MRI a terhesség alatt: ellenjavallatok, következmények

Valamilyen oknál fogva mindannyiunknak esetenként diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni. Ne terjesszen kivételeket és nőket a terhesség idejére, mert nemcsak egészségügyi állapotukat kell nyomon követni, hanem egy jövőbeli gyermek fejlődését is. A tervezett ultrahang mellett az orvos MRI-t írhat elő terhesség alatt. Mi ez a diagnosztikai módszer, és miért használják?

Lehetőség van arra, hogy terhesség alatt MRT-t csináljunk vagy készítsünk?

Az MRI (mágneses rezonancia leképezéssel megfejtve) diagnosztikai módszer, amely a mágneses mezők tulajdonságait használja. Terhesség esetén az MRI-t szükség szerint fel lehet írni a nő és a magzat betegségeinek vizsgálatára.

A terhességi MRI-t független tanulmányként vagy a már elvégzett diagnózis kiegészítéseként használják:

• a magzat meglévő patológiáinak felmérése;
• a tumorfolyamatok diagnosztizálására;
• hogy tisztázzák az előre meghatározott diagnózist.

A mágneses rezonancia képalkotás módja felismerheti a gerinc, az ízületek, a központi idegrendszer problémáit.

Az MRI hatása a terhességre

Az MRI-módszert néha összekeverik a CT-vel - számítógépes tomográfiával, amelyben nem biztonságos ionizáló sugarakat használnak. A sugárzás szervezetre gyakorolt negatív hatása sokáig bizonyított, és nem igényel további megerősítést. Különösen nem kívánatos a terhesség alatt végzett CT-kezelés - ez komoly károkat okozhat a testben, anyában és gyermekében.

Az MRI azt is magában foglalja, hogy az információ megszerzésének teljesen más elvét alkalmazzák. Az MRI készülék belsejében egy erőteljes mágneses mező jelenik meg 0,5-3 T erővel. Az ilyen területek nem tudnak eleinte károsítani az emberi testeket.

Számos tanulmány igazolja, hogy a mágneses rezonancia képalkotás teljesen biztonságos, mind a terhes nőknél, mind a többi beteg esetében.

Veszélyes az MRI a terhesség alatt? Határozottan nem. Az egyetlen feltétel - az MRI nemkívánatos az első trimeszterben történő kezeléshez. És itt egyáltalán nem tekinthető károsnak. Csak az első trimeszter időszakában van az ideje, hogy a jövőbeli baba legfontosabb szervezeteit elhelyezzük. Ezenkívül, amíg a placenta kialakul, a magzat még mindig nem rendelkezik megfelelő védelemmel. Ezért jobb, ha biztonságos és MRI-t ír elő egy későbbi terhességi időszakra.

[1], [2], [3]

Az MRI terhességi előnyei és hátrányai

előnyök	hiányosságokat
Az eljárás biztonságos, mivel a módszer nem jelenti sugárzás és röntgen sugárzás használatát.	A kép nem érhető el azonnal.
Háromdimenziós képet kaphat a vizsgált területről.	Néha a kép torzítja a légzőszervi mozgásokat, a szívritmust.
A kapott képen a vérkeringés természetes kontrasztja.	Az MRI lefolytatása általában viszonylag drága.
A képen látható csontszövet vázlata nem torzult.	Nem lehet diagnosztizálni az embereket fém implantátumokkal.
A lágy szövetek szigorúan differenciált kijelzővel rendelkeznek.	A várandós nőnek időt kell töltenie egy zárt térben álló helyzetben.

[4], [5]

Az eljárás indikációi

Az MRI a terhesség alatt nem írható fel "éppen ezért": ehhez az eljáráshoz világos jelzéseket kell megfogalmazni, amelyeket az orvos meghatároz. Ilyen indikációk a következők:

• gyanakodni a kórtanról a jövő gyermekében;
• a terhes nő gerincének, ízületeinek vagy belső szervének patológiája;
• az abortuszra vonatkozó jelzések értékelése;
• a diagnózis tisztázása, ha tumor gyanúja merül fel.

Ezenkívül a hagyományos ultrahang helyett terhesség alatt az MRI is alkalmazható, ha ez utóbbi lehetetlen. Például az ultrahang nem feltétlenül mutatja az elhízást egy nőnél, vagy a gyermek kényelmetlen helyzetében a terhesség késői szakaszában.

[6]

Készítmény

A legtöbb esetben az MRI nem igényel speciális képzést. Csak bizonyos esetekben, bizonyos területek vizsgálata során az orvos javasolja az előkészítő szakasz végrehajtását az eljárás előtt.

• A hasüreg belső szervek MRI-jét megelőzően tanácsos nem inni vagy étkezni körülbelül 5 órával az eljárás előtt.
• A kis medence MRI elvégzése előtt elegendő folyadékot kell inni ahhoz, hogy kitöltse a hólyagot.
• A gerinc MRI-je előtt készen kell állnia, hogy egy ideig maradjon állva - ez az eljárás nem megy olyan gyorsan.

