Nem hormonális kenőcsök bőrgyulladás esetén

A dermatitis nem hormonális kenőcsei külsőleges használatra szánt dermatotrop gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak mellékvesekéreg glükokortikoid hormonokat (GCS) vagy azok szintetikus analógjait.

Fontos tudni, hogy milyen kenőcsöket tartalmaznak a dermatitisz kezelésére használt kenőcsök, mivel ez a betegség krónikus (és az atópiás dermatitis genetikailag meghatározott), hosszú távú terápiát igényel, és a hormonális kenőcsök alkalmazása időben korlátozott a súlyos mellékhatások, köztük a szisztémás mellékhatások kockázata miatt.

[ 1 ]

Jelzések nem hormonális kenőcsök bőrgyulladás esetén

A GCS-t nem tartalmazó dermatitis kenőcsök használatára utaló jelek közé tartozik az ilyen típusú bőrgyulladás tüneteinek jelenléte: vérbőség, csalánkiütés, duzzanat, viszketés (ami vakaráshoz és esetleges fertőzéshez vezet), keratinizált hegek (pörkösödés) kialakulása, repedések, kiütések váladékozása (nedvesedés), hiperkeratózis, fokozott bőrszárazság.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

Ez az áttekintés a következő, nem hormonális dermatitisz kenőcsöket tartalmazza: Dermadrin (Psilo-balzsam szinonimája), Carboderm (Uroderm), Keratolan, cink kenőcs, Dexpanthenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Felhívjuk a figyelmét az atópiás dermatitiszre vonatkozó, nem hormonális kenőcsökre, mint például a Dermadrin, a Dermalex, a Losterin és a Protopic, amelyeket szakemberek ajánlanak.

A fent említett gyógyszerek (beleértve a Protopic kenőcsöt is) szinte mindegyike nem hormonális kenőcsként alkalmazható az arcbőr dermatitiszére.

[ 5 ], [ 6 ]

Gyógyszerhatástani

A Dermadrin kenőcs difenhidramint, azaz difenhidramint tartalmaz, amely szelektíven inaktiválja a hisztamin, az immunsejtek által termelt allergiás reakciók neurotranszmitterének H1 receptorait. A difenhidramin hatására csökkennek az allergiás kiütések és a bőrviszketés.

A Carboderm és a Keratolan dermatitis elleni nem hormonális kenőcsök karbamidot tartalmaznak, amely elősegíti a bőr hidratálását és puhítását, megszabadítja a bőrt az elszarusodott sejtektől és csökkenti a viszketés intenzitását. A Keratolan kenőcs összetétele a karbamid mellett 2-hidroxi-propánsavat (tejsavat) is tartalmaz, amely baktericid, hámlasztó és pH-szabályozó tulajdonságokkal rendelkezik, valamint betain-monohidrátot, amely jól hidratálja a bőrt.

A cink-oxidnak köszönhetően a nem hormonális cinkkenőcs fertőtlenítő és szárító hatásáról ismert, amelyek jótékony hatással vannak az exudatív dermatitisz bőrbetegségeire.

A Dexpanthenol regeneráló kenőcsben található dexpanthenol a felhámban B5-vitaminná – pantoténsavvá – alakul, ami javítja az anyagcserét és a vízháztartást a bőrsejtekben és a sejtek közötti rétegben.

A Dermalex gyógyszer enyhíti a gyulladást, hidratálja és helyreállítja a sérült bőrt, de a módosított alumínium-szilikátok és a kalcium és magnézium lúgos anionjainak jelenléte miatt, amelyek megakadályozzák a folyadékvesztést a gyulladt sejtek által.

Az atópiás dermatitisz kezelésére szolgáló nem hormonális Losterin és Protopic (Tacropic) kenőcsök farmakológiai hatásmechanizmusa is eltérő. Ha a Losterin megakadályozza a bőrszárazságot, eltávolítja a felesleges keratint, és helyreállítja az epidermális sejteket a japán japán barack (Sophora japonica) gyógynövény karbamid, dexpantenol, naftalin és ricinusolaj, valamint glikozidjai segítségével, akkor a Protopic gyógyszer egyetlen hatóanyagot tartalmaz - a természetes makrolid takrolimuszt.

Ez az anyag egy kalcineurin-gátló (kalcium-dependens foszfatáz), és a T-limfociták magjaira hat, amelyekről ismert, hogy aktiválódnak az immunválasz során. A Protopic kenőcs semlegesíti a kalcineurin aktivitását a T-limfociták citoplazmatikus faktorának defoszforilációjában, és nemcsak a gyulladásos citokinek termelését csökkenti, hanem azok felszabadulását is a hízósejtekből.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikája

A kenőcsök formájában lévő gyógyszerek farmakokinetikáját általában a gyártók nem vizsgálják, és az utasításokban sem írják le. Tehát nincs információ a Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin "gyógyszermozgásáról".

