A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A neurogén hólyagbetegség diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A húgyhólyag állapotát a napi spontán vizelési ingerek száma alapján mérik fel normál ivási és hőmérsékleti viszonyok mellett. A spontán vizelési ingerek fiziológiai ritmusától való eltérések a neurogén húgyhólyag leggyakoribb tünetei.
A neurogén hólyag típusának meghatározásához meg kell vizsgálni a vizelés ritmusát és mennyiségét, valamint funkcionális vizsgálatot kell végezni a hólyagról.
A napi 8-nál többszöri vizelési ingerek száma határozza meg a hiperreflexív vizelési típust, a napi 2-3 alkalommal történő vizelés a hiporeflexív típust.
Az alsó húgyutak urodinamikai funkciójának értékelése uroflowmetrián, retrográd cisztometrián, húgycső profilometrián, a hólyag természetes töltődése során az intravezikális nyomás mérésén, az anális záróizom és a medencefenék izmainak elektromiográfiáján, valamint farmakocisztometrián alapul.
Az uroflowmetriát egy olyan eszközzel végzik, amely rögzíti a vizelés mennyiségét és sebességét. A gyors vizelés a hiperreflexia jele, a lapos görbe a húgycső ellenállásának növekedését jelzi, szakaszos vizelést vesicosfinkterikus diszszinergia esetén figyelnek meg.
A vesicoureteralis szegmens profilometriája a katéter végén a húgycsőből való egyenletes eltávolítása során bekövetkező nyomásváltozások profilját mutatja, és képet ad az alsó húgyutak szerves vagy funkcionális rendellenességeiről.
A farmakocisztometria objektíven értékeli a húgyhólyag bizonyos gyógyszerekre adott válaszát. A külső anális záróizom elektromiográfiája a húgyhólyag záróizomának működésének közvetett értékelésére szolgál.
A húgyhólyag ultrahangvizsgálata során egyenetlen kontúrok, méretének növekedése vagy csökkenése, valamint a húgyhólyag hiányos kiürülése látható. A cisztogramokon egyenetlen kontúrok, a húgyhólyag alakjának megváltozása és a nyak megereszkedettsége látható. A detrusor-urethralis diszszinergia diagnózisa uroflowmetriával történik. A gerinc röntgenfelvételein az ágyéki csigolyaívek záródásának hiánya az esetek körülbelül 13%-ában derül ki.
A gyermekek napi vizelési ritmusának és mennyiségének szabványai
Indikátor |
Lányok |
Fiúk |
||||
4-7 év |
8-11 év |
12-14 éves |
4-7 év |
8-11 év |
12-14 éves |
|
Naponta vizelések száma |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
Hólyagkapacitás, ml: |
||||||
Minimális |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
Maximális |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
Átlagos |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
A neurogén hólyagműködési zavar kezdeti szakaszának csekély tünetei ellenére következményei meglehetősen súlyosak, és idővel kevésbé alkalmasak terápiás kezelésre. Ezért a betegség első jeleinek észlelésekor meg kell kezdeni a hipoxia következményeinek korrekcióját, a húgyúti fertőzés megelőzését és a hólyagműködés normalizálását célzó kezelést.
[