Mycoplasma hominis: szerkezet, tünetek, kezelés

Az urogenitális mikoplazmózis egy nagyon gyakori patológia, amely a szexuális úton terjedő betegségekkel kapcsolatos, és amelyet különböző típusú mikoplazmák okozhatnak. A legártalmatlanabb típusnak a Mycoplasma hominis tekinthető - egy feltételesen patogén baktérium, amely még az egészséges emberek szervezetében is él. Az elmúlt évtizedekben a tudósok sokat tanultak erről a kórokozóról - különösen sikerült alaposabban tanulmányozniuk az urogenitális rendszer károsodásának epidemiológiáját, klinikai képét és laboratóriumi diagnosztikáját.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktúra mycoplasma hominis

A mikoplazmák egy baktériumcsoport, amelynek képviselői kis méretűek (125-250 mikron). Az ilyen baktériumokat kifejezett polimorfizmus és az extracelluláris környezetben való szaporodás képessége jellemzi. Ezek a mikroorganizmusok szterolokat (koleszterint) használnak saját növekedésükhöz, rezisztensek a szulfanilamid gyógyszerekkel, a benzilpenicillinnel szemben, de érzékenyek az eritromicinre és a tetraciklinre.

Speciális táptalajra vetve a mikoplazma sötét közepű és világos szegélyű telepeket alkot (az úgynevezett „tükörtojás-szerű” megjelenés). A baktériumok nem térnek vissza eredeti mikrobiális formájukba, ami megkülönbözteti őket az L-formájú mikroorganizmusoktól.

A mikoplazma egy köztes stádium a vírusok, mikrobák és protozoák között. Lipofil, száraz állapotban, bizonyos hőmérsékleti körülmények között képesek túlélni és évekig tárolni.

Az urogenitális rendszerben a Mycoplasma hominis a leggyakrabban előforduló. A baktérium olyan táptalajon csírázik, mint például a szarvasmarha szív tripszinnel emésztett változata, amelyhez 20% lószérumot és 10% élesztőkivonatot (pH 7,4) adnak. Sűrű táptalajon a baktérium szokásos papilláris formája alakul ki.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Életciklus mycoplasma hominis

A Mycoplasma hominis fertőzés gyakran a szülés során fordul elő: a csecsemő a hordozó anyától kapja a fertőzést. Felnőttkorban a fertőzés a hordozó partnerrel való szexuális kapcsolat után következik be.

Általánosságban elmondható, hogy a fertőzés számos fő okát azonosíthatjuk:

• Bármilyen védekezés nélküli szexuális kapcsolat, beleértve az orális, anális és vaginális szexet. Emiatt mindkét partnert kezelni kell az újrafertőzés elkerülése érdekében.
• Az immunrendszer gyengesége, amelyet egészségtelen életmód, rossz táplálkozás, más fertőzések jelenléte a szervezetben, hipotermia okoz.
• Fertőzés beteg anyától gyermekéhez szülés közben.

A Mycoplasma hominis természetes környezete az emberi test belső szerveit bélelő hámréteg. Ezek a mikroorganizmusok szinte soha nem találhatók meg talajban, vízben vagy más természetes környezetben. Mivel a baktériumok csekély táplálékkal rendelkeznek, a szükséges anyagokat a hámsejteken élősködve nyerik, amelyek ezután elpusztulnak vagy átalakulnak. A mikoplazmózis kezelése nem mindig sikeres, de nem is mindig célszerű: kiújulások léphetnek fel, mivel a szervezet nem ismeri fel az opportunista mikrobák jelenlétét idegen mikroorganizmusként - elvégre normális esetben is jelen lehetnek a nyálkahártyákon anélkül, hogy a betegség kialakulását okoznák. Kedvező körülmények között a fertőző telepek viszonylag gyorsan szaporodnak, a kórokozók jó helyreállító tulajdonságainak köszönhetően.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenezis

A következő tényezők járulnak hozzá a Mycoplasma hominis fokozott szaporodásához:

• gyakori irrigálás;
• klórtartalmú antiszeptikus készítményekkel (például Gibitan, Miramistin) történő lemosás;
• 9-nonoxinolt tartalmazó fogamzásgátló gyógyszerek alkalmazása (ilyen gyógyszerek közé tartoznak a Patentex Oval, Nonoxynol hüvelykúpok);
• spermicid kezeléssel (9-nonoxinol) végzett védőréteg alkalmazása;
• promiszkuális szexuális élet, a partnerek gyakori változása;
• széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelés;
• széles spektrumú antibakteriális aktivitású hüvelytablettákkal és kúpokkal történő kezelés (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• az immunrendszer éles gyengülése, hipotermia.

Hogyan terjed a Mycoplasma hominis?

