A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nem fertőző vesiculopustuláris dermatózisok: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nem fertőző vesiculopustularis dermatózisok, melyeket a bőrben lévő steril pustulák jelenléte jellemez, számos betegséget foglalnak magukban, beleértve mind a generalizált, mind a korlátozott formákat. A generalizált pustulák közé tartozik a herpetiform impetigo, a Sneddon-Wilkinson szubkorneális pustulosis, míg a lokalizált pustulák közé tartozik a Hallopeau-féle akrodermatitisz, a palmoplantáris pustulosis és az Andrews pustuláris bakteria. Mindezen betegségek közös elsődleges morfológiai eleme - a steril tartalmú pustulák - szövettanilag megfelel a neutrofil granulociták exocitózisának, amely intraepidermális pustulák képződésével jár. A pustulák hisztogenezise a neutrofil granulociták kemotaxisán alapul, amely az epidermiszben lévő kemoattraktánsok jelenlétéhez kapcsolódik, amelyek lehetnek az arachidonsav (12HETE, leukotriének), az epidermális timocita-aktiváló faktor (ETAF), a C3a, C5a és C567 komplement aktivált frakciói. A kemotaxis intenzitása nagymértékben függ maguknak a neutrofil granulocitáknak a tulajdonságaitól.
A legtöbb nem fertőző pustuláris bőrbetegség etiológiája továbbra sem tisztázott, de a fertőzést és a gyógyszerexpozíciót, mint provokáló tényezőket, fontosnak tartják patogenezisükben. Feltételezik a túlérzékenységi mechanizmusok szerepét, amit az immunrendszeri rendellenességek jelenléte is megerősít.
Osztályozásuk sem egyértelmű, ami nagyrészt a világos differenciáldiagnosztikai kritériumok hiányának tudható be, különösen a pustulosis korlátozott formáiban. A pustulosis kapcsolata a közönséges és a generalizált pikkelysömörrel nem egyértelmű. A pustulosis morfológiai hasonlósága arra a véleményre adott okot, hogy ezek ugyanazon betegség különböző formái. Javasolták, hogy a "pustuláris pikkelysömör" általános név alatt egyesítsék őket. Számos szerző az ebbe a csoportba tartozó összes betegséget a közönséges pikkelysömör pustuláris változatainak tekinti. Ugyanakkor el kell ismerni, hogy a pustuláris bőrbetegségek klinikai képükben, lefolyásukban és prognózisukban jelentősen különböznek egymástól. A legtöbb hazai és néhány külföldi szerző az ebbe a csoportba tartozó pustuláris betegségeket független nozológiai entitásoknak tekinti.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?