Nem-szteroid gyulladáscsökkentők és hátfájás

Aceklofenák (aceklofenák)

Filmtabletták

Farmakológiai hatás:

NSAID, a fenilecetsav származéka; gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, amely a Pg szintézisét szabályozó COX1 és COX2 nem szelektív elnyomásával jár.

Használati javallatok:

Gyulladásos mozgásszervi betegségek (reumatoid artritisz, pikkelysömörös és juvenilis ízületi gyulladás, Bechterew-kór; köszvényes ízületi gyulladás, osteoarthritis). Tüneti kezelésre szolgál, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére a használat időpontjában, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Acetilszalicilsav (acetilszalicilsav)

Tabletták, pezsgőtabletták

Farmakológiai hatás

NSAID; gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, amely a Pg szintézisét szabályozó COX1 és COX2 aktivitásának nem szelektív gátlásával jár. Ennek eredményeként a Pg, amely biztosítja az ödéma és a hiperalgézia kialakulását, nem képződik. A Pg (főleg E1) tartalmának csökkenése a termoregulációs központban a testhőmérséklet csökkenéséhez vezet a bőr ereinek tágulása és a fokozott izzadás miatt. A fájdalomcsillapító hatás mind a központi, mind a perifériás hatásnak köszönhető.

Csökkenti a vérlemezke-aggregációt, az adhéziót és a trombusképződést a vérlemezkékben a tromboxán A2 szintézisének elnyomásával. A vérlemezke-gátló hatás egyetlen adag után 7 napig tart (férfiakban kifejezettebb, mint nőkben). Csökkenti a halálozást és a miokardiális infarktus kockázatát instabil angina esetén. Hatékony a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a 40 év feletti férfiak miokardiális infarktusának elsődleges megelőzésében, valamint a miokardiális infarktus másodlagos megelőzésében.

Napi 6 g-os vagy nagyobb dózisban gátolja a protrombin szintézisét a májban és növeli a protrombin időt. Növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok (II, VII, IX, X) koncentrációját. Növeli a vérzéses szövődmények előfordulását sebészeti beavatkozások során, és növeli a vérzés kockázatát antikoaguláns terápia során.

Serkenti a húgysav kiválasztását (rontja a reabszorpcióját a vese tubulusokban), de nagy dózisokban.

A COX1 blokádja a gyomornyálkahártyában a gasztroprotektív Pg gátlásához vezet, ami a nyálkahártya fekélyesedését és az azt követő vérzést okozhatja. A gyomor-bélrendszeri nyálkahártyára kevésbé irritáló hatást gyakorolnak a pufferanyagokat tartalmazó gyógyszerformák, a bélben oldódó bevonat, valamint a speciális "pezsgőtabletta" formák.

Használati javallatok

Lázas szindróma fertőző és gyulladásos betegségekben.

Enyhe vagy közepes fájdalom szindróma (különböző eredetű): fejfájás (beleértve az alkoholmegvonási szindrómával összefüggőt is), migrén, fogfájás, neuralgia, lumbágó, radikuláris szindróma, izomfájdalom, ízületi fájdalom, algomenorrhea.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paracetamol (Paracetamol)

Tabletták, oldódó tabletták, pezsgőtabletták, kapszulák, infúziós oldat, szirup, végbélkúpok

Farmakológiai hatás

Nem narkotikus fájdalomcsillapító, főként a központi idegrendszerben blokkolja a COX1-et és COX2-t, befolyásolva a fájdalom- és termoregulációs központokat. Gyulladt szövetekben a sejtes peroxidázok semlegesítik a paracetamol COX-ra gyakorolt hatását, ami magyarázza a gyulladáscsökkentő hatás szinte teljes hiányát. A perifériás szövetekben a Pg szintézisére gyakorolt blokkoló hatás hiánya meghatározza a víz-só anyagcserére (Nat- és vízvisszatartás) és a gyomor-bél nyálkahártyájára gyakorolt negatív hatás hiányát.

Használati javallatok

Láz szindróma fertőző betegségek hátterében; fájdalom szindróma (enyhe és közepes): ízületi fájdalom, izomfájdalom, neuralgia, migrén, fogfájás és fejfájás, algomenorrhea.

Dexketoprofén (dexketoprofén)

Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra, filmtabletta

Farmakológiai hatás

Az NSAID, egy propionsav-származék, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik; a gyulladáscsökkentő hatás jelentéktelen. A hatásmechanizmus a COX1 és COX2 nem szelektív gátlásával és a Pg szintézisének megszakításával jár. A fájdalomcsillapító hatás 30 perc elteltével jelentkezik és 4-6 órán át tart.

