A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Neuroblastoma diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szokásos klinikai vizsgálatban neuroblasztóma közé tartozik a történet, fizikai vizsgálat, kicsomagolta egy vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, a vér kémiai kényszere tanulmány laktát-dehidrogenáz aktivitás és a ferritin-koncentráció. A ferritin mennyiségének növelésének legvalószínűbb oka a tumorsejtek szintézisének növekedése, majd a vérplazmában történő szekréció.
A daganat megjelenítésének különböző módszerei (ultrahang, radiográfia, CT, MRI) lehetségesek, mindegyiknek van némi előnye. A módszerek kombinációja lehetővé teszi a folyamat legteljesebb ábrázolását. A daganat térfogatát három, egymásra merőleges méretű, centiméterben kifejezett dózis megszorzásával számítjuk ki, és a kapott terméket 2-tel osztjuk.
Neuroblasztóma Diagnózis morfológiailag a tanulmány a biopsziás anyag nyert elsődleges tumor vagy metasztázis, vagy a kimutatási elváltozások a csontvelő együtt növekvő (több mint háromszor, összehasonlítva a normál értékek) a katecholaminok koncentrációját, vagy ezek származékai a vérben vagy a vizeletben.
A neuroblasztóma speciális diagnosztikai értékű katekolaminok származékai közé tartoznak a vanillilmindális, homovelinasav és a dopamin. A vanillylmandal és a homovanilsav koncentrációja a betegek 85% -ában nőtt, a dopamin koncentráció a betegek 90% -ánál. A katecholaminok kiválasztódása nem prognosztikai jelentőséggel bír, de a vanillylmandal és a homovanilicumok magas aránya rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi, és rosszabb prognózissal jár (a kapcsolat arányosan arányos).
A neuroblasztóma további diagnosztikai markere a neuron-specifikus enoláz, amelyet neuroendokrin tumorsejtek izolálnak, immunhisztokémiai vizsgálattal meghatározva. Ennek az enzimnek a magas aktivitása a folyamat magas prevalenciáját jelzi. Egyéb markerek Neuroblasztóma - gangliozid GD 2, kromogranin, a neuropeptid Y Meg kell jegyezni, hogy sem a mutatók nem kimondottan az ilyen típusú daganat.
A 99mTc-vel végzett osteiszintigráfiát és az azonosított izotópos hiperfixatio gócok radiográfiáját használják a lehetséges csontmetasztázisok megjelenítésére.
Szcintigráfia yobenguanom (M-yodbenzilguanidin, I 131 ) vannak bizonyos előnyei, mint az aktív izotóp szelektíven felhalmozódik katekolamin receptorokhoz neuroblasztóma sejtek, és ezáltal teszi lehetővé, mind a primer tumor a fókuszt és metasztázis. A vizsgálat előtti napon és a pajzsmirigy védelme érdekében kálium-jodid felvételét követő 3 napon belül.
Az aspirációs csontvelő biopszia (4-8 pontból) szerepel a feltételezett neuroblasztóma kötelező diagnosztikai minimumjában, mivel a csontvelő 10% -ában érintett. További kutatásként a csontvelő trepanobiopsziát alkalmazzák.
A metasztázisokra gyanakvó összes gócnak biopsziásnak kell lennie.
A neuroblasztóma diagnózisának igazolására a morfológiai vizsgálatot immunhisztokémiai és molekuláris-biológiai úton egészítik ki. Ez különösen akkor fontos, ha a kis sejtek kissejtes tumor (lymphoma, primitív neuroectodermás daganatok, rhabdomyosarcoma) közötti különbségdiagnosztikát végzik.
[