Korábban azt hitték, hogy a Mycoplasma hominis közvetve is terjedhet, például különféle háztartási cikkeken (ágynemű, törölközők, gyerek bili), valamint nem megfelelően fertőtlenített orvosi eszközökön (hüvelyvégek, gumikesztyűk, nőgyógyászati spekulumok) keresztül.

Manapság azonban a háztartási fertőzés valószínűségét "rendkívül valószínűtlennek" (szinte lehetetlennek) tekintik. Úgy vélik, hogy a Mycoplasma hominis csak kétféleképpen juthat be a szervezetbe: szülés közben az anyától és szexuális úton.

Ha a betegség spontán jelentkezett, az arra utalhat, hogy a Mycoplasma hominis baktérium már jelen volt a szervezetben, amely kedvező körülmények között aktívvá vált. Vagyis a személy már egy ideje hordozó volt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Járványtan

A mikoplazmák apró mikroorganizmusok, amelyek növények felszínén és emlősök belsejében élnek. Az emberi test 16 mikoplazma-fajta "menedékévé" válhat. Közülük hat fajta az urogenitális rendszer nyálkahártyáján, a másik tíz pedig a szájüregben és a garatban található.

Az első hat fajta a következőket tartalmazza:

• ureaplasma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis és genitalium.

A felsorolt baktériumok az opportunista mikroorganizmusok típusába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy jelenlétük betegség kialakulását okozhatja, de egy teljesen egészséges emberben is „békésen” élhetnek.

A fertőzés gyakran a szülés során fordul elő – anyáról gyermekre (lányoknál gyakrabban, mint fiúknál).

Felnőtteknél a fertőzés szexuális közösülés során történik; a fertőzés háztartáson belüli átvitele valószínűtlen.

A Mycoplasma hominis az újszülött lánycsecsemők 25%-ánál található meg a nemi szervek felszínén. A fiúknál az érintettség aránya lényegesen alacsonyabb. Sőt, főként fiúknál, később öngyógyulás is megfigyelhető: a baktériumok maguktól elpusztulnak. Ez lányoknál is előfordul, de sokkal ritkábban.

A statisztikák szerint a Mycoplasma hominis a középiskolás korú lányok (azaz csak szüzek) körében mindössze az esetek 10-17%-ában fordul elő. A szexuális aktivitás kezdetével a baktérium terjedésének mértéke fokozódik, amit a fertőzés szexuális úton történő átvitelével magyaráznak.

Általánosságban elmondható, hogy a Mycoplasma hominis a nők 20-50%-ának szervezetében van jelen. A férfiak sokkal ritkábban válnak hordozókká, és gyakran megfigyelhető náluk az öngyógyító képesség.

A Mycoplasma genitalium sokkal kevésbé elterjedt, mint a Mycoplasma hominis.

A baktérium által okozott leggyakoribb betegségek a következők:

• férfi húgycsőgyulladás;
• női bakteriális vaginózis (gardnerellózis);
• a belső nemi szervek gyulladása nőknél;
• pyelonephritis.

A mai napig nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a Mycoplasma hominis prosztatagyulladást okozhat férfiaknál.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Tünetek

A legtöbb esetben a Mycoplasma hominis hordozása semmilyen tünetet nem mutat. Az emberek túlnyomó többségénél a baktérium jelenléte észrevétlen marad. Ezért a betegség diagnózisa csak akkor lehetséges, ha a mikroorganizmusok telepei túl soká válnak.

Bizonyos körülmények között – például az immunvédelem hirtelen gyengülésével, súlyos stressz vagy hipotermia után – a Mycoplasma hominis aktiválódik, és megjelennek a betegség első jellemző tünetei.

Nőknél a patológia a húgycső, a vesztibuláris mirigyek, a petefészkek, a méh, a csövek és a hüvely károsodásában nyilvánul meg. A tünetek a következők lehetnek:

• különböző mennyiségű váladék megjelenése, viszketés és égő érzés;
• kellemetlen érzés vizelés és nemi aktus közben.

A férfiak általában kis mennyiségű húgycsőváladékozásra panaszkodnak (általában reggel, ébredés után), kínzó fájdalomra az ágyékban és a vizelési komfortérzet hiányára. Ha a mikroorganizmus a mellékherét érinti, méretük növekedése figyelhető meg, és lassú fájdalom jelentkezik a herezacskóban.

Előrehaladott stádiumokban zavaros vizelet észlelhető, genny jelenik meg a vizeletben, és gyakori a vizelési inger (különösen éjszaka).

Lappangási időszak

A Mycoplasma hominis fertőzésnek, mint minden fertőző patológiának, megvan a saját lappangási ideje, amelynek időtartama még nem egyértelműen meghatározott. Különböző források szerint ez az időszak 3 naptól öt hétig is eltarthat. Az átlagos lappangási idő 15-19 nap.

A Mycoplasma hominis fertőzés nem mindig vezet a betegség kialakulásához. Ezt jelzi a mikroorganizmusok gyakori kimutatása egészséges betegekben, valamint az antitestek kimutatása olyan emberekben, akik nem szenvedtek mikoplazmózisban.