Használati javallatok

Enyhe és közepes intenzitású fájdalom szindróma (különböző eredetű): akut és krónikus mozgásszervi betegségek (beleértve a reumatoid artritiszt, ízületi gyulladást, oszteokondrozist), algomenorrhea, fogfájás. Tüneti kezelésre, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére szolgál a használat időpontjában, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diklofenak (Diklofenak)

Filmtabletták, retard kapszulák, módosított hatóanyag-leadású kapszulák, oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra, végbélkúpok, retard tabletták

Farmakológiai hatás:

NSAID, fenilecetsav származéka; gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. Nem szelektíven gátolja a COX1 és COX2 enzimeket, megzavarja az arachidonsav anyagcseréjét, csökkenti a Pg mennyiségét a gyulladásos gócban. A leghatékonyabb gyulladásos fájdalom esetén. Mint minden NSAID, a gyógyszer vérlemezke-gátló hatással is rendelkezik.

Használati javallatok:

A mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei, beleértve a reumatoid, pikkelysömörös, fiatalkori krónikus ízületi gyulladást, Bechterew-kórt (Bechterew-kór), osteoarthrosist, köszvényes ízületi gyulladást (akut köszvényes rohamok esetén a gyorsan ható gyógyszerformák előnyösek), nyáktömlőgyulladást, tendovaginitist. A gyógyszer tüneti terápiára, fájdalom- és gyulladáscsökkentésre szolgál a használat időpontjában, és nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Fájdalom szindróma: fejfájás (beleértve a migrént is) és fogfájás, lumbágó, isiász, ossalgia, neuralgia, myalgia, ízületi fájdalom, radiculitis, onkológiai betegségekben, poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindróma, gyulladással kísérve.

Algomenorrhea; gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve az adnexitist is

Súlyos fájdalom szindrómával járó felső légúti (ENT) szervek fertőző és gyulladásos betegségei (komplex terápia részeként): faringitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás.

Lázas szindróma "megfázásos" betegségekben és influenzában.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Indometacin (indometacin)

Kapsulák, injekciós oldat, végbélkúpok, filmtabletták

Farmakológiai hatás

NSAID, az indolecetsav származéka; gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, amely a Pg szintézisét szabályozó COX1 és COX2 nem szelektív elnyomásával jár. Vérlemezke-gátló hatása van.

Használati javallatok

A mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei: reumatoid, pikkelysömörös, fiatalkori krónikus ízületi gyulladás, Pelgett- és Reiter-kórban szenvedő ízületi gyulladás, neuralgiás amiotrófia (Parsonage-Turner-kór), Bechterew-kór (Bechterew-kór), köszvényes ízületi gyulladás (akut köszvényes rohamok esetén a gyorsan ható gyógyszerformák előnyösebbek), reuma.

Fájdalom szindróma: fejfájás (beleértve a menstruációs szindrómát) és fogfájás, lumbágó, isiász, neuralgia, izomfájdalom, sérülések és műtétek után, gyulladással, nyáktömlőgyulladással és íngyulladással együtt (leghatékonyabb, ha a váll és az alkar területén lokalizálódik).

Algomenorrhea; Bartter-szindróma (másodlagos hiperaldoszteronizmus); szívburokgyulladás (tüneti kezelés); szülés (fájdalomcsillapító és tokolitikus szerként); gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve az alnexitist is.

A ductus botallus nem záródott le.

Súlyos fájdalom szindrómával járó felső légúti (ENT) szervek fertőző és gyulladásos betegségei (komplex terápia részeként): faringitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás.

Láz szindróma (beleértve a limfogranulomatózist, más limfómákat és szilárd tumorok májáttéteit) - az ASA és a paracetamol hatástalansága esetén. A gyógyszer tüneti terápiára, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére szolgál a használat idején, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Metamizol-nátrium (metamizol-nátrium)

Kapsulák, oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra, rektális kúpok (gyermekeknek), tabletták, tabletták gyermekeknek

Farmakológiai hatás

Egy nem narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszer, egy pirazolon-származék, nem szelektíven blokkolja a COX-ot és csökkenti a Pg képződését arachidonsavból.

Megakadályozza az extra- és proprioceptív fájdalomimpulzusok vezetését a Goll és Burdach kötegek mentén, növeli a talamikus fájdalomérzékenységi központok ingerlékenységi küszöbét és fokozza a hőátadást.

Megkülönböztető jellemzője a gyulladáscsökkentő hatás enyhe kifejeződése, amely gyenge hatással van a víz-só anyagcserére (Na+ és vízvisszatartás) és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és némi görcsoldó (a húgyúti és epeutak simaizmaival kapcsolatban) hatással rendelkezik.

A hatás a szájon át történő bevétel után 20-40 perccel alakul ki, és 2 óra elteltével éri el a maximumát.

