Palmar-plantar pustules

A "palm-plantar pusgulez" kifejezést a szakirodalom széles körben értelmezi. 

[1], [2], [3], [4],

Járványtan

A betegség gyakoribb a 40 évnél idősebb nőknél. 

[5], [6], [7], [8]

Okoz pálma-planáris puszta

Egyes szerzők ebben a kifejezésben kombinálják a nem kezelhető pustuláris eruptionokat a kezek és a lábak között. Mások kizárják ebből a csoportból a tartósan gonosz acrodermatitis Allopo, míg mások a palmar-plantáris pustulákra csak olyan formákat jelentenek, amelyek nem kapcsolódnak közönséges vagy pustuláris pikkelysömörhöz. Végül azt a nézetet véljük, hogy a palmar-plantar pustulosis a közönséges pikkelysömör pustuláris változata. Egyesek úgy vélik, hogy a klinikai és morfológiai megnyilvánulások szerint a palmar-plantar pustulosis közelebb áll az Andrews baktériumhoz.

[9], [10]

Pathogenezis

Kifejezve enyhe acanthosis, hyperkeratosis, jelenlétében első podrogovyh pusztulák, majd egyre nagyobb térfogat-gennyes pattanások elfoglalja szinte az egész vastagsága az epidermisz, töltő neutrofil granulociták. Nincsenek spongioform pustulák. A dermában a pustulák alatt tömeges gyulladásos infiltrátum expresszálódik, amely neutrofil granulocitákból és limfocitákból áll.

A palmáris-plantáris pustulák hisztogenezise

Elektronmikroszkópos módszerrel nagyszámú köteg tonofilamentumot észleltek az epidermisz minden rétegében. A szemcsés réteg szignifikáns tartalma érett keratohyalin granulátumok, epiteliális szegény organellumok. A szaruhártya réteg szoros szerkezetű a normál, de a marginális sáv gyengén kifejeződik, vagy teljesen hiányzik. A dermis rétegének papilláris és felső részében az edények száma nő. A hámsejtek pericyták jól fejlett endoplazmás retikulum dilatatív tartályok, mitokondriumok sűrű mátrix, sok riboszóma, amelyek növekedését jelzi ezeknek a szintetikus folyamatok. A szállítási funkció csökken, amit a pinocytosis vesék és vacuolák számának csökkenése is alátámaszt. Az infiltrátum lymphocytákból, histiocitákból, neutrofil granulocitákból és szöveti bazofilekből áll.

A bőr immuno-morfológiai vizsgálata feltárta a G és M immunglobulinokat a pustulákban és az őket körülvevő sejtközi térben. A pelyhekben kimutattuk a komplement C3a és C5a komponenseit, amelyek a kemoattraktánsok tulajdonságait mutatják. Megállapították a neutrofil granulociták, valamint a felszíni receptorok fagocitikus aktivitásának változásait. A fent felsorolt adatok jelentős emelkedést mutatnak a kemotaxisban, ami a pustulák képződését magyarázza.

[11], [12], [13]

Tünetek pálma-planáris puszta

A tenyér-planáris pustulák áramlása krónikus, visszaeső, rövid távú remissziókkal. A tenyér és a talp központi része érinti. Kezdetben a kiütések lehetnek egyoldalúak. A friss pustulák enyhe gyulladásos reakció kíséri, de az erythema jobban elkülönül, a határai homályosak. Fejlesztés közben a pusztulás színe sárgától barnáig változik (amikor szárad). Akkor a nyakörv formája peeling van. Megemlítik a bőrkiütés generalizációjának eseteit, a betegség különböző csoportokba tartozó gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos előfordulását.