A látens, tünetmentes mikoplazma fertőző patológia gyakran aktívvá válik a terhesség vagy a szülés kezdetével, hipotermia, súlyos stressz után.

Első jelek

A szakértők a Mycoplasma hominis fertőzés következő főbb jeleit mutatják ki, amelyek jellemzőek a nőkre és a férfiakra:

• irritáció érzése a nemi szervek külső felületén;
• tiszta vagy gennyes váladék megjelenése a hüvelyből vagy a húgycsőből;
• kellemetlen érzés vizelés közben és után;
• kellemetlen érzés a nemi aktus alatt és után;
• fájdalom az alsó hasban (a fájdalom kisugározhat az ágyéki régióba);
• férfiaknál fájdalom a herezacskóban;
• gyulladásos folyamatok a húgyúti szervekben;
• gyakori vizelési inger, vizelési zavarok;
• általános mérgezés jelei (gyengeségérzet, fejfájás, étvágytalanság, szomjúság).

A Mycoplasma hominis más tüneteket is okozhat: ez a patológia stádiumától, a baktériumok fejlődési stádiumától, a betegség teljes időtartamától és a szervezet általános állapotától függ.

Mycoplasma hominis nőknél

Ha egy nő Mycoplasma hominis hordozóvá válik, gyakran nem tud róla. Az esetek körülbelül 10-20%-ában a hordozás lappangó, tünetmentes – egészen addig, amíg valamilyen körülmény a fertőzés aktiválódásához nem vezet. Előfordulhat, hogy egy nő egész életében hordozza ezt a baktériumot, és semmilyen tünetet nem mutat.

• Ha a Mycoplasma hominis a külső nemi szerveket érinti, akkor a fertőzés a hüvely és a húgycső nyálkahártyáján halmozódik fel. A legtöbb esetben nincsenek panaszok; ritkán szinte átlátszó váladékozás és enyhe viszketés jelentkezik.
• Ha a fertőzés a belső reproduktív szerveket érinti, a nő panaszkodhat az alsó hasi fájdalomra, vizelési kellemetlenségre és többszörös gennyes hüvelyváladékra.

A nőknél a Mycoplasma hominis fertőzés bakteriális vaginózis, húgycsőgyulladás, endometritisz, petevezeték-ooforitisz és pyelonephritis kialakulásával járhat. A nőknél a mikoplazmózist gyakran az ureaplasmával és a klamidiával egyidejűleg észlelik. Az esetek körülbelül 10-50%-ában a mikroorganizmus jelenléte nem okozza a betegség kialakulását.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis terhes nőknél

A mai napig nincs egyértelmű válasz a Mycoplasma hominis terhesség lefolyására gyakorolt hatásának kérdésére. Egyes szakértők hajlamosak úgy tekinteni erre a mikroorganizmusra, mint kizárólag patogén baktériumra, amely jelentősen bonyolíthatja a gyermekvállalás folyamatát: a szövődmények közé tartozik a spontán vetélés, a koraszülés, az alacsony születési súly, a magzati elhalványulás, a szülés utáni problémák stb.

A legtöbb tudós azonban úgy véli, hogy a mikoplazma csak bizonyos körülmények között okozhat fertőző szövődményeket, ezért nem jelent veszélyt a nőkre.

A gyermek baktériumfertőzése leggyakrabban a szülés során történik. Ilyen helyzetben a látásszervek, a felső légutak és a nemi szervek válnak a fertőzés belépési pontjaivá. Előfordultak olyan esetek, amikor a mikróba jelenléte kötőhártya-gyulladást, veleszületett tüdőgyulladást, légzési distressz szindrómát, krónikus tüdőbetegségeket, encephalitis-t és szepszist okozott a gyermeknél – de ez általában más típusú mikoplazma fertőzésekre vonatkozik.

A koraszülöttek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ha egy időre született baba fertőzött, a baktériumok fokozatosan eliminálódnak, így nem figyelhetők meg tünetek. Érdemes megjegyezni, hogy újszülötteknél a fertőző hordozás diagnosztizálásakor az esetek túlnyomó többségében az opportunista mikrobát más fertőző ágensek jelenlétének hátterében észlelik. A monopatológia, mint például a monocarriage, szinte soha nem fordul elő.

Mycoplasma hominis férfiaknál

A férfi populációban a Mycoplasma hominis gyakrabban hordozó, de a betegség kialakulása bármikor előfordulhat.

A fertőzés – a mikoplazmózis – tünetei nem nevezhetők specifikusnak. A férfiak a következő panaszokról számolhatnak be:

• égő érzés a húgycső kijáratánál;
• szinte átlátszó kisülés a húgycsőnyílásból (főleg éjszakai pihenés után);
• éles fájdalom vizelés közben;
• a húgycső kijáratának enyhe duzzanata és bőrpírja, annak tapadása;
• tompa fájdalom az ágyékban, a herék területén.