Közvetlenül az eljárás előtt eltávolítson magától fém ékszereket, órákat, poharakat, piercing elemeket.

[7]

Technika MRI a terhesség alatt

Egy nő az eljárás előtt az MRI-t figyelmeztetik a lehetséges ellenjavallatokra és a diagnózis bonyolultságára. Ezután a páciens szükség esetén megváltoztatja a ruhákat, és az orvosi személyzet segítségével egy speciális felületre helyezkedik el, amely óvatosan az MRI egységhez kerül.

Akkor az asszony pihenni, megnyugodni és várni az eljárás befejezésére. Nem tud mozogni a képek készítése közben, különben "elmosódhat" a kép.

Ha külsõ zajt bosszant, kérje az orvosokat speciális "füldugókkal" az eljárás során, a készülék kis monoton hangot ad, ami növelheti a kényelmetlenség mértékét.

Szükséges felkészülni arra, hogy a munkamenet 20-40 percig tarthat.

MRI a terhesség kontrasztjával

A kontrasztú MRI-t leggyakrabban a tumoros és metasztatikus folyamatok azonosítására használják - a tomográfia lehetővé teszi a kóros fókusz méretének és szerkezetének felmérését.

A kontraszt olyan gadolíniumsó, amely vízben oldódik és a legalacsonyabb toxicitással rendelkezik. Az MRI használható és más kontrasztanyagok: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

A kontraszt bejut a keringési rendszerbe, és felgyülemlik a szövetekben - ezáltal a vizsgált terület világosabbá válik, és lehetővé teszi a szövetek vérpótlásának minőségét is.

A terhesség alatt kontrasztos MRI-t a második vagy harmadik trimeszterben lehet végrehajtani, kivéve a korai időszakokat, amikor a magzatot még nem védett réteg - a placenta réteg veszi körül. Más esetekben a kontrasztanyag használata tilos: szükség esetén gyermekkorú gyermekeknek is adható.

Agyi MRI a terhesség alatt

Az agy MRI-je terhes nőknek adható, ha az alábbi indikációk állnak rendelkezésre:

• tumorfolyamatok az agyban;
• cardiovascularis patológiák az agyban;
• hipofízis rendellenességek;
• az agyi keringés akut zavarai;
• fej trauma;
• a központi idegrendszer patológiája;
• súlyos fejfájás ismeretlen eredetű.

Az ilyen jelzésekkel az MRI diagnózisa sokkal informatívabb. Más eljárások nem mindig határozzák meg a patológia okát. Az MRI a terhesség alatt nem csak átfogó információt nyújt az agy állapotáról, hanem egy biztonságos kutatási módszer is.

A magzat MRI-ja a terhesség alatt

A magzat MRI-ja terhesség alatt történő feltüntetése gyaníthatóan nagyfokú fejlődési rendellenességekkel, ami mesterséges abortusznak bizonyulhat - abortusz.

Sokan tudják, hogy a legtöbb beteget ultrahanggal értékelik a magzat állapotának felmérése céljából. Azonban nem mindig lehet ultrahangot készíteni, vagy nem lehet tájékozatlan. Például az MRI előnyösebb, ha a terhes nő jelentős zsírréteggel (elhízással) rendelkezik. Az MRI indikációi szintén az oligohydramnion (alacsony víz) és a magzat kellemetlen elhelyezkedése a késői terhesség alatt.

Az orr hasüregének MRI-je a terhesség alatt

Az orrgyulladás diagnózisa MRI használatával körülbelül 18 hetes, de csak egy nőgyógyászgal folytatott konzultációt követően engedélyezett. Az orvos a terhesség ideje alatt csak a szinuszok MRI-jét írhatja elő, ha szigorú utalások vannak:

• feltételezhető daganatok a területen;
• gyulladásos folyamat a szinuszokban;
• gombás fertőzések a szinuszok;
• ciszták és egyéb jóindulatú daganatok;
• vérzés az orrüregben, purulens sinusitis.

Az orrvérsejtek MRI-je nem mutat negatív hatást, még az ismételt felhasználás esetén sem. Ez az eljárás fájdalommentes és biztonságos.

MRI a tüdő terhesség alatt

A légzőrendszer mágneses rezonancia képalkotását, azaz a tüdőt és a hörgőket alkalmazzák olyan esetekben, amikor egy terhes nő gyanúja van:

• mellhártyagyulladás;
• érrendszeri változások a tüdőben;
• tumorfolyamatok;
• keringési rendellenesség a tüdőben;
• cisztás fibrózis;
• tüdőgyulladás;
• atelektázia;
• tuberkulózis.

