A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Nalbuphine
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Kiadási űrlap
1 ml-es üvegampullákban, injekciós oldat formájában kapható. A Nalbufin 10 gyógyszer csomagolása 10 ilyen ampullát tartalmaz, a Nalbufin 20 csomagja pedig 5 oldatos ampullát.
A Nalbufin Serb depresszáns hatással van a központi idegrendszerre, emellett altató, fájdalomcsillapító és köhögéscsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyógyszer képes serkentő hatást gyakorolni a μ-receptorokra, valamint blokkolni a ҡ-receptorokat.
A Nalbufin-Pharmex erős opioid fájdalomcsillapítónak számít. Hatékonyan szünteti meg a súlyos fájdalmat - hatását tekintve a gyógyszer nagyon hasonlít a morfin és származékainak az emberi szervezetre gyakorolt tulajdonságaihoz. Ugyanakkor, ettől a gyógyszertől eltérően, a Nalbufin-Pharmex nem okoz visszafordíthatatlan változásokat az agyban. Függőség (pszichológiai és fizikai) kialakulása csak akkor lehetséges, ha a gyógyszert más morfinszármazékokkal kombinálják.
Gyógyszerhatástani
A nalbufin-hidroklorid egy µ-végződésű antagonista és ҡ-végződésű agonista. A gyógyszer megzavarja a fájdalomjelek továbbítását a neuronok között a központi idegrendszer különböző szintjein, hatással az agy magasabb részeire. Az oldat lelassítja a feltételes reflexeket, emellett erős nyugtató tulajdonságokkal is rendelkezik, aktiválja a hányásközpontot, és miózissal járó diszfóriát vált ki.
A hatóanyag (kevésbé erősen, mint a fentanil morfinnal és promedollal) befolyásolja a gyomor-bél traktus motilitását, valamint a légzőközpontot.
Farmakokinetikája
Intramuszkuláris beadás után a gyógyszer hatása 10-15 perc elteltével kezdődik. A gyógyszer a beadás után fél órával éri el fájdalomcsillapító hatását. A gyógyszer hatásának időtartama 3-6 óra (pontosabb adat a beteg testének jellemzőitől függ).
Intravénás beadás esetén a hatóanyag csúcskoncentrációja a plazmában 0,5-1 óra elteltével figyelhető meg.
A gyógyszer metabolizálódik a májban, ami farmakológiailag inaktív bomlástermékek képződéséhez vezet.
A kiválasztás is főként a májban történik, és az anyagnak csak kis része ürül ki a vesén keresztül. A gyógyszer felezési ideje körülbelül 2,5-3 óra.
A nalbufin-hidroklorid képes átjutni a hematoplacentális gáton, és megtalálható az anyatejben.
[ 16 ]
Adagolás és beadás
A gyógyszer intramuszkulárisan és intravénásan is beadható. Az adagot minden beteg esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a gyógyszerrel szembeni toleranciát, valamint a fájdalom intenzitását és a beteg testének jellemzőit.
A felnőtt adag gyakran 0,15-0,3 mg/kg. Az eljárások közötti időköznek legalább 4 órának kell lennie. A maximális ajánlott egyszeri adag 0,3 mg/kg. Naponta legfeljebb 2,4 mg/kg gyógyászati oldat adható be. A gyógyszert tilos 3 napnál tovább egyhuzamban alkalmazni.
Miokardiális infarktus esetén általában 20 mg nalbufin-hidrokloridot adnak be (egyszeri intravénás alkalmazás). Az oldat beadásának sebességét lassúnak kell lennie. Szükség esetén az egyszeri adag 30 mg-ra emelhető. Ha a gyógyszer beadása után fél órán belül nincs pozitív eredmény (fájdalomcsillapítás), ismételt eljárást kell végezni - 20 mg nalbufint kell beadni.
A beteg műtét előtti előkészítése során általában 100-200 mcg/kg gyógyszert adnak be.
Intravénás anesztézia esetén a nalbufint 0,3-1 mg/kg dózisban alkalmazzák az anesztézia kiváltására, majd a gyógyszert félóránként 250-500 mcg/kg dózisban kell beadni az anesztézia fenntartása érdekében.
Azt is figyelembe kell venni, hogy az opiátfüggőségben szenvedőknél fennáll a megvonási szindróma kialakulásának veszélye a nalbufin szedése során (a morfin enyhítheti ezeket). Azoknak, akik a nalbufin szedése előtt kodeint vagy morfint és más opioid fájdalomcsillapítókat szedtek, az utóbbit a szokásos adag 25%-ában kell felírni.
