Műtét a méh beágyazódásain
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Indikációk: petevezeték terhesség, Hydro és piosalpinks, sterilizálás, jóindulatú és rosszindulatú daganatok a petefészek, petefészek apoplexia, sclerocystic petefészek szindróma, meddőség.
Technikailag a méh beágyazódásai egyszerűek lehetnek, de egyes esetekben sok tüskék bonyolítják.
Ha nehéz a petefészek daganatát eltávolítani a sebhez, akkor két kutyát is használhatunk a kukoricán és a tumor alá helyezve. Óvatosan távolítsa el a hasüregből. A nagyon nagy méretek kialakulását egy elektromos szivattyúval összekötött trokárral történő lyukasztással csökkenthetjük. Előzetesen varróöltést kell előírni. A trokár eltávolítása után húzza meg.
Petefészek daganat eltávolítása után ki kell nyitni a műtőben, hogy ellenőrizze a belső felülete a kapszula, mivel egyes esetekben, a belső felületén a kapszula sima mozgatását tumorok papilláris kinövések. A törékeny, könnyen vérzõ papillák jelenléte gyanús a rosszindulatú daganat miatt.
[A petefészek reszekciója
Miután eltávolította a petefészket a sebhez, azt a kezelő keze vagy a petefészkek körül lévő gézszalag tartja. A petefészek ék alakú jövedéki szövete szinte a kapujához. Távolítsa el a petefészek térfogatának 2/3-át. Az integritását helyreállítja az abszorbens varróanyag varrásával egy kerek, meredek tűvel. Az első injekció a seb alja rögzítésével készült, a második felületi; amikor jól kapcsolódik a petefészek varrat pereméhez. A szálakat minden öltés után össze kell kötni. Lehetőség van a petefészek folyamatos varrással történő varrására. A petefészek kialakulásához megengedett a biológiai ragasztó használata.
A petefészek tumorának vagy szakadásának műtéti technikája: a petefészket fel kell emelni, a lábat széles gézzel kell feltekerni. A vágási vonal éppen az oktatás szintje vagy a szünet helye fölött van. Az érintőben patológiásan megváltozott szövetet szike segítségével eltávolítunk. A petefészke sebét egy vékony kerek tűvel folytonos vagy csomó csontos vargas varrattal varrják.
A petefészek ékbeli reszekciójának technikája a sclerocystis szindróma esetén A petefészek törzsét gézhurok borítja. A hasüreg oldalán lévő petefészekszövetből egy ék alakú szakasz helyezkedik el a petefészek pólusai között, így eltávolítása után a petefészek körülbelül normális dimenziókat kap. A kialakított seb széleit kerek, vékony tűvel csomózott catgut varratok varrják. A sclerokistózisos petefészkek eltávolították a petefészek szövetének legalább kétharmadát.
Technika mezhsvyazochnom művelet a helyét a tumor (enucleatio cystis intralegamentaris): megnyitása után a hasüregben és gondos orientáció anatomotopograficheskih arányok kimetszett mezosalpinksa mellső lapot (széles ínszalag) között a cső és a kerek szalag a méh. A bemetszést a daganat elülső felületén végezzük, hogy elkerüljük az uréter sérülését. A lezárt ollóval történő bemetszést követően távolítsa el a peritoneumot a tumorsejtből. A cisztát óvatosan eltávolítjuk az inter-kötődési térből, és mindig a lehető legközelebb kell tartani a tumor kapszulához. Eltávolítása után a ciszta végezzük vérzéscsillapítás és varrott folyamatos catgutból varrat szórólapok széles ínszalag a metszés területén.
Technika eltávolítására tumor petefészek láb (ovarioectomia): után laparotomiát tumor eredetű kézzel vagy vattacsomót a csipeszek, leereszteni alatt az alsó pólus. A daganat lábánál két mágnestartót helyeznek a méh a bordáján saját petefészek ligamentumán, a másik pedig a lógó kötegre és a mesováriumra. Amikor a tumort a csővel (adnexectomiával) eltávolítjuk, a második kapcsot a csatorna-medence szalagjára helyezzük.
