A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nehézlégzés okai
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mivel a légszomj vagy a dyspnoe nem mindig a kóros folyamatok következménye a szervezetben, fiziológiai és patológiai változatra oszlik. Így a fiziológiás nehézlégzés egy hagyományos kompenzációs mechanizmus, amely akkor lép fel, amikor kényszerű oxigénhiány van - például túlzott fizikai túlterhelés. De a dyspnoe patológiai változata fájdalmas folyamatok eredménye. Például a dyspnea kardiovaszkuláris rendellenességek, légúti betegségek stb.
A dyspnoe leggyakoribb okai:
- szívinfarktust és tüdőödémát,
- a pulmonalis artériák thromboembolia,
- spontán pneumothorax,
- bronchiális asztma,
- pszichogén okok.
Pszichogén okok
Vannak, akik pszichogén nehézlégzést okozhatnak. Ezekben az esetekben, ismeretlen okok miatt, a légzés hiánya, nem kapcsolódik a szívelégtelenséghez. Általános szabályként a dyspnoét előzte meg a motiválatlan szorongás vagy félelem érzése. A beteg mélyebben és gyakrabban lélegzik, de úgy tűnik, hogy a mellkas nem képes elég mélyre lélegezni. Ennek eredményeképpen a levegő hiánya és a légszomj érzése egyre gyakoribbá válik, gyakran szédülést észlelnek, és egyes betegeknél előfordulhat, hogy a betegség előtti állapotban van. Ezt a nehézlégzést hiperventilációs szindrómának nevezik. A pszichogén dyspnea maga is biztonságos. Enyhe formában az izgalomban vagy a szorongásban bekövetkező támadások sok egészséges embernél tapasztalhatók. Általában abban a formában, hogy képtelen lélegezni annyira, amennyit csak akarsz, vagy egyszerűen önkéntelen sóhajtások formájában.
Mivel klinikai és patogenetikai helyzetben pszichogén nehézlégzés kell különböztetni a hiperventiláció szindróma, ahol ez lehet az egyik fő tünetét. Rendkívüli (szubjektív) lélegzet általában nem okoz a vágy, hogy megszabaduljon a légszomj erősítésével légzés, ami, mint általában, növeli az érzés, légzési kellemetlenséget. Következésképpen, a kommunikáció pszichogén nehézlégzés hiperventilációval nagyon zsúfolt, és csak az időtartam a jelenség a légszomj és a véleménynyilvánítás szerepet játszhat-e vagy sem ez párosul kompenzációs hiperventilláció vagy már kialakult hiperventilláció szindróma - elég mély és többdimenziós, kitartó kóros állapotot.
Nyilvánvaló, hogy a pszichogén nehézlégzés "tiszta" formában (azaz egyidejű hiperventiláció nélkül) ritka. Mindazonáltal, a jelenléte légúti kellemetlen érzés nyugalomban nélküli betegekben szerves változások a ideges természet és a szomatikus (beleértve a tüdő) területek során nyugodt légzés, nincs jele a hipokapniát és alkalózis vér diagnózis pszichogén nehézlégzés jogos.
Patológiai okok
A dyspnoe általában a fizikai erőfeszítés hátterében kezdődik, amely a különböző betegségek korai stádiumában jellemző, amikor a könnyű, korábban végrehajtott terhelések fokozatosan kevésbé tolerálhatók.
A dyspnoe tünete gyakran elsősorban a tüdőbetegségekkel jár együtt, bár ez a klinikai tünet ugyanolyan gyakorisággal fordul elő szívbetegségben. Emellett elhízás, súlyos vérszegénység, mérgezés, és pszichogén jellegűek is lehetnek (pl. Hisztériában) - ez esetben megfelelőbb hiperventilációról beszélni. Következésképpen, ha a beteg panaszkodik a légszomjjal kapcsolatban, először is feltétlenül meg kell tudni, hogy melyik rendszer patológiájához kapcsolódik.
Ha a testmozgás elegendő intenzitással van, a dyspnea egészséges emberekben fordul elő. Az ilyen légszomj érzés a gyakorlat során mindenki számára ismerős. A szívbetegség esetén a dyspnea még a normál napi testmozgással is megjelenik, és lassabban mozog a beteg számára.
A dyspnea gyakorlásának leggyakoribb oka a képzés hiánya. Mindenki előbb vagy utóbb légzési nehézséget szenved, ha gyakorol, ha nem tartja fenn a fizikai alkalmasságot.
Ugyanaz a légszomj, mint az elhízás. Különösen azért, mert az elhízás és a detunizmus gyakran kísérik egymást. A légszomj a tüdőbetegség jele lehet. A krónikus tartós légszomj leggyakoribb oka az emfizéma.
Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a bal szívbetegség (bal kamrai elégtelenség) következtében dyspnoe-panaszokat észleltek. Leggyakrabban ezek az úgynevezett paroxizmális éjszakai dyspnoe. Ezeket a rohamokat gyakran szívinfarktusnak nevezik (a támadások során a hörgők duzzanata okozza a száraz raleset). Tipikus esetekben a beteg elalszik, de 2-5 óra múlva felébred a légutak által okozott légzészavar miatt. Az ülő helyzetben, vagy a szoba körül járva, a támadás 30-45 percet vesz igénybe. Ha nitroglicerint szed - a szívinfarktus gyorsabban halad. Azok a betegek, akiknek éjszakai nehézlégzésük van, általában nem maradhatnak hajlamos helyzetben a légzési nehézség miatt, mivel a vénás stádium gyors növekedése a tüdőben következett be. Ez az állapot orthopnea. A hajlamos helyzet helyett orthopneás betegeknek félig szimmetrikus helyzetben kell lenniük, például több párnával.
A szívelégtelenség szélsőséges megnyilvánulása a tüdőödéma. A tüdõ duzzanata esetén a fulladás érzése, kifejezett nehézlégzés, légzési aránya több mint 30 per perc, izzadás. A betegek nem lehetnek hajlamos helyzetben és ülő vagy álló helyzetben (orthopnea) fekszenek, az ágy szélén vagy hátán. A tüdőben a zihálás távolról hallható. A széles körben elterjedt esetekben ropogó lélegzet van, és rózsaszínű habos köpetét köhög meg.
Nehézlégzés a vereség a jobb szívfél (tüdőembólia és a pulmonális szívbillentyű szűkület a tüdőartéria, a jobb kamrai infarktus), és szívtamponádot, a legtöbb esetben, nem kíséri orthopnoe, mert nincs vénás pangása a tüdőben. A betegek általában fekvő helyzetben. Voltak csak tachypnea (fokozott légzés) és a jelek vénás pangás a szisztémás keringésbe. Ez egy fontos különbség a nehézlégzés indukált bal kamrai elégtelenség, mert vereségével a jobb szívfél ellenjavallt vízhajtók használata és értágító hatásúak. A hipotenzió látható / folyékony.
A légszomj kialakulása a következő betegségekhez és patológiás állapotokhoz vezet.
- A légzőrendszer betegségei;
- krónikus obstruktív bronchitis:
- bronchiális asztma;
- irritatív hörgőelzáródás (szippantás savak és lúgok, klór, ammónia, hidrogén-szulfid, nitrogén-oxidok és egyéb anyagok, szennyező anyagok, és a termikus hatás a hörgők nyálkahártyájában);
- tüdőgyulladás;
- akut bronchiolitis;
- tüdő tuberkulózis, sarcoidosis;
- szilikózis;
- a tüdő ödémája;
- a légzőszervi onkológiai sérülések;
- nem rákos betegségek, hogy vezet szűkület a légcső, a gége (angioödéma, vírusos fertőzés sztenózisuk gége, gége diftéria, retropharyngealis tályog, idegen test, stb ..);
- a tüdő atelektázisa:
- tüdőemfizéma;
- effúziós mellhártyagyulladás, pleura empyema, pneumothorax, hemothorax:
- pneumomediastinum;
- intersticiális tüdőbetegség, beleértve a ritka betegségeket, hogy lehet diagnosztizálni gyermekgyógyászati (családi fibrocisztikus pulmonáris diszplázia, idiopátiás pulmonáris hemosiderosis, alveoláris pulmonalis proteinózis), és a szisztémás betegségek (scleroderma, egyes kiviteli alakokban a spondylitis ankylopoetica, reumatoid arthritis, multiplex pulmonalis vasculitis ), a tüdő fibrózisának sugara;
- traheobronhomegaliya;
- cisztás fibrózis.
- Cardiovascularis betegségek:
- iszkémiás szívbetegség; myocarditis, cardiomyopathia, pericarditis, szívhibák;
- hipertóniás betegség;
- hámlás aorta aneurysm; trombozmbolii.
- A vér betegségei, amelyekben csökken az oxigénkötő és a szervekhez és szövetekhez való kötődés képessége:
- különböző etiológiájú anémia;
- mérgezés szénmonoxiddal (szén-monoxid);
- methaemoglobinaemia.