Az oldatot tapasztalt orvosnak kell beadnia. Kéznél kell lennie minden szükséges eszköznek a túladagolás elkerüléséhez (beleértve a naloxont, valamint a mesterséges lélegeztetéshez és intubációhoz szükséges eszközöket).
Terhesség Nalbuphine alatt történő alkalmazás
A gyógyszert terhesség alatt nem szabad alkalmazni. A szülés során a gyógyszer apnoét, bradycardiát, valamint légzésdepressziót és cianózist okozhat az újszülöttnél.
Azoknak az újszülötteknek a gondos megfigyelése szükséges, akiknek az édesanyja nalbufint kapott a szülés alatt.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok között:
- a beteg túlérzékeny a gyógyszer hatóanyagára;
- gyermekeknél történő alkalmazás;
- Tilos a gyógyászati oldat alkalmazása traumás agysérülés, akut alkoholmérgezés, magas koponyaűri nyomás esetén, valamint légzőszervi és központi idegrendszeri elnyomás esetén, alkoholos pszichózis és súlyos vese- (máj-) patológiák esetén;
- Érzelmileg instabil betegeknek (és olyanoknak is, akiknek kórtörténetében drogfüggőség szerepel) csak a betegre gyakorolt lehetséges előnyök és kockázatok kiegyensúlyozott mérlegelése után szabad gyógyszert felírni.
A gyógyszert óvatosan kell felírni máj- vagy veseelégtelenségben szenvedőknek, hányingerrel és miokardiális infarktussal járó hányás esetén, valamint ezen túlmenően azoknak, akik hepatobiliáris rendszerben műtéten esnek át (mivel fennáll az Oddi-záróizom görcsének veszélye). Ezenkívül óvatosan kell eljárni idős vagy legyengült betegeknek történő felíráskor.
[ 17 ]
Mellékhatások Nalbuphine
Az oldat használata során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- szív- és érrendszeri szervek: a pulzusszám és a vérnyomás változásai;
- gyomor-bél traktus: hányás, gyomortáji fájdalom, hányinger, keserű íz a szájban vagy szájszárazság, valamint bélgörcsök és emésztési zavarok;
- A központi idegrendszer és a központi idegrendszer részéről: szédülés vagy fejfájás, idegesség, izgalom, súlyos szorongás és eufória, valamint szedáció, érzelmi labilitás és depresszió jelentkezhet. Ezzel együtt fáradtságérzés, beszéd- vagy alvászavarok jelentkezhetnek, továbbá paresztézia és a helyzet valószerűtlenségének érzése is előfordulhat.
- allergia megnyilvánulásai: viszketés, hyperhidrosis, urticaria, bronchospasmus, angioödéma, hőérzet és légzési distressz szindróma kialakulása;
- egyéb: asztmás roham kialakulása, légszomj, hőhullámok és a légzőrendszer funkcióinak elnyomása, valamint a látásélesség romlása és fokozott vizelési inger. Emellett a gyógyszer befolyásolhatja a drogfüggőség jelenlétét jelző enzimatikus tesztek eredményeit.
Hosszú kezelés utáni hirtelen abbahagyás esetén a betegnél úgynevezett megvonási szindróma alakulhat ki.
Overdose
A gyógyszerek nagy dózisban történő alkalmazása elnyomhatja a központi idegrendszer működését - a betegek diszfóriát és álmosságot tapasztalnak, valamint elnyomják a légzőrendszert.
Túladagolás esetén tüneti kezelésre lesz szükség, súlyos mérgezés esetén pedig naloxon-hidrokloridot (a Nalbufin specifikus antidotuma) kell adni a betegnek.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer neuroleptikumokkal, szorongásoldókkal, valamint altatókkal, antidepresszánsokkal és általános érzéstelenítőkkel való kombinálása csak orvosi felügyelet mellett lehetséges. Ha ilyen gyógyszerkombinációkat alkalmaznak, a Nalbufin adagját módosítani kell.
A gyógyszer etanollal és más narkotikus fájdalomcsillapítókkal való kombinációja tilos.
A Nalbufin és a fenotiazin-származékok, valamint a penicillinek együttes alkalmazása esetén a hányingerrel járó hányás valószínűsége nő.
Tárolási feltételek
Az oldatot legfeljebb 25 ° C-on kell tárolni. A gyógyszer fagyasztása tilos.
[ 33 ]
Szavatossági idő
A Nalbufin a gyógyászati oldat gyártásának dátumától számított 3 évig használható.
[ 34 ]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Nalbuphine" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.