A felsorolt tünetek eltűnhetnek és újra megjelenhetnek az immunválasz meglététől függően. Ezenkívül a mikroba egyes szerveket is érinthet, a következő gyulladásos folyamatok kialakulásával:

• húgycsőgyulladás;
• vesiculitis;
• orchyoepididymitis;
• kollikulitisz;
• balanoposthitis.

A Mycoplasma hominis által okozott betegségtől függően bizonyos tünetek figyelhetők meg. Azonban az öngyógyuló esetek gyakoriak férfiaknál.

Mycoplasma hominis gyermekeknél

A fertőző gyermekkori patológiák közül a klamidia és a mikoplazma a leggyakrabban diagnosztizált. Sok esetben lappangó hordozás fordul elő.

Súlyosabb elváltozásokat figyelnek meg a csecsemő méhen belüli fertőzése esetén: azonban az ilyen betegségeket főként a Mycoplasma pneumonia okozza.

A gyermekeknél normál határértékeken belül előforduló Mycoplasma hominis általában nem okoz fájdalmas megnyilvánulásokat, és nem igényel kezelést. Fiúknál gyakran megfigyelhető az öngyógyulás: a mikroorganizmusok száma fokozatosan csökken, amíg teljesen eltűnnek.

A lányok életük során is hordozhatják a Mycoplasma hominis vírust.

Komplikációk és következmények

A Mycoplasma hominis fertőzés egy meglehetősen ellentmondásos folyamat, amely idővel kellemetlen következményekkel járhat, de ez nem mindig és nem mindenkinél van így. A tudósok egyelőre nem tudják megmondani, hogy miért egyes betegeknél a betegség tünetek és szövődmények nélkül jelentkezik, míg másokon gyorsan kialakul, és a kezelés hiánya miatt további problémák merülnek fel.

Íme néhány a baktérium által okozott lehetséges problémák közül:

• nehézségek a gyermek fogantatásával nőknél (állandó gyulladásos folyamatok, a petevezeték lumenének szűkülése, összenövések miatt);
• nehézségek a gyermek fogantatásával férfiaknál (a spermiumok működésének lassulása, az ondófolyadék minőségi és mennyiségi összetételének zavara miatt);
• az erekciós funkció romlása, impotencia (a gyulladásos folyamat, a külső nemi szervek területén jelentkező állandó lassú fájdalom miatt);
• spontán vetélés terhes nőknél, befagyasztott terhesség;
• krónikus magzati hipoxia, encephalitis, az újszülött létfontosságú szerveinek diszfunkciója.

Azonban figyelembe kell venni, hogy sok embernél a Mycoplasma hominis a szervezetben a normál flóra részeként van jelen, és nem okoz szövődményeket.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostics

A Mycoplasma hominis diagnózisa szakaszos. Először is szakemberhez, például nőgyógyászhoz vagy urológushoz kell fordulni. Az orvos, aki gyulladásos folyamatot észlel a méhnyakban, a hüvelyben és a méhnyakcsatornában, miután észrevette a szúrós szagú váladék megjelenését, gyanakodhat egy fertőző ágens jelenlétére a szervezetben. A diagnózis tisztázása érdekében javasolhatja a betegnek a medencei szervek ultrahangvizsgálatát, valamint más típusú vizsgálatokat. Például bakteriális tenyésztést kell végezni a méhnyak nyálkahártyájából vett anyagból. Ez segít azonosítani a kórokozót és meghatározni az antibakteriális kezelésre adott válaszát.

A bakteriális tenyészet mellett az informatív módszerek közé tartozik a PCR diagnosztika és az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA).

Ebben az esetben a hagyományos kenetmikroszkópia elvégzése lehetetlen, mivel a Mycoplasma hominis nehezen festhető és rendkívül kicsi méretű.

Nézzük meg részletesebben a baktériumok azonosítására szolgáló főbb teszteket.

A Mycoplasma hominis mikrobiológiai elemzését úgy végzik, hogy a biológiai anyagot folyékony és szilárd táptalajra vetik. Ebben az esetben az anyagot a hüvelyből, a húgycsőből és a méhnyakból veszik: a gyűjtés után folyékony szállítóközegbe helyezik, és a laboratóriumba szállítják.

A kutatáshoz szükséges anyagot soha nem veszik menstruációs vérzés alatt, mivel nagy a valószínűsége a torzított eredménynek. A bakteriális tenyészet fő "előnye", hogy ez az elemzés lehetővé teszi a mikoplazmák mennyiségének és minőségének meghatározását is. Így a Mycoplasma hominis normája legfeljebb 104-106 CFU/ml érték ^(általában mikoplazma-hordozásnak nevezik, a betegség klinikai tünetei nélkül). Ha a vizsgálatok ilyen normát mutatnak, akkor nincs szükség antibakteriális kezelésre. Ha a mikroorganizmusok száma meghaladja a megengedett határértékeket, akkor az orvos feltételezheti, hogy a baktérium valóban befolyásolja a fertőzés kialakulását, és antibiotikum-terápiát írhat fel.