- A légúti izomvesztés:
- poliomyelitis (az intercostális izmok, membrán és más légzőszervi izmok csoportjait idéző idegek károsodása):
- myasthenia gravis;
- dermatomyositis (a légúti izomzat folyamatában);
- mérgezés nikotinnal;
- gipokaliemiya;
- a légzőgyulladás posztdipéteres bénulása.
- Központi eredetű szindróma (légúti depresszió):
- érzéstelenítésre szánt pénzeszközök túladagolása, barbiturátok, morfin;
- uremia;
- acidózis;
- az agy neoplazmái;
- agyi vérzés, az agy ödémája;
- poliomielitisz bulbar formája; meningitis, encephalitis.
- Endokrin rendellenességek (pajzsmirigy betegségek, elhízás, hypoparathyreosis, hypothalamus patológia, Addison-kór).
- Pszichogén nehézlégzés neurozusokkal, hisztéria.
- A hasüreg oldalán lévő membránnyomás (ascites, kimondott meteorizmus stb.), Kyphoscoliosis, mellkasi érzékenység.
- Különböző eredetű láz.
Mi más lehet a légszomj?
Ezenkívül még mindig fennáll az atipikus, átmeneti nehézlégzés fogalma: az ilyen típusú dyspnea bizonyos gyógyszerek vagy anyagok alkalmazásával járhat. A kezelés végén a légzési ritmus helyreáll.
- Dyspnoe akut bronchitis leggyakrabban jelzi a lehetséges szövődmények kifejlődését, mint a tüdőgyulladás, vagy mellhártyagyulladás, vagy az átmeneti folyamat az akut krónikus. Légszomjtól bronchitis meg kell különböztetni, rohamokban zihál - ez különösen nehéz légzés, ami gyakran váltja ki elzárása a hörgők lumen sűrű viszkózus nyálka, ami viszont azt eredményezi, hogy szűkület, sőt deformációja ágak a hörgőket. Ez a helyzet jellemző obstruktív bronchitis - a hosszúkás kilégzés beteg-specifikus kérdések „síp”, ami hallható még távolról.
- Az allergia allergiás szempillája azonnal megjelenik a páciens test allergén expozíciója után. Az ilyen légszomj járása paroxizmális, más módon - enyhe vagy súlyos és veszélyes. Az ilyen dyspnea kezelése nem vezethet pozitív eredményhez, ha a reakciót okozó allergén nem szűnik meg.
- A dohányzás a diszplomától kezdődően dohányzóként és "tapasztalattal rendelkező" személyként is megtörténhet. A szövődmény a hörgő lumen görcséhez kapcsolódik, ami légzési nehézségeket okoz. Az ilyen légszomj elkerülése érdekében az idők folyamán a bronchiális asztma kialakulásához vezet, nem csak a helyes gyógymódot kell keresni a dyspnoe miatt, hanem a függőség elhagyására is.
- Az osteochondrosis okozta légszomj, amikor a mellkasi csigolyák helyzete zavart, míg az idegrostok és az erek sérülnek. Ilyen jogsértések esetén oxigénhiány lép fel: a test tartalmaz egy kompenzációs rendszert, amelyben megváltozik a légzés gyakorisága és mélysége. A páciens levegő hiányát érzi, mély lélegzetet próbál venni - ebben a pillanatban általában a mellkasi gerinc törött zónájában fáj a fájdalom.
- Az idegrendszeri elváltozást más módon nevezik légúti neurosisnak. Ennek a jelenségnek az oka nem mindig rejlik gyakori stressz vagy tapasztalat jelenlétében, de itt a pszichológiai tényező fontos szerepet játszik.
- Az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek légzési elégtelensége nagyon gyakori jelenség. Az ilyen reakciót gyakori mellékhatásnak tekintik antibiotikumok, szulfonamidok, számos kardiotóniás és neurológiai gyógyszer beadásának. Ritkábban a nehézlégzést nem szteroid gyulladásgátló és antihisztaminok okozzák - különösen a kábítószer-túlérzékenységre hajlamos embereknél. Az ilyen típusú dyspnoe kialakulásának mechanizmusa abban rejlik, hogy sok gyógyszer a hörgők szekréciójának felhalmozódásához vezet, amely a gyengeség és az alacsony immunitás ellenére nehézlégzést vált ki.
- A Flebodia-ból érzett dyspnea nagyon ritka jelenség, amely csak a túlérzékenységre hajlamos embereknél fordulhat elő. A Flebodia diozmin készítmény, amely az angioprotektív és kapilláris stabilizáló szerekkel kapcsolatos. A Flebodia modern gyógyszer, amely ritkán okoz mellékhatásokat, és amelyet a legtöbb beteg érzékel.