A bilincsek fölött a lábát keresztbe húzzák, és catgutnal ligálják. A peritónizációt a méh beágyazódása esetén körkörös méhszalag és egy széles szalag hátlapja teszi lehetővé. Lehetőség van a kerek ínmágus, a méh szöge és a széles ínszalag peritoneumának hátsó részén kialakított tasak egymásra helyezésére.
A petefészek-daganatos láb torsolásának műtéti technikája: a láb lekerekítése a kötés előtt veszélyes, mivel fennáll a hajhullás, a vérzés és a thromboembolia veszélye. Ezért ne húzza meg a lábat, és tegye fel a bilincset a torziós pont fölé. A tumor levágódik. A csonkot catgut varrattal zárják. A peritonizációt általában elvégzik.
A petefészek-ciszta akadályozása
Miután a petefészket a daganatos sebekkel ürítették ki a géz törlőkendőkkel, a hasüregből elzárták. Ezután egy vágást (félkör alakú vagy kör alakú) készítenek egy egészséges petefészekszövet szélén egy szikével, hogy ne sérüljön a tumor kapszula. A vágás élei a szorítókra kerülnek. Éles és tompa mód a daganat eltávolítására. A varratokat ugyanúgy alkalmazzák, mint a petefészek reszekciója során, vagy először vízbe merülnek, és a második varratsor a petefészket alkotja. Nagyon fontos, hogy változatlan petefészekszövetet hagyjunk el, még akkor is, ha a petefészek kapuiban csak egy kis része van a kortikális rétegnek.
A méhcsatornák eltávolítása
Miután eltávolítottuk a tumort a sebbe, a bilincseket a csatorna-csípőízületre helyeztük. A kapcsok alkalmazása előtt a farkascsövet és a petefészket felemeljük úgy, hogy az ínszalag megfeszüljön és jól látható legyen a lumenben. Ezután a méh sarka felé, a széles ínszalag felső része a lepénycsővel és saját petefészekszalaggal együtt megragad. Szalagok keresztre, lyukasztásra és kötésre. A peritonalizációt egy kerek vagy széles szalag segítségével végezzük.
A petefészek-daganatos lábak csavarodásakor a bilincs a torziós pont alá kerül. Nem ajánlott a daganatos láb kiegyenesítése, mivel a csavarodott edények lumenében általában jelen lévő trombiták bejuthatnak a véráramba.
A petevezeték eltávolítása (salpingoectomy, salpingo seu tubectomia)
Technika: a hasüreg megnyitása után a kis medencében egy kar van behelyezve, a módosított csövet eltávolítják, és a sebet eltávolítják. Emeljük fel a cső, húzza annak bélfodor, amely rárakódik a bilincs a ampullar végén egy sarokban a méh (a bilincsek kell mozgatni párhuzamosan ágyban a cső), a második bilincs felé az első egymásra. A csövet levágják a kapcsok felett és a catgut varrják. A peritonalizációt egy kerek méhszalag végzi, melyet a csomók burkolatát több catgut varrógép varrja a méh hátsó részére.
Sterilizálás (sebészeti sterilizálás)
Madeleine műtéti technikája: a cső a mezoszalpinx egy kis szakaszával húzódik a hurok formájába egy bilincs segítségével, és a hurok alapját egy bilincs zúzza össze. A szorítóponton selyemszalagot alkalmaznak. A nagyobb megbízhatóság érdekében a hurok kivágódik.
Berendezések üzemeltetése Genteru: középső része a csövet húzzuk felfelé a két lágy bilincsek, egymásra a parttól 2-3 cm hashártya megfeszül pofák közötti, és vágott hosszában a cső, amely révén csipesszel vagy egy szikével során bemetszést elszigetelt hashártya .. A perifériás végeken felszabadult terület selyem ligatúrákkal van összekötve és eltávolításra kerül. Mindkét végén a kereszt cső merítjük mezosalpinks sebet folyamatos catgut varrat.
Alatt laparotomiát végeztünk lehetne végezni egyszerű ligálással cső összetörni cső ligálási, vágás cső között a két ligatúrák szegmentális reszekció csővégek fennmaradó feldolgozás, kivetése gyűrűk petevezetékben.
Petefészek reszekciója (petefészek eltávolítása, resectio ovarii)