A bakteriális tenyészet meghatározza a Mycoplasma hominis antibiotikum-érzékenységének mértékét is. Ez lehetővé teszi a legoptimálisabb kezelés kiválasztását. De a következő tényt is figyelembe kell venni: ha a beteg a vizsgálat előtt antibiotikumot szedett, a baktériumok szaporodása a táptalajon korlátozott lehet, és az eredmény megbízhatatlan lehet.

A PCR diagnosztikai módszert megbízhatóbbnak tekintik, mint a bakteriális tenyészetet. Lehetővé teszi nemcsak a Mycoplasma hominis, hanem egy veszélyesebb hasonló baktériumfajta, a Mycoplasma genitalium kimutatását is. A következő biológiai anyagok bármelyike alkalmas a diagnosztikára:

• kenet, kaparás a húgyúti rendszer nyálkahártyájából;
• ondófolyadék;
• vizeletfolyadék;
• prosztata mirigy váladékozás.

Ez a PCR eljárás tekinthető a legminőségibbnek, mivel a Mycoplasma hominis DNS izolálását foglalja magában. Ezért, ha a PCR eredmény negatív, biztosak lehetünk benne, hogy a Mycoplasma hominis nincs jelen a szervezetben, és a gyulladásos folyamat kialakulásában minden valószínűség szerint más kórokozók játszottak szerepet.

De ez a módszer nem mentes a hátrányoktól: például nem teszi lehetővé a Mycoplasma hominis kvantitatív elemzését, hanem csak a genetikai anyag jelenlétét határozza meg.

Az enzim immunvizsgálattal meghatározható a Mycoplasma hominis elleni antitestek titerei - azaz meghatározhatók az immunglobulinok típusai (például IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Ennek a patológiának a szerológiai meghatározása nem elég pontos, mivel a mikoplazmák nem okoznak erős immunválaszt a szervezetben. Például általánosan elfogadott, hogy az antitest titerek a betegség különböző szakaszaiban emelkednek:

• A Mycoplasma hominis IgG antitestek termelődése a fertőzés után körülbelül 15-20 nappal kezdődik, és a betegség teljes időtartama alatt jelen vannak;
• A Mycoplasma hominis IgA antitestek szintje elsősorban idős betegeknél emelkedik;
• A Mycoplasma hominis IgM antitesteket a betegség lappangó lefolyása alatt detektálják.

A pontosabb diagnózis érdekében a szakemberek a PCR módszerrel egyidejűleg bakteriológiai tenyészetet is javasolnak Mycoplasma hominis kimutatására. Az enzim immunvizsgálat diagnosztikai eljárását vérszérummal végzik.

A Mycoplasma hominis jelenlétét kenetben a következő kritériumok alapján határozzák meg:

• Pozitív eredmény:
  • A Mycoplasma hominis DNS-t a gyulladás tünetei jelenlétének hátterében határozzák meg, és más kórokozó mikroorganizmusok (például gonokokkok, mycoplasma genitalium, trichomonas) hiányában - a mikoplazma fertőzés megerősítést nyer;
  • A Mycoplasma hominis DNS-t kis mennyiségben kimutatják, a húgyúti rendszer kóros tüneteinek hiányában – a baktérium hordozása megerősítést nyer.
• Negatív eredmény:
  • A Mycoplasma hominis jelenlétét a szervezetben még nem erősítették meg.

Az eredmény minőségét negatívan befolyásolhatja az antibakteriális szerek használata, valamint a minták idegen DNS-sel való szennyeződése és a biológiai minták komponensei (ilyen komponensek lehetnek a hemoglobin, a heparin stb.) általi PCR-gátlás.

További instrumentális diagnosztikát végeznek a fertőzés hatására a szervezetben kialakult betegségek tisztázása érdekében. Általában a következő eljárásokat írják elő:

• A hasi szervek, a medence, a vesék ultrahangvizsgálata;
• ritkán – cisztoszkópia.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja más szexuális úton terjedő fertőzések kizárását: olyan fertőzési lehetőségeket vesznek figyelembe, mint a chlamydia, mycoplasma genitalium, ureaplasma, gardnerella, genitális herpeszvírus, HPV, candida stb.

Mycoplasma hominis és genitalium: mi a különbség?

Mind a Mycoplasma hominis, mind a Mycoplasma genitalium opportunista mikroorganizmusok, amelyek képesek urogenitális mikoplazmózist okozni. A Mycoplasma genitaliumot azonban patogénebbnek tekintik, mivel jelenléte az emberi szervezetben sokkal gyakrabban vezet a betegség kialakulásához. Egyébként ez a baktérium sokkal ritkábban fordul elő, ellentétben a Mycoplasma hominis-szal.

