A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nem okkluzív mesenterialis ischaemia
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nem-okkluzív mesenterialis ischaemia valódi előfordulása nem ismert, mivel a folyamat reverzibilis. Azonban ismert, hogy a bélinfarktusos esetek 50%-áért felelős. A nem-okkluzív mesenterialis ischaemia egyik fő oka a különböző etiológiájú szívelégtelenség. S. Rentom szerint az akut bélischaemiában szenvedő betegek 77%-a szenvedett súlyos szívbetegségben. Közel felüknél különféle típusú ritmuszavarok jelentkeztek. Az aritmia szerepét a perctérfogat csökkentésében és a bélkárosodás kialakulásában más kutatók is alátámasztják, akik kísérletileg bebizonyították, hogy a pitvarfibrilláció a mesenterialis véráramlás hirtelen csökkenéséhez vezet. Figyelmet fordítanak a digitálisz készítményekre is, amelyek szelektív érszűkítő hatással vannak a mesenterialis keringésre. Egy másik tényező, amely okozati szerepet játszik a nem-okkluzív ischaemia kialakulásában egyes betegeknél, a hemokoncentráció, amely gyors hatású diuretikumok beadása után alakul ki.
Klinika. A nem elzáródásos mesenterialis keringési elégtelenség klinikai tünetei hasonlóak a felső mesenterialis artéria emboliája vagy trombózisa esetén megfigyeltekhez. Meg kell azonban jegyezni, hogy a klinikai tünetek kevésbé kifejezettek nem elzáródásos ischaemia esetén. A hasi fájdalom még kritikus állapotú betegeknél is nem akut lehet. Ezért a fokozódó hipovolémia és a megmagyarázhatatlan metabolikus acidózis tüneteit a nem elzáródásos ischaemia további kulcsfontosságú jeleinek kell tekinteni.
A nem elzáródásos ischaemiában végzett angiográfia leggyakrabban nem mutat patológiát: normális szerkezetű és áteresztőképességű mesenteriális ereket észlelnek.
Ha nincsenek peritoneális tünetek, a kezelés gyógyszeres. Tágítók infúziója jó eredményeket hozhat. A peritoneális irritáció jeleinek megjelenése bélinfarktus kialakulására utal, és sebészeti kezelést igényel. A nem elzáródásos ischaemia prognózisa továbbra is kedvezőtlen, mivel ez az elváltozás gyakran kombinálódik súlyos szív- és érrendszeri betegségekkel.
[