Terhesség alatt az MRI előnyösebb a röntgenvizsgálathoz, ami ebben az időszakban rendkívül nem ajánlott, mert ez elnehezíti a magzat elhárítását.

MRI a terhesség korai szakaszában

Az MRI a terhesség korai szakaszában nem ajánlott. Szigorú jelzések jelenlétében azonban az orvos felírhatja ezt a diagnosztikai eljárást - például ha súlyos patológiát feltételez a magzat (az MRI sokkal több információt nyújt, mint az ultrahang).

Ha az első trimeszterben meg kell vizsgálnia az agyat vagy a gerincvelőt, az orvos mindig az MRI-t választja. Előfordulhat, hogy az első szűréskor ultrahang helyett az MRI is alkalmazható (a 12. Héten). A tomográfia lehetővé teszi, hogy jobban vizualizálja a szövetet, meghatározza a magzat valószínű hibáit és időben orvosi segítséget nyújtson.

Az MRI-vel mágneses mező nem káros az emberi szervezetre nézve. Az a tény, hogy egyes esetekben az orvosok nem javasolják az MRI használatát a korai szakaszban, nem más, mint "viszontbiztosítás". Az első trimeszter az az időszak, amikor a magzat aktívan alakul ki, így az orvosi szakemberek ebben az időben megpróbálják elkerülni minden eljárás és beavatkozás egyáltalán.

A gerinc MRI a terhesség korai szakaszában

Ha a terhesség kezdetén a gerincbetegségek súlyosbodni kezdenek, az orvos előírhatja az MRI eljárást, hogy tisztázza a diagnózist. Lehetséges-e korábban elindítani az eljárást?

Ha a gerinc patológiája olyan, hogy néhány héttel várhat a második trimeszter előtt, akkor jobb, ha nem siet a diagnózissal. A gerinc MRI korai szakaszában csak szigorú indikációk alapján végezhető el:

• gyaníthatóan a gerinc tumorfolyamata;
• akut fájdalom, homályos természet.

Elvben az MRI eljárás nem veszélyes, de általánosan elfogadott, hogy korai szakaszban csak vészhelyzeti jelzések jelenlétében végezhető el.

MRI a késői terhességben

A mágneses rezonancia képalkotás nem magában foglalja az ionizáló sugárzás alkalmazását. Az MRI befolyásolásának fő mechanizmusa az elektromágneses mező hatása. A szükséges testrégió pillanatképét az alábbiak szerint kapjuk meg: a berendezés 0,5-2 T teljesítményű mágneses mezőt szivattyúz, és a rotációs impulzusú protonokra szaporító hullámok a megfigyelt zónába irányulnak. A hullámok működésének befejezése után a részecskék "leállnak", miközben bizonyos speciális energiaérzékelővel rögzített energiaadagot generálnak. Az atomok reakciója az elektromágneses hullámok hatására a "rezonancia" kifejezéssel írja le, amely meghatározza az MRI eljárás nevét.

Ha alaposan tanulmányozza az ilyen típusú diagnózis hatásmechanizmusát, biztos lehet benne, hogy az eljárásnak nincs semmilyen pusztító következménye a testre. Legalábbis az MRI eszközökben használt mágneses mező bármilyen veszély nélkül használható az orvostudományban, beleértve a késői terhességet is.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Nem kívánatos, hogy az első trimeszterben terhesség alatt MRI-t végezzen - a fő szervek kialakulása során a jövőben. Bár az MRI-k jelenlétét és terjedelmét a gyermek számára még ebben az időszakban sem bizonyították.

Az MRI terhesség alatti egyéb ellenjavaslatai azonosíthatók:

• fémes interferencia jelenléte a szervezetben, ami befolyásolhatja a mágneses mező működését (pacemakerek, fém implantátumok, keretek és küllők);
• a nõ testtömege több mint 200 kg.

Mivel az MRI-t a páciens zárt hardveres térbe helyezi, az eljárás általában nem teszi lehetővé a klausztrofóbiában vagy bizonyos mentális zavarokban szenvedőket.

[8], [9]

Komplikációk az eljárás után

Gyakran előfordul, hogy a nők, akik aggódnak a normális terhességi folyamatok és a meg nem született gyermek állapota miatt, figyelmen kívül hagyják ezt a diagnózismódszert, például az MRI-t. Azonban a gyakorlat minden évében negatív következményeket nem figyeltek meg ezen eljárás után.

Ha egy terhes nő, ellenjavallatok hiányában, MRI-t kapott, akkor nem okoz semmilyen kárt a baba egészségi állapotában.

Mindazonáltal, mindennek ellenére csak akkor kell MRI-t elvégezni a terhesség alatt, ha szigorú orvosi indikációk vannak, és nem "érdeklődésre". Az MRI egy nagyon komoly módszer, és csak orvos írja fel bizonyos diagnosztikai célokra.

[10], [11]