Sok szakértő úgy véli, hogy az M. hominis hordozását egyáltalán nem kell kezelni. Azonban az M. genitalium jelenlétét a szervezetben le kell küzdeni, hogy elkerüljük a patológia kialakulását a jövőben.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Kezelés

A mycoplasma hominis kezelésének általános elvei szisztémás és külsőleges kezelésre oszlanak. A következő gyógyszereket általában alkalmazzák:

• Antibiotikumok a Mycoplasma hominis ellen:
  • Doxiciklin (analógok lehetnek monociklin, vibramicin stb.);
  • makrolid antibiotikumok (azitromicin, josamycin, rulid, klaritromicin);
  • fluorokinolon gyógyszerek (norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin).
• A gombás fertőzések kialakulásának megelőzésére szolgáló gyógyszerek:
  • Flukonazol;
  • Diflukán;
  • Flukosztát.
• Immunmoduláló szerek az immunválasz aktiválására és a gyógyulás felgyorsítására:
  • Cikloferon;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipferon.
• Diszbiózis kialakulásának megelőzésére szolgáló készítmények (probiotikumok):
  • Laktofiltrum.

A szisztémás terápia hátterében külső kezelési módot is alkalmaznak: a Mycoplasma hominis helyben, férfiaknál - a húgycsőben, nőknél pedig közvetlenül a hüvelyben pusztul el.

A külső kezelés antiszeptikumok intrauretrális vagy intravaginális beadásából áll (néha csak felületi öntözést alkalmaznak) - leggyakrabban klórhexidint, dioxidint, miramistint használnak. A nők antiszeptikus szereket használhatnak hüvelyi kúpok formájában.

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Sumamed (azitromicin)	Naponta egyszer, étkezés után egy vagy két órával szájon át kell bevenni. Az átlagos adag 4 kapszula adagonként. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.	Fejfájás, látászavarok, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, csökkent fehérvérsejtszám.	Gyermekgyógyászatban a gyógyszert legalább 45 kg súlyú gyermekek kezelésére használják.
Doxiciklin	Szájon át, étkezés közben, naponta kétszer 100 mg. A kezelés időtartama legalább egy hét.	Allergiás reakciók, bőrkiütés, fejfájás, fáradtság, fülzúgás, emésztési zavar.	Gyermekgyógyászatban 12 éves kortól gyermekek kezelésére használják.
Klaritromicin	Vegyen be 250 mg-ot 12 óránként, függetlenül az étkezéstől. A kezelés időtartama 7-14 nap.	Hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, az ízérzékelés megváltozása.	12 év alatti gyermekek számára a gyógyszert szuszpenzió formájában írják fel.
Ciprofloxacin	Naponta kétszer szájon át, 500-750 mg. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.	Gombás felülfertőzés kialakulása, allergiás reakciók, fejfájás, emésztési zavar, fülzúgás, csökkent látásélesség.	Gyermekgyógyászati gyakorlatban történő alkalmazásra jóváhagyva.
Klórhexidin	Naponta 1-2 alkalommal, 7-10 napig intravaginálisan vagy intrauretrálisan alkalmazható. Szükség esetén a kúra 20 napra meghosszabbítható.	Ritkán – száraz nyálkahártyák, bőrkiütés.	A nők klórhexidin kúpokat használhatnak, naponta kétszer 1 darabot 7-10 napig.

Szükségem van a mycoplasma hominist kezelésére?

Ha a Mycoplasma hominis teszt pozitív, de a beteget semmi sem zavarja (nincsenek panaszai), akkor nincs szükség sürgős kezelésre. Szükséges vizsgálatokat végezni (húgycső- és prosztataváladék, ondófolyadék, hüvelyváladék) más szexuális úton terjedő fertőzések kórokozóinak jelenlétére.

A Mycoplasma hominis, mint opportunista mikroorganizmus hordozása nem indokolja a kezelés felírását.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitaminok

Annak érdekében, hogy megtudjuk, milyen vitaminokat kell a szervezetbe juttatni a Mycoplasma hominis fertőzése esetén, nem elég egyszerűen meghatározni a nevük listáját. Meg kell értenünk, hogy az egyes vitaminok milyen szerepet játszanak a szervezet regenerálódásának folyamatában.

• Az A-vitamin a sérült sejtek és szövetek helyreállításához szükséges összetevő. Bármely fertőző folyamat számos hámsejtet károsít. A retinol rendszeres bevitele felgyorsítja a szövetek regenerálódását.
• A B-vitaminok, mint például a riboflavin (B2 ₎, aktiválják az immunrendszert, aminek következtében az antitestek termelődését okozza a Mycoplasma hominis ellen. Az antitestek egyfajta védőrétegek, amelyek megtámadják a fájdalmas antigéneket. Ennek megfelelően minél több ilyen védőréteg van a szervezetben, annál nagyobb az esélye a fertőzés legyőzésének. A riboflavin hatása olyan enyhe, hogy még autoimmun patológiákban szenvedők számára is ajánlott.