- A Prednisolon-ból származó hasmenés csak izolált esetekben fordul elő - gyakran előfordul, hogy a prednisolont a légzőszervi problémák kiküszöbölésére írják fel. Azonban lehetetlen kizárni a túlérzékenység kialakulásának lehetőségét - ez a betegség bármely betegnél előfordulhat.
- A fizikai megterheléstől való elváltozás olyan szervezet normális reakciója, amely korábban nem volt edzés alatt. Különösen a dyspnoe gyakran fordul elő azokban, akik korábban életmódot szenvedtek. Ha rendszeresen, idővel gyakorolsz, az edzés során a légzéssel kapcsolatos problémák önmagukban eltűnnek.
- A kávé felszívódása történhet abból a tény miatt, hogy a koffein növeli a vérnyomást és stimulálja a szívműködést. Ez a mellékhatás azonban nem minden kávébarátban történik - egyeseknél a kávé, éppen ellenkezőleg, enyhíti a légszomjat. Ezért alaposan figyelnie kell a testét: ha a kávé kellemetlen tüneteket okoz, akkor az italt el kell dobni. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a dyspnea csak oldódó injekciót okozhat, és a minőségi főzött kávénak nincs ilyen hatása.
- A dohányzásról való leszokással járó dyspnoe gyakran aggodalomra ad okot az emberek számára. Mihez kapcsolódik? Valójában semmi borzasztó nem történik: csak a tüdőket tisztítják és új, egészséges működésre újjáépítik. A Dispnoea folytatható a tisztítás teljes időtartama alatt, ami rendszerint körülbelül hat hónapig tart. Azonban a negatív következmények elkerülése érdekében jobb légzési diagnosztika.
- A sör vagy egyéb alkoholtartalmú italok légzése nem ritka jelenség. Még egy alkoholfogyasztás is több napig megzavarhatja a szív munkáját - ez befolyásolja a szívizom táplálkozását, a szívműködés gyakorisága növekszik, a hajók szűkek, a vér lecsapódik. Ennek eredményeképpen oxigénhiány van a szívben, amely idővel kardiovaszkuláris kudarc alakulhat ki.
Mi okozza a légzést a legkisebb terhelésnél?
A szívhibák gyakran először nem vonzanak figyelmet. De sok embernek van az első "harangja" csak rövid légzés, és még kevés fizikai aktivitással, vagy nyugalomban. A legtöbb szív- és érrendszeri betegség légszomjnak nyilvánul meg, de gondosan figyelnie kell a testedre: vannak-e más fájdalmas tünetek?
- A szívelégtelenségnél a kis fizikai aktivitással járó légszomj gyakori fáradtság és gyengeség érzését kíséri. Továbbá szédülés és időszakos bizsergés a szívterületen is aggodalomra adhat okot.
- A magas vérnyomásnak köszönhetően a dyspnea a szív fokozott terhelésével jár a megnövekedett vérnyomás miatt. Az állapot súlyosbíthatja a fáradtság érzését, a fej hátsó részénél vagy az egész fejben jelentkező fájdalmat, amely a fülben cseng.
- Az infarktus előtti állapot nemcsak a légszomjjal, hanem a megnövekedett pulzusszámmal, a hideg verejték felszabadulásával, a félelem belső érzésével folytatódik.
- A szívizom iszkémia előfordulhat az émelygés, izzadás jelentett jeleivel. A dyspnoe ugyanakkor kombinálva a szegycsont mögötti sürgető érzéssel.
- A szívverés megsértése eltérő lehet, de gyakran együtt jár a "kiugró" érzés, a légszomj, a kimondott gyengeség, a tudat elhomályosulása.
- A mitrális szelep prolapszusa gyakran általános gyengeséget, szédülést, légszomjat és teljes mellkas érzését váltja ki.
- A szív asztmáját súlyos paroxysma dyspnoe, cyanoticus bőr, fokozott izzadás kísérte.
Ha a légbeszúrás a szívproblémákhoz kötődik, akkor a szívizom normalizálásához megfelelő gyógyszeres kezelés szükségszerűen a légzési elégtelenség lelassulását és további eltűnését eredményezi.
Mi okozza a nehézlégzést gyalogláskor?
A séta során rendszeresen fellépő légszomj, sok esetben a légzőszervi, szív- és érrendszeri rendellenességekhez kapcsolódik. A légzés romlása fokozatosan növekszik, a légzés gyakorisága összezavarodik, a bőr sápadtvá válik, és az ajkak kékre válnak.