Használati javallatok

Lázas szindróma (fertőző és gyulladásos betegségek, rovarcsípések - szúnyogok, méhek, legyek stb., transzfúzió utáni szövődmények);

Fájdalom szindróma (enyhe és közepes): beleértve az idegfájdalmat, izomfájdalmat, ízületi fájdalmat, epeúti kólikát, bélkólikát, vesekólikát, traumát, égési sérüléseket, dekompressziós betegséget, övsömört, heregyulladást, radikulitist, izomgyulladást, posztoperatív fájdalom szindrómát, fejfájást, fogfájást, algomenorrheát

Celekoxib (celekoxib)

Kapszulák

Farmakológiai hatás

NSAID, szelektíven blokkolja a COX2-t. Nagy dózisban, hosszú távú alkalmazás vagy a szervezet egyéni jellemzői miatt a szelektivitás csökken. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású, gátolja a vérlemezke-aggregációt. A COX2 gátlásával csökkenti a Pg mennyiségét (főleg a gyulladásos gócban), elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisát.

Használati javallatok

Rheumatoid arthritis, reaktív synovitis, osteoarthrosis, Bechterew-kór, ízületi szindróma köszvény súlyosbodása során, pikkelysömörös ízületi gyulladás. Tüneti kezelésre, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére alkalmazható, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Etoricoxib (etoricoxib)

Filmtabletták

Farmakológiai hatás:

NSAID, szelektív COX-2-gátló, koxib. Terápiás koncentrációban gátolja a gyulladáskeltő Pg képződését. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. 150 mg-nál kisebb dózisokban nem befolyásolja a vérlemezke-aggregációt és a gyomor-bél nyálkahártyáját.

Használati javallatok

Osteoartritisz, reumatoid artritisz, Bechterew-kór és akut köszvényes ízületi gyulladás tüneti kezelése.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ketoprofén (ketoprofén)

Tabletták, módosított hatóanyagleadású kapszulák

Liofilizátum intramuszkuláris oldat, intravénás és intramuszkuláris oldat elkészítéséhez,

Rektális kúpok

Farmakológiai hatás

Az NSAID gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, amely a Pg szintézisét szabályozó COX1 és COX2 aktivitásának elnyomásával jár. A gyulladáscsökkentő hatás a beadás 1 hete után jelentkezik.

A ketoprofen lizin sója egyformán kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. Nincs katabolikus hatása az ízületi porcra.

Használati javallatok

Gyulladásos és degeneratív mozgásszervi betegségek: reumatoid artritisz, pikkelysömörös ízületi gyulladás, Bechterew-kór (Bechterew-kór), köszvényes ízületi gyulladás (akut köszvényes rohamok esetén a gyorsan ható gyógyszerformák előnyösebbek), osteoarthrosis. Tüneti kezelésre, fájdalom- és gyulladáscsökkentésre szolgál a használat időpontjában, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Fájdalom szindróma: izomfájdalom, izomfájdalom, neuralgia, tendinitis, ízületi fájdalom, nyáktömlőgyulladás, radiculitis, adnexitis, középfülgyulladás, fejfájás és fogfájás, onkológiai betegségekben, poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindróma, gyulladással kísérve.

Algomenorrhea, szülés (fájdalomcsillapító és tokolitikus szerként).

Ibuprofén (Ibuprofén)

Filmtabletták, kapszulák, végbélkúpok (gyermekeknek), szuszpenzió szájon át történő alkalmazásra, pezsgőtabletták, oldat intravénás alkalmazásra

Farmakológiai hatás

NSAID-ok; fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak a COX1 és COX2 nem szelektív blokádja miatt, és gátló hatással vannak a Pg szintézisre. A fájdalomcsillapító hatás gyulladásos fájdalom esetén a legkifejezettebb. Mint minden NSAID, az ibuprofen vérlemezke-gátló aktivitást is mutat.

Használati javallatok

A mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei: reumatoid, juvenilis krónikus, pikkelysömörös ízületi gyulladás, osteochondrosis, neuralgikus amiotrófia (Parsonage-Turner-kór), ízületi gyulladás SLE-ben (komplex terápia részeként), köszvényes ízületi gyulladás (akut köszvényes rohamok esetén a gyors hatású gyógyszerformák előnyösebbek), Bechterew-kór (Bechterew-kór).

Fájdalom szindróma: izomfájdalom, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, radikulitisz, migrén, fejfájás (beleértve a menstruációs szindrómát) és fogfájás, onkológiai betegségek, neuralgia, tendinitis, tendovaginitis, nyáktömlőgyulladás, neuralgiás amiotrófia (Parsonage-Turner-kór), poszttraumás és posztoperatív, racionális fájdalom szindróma, gyulladással kísérve.