A Dermadrin gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint a készítményben található difenhidraminnak nincs szisztémás hatása. A dexpantenol nagyon kis mennyiségben jut be a véráramba, és pantoténsav formájában ürül a vizelettel.

A takrolimusz kenőcs Protopic bejut a véráramba, májenzimek alakítják át, és a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Adagolás és beadás

Minden kenőcsöt a bőr tiszta, száraz területeire kell felvinni a lehető legvékonyabb rétegben:

• Dermadrin, Dexpanthenol – naponta legfeljebb ötször (a Dermadrin kenőcs felvitele után ne menjen ki a napra);
• Carboderm – naponta legfeljebb kétszer, a kezelés időtartama nem haladja meg a két hetet;
• Keratolan, cink kenőcs, Dermalex, Losterin – naponta két-három alkalommal.

A nem hormonális Protopic kenőcsöt atópiás dermatitis esetén a következőképpen alkalmazzák: 0,03%-os kenőcs 2-16 éves betegeknek – naponta kétszer 21 napig, majd egyszer – a tünetek teljes enyhüléséig; 0,1%-os kenőcs (felnőtt betegeknek) – naponta kétszer, fokozatosan áttérve a gyógyszer alacsonyabb koncentrációjának (0,03%) alkalmazására.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Terhesség nem hormonális kenőcsök bőrgyulladás esetén alatt történő alkalmazás

A cink kenőcs és a Dexpanthenol terhesség alatt alkalmazható; a Carboderm és a Keratolan kenőcsöket csak orvos írhatja fel terhes nőknek.

A Dermadrin kenőcs tilos az első trimeszterben, a Protopic pedig a terhesség teljes időtartama alatt.

A nem hormonális kenőcsök Dermaleks és Losterin dermatitis kezelésében való alkalmazásának lehetőségét terhes nőknél nem vizsgálták.

Ellenjavallatok

A nem hormonális kenőcsök dermatitisre való alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• Dermadrin - difenhidramin intolerancia, hólyagos kiütések, nyílt sebek vagy karcolások jelenléte, kanyaró és rubeola kiütések, két év alatti gyermekek;
• Keratolan és cink kenőcs - gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
• Carboderm – váladékozó dermatitis, 15 éves korig;
• Dermalex - bőrfertőzések;
• Protopic - takrolimusz intolerancia, autoimmun ichthyosiform erythroderma; A 0,03%-os kenőcsöt nem alkalmazzák két év alatti gyermekeknél, és a 0,1%-os kenőcsöt nem alkalmazzák 16 év alatti betegeknél.

[ 13 ], [ 14 ]

Mellékhatások nem hormonális kenőcsök bőrgyulladás esetén

A felülvizsgálatban bemutatott nem hormonális dermatitis kenőcsök a következő mellékhatásokkal járnak:

• Dermadrin – a bőr viszketése és hámlása, szájszárazság;
• Carboderm, Keratolan és Dermalex – bőrpír, égő érzés, viszketés;
• Protopic - csalánkiütés, hőérzet és érzékenységvesztés a kenőcs alkalmazásának helyén, bakteriális vagy vírusfertőzés (folliculitis, akne, rosacea, herpesz) hozzáadása; izolált esetekben limfómát és bőrrákot figyeltek meg.

Az olyan termékekre vonatkozó utasítások, mint a cinkkenőcs, a dexpantenol és a losterin, csalánkiütés formájában jelentkező lehetséges mellékhatást jeleznek, de azt állítják, hogy ez rendkívül ritka.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

A leírt gyógyszerek gyártói szerint túladagolást nem figyeltek meg.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Carboderm, Keratolan, Cink kenőcs, Dexpanthenol, Losterin kenőcsöket nem szabad más külső szerekkel egyidejűleg használni.

A Dermaleks kenőcs kombinálható hormonális kenőcsökkel dermatitis esetén.

A difenhidramin tartalma miatt a Dermadrin gyógyszer nem kompatibilis a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, altatókkal és antidepresszánsokkal.

A Protopic kenőcs gyártói figyelmeztetnek, hogy nagy bőrfelületek esetén a takrolimusz kölcsönhatásba léphet az eritromicin csoportba tartozó gyógyszerekkel és az imidazol-származékokkal rendelkező gombaellenes szerekkel.

[ 25 ], [ 26 ]

Tárolási feltételek

A Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic nem hormonális dermatitisz kenőcsöket +15-25°C hőmérsékleten; a cink kenőcsöt +10-15°C hőmérsékleten (sötét helyen) kell tárolni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Szavatossági idő

Felhasználhatósági idő: A Dermadrin és a Zinc kenőcsök 5 év; a Keratolan és a Protopic 3 év; a Carboderm, a Dexpanthenol és a Dermalex kenőcsök 2 év.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]