A jelzett vitaminok további esszenciális képviselői a tiamin és a piridoxin (B1 _és B6 ₎. Ezek az anyagok elősegítik a nyálkahártya gyors regenerálódását és javítják a mirigyrendszer működését.

• Az aszkorbinsav jól ismert szer az immunrendszer erősítésére. Ezenkívül a C-vitamin erősíti az érfalakat, felgyorsítja a gyógyulást - ehhez azonban a szert meglehetősen nagy mennyiségben - legalább napi 100 mg-ban - kell bevenni.
• A napi 10 mg-os tokoferol tökéletesen serkenti az immunvédelmet. Ezenkívül az E-vitamin egy erős antioxidáns, amely védi a sejteket és szöveteket a károsodástól.
• A nikotinsav (PP) tágítja az ereket és javítja a szövetek vérellátását. A betegnek naponta 20-30 mg PP-vitamint kell kapnia, ami gyorsabb felépülést biztosít.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia tökéletesen kiegészítheti a Mycoplasma hominis okozta betegségek fő kezelését, és megelőzheti az urogenitális rendszer gyulladásának szövődményeinek kialakulását. A fizioterápiás eljárások csökkentik az összenövések kialakulását, felgyorsítják a regenerációt, megszüntetik a fájdalmat, fokozzák a gyógyszerek hatását, serkentik az immunitást és az anyagcserét.

Gyakran ismétlődő fertőzések kezelésekor a fizikoterápia segít minimalizálni az antibiotikum-terápia terheit.

Például a lézeres kezelés felgyorsítja a sejtek megújulási folyamatait, aktiválja az önszabályozó mechanizmusokat. A lézerterápiának köszönhetően megtisztulnak az erek, javul a szöveti trofizmus.

A mágneses terápia serkenti a szervezet immunvédelmét, és aktívan kiegészíti a prosztatagyulladás, húgycsőgyulladás, hólyaghurut stb. gyógyszeres kezelését.

A modern fizioterápiás módszerek széles körben alkalmazhatók az orvosi gyakorlatban. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az ilyen típusú kezelésnek vannak ellenjavallatai. Először is rosszindulatú daganatokról és vérbetegségekről beszélünk.

Népi gyógymódok

Néhány fertőzés, mint például a Mycoplasma hominis, néha népi gyógymódokkal gyógyítható. Fontos azonban megjegyezni, hogy nem minden baktérium érzékeny az ilyen típusú kezelésre. Egy adott gyógymód alkalmazásának eredménye a szervezet állapotától, a betegség súlyosságától és a fő gyógyszeres kezelés minőségétől függ.

Fontos megérteni, hogy a gyógynövényes gyógymódok önmagukban gyakran nem elegendőek. Ezért a népi gyógymódokat nem fő kezelésként, hanem kiegészítőként kell kezelni.

• Diómagból, fokhagymából, kapormagból és mézből készítünk egy keveréket. 250 g diót összetörünk, majd 100 g zúzott fokhagymával, 3 evőkanál őrölt kapormaggal és 1 liter mézzel összekeverünk. A keveréket naponta 1 evőkanállal fogyasztjuk, minden étkezés után egy órával.
• Őröljünk meg egy tucat és fél gerezd fokhagymát, öntsünk rá 700 ml forró vizet, és hagyjuk állni 24 órán át. Ezután szűrjük le a folyadékot, és mosáshoz és öblítéshez használjuk (naponta 10-14 napig).
• Vegyünk 1 evőkanál fekete nyárfa rügyet, öntsünk rá 10 evőkanál alkoholt, és hagyjuk állni 20 napig sötét helyen. Ezután szűrjük le a forrázatot, és vegyük be 25-30 cseppet étkezés közben, naponta háromszor.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Gyógynövényes kezelés

• Mycoplasma hominis jelenlétében tölgyfakéreg, kamillavirág, csalánlevél, zsálya és cickafark infúziójával történő irrigálás és mosás. Két evőkanál azonos arányú gyógynövénykeveréket 500 ml vízzel öntünk, forraljuk fel, majd lehűtjük, leszűrjük és irrigáláshoz használjuk.
• Ezenkívül a nemi szerveket orbáncfű főzettel is lezuhanyozhatja és lemoshatja (2 evőkanál nyersanyagot 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk, 15-20 percig áztatjuk). Ugyanezt az infúziót belső használatra is ajánljuk - naponta háromszor 100 ml-t.
• Készítsen egyenlő arányban pásztortáska, keserűfű, fagyöngy és hegyi árnika keverékét. Öntsön 1 evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja ázni 15-20 percig. Igya meg a forrázatot naponta kétszer 100 ml-rel néhány héten keresztül.
• Vegyünk 1 evőkanál zúzott bojtorján rizómát, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, és forraljuk 20-30 percig. Ezután hűtsük le és szűrjük le. Igyunk 1 evőkanálnyit naponta 4 alkalommal a mikoplazma elpusztítására.

