás betegségek.

5. Klindamycin

Egy antimikrobiális szer, amely kémiai szerkezetében és hatásmechanizmusában hasonló a linkomicinhez, de tízszer hatékonyabb. Jól behatol a testnedvekbe és szövetekbe. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív fertőző ágensek ellen. Többféle felszabadulási formában kapható: kapszulák és tabletták szájon át történő alkalmazásra, ampullák és 15%-os oldat, szirup és ízesített granulátum szirupkészítéshez.

A légutak, a bőr, a csontok, az ízületek, a lágy szövetek és a hasi szervek fertőző elváltozásai esetén alkalmazzák. Az adag és a kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a fertőző ágens gyógyszerrel szembeni érzékenységétől függ, ezért orvos írja fel. A gyógyszer ellenjavallt összetevőivel szembeni intolerancia esetén. A túladagolás mellékhatásai és tünetei közé tartozik a hányinger, hányás és különféle allergiás reakciók. A kezelés tüneti.

[ 26 ]

Mennyi ideig kell antibiotikumot szedni skarlát esetén?

Az akut fertőző betegségek kezelésének időtartama általában nem haladja meg a 10-14 napot. A skarlátvörösre szedendő antibiotikumok mennyiségét csak a kezelőorvos határozza meg, minden beteg esetében egyedileg. A legtöbb esetben a terápia 2-3. napján észrevehető enyhülés jelentkezik. Ha ez nem történik meg, az orvos felülvizsgálja a kezelési tervet, és új gyógyszereket ír fel.

Az antibakteriális kezelést nagyon gyakran antihisztaminok alkalmazásával kombinálják. Ez lehetővé teszi az allergiás reakciók kockázatának csökkentését és a oropharynx duzzanatának enyhítését. Az antibiotikum-kúra után a beteg probiotikumokat ír fel a normál mikroflóra helyreállítására.

Terhesség antibiotikumok skarlát ellen alatt történő alkalmazás

A skarlát egy akut fertőző betegség, amely felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat. Bizonyos esetekben a betegséget várandós anyáknál diagnosztizálják. Kezelésére különböző csoportokba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak. Terhesség és szoptatás alatt csak akkor engedélyezett alkalmazásuk, ha az anya számára a lehetséges előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges mellékhatásokat. A gyógyszeres terápiát szigorú orvosi javallatok és ellenőrzés mellett végzik.

Ellenjavallatok

Az antibiotikumoknak, mint minden más gyógyszernek, bizonyos felhasználási szabályaik vannak. Az alkalmazás ellenjavallatai az aktív komponensekkel szembeni egyéni intolerancián alapulnak. Sok antibiotikum ellenjavallt penicillin gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók esetén. Különös óvatossággal a gyógyszereket súlyos vese- és májműködési zavarban szenvedő betegeknek, terhesség és szoptatás alatt, valamint gyermekgyógyászati betegeknek írják fel.

[ 16 ], [ 17 ]

Mellékhatások antibiotikumok skarlát ellen

Az orvos ajánlásainak be nem tartása bármilyen gyógyszer szedésekor mellékhatásokat okoz. Az antibiotikumok mellékhatásai leggyakrabban a következő tünetekben jelentkeznek:

• Emésztőrendszeri betegségek: hányás, hányinger, gyomortáji fájdalom, fokozott puffadás, bélrendszeri zavarok.
• Allergiás bőrreakciók, dermatitis.
• Vérkép rendellenességek.
• Fejfájás és szédülés.
• Alvás- és ébrenléti zavarok.
• A májenzimek fokozott aktivitása.

A mellékhatások kiküszöbölése érdekében abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását, vagy csökkenteni kell az adagját, és orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben tüneti terápiát, gyomormosást és hemodialízist végeznek.

[ 18 ]

Overdose

Az orvos által előírt adagolás be nem tartása antibiotikumok használatakor különféle kóros reakciókat okoz. A túladagolás a következő tünetekben nyilvánulhat meg:

• Hányinger, hányás, székrekedés.
• Ideiglenes halláskárosodás.
• Fejfájás és szédülés.
• Veseelégtelenség.
• Görcsök.
• Tachycardia.

Víz-elektrolit egyensúlyzavarok vagy kiszáradás esetén a beteg enteroszorbenseket ír fel, és hidratálási intézkedéseket hajt végre. A legtöbb esetben a tüneti kezelés és a gyomormosás segít.

[ 27 ], [ 28 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A skarlátos láz esetén gyakran kombinált terápiát alkalmaznak. A betegnek egyszerre több, különböző csoportokból származó gyógyszert írnak fel a fertőzés hatékony leküzdésére. Vizsgáljuk meg a legnépszerűbb gyógyszereket és azok más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának lehetőségét:

• Penicillinek

A Flemoxin Solutab gátolja a hatóanyag tubuláris kiválasztását, ha fenilbutazonnal és oxifenbutazonnal együtt alkalmazzák. Ez a vérplazmában lévő hatóanyag növekedését és felezési idejének növekedését okozza. Bakteriosztatikus antibakteriális szerekkel együtt szedve a Flemoxin baktericid aktivitása semlegesül.

• Makrolidok

A Sumamed fokozza az alkaloidok, a tetraciklinek és a klóramfenikol fokozza a szinergizmust, míg a linkozamidok csökkentik. Az étel, az etanol és az antacidok lassítják a felszívódási folyamatot. Közvetett antikoagulánsokkal együtt alkalmazva a kiválasztás lelassul, és a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában megnő. A Sumamed nem kompatibilis a heparinnal.