Algomenorrhea, gyulladásos folyamat a medencében, beleértve az adnexitist, a szülést (fájdalomcsillapító és tokolitikus szerként).

Lázas szindróma "megfázás" és fertőző betegségek esetén.

Tüneti terápiára, fájdalom és gyulladás csökkentésére szolgál a használat idején, és nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Ketorolak (ketorolak)

Filmtabletták, oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra, oldat intramuszkuláris beadásra

Farmakológiai hatás

NSAID, kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, gyulladáscsökkentő és mérsékelt lázcsillapító hatással is bír. A hatásmechanizmus a COX1 és COX2 aktivitásának nem szelektív gátlásával jár, katalizálja a Pg képződését arachidonsavból, amelyek fontos szerepet játszanak a fájdalom, a gyulladás és a láz patogenezisében. Fájdalomcsillapító hatása tekintetében összehasonlítható a morfinnal, jelentősen meghaladja a többi NSAID hatását.

Intramuszkuláris és orális adagolás után a fájdalomcsillapító hatás kezdete 0,5, illetve 1 óra elteltével jelentkezik, a maximális hatás 1-2 óra, illetve 2-3 óra elteltével érhető el.

Használati javallatok

Súlyos és közepes fájdalom szindróma: sérülések, fogfájás, szülés utáni és posztoperatív fájdalom, onkológiai betegségek, izomfájdalom, ízületi fájdalom, idegfájdalom, radiculitis, ficamok, rándulások, reumás betegségek. Tüneti kezelésre szolgál, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére a használat időpontjában, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Lornoxicam (Lornoxicam)

Filmtabletta, liofilizátum intravénás és intramuszkuláris oldathoz

Farmakológiai hatás

Oxicam osztályú NSAID; gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és vérlemezke-gátló hatású. Elnyomja a gyulladáskeltő faktorokat, csökkenti a vérlemezke-aggregációt; a COX1 és COX2 gátlásával megzavarja az arachidonsav anyagcseréjét, csökkenti a prosztata termelődését mind a gyulladásos gócban, mind az egészséges szövetekben; elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisait.

Használati javallatok

Rheumatoid arthritis, osteoarthritis, Bechterew-kór, ízületi szindróma köszvény súlyosbodása során, nyáktömlőgyulladás, tendovaginitis.

Fájdalom szindróma (enyhe és közepes intenzitású): ízületi fájdalom, izomfájdalom, neuralgia, lumbágó, isiász, migrén, fogfájás és fejfájás, algomenorrhea, sérülésekből eredő fájdalom, égési sérülések.

Láz szindróma ("megfázás" és fertőző betegségek). Tüneti terápiára szolgál, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a használat idején, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Vleloxicam (Meloxicam)

Tabletták, oldat intramuszkuláris beadásra, rektális kúpok, szuszpenzió orális beadásra

Farmakológiai hatás

NSAID, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású. Az oxikámok osztályába tartozik; az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus a Pg szintézis gátlása a COX2 enzimaktivitásának szelektív elnyomása révén. Nagy dózisokban, hosszú távú alkalmazás és a szervezet egyéni jellemzőitől függően a COX2 szelektivitása csökken. A gyulladásos területen nagyobb mértékben gátolja a Pg szintézist, mint a gyomornyálkahártyában vagy a vesékben, ami a COX2 viszonylag szelektív gátlásával jár. Ritkábban okoz eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri betegségeket.

Használati javallatok

Rheumatoid arthritis; osteoarthrosis; Bechterew-kór (Bechterew-kór) és egyéb gyulladásos és degeneratív ízületi betegségek, fájdalom szindrómával kísérve. Tüneti kezelésre szolgál, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére a használat időpontjában, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Nimesulid (Nimesulid)

Tabletták, orális szuszpenzió, diszpergálható tabletták

Farmakológiai hatás

NSAID, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és vérlemezke-gátló hatású. Más NSAID-okkal ellentétben szelektíven gátolja a COX2-t, gátolja a Pg szintézisét a gyulladásos gócban; kevésbé kifejezett gátló hatással van a COX1-re (ritkábban okoz mellékhatásokat, amelyek az egészséges szövetekben a Pg szintézis gátlásával járnak).

Használati javallatok

Reuma, Bechterew-kór (Bechterew-kór), osteoarthritis, synovitis, tendinitis, tendovaginitis, nyáktömlőgyulladás, fájdalom szindróma (algomenorrhoea, poszttraumás fájdalom); hátfájás, neuralgia, myalgia, a lágy szövetek és a mozgásszervi rendszer traumás gyulladása.

A gyógyszer tüneti terápiára, fájdalom és gyulladás csökkentésére szolgál a használat idején, és nem befolyásolja a betegség progresszióját.