De ez a feltétel nem mindig jár a betegséggel. Ha egy személy alacsony aktivitású életmóddal rendelkezik, nem mozog eléggé, sok időt tölt a számítógép vagy a televízió monitorán ülve, akkor teste egyszerűen "elveszítette a szokásait". Még a gyaloglás egyfajta "túlterheléssé" válhat egy ilyen személy számára. Különösen gyakran fordul elő a "hipodinamikus" dyspnea, amikor a lépést felgyorsítják, valamint a lépcsőn történő felmászáskor.
Ha a gyaloglás során fellépő nehézlégzés csak a hideg évszakban zavart, és ez gyakran előfordul, akkor az ilyen kóros állapotok, mint a vérszegénység, a késői metabolizmus, az allergiás folyamatok válhatnak. Ebben a helyzetben tanácsos a táplálkozás, multivitamin készítmények, valamint a megfelelő légzés gyakorlata, hogy optimalizálja a tüdőszellőzést.
Légzési nehézség a terhesség alatti séta során
A terhes nőknél a Dispnoea gyakrabban fordul elő a terhesség második felében, és általában fiziológiai magyarázata van.
Tehát a dyspnea adaptív mechanizmusként is felmerülhet - végülis egy terhes nő teste több oxigént igényel a vérkeringés miatt.
A hormonális permutációk szintén fontosak. Például a progeszteron - rendkívül fontos hormon, mind a fogamzás és a terhesség fenntartása érdekében - aktiválja a légzés központját az agyban, ami a tüdő szellőztetésének növekedéséhez vezet.
A magzat fejlődik és nő, ugyanakkor a méh nagysága nő, ami végül nyomást gyakorol a szorosan elhelyezkedő szervekre. Közelebb a harmadik trimeszterhez, a méhek nyomást gyakorolnak a membránra, ami a legtöbb esetben légszomjat okoz. Az ilyen légszomj keveredik - vagyis ugyanolyan nehéz belélegezni és kilégezni. Egyébként, amikor a méh kissé lecsökken - és a születés előtti ½-1 hónapig történik, könnyebb lélegezni.
A felsorolt okok fiziológiásnak tekintendők, és nem igényelnek további orvosi beavatkozást. Az egyetlen javaslat a pihenés, a jóga és a légzőtorna, valamint az elhízás megelőzése.
Nem szabad azonban elutasítanunk a patológiát. Az alábbiakban felsorolt okok miatt kötelező orvosi konzultációra van szükség, nem hagyhatja figyelmen kívül őket:
- csökkent hemoglobinszint (az oxigénszállítás a szövetek rosszabbodása miatt);
- A hajók érelmeszesedése a betegség vagy a dohányzás következtében;
- gyakori vagy súlyos stressz;
- Légzőszervi megbetegedések (pneumonia, bronchitis, obstruktív bronchitis, asztma);
- szívbetegség és az erek (cardiopathia, ischaemiás szívbetegség, szívhibák).
Ha a légzés problémája más fájdalmas tünetekkel jár (hőmérséklet, köhögés, szédülés, fejfájás stb.), Akkor minden esetben orvoshoz kell fordulni.
Miből származik a baba légzési nehézség?
A gyermekeknél kialakuló dyspnoea gyakran ugyanazon okok miatt jelenik meg, mint a felnőtt betegeknél. Azonban a gyermekek légzőrendszerének speciális túlérzékenysége miatt olyan tényezők, mint a rémület, a fizikai túlterhelés, a magas hőmérséklet, a magas hőmérséklet a szobában stb., Képesek befolyásolni a probléma megjelenését.
Ne próbálja meg meghatározni a jogsértés okait: ezt egy gyermekorvosnak kell elvégeznie, mivel nem mindig egy ilyen ok ártalmatlan. A gyermek belégzésének nehézségei gyakran ilyen körülményeket okoznak:
- allergiás reakció;
- orrfolyás;
- asztma;
- influenza, ARVI, adenovírus fertőzés;
- szív- vagy tüdőbetegség;
- idegen tárgy belélegzése (ez a feltétel szélsőséges és sürgős orvosi ellátást igényel);
- stresszes helyzetek, az idegrendszer betegségei (az úgynevezett hiperventilációs szindróma);
- elhízás;
- a légzőrendszer genetikai patológiája (pl. Cisztás fibrózis);
- hormonális és immunrendellenességeket.
Gyermekeknél a komplikációk sokkal gyorsabban fejlődnek, mint a felnőtteknél. Ezért a légzési problémák észlelése után haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Az orvos meghatározza az okot, és előírja a fő kezelést és a megfelelő jogorvoslat a dyspnoe számára.