• Linkozamidok és cefalosporinok

A cefazolin vese clearance-e jelentősen csökken probeneciddel történő együttes szedése esetén. A vizeletcukor-tesztek álpozitív eredményei is megfigyelhetők. A gyógyszer nem ajánlott erős diuretikumokkal és antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazni.

[ 29 ], [ 30 ]

Tárolási feltételek

Mivel a skarlát elleni antibiotikumok különböző formákban kaphatók, be kell tartani a tárolási körülményeiket. A gyógyszereket gyermekektől elzárva, napfénytől és nedvességtől védve kell tartani. Az ajánlott tárolási hőmérséklet 15-25 °C. Ezen ajánlások be nem tartása a gyógyszer idő előtti romlásához és gyógyhatásainak elvesztéséhez vezet.

[ 31 ], [ 32 ]

Szavatossági idő

Minden gyógyszernek van egy bizonyos eltarthatósági ideje. Az akut fertőző betegség - skarlát - megszüntetésére használt antibakteriális szerek 24-36 hónapig használhatók. A lejárati dátum a gyógyszer csomagolásán van feltüntetve.

Az intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt antibiotikumok hígítás után legfeljebb 6-12 órán át tárolhatók, és csak hűtőszekrényben. A lejárati idő végén a gyógyszereket meg kell semmisíteni. A lejárt gyógyszerek használata ellenjavallt és veszélyes.

[ 33 ], [ 34 ]

Skarlát kezelése antibiotikumok nélkül

Sok beteg kíváncsi arra, hogy lehetséges-e antibiotikumok nélkül kezelni a skarlátot. Igen, ez a betegség antibakteriális gyógyszerek nélkül is kezelhető. A kóros tünetek 7-10 napon belül, kezelés nélkül is elmúlnak. Ez idő alatt az immunrendszer önállóan megbirkózik a béta-hemolitikus streptococcus fertőzéssel.

Az antibiotikumok használatának szükségességét a szövődmények kockázata magyarázza, amelyek rokkantsághoz és halálhoz is vezethetnek. A fertőzés a következő következményeket okozhatja: középfülgyulladás, agyhártyagyulladás, nyaki flegmon, ízületi gyulladás, reuma, glomerulonephritis, különféle neurológiai rendellenességek, szívbetegség, különböző súlyosságú veseelégtelenség. A gyógyszerek megkönnyítik a betegség lefolyását, csökkentik a kóros tüneteket. Az orvosi statisztikák szerint a gyógyszeres terápiát elutasító betegek 60%-ában különféle szövődmények jelentkeznek. Antibiotikumok szedése esetén a szövődmények kockázata 2-3%.

A skarlát antibakteriális kezelése mellett gargarizálásra és torok kezelésére szolgáló oldatokat is kell használni: Lugol, Furacilin, briljantinzöld vagy szódaoldat. A kiütések leküzdésére Streptocid, Furacilin, Dioxidin, kamilla, körömvirág vagy zsálya forrázat használható. A betegség akut időszakában nagyon fontos az immunrendszer támogatása. Ehhez C- és B-vitaminban, fehérjékben és más hasznos anyagokban gazdag ételek fogyasztása ajánlott. Az ételnek melegnek, folyékony vagy félfolyékony állapotban kell lennie.

A hagyományos kezelés alternatívája a népi módszerek. A fájdalmas tünetek enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására a következő recepteket alkalmazzák:

• Vegyünk egy evőkanál kőtörőfűt, és öntsünk rá 500 ml meleg vizet. A forralt gyógyteát alacsony lángon 15-20 percig kell forralni. Forralás után tekerjük be a gyógyszert, és hagyjuk állni 4-5 órán át. Ezután szűrjük le, és igyunk be ½ csészényit naponta 3-4 alkalommal.
• Öntsön 250 ml forrásban lévő vizet egy teáskanál szárított petrezselyemgyökérre, és hagyja ázni, amíg kihűl. Naponta 3-szor vegyen be 25 ml-t a szerből.
• Egy evőkanál száraz, zúzott orvosi valeriana rizómát öntsünk 300 ml forrásban lévő vízzel. A forrázatot zárt edényben 12 órán át állni kell. Szűrés után a szert naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt 1 evőkanállal kell bevenni.
• A természetes levek gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. A fájdalmas tünetek enyhítésére készíthet vörösáfonya-, áfonya- vagy citromlevet. Az italt jobb melegen inni.

A betegség megelőzésére humán gamma globulint használnak. Általában beteg személlyel való érintkezés után alkalmazzák. A skarlát után stabil immunitás alakul ki, amely ellenáll a toxinoknak és egész életen át tart. Ezért az újrafertőzés nagyon ritkán fordul elő, bár legyengült immunrendszerrel lehetséges.

A skarlát elleni antibiotikumokat csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni. Az öngyógyítás is veszélyes, akárcsak a terápia hiánya. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a betegség nem okozott kóros folyamatokat a szervezetben, a gyógyulás után 2-3 héttel laboratóriumi vizsgálatokon kell átesnünk, azaz vizelet- és vérvizsgálatot kell végeznünk. Ez meghatározza a gyulladás jelenlétét. A betegség időben történő diagnózisa és helyes kezelése felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és minimalizálja a szövődmények kockázatát.