A mycoplasmák és ureaplasmák miatti húgyúti irritáció

Az utóbbi években nőtt az urogenitális és mycoplasma fertőzések gyakorisága és jelentősége a nem specifikus (nem gonokokkális) urethritis kialakulásában.

A legtöbb esetben az ilyen típusú urogenitális traktus gyulladásos betegségei krónikusan lépnek fel.

Okoz a mycoplasmák és ureaplasmák által okozott urethritis

A közzétett adatok szerint a magas vérnyomású mycoplasma és ureaplazma a férfiaknál a húgycső összes gyulladása (10-59%) között oszlik meg. A mycoplasmák és az ureaplazma etiológiai szerepe megítélhető az ilyen kórokozókkal szembeni specifikus antitestek vérében való kimutatásával. Ugyanakkor az antitest-növekedés szintje a betegség végére a legtöbb betegben jelentősen megnőtt. Általában mycoplasma és ureaplasma találhatók gyulladásos és vizelettermékekben, de bizonyos körülmények között behatolhatnak a véráramba.

Akut nem gonococcusos húgycsőgyulladás férfiaknál nevezik a szexuális úton terjedő fertőzések, de viszonylag gyakori (20-50% -ában) nem azonosítja a kórokozót. Diagnózis nem gonococcusos húgycsőgyulladás alapul kimutatására több mint 5 stab leukociták a látómezőben a mikroszkóp (1000-szeres nagyítás) a nyomóoldali a húgycső. Azonban számos vizsgálatok azt mutatják, hogy a 30-50% -a nem gonococcusos húgycsőgyulladás Chlamydia trachomatis okozta és 10-30% - Mycoplasma genitaliuin. Vannak arra utaló jelek valószínű szerepének az etiológiája nem gonococcusos húgycsőgyulladás férfiaknál Ureaplasma urealyticum, Haemophilus fajok, Streptococcus fajok és Gardnerella vaginalis, de meggyőző bizonyíték nem került elő. Néhány tanulmányban tanulmányozták a herpes simplex vírus és az adenovírusok nem gonokokkális urethritisének kialakulásában betöltött potenciális szerepet.

Bizonyos érdekesek a kapott adatokat a betegek kezelésére NGU és negatív teszteredmények a Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalmm, Ureaplasma urealyticum, Unaplasm parvum. A kezelést klamidia, mycoplasma és ureaplasma fertőzés elleni hatásos gyógyszerekkel végezték. Ennek eredményeként a 7-napos kezelés normalizálása laboratóriumi paraméterek volt megfigyelhető 90,7% kezelt betegek klaritromicin, 89,7% - a levofloxacin, 87,5% - és 75% gatifloxacin - minociklin. A kapott adatok megerősítették ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát nem gonokokkális urethritis kezelésére férfiakban.

[1], [2], [3], [4]

Tünetek a mycoplasmák és ureaplasmák által okozott urethritis

A mycoplasmák és ureaplasmák által okozott nem gonokokkális urethritis sajátos tünetei hiányoznak. Rendszerint az ilyen urethritek nem túl gyakoriak. Az inkubációs időtartam általában 50-60 nap. Néha van egy spontán gyógyulás, de ha nem kezelik, húgycsőgyulladás tünetek továbbra is fennállnak több mint egy éve, a mentesítés a húgycső mikopiazmák izolált és / vagy Ureaplasma. A mycoplasma urethritis férfiakban balanitis és balanoposthitis lehet.

Komplikációk és következmények

Az uretrózis leggyakoribb szövődményei az Ureaplasma prostatitis és a vesiculitis. Klinikailag néha nehéz megkülönböztetni őket egy másik fertőzés által okozott prosztatától. Az ureaplasma léziókkal kapcsolatos specifikus klinikai jellemzők hiányoznak. A férfiaknál az ureaplazmás epididymitis gyakrabban fordul elő, mint nem, és letargikus, kimondatlan klinikai megnyilvánulások nélkül.

[5], [6], [7], [8], [9],

Diagnostics a mycoplasmák és ureaplasmák által okozott urethritis

Mycoplasmák legtöbb könnyen kimutatható a növények mesterséges táptalajon, figyelembe véve a tipikus morfológiáját a telepek, és Ureaplasma - a képesség, hogy hasítják az karbamidot szén-dioxid és ammónia. Mivel a mikroorganizmusok széles körével módszerek közvetlen mikroszkópos diagnosztizálásában klinikai anyag ureaplasmal fertőzés nem találja alkalmazás, széles körben használt DNS diagnosztika az elmúlt években.

Ureaplasmas növekedés húgycső vizeletürítést, nem bizonyítja kóroki szerepét a fejlesztés húgycsőgyulladás, mivel jelen lehet szaprofitákkal és neporazhonnom húgycsőbe. Jelenleg ureaplazmennogo diagnosztizálására elváltozások a húgycső feltéve, hogy kvantitatív eljárás növények - detektálás a kórokozó száma CFU. Így, Ureaplasma tekinthető kórokozó urethritis, prostatitis esetén 1 ml prosztata szekréció meghatározva több mint 10, 000 vagy 1000 CFU CFU 1 ml vizeletet. R. Werni és E.A. Szerint. Mardh (1985) szerint az ureaplasma károsodás diagnózisa megbízhatónak tekinthető. Ha kimutatható növények Ureaplasma hiányában egyéb kórokozók és állítsa be a jellemző emelkedése antitesttiter párosított szérumok.

[10], [11], [12], [13]

Kezelés a mycoplasmák és ureaplasmák által okozott urethritis

A legtöbb törzs Mycoplasma és Ureaplasma hogy az antibiotikumra érzékenyek tetraciklinre (doxiciklin), és a makrolidek (azitromicin, jozamicin, klaritromicin, roxitromicin, midekamicin, eritromicin, stb). Kiválasztásával kezelésére szolgáló gyógyszerek nem specifikus húgycsőgyulladás, szükséges, hogy figyelembe vegyék a lehetőséget nitrofuránokat, különösen furazolidone. Ennek a csoportnak az előkészületeit nagy dózisban és hosszú ideig, a doxiciklinnel írják elő - az első 200 mg-os adagban. Majd napi 100 mg 10-14 napig.

Ajánlott immunmodulációs kezelés és helyi kezelés az urethritis által okozott mycoplasmas és ureaplasmas. A tetraciklin gyógyszerekkel való lefolytatását követően, hatás hiányában tanácsos a makrolid csoport gyógyszeres kezelését végezni. A férfiak és nők urogenitális szervek rejtett formájának és ureaplazmás szállításának köszönhetően mindkét partner kezelése elengedhetetlen feltétel. A relapsusok általában az első 2 hónapban jelentkeznek. A hatástalan terápia után, amelyhez 3-4 hónaponként havonta mutatjuk be. A kezelés befejezése után a betegek kontrollvizsgálatának elvégzésére.