A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
A narkotikus fájdalomcsillapítók használata a hátfájás kezelésében
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Fentanil (fentanil)
Injekció, transzdermális terápiás rendszer
Farmakológiai hatás
Narkotikus fájdalomcsillapító, a központi idegrendszer, a gerincvelő és a perifériás szövetek opiátreceptorainak (főleg mu-receptorainak) agonistája. Növeli az antinociceptív rendszer működését, növeli a fájdalomérzékenység küszöbértékét.
A gyógyszer fő terápiás hatásai fájdalomcsillapító és nyugtató hatásúak. Ez ugneganitsee hatása a légzőközpont, lassítja a szívverést, emeli n.vagus központok és a hányás központ, emel gonus epeúti simaizom záróizom (beleértve a húgycső, a húgyhólyag és a záróizom-sphincter), javítja a víz felszívódását a gyomor-bél traktusban. Csökkenti a vérnyomást, a bél perisztaltikáját és a vese véráramlását. Növeli az amiláz és a lipáz koncentrációját a vérben; Ez csökkenti a koncentrációt a növekedési hormon, katekolaminok, ADH, kortizol, a prolaktin.
Elősegíti az alvás létrejöttét (főként a fájdalom szindróma eltávolításával kapcsolatban). Eufóriát okoz. A kábítószer-függőség fejlődési üteme és az analgetikus hatással szembeni tolerancia jelentős egyedi különbségeket mutat.
Más opioid fájdalomcsillapítókkal ellentétben a hisztamin reakciók sokkal kevésbé valószínűek.
Az IV bevezetés maximális fájdalomcsillapító hatása 3-5 perc, az IM 20-30 percen belül; a hatóanyag hatásának időtartama egyetlen intravénás beadás esetén akár 100 mikrogramm - 0,5-1 óra, és / m beadása további dózisok esetén - 1-2 óra, TTS használatával - 72 óra.
Használati utasítások
Oldatos injekció - erős és közepes intenzitású fájdalom-szindróma (angina, szívinfarktus, rákos betegek fájdalma, trauma, posztoperatív fájdalom); Premedikáció különböző típusú általános érzéstelenítéssel a droperidollal együtt; Neuroleptanalgesia (beleértve a mellkasi és hasi szervek, a nagy hajók, az idegsebészeti, nőgyógyászati, ortopédiai és egyéb műveletek során végzett műveletek során).
TTS - erős és közepes súlyosságú krónikus fájdalom-szindróma: a rák által okozott fájdalom; más genezis fájdalom-szindróma, amely narcoticus fájdalomcsillapítókkal (például neuropátia, ízületi gyulladás, varicella zoster fertőzések stb.) fájdalomcsillapítást igényel.
[Tramadol (tramadol)
Tabletták, lenyelés cseppek, kapszulák, tartós hatású kapszulák, injekciós oldat, rektális kúpok, retard tabletták, bevonattal ellátott elnyújtott bevonatos tabletták
Farmakológiai hatás
Szintetikus opioid analgetikus hatású, és van egy központi hatása van a gerincvelő (elősegíti megnyitása K + és Ca2 + csatorna okoz hiperpolarizáció a membránok és gátolja tartja fájdalom impulzusok) hatását potencírozza szedáció. Aktiválja opiát receptorok (mu, delta, kappa) a pre- és posztszinaptikus membránokra nociceptív afferensek rendszerek az agyban és a gyomor-bél traktusban.
Lassítja a katecholaminok pusztulását, stabilizálja koncentrációját a központi idegrendszerben.
Ez egy 2 enantiomer racemikus keveréke - jobbra forgó (+) és balra forgató (-), amelyek mindegyike különböző receptor affinitással rendelkezik.
(+) A tramadol a mu-opioid receptorok szelektív agonistája, és szelektíven gátolja a szerotonin reverz neuronális rohamát.
(-) A tramadol gátolja a noradrenalin fordított neuronális görcsrohamát. A mono-O-dezmetil-tramadol (Ml metabolit) szelektíven stimulálja a mu-opioid receptorokat is.
A tramadol affinitás az opioid receptorokhoz tízszer gyengébb, mint a kodeiné, és 6000-szer gyengébb a morfinnál. A fájdalomcsillapító hatás kifejeződése 5-10-szer gyengébb, mint a morfin.
Az analgetikus hatás a nociceptív aktivitás csökkenése és a szervezet antinociceptív rendszereinek növekedése miatt következett be.
Terápiás dózisokban nem befolyásolja szignifikánsan a hemodinamikát és a légzést, nem változtatja meg a nyomást a pulmonalis artériában, enyhén lassítja a bélmozgást szedés nélkül. Hasnyálmirigye és nyugtató hatása van. Megsérti a légzőközpontot, izgatja a hányásközpont kezdő zónáját, az oculomotor idegének magját.
Hosszú használat esetén a tolerancia fejlődése lehetséges.
A fájdalomcsillapító hatás 15-30 perccel a lenyelés után alakul ki, és legfeljebb 6 óráig tart.
Használati utasítások
A fájdalom szindróma (erős és mérsékelt intenzitású, beleértve a gyulladásos, traumás, érrendszeri eredetűeket).
Anesztézia fájdalmas diagnosztikai vagy terápiás intézkedések végrehajtása során.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "A narkotikus fájdalomcsillapítók használata a hátfájás kezelésében" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.