Homeopátia

A homeopátiás szerek jó kiegészítői lehetnek a mycoplasma hominis fő kezelésének, vagy egyes gyógyszerek analógjainak, ha a beteg gyógyszerallergiában szenved.

• A Berberist a húgyúti rendszer fertőző elváltozásaira, fájdalomra, ágyéki égésre és a vizelet színének megváltozására használják.
• A bóraxot a nyálkahártyák elváltozásaira, hamis vizelési ingerre, gyakori vizelésre és a gyermek fogantatásának nehézségeire írják fel.
• A Cannabis sativa-t vizelési nehézség, zavaros vizelet és a húgycső nyálkahártyájának megnagyobbodása esetén alkalmazzák.
• Cantharis - segít az égő, akut, urogenitális rendszerrel kapcsolatos fájdalmak enyhítésében. Alkalmazható vizeletretenció, valamint az urogenitális traktus gyulladásos folyamatai esetén.
• A Causticumot gyakran visszatérő betegségek, viszkető húgycső és gyenge hólyag esetén alkalmazzák.
• Az Equisetumot a vese, a húgyhólyag, a húgyvezetékek fájdalmára, valamint a vizeletben lévő nyálka és fehérje jelenlétére írják fel.
• A Mercurius solubilis széles spektrumú aktivitással rendelkezik, és gyulladásos folyamatokban alkalmazzák, amelyek hajlamosak a gennyesedésre.

A fent említett gyógymódok kombinálhatók egymással, váltogathatók. Használjon kis homeopátiás hígítást (6) - például a készítmény 3 granulátumát használhatja étkezés előtt negyed órával, naponta háromszor. Mycoplasma hominis esetén általában hosszú kezelést javasolnak - több hónapig.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás nem prioritás az izolált Mycoplasma hominis fertőzésben szenvedő betegek esetében. A műtétet indikációk szerint lehet elvégezni - például férfiaknál varicocele, gennyes folyamatok, tályogok, krónikus mellékhere-gyulladás stb. esetén, nőknél pedig összenövések, ciszták, gennyes gyulladásos betegségek esetén.

Megelőzés mycoplasma hominis

A megelőző intézkedések a Mycoplasma hominis szervezetbe jutásának megakadályozásából állnak. Mi szükséges ehhez?

• Kerüld az alkalmi szexet.
• Használjon védőfelszerelést (óvszert).
• Az immunvédelem megfelelő szinten tartása egészséges életmód, kiegyensúlyozott táplálkozás, edzés stb. révén.
• Azonnal kezelje és azonosítsa a hordozókat és a nőgyógyászati betegségeket.
• Elengedhetetlen a fertőző betegségekből való teljes felépülés biztosítása a szükséges diagnosztikai módszerek alkalmazásával.

Fontos, hogy vigyázzon az egészségére, és ne hagyja figyelmen kívül a személyes higiénia és a nemi közösülés higiéniájának szabályait. A felsorolt ajánlások segítenek elkerülni a fertőzést nemcsak a mikoplazmával, hanem más, szexuális úton terjedő fertőzésekkel is.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Előrejelzés

A Mycoplasma hominis fertőzés prognózisa a patológia típusától függ. Veleszületett fertőzés esetén a prognózis nem mindig kedvező: generalizált fertőző folyamat kialakulása, az agyhártya gyulladása, májbetegség és más belső szervek kialakulása lehetséges. Ezenkívül intrauterin fertőzés esetén a csecsemők néha koraszülöttek vagy fejlődési rendellenességekkel születnek - ez akkor fordul elő, ha a terhesség alatt a mikoplazmákat érintő gyulladásos folyamat kifejezett súlyosbodása következik be.

A méhen belüli mikoplazmózis megelőzése érdekében a nőt már a tervezési szakaszban meg kell vizsgálni a fertőzés kizárása érdekében. Ugyanilyen fontos a véletlenszerű szexuális kapcsolatok és a védekezés nélküli szex elkerülése a terhesség alatt. A várandós anyának gondosan be kell tartania saját higiéniai szabályait, nem szabad mások tisztítószereit, ágyneműjét és alsóneműjét használnia, mivel a Mycoplasma hominis háztartási átvitele valószínűtlen, de nem zárható ki teljesen.

A Mycoplasma hominis által okozott legkedvezőtlenebb következmény a reproduktív szervek és a húgyúti rendszer krónikus gyulladása, időszakos visszaesésekkel és lassú lefolyással.