Hogyan kezelik a neurogén hólyagot?

A neurogén hólyag kezelése összetett feladat, amely a nefrológusok, urológusok és neuropathológusok együttes erőfeszítéseit igényli, különféle differenciált korrekciós intézkedésekkel. Neurogén hólyaggal rendelkező betegeknél a pszichotraumatikus helyzetek megszüntetése, a teljes alvás, az érzelmi játékok elhagyása előtt éjszakai alvás és a friss levegőben való járás esetén védelmi rendszert ajánlunk.

A gyógyszerek célja bizonyos hatást gyakorolni a neurogén húgyhólyag patogenezisére, annak egyedi kötődéseire, az esetek egy bizonyos százalékában pozitív klinikai hatással. Ez kapcsolódik a detrusor-sphincter kapcsolatok helyreállításához, a húgyhólyag tartály funkciójához és a szabályozott vizeléshez. Így egy dózis alapú korrekció neurogén hólyag hazugság hatás befolyásolja a különböző gyógyszerek csoportokban: először, a funkciója a húgyhólyag (intravezikális hipertenzió fázisban felhalmozódás), azaz a diszpekció detrusora; másodsorban a neurogén hólyag formája (hiperreflektív vagy hiporeflektív). A hólyag funkcionális állapotának javítását közvetlenül célzó kezelés mellett intézkedéseket hoznak a központi idegrendszer normalizálására. A vegetatív dystónia esetében a szerek szimpatípiásak vagy parasympatotropikusak, a diszfunkció jellegétől függően. Egy farmakoterápia alkalmazása általában nem elegendő. A neurogén hólyagban széles körben alkalmazzák a fizioterápiát (elektrosztimuláció, ultrahang, elektrosleep, regionális hólyag hipertermia, gyógyszerek elektroforézise).

Ajánlott terápiás komplex

Neurogén hólyag diszfunkció a hiporeflektív típus szerint:

1. A kényszer vizelés módja (2-3 óra múlva).
2. Fürdők tengeri sóval.
3. Az adaptogens (ginseng, eleutherococcus, lemongrass, zamanicha, rhodiola rosea, arany gyökér, 2 csepp tinktúra évente az élet első napján).
4. Glicin orálisan naponta 10 mg / kg. Hónapokban.
5. .Fizioterapiya:
   • elektroforézist proserin, kalcium-klorid;
   • ultrahang a húgyhólyagon;
   • a húgyhólyag stimulálása (CMT). Ha további kezelés használt antikolinészterázok: ubretid (disztigmin) gátló acetil-kolinészteráz (jelöli 1/2 pi (0,25 mg) 1 minden 2-3 nap koplalás.); aceklidin (kolinomimetikus) (beadott 0,4-1,0 ml 0,2% -os oldat szubkután napi két alkalommal. 12 órán át egyidejűleg citokróm C és riboflavin 12-14 napig). Az ismételt kezelést 1,5 hónap múlva végezzük. Prozerin (elektroforézis vagy orális) 1 mg / év életciklusú dózisban. Galantamin 1% -os oldat napi 10 mg / kg-nál nem nagyobb dózisban.

A húgyhólyag neurofunkciója hyperreflex típusú.

1. Valerian készítmények, bazsarózsák, anyajegy.
2. Belladonna készítmények (belloid, bellataminal).
3. A Pantogamot szájon át 0,025 mg-ra, naponta négyszer 2-3 hónapig.
4. Pikamilon 5 mg / kg / nap 1 hónapig.
5. rehabilitáció:
   • az atropin elektroforézise, a papaverin a húgyhólyagon;
   • mágnes;
   • ultrahang a húgyhólyagon;
   • a hólyag elektrosztimulációja pihentető technikával;

Ha a kezelési intézkedések hatástalanok, akkor antikolineszereket alkalmaznak (az egyik gyógyszert előírják). A prognosztikai hatékonyságának értékelése e csoportot használunk atropinovuyu minta pozitív eredményeket, amelyeket (Urodynamic javulás után 30-40 perc. Szubkután injektálása után atropin) olyan jelek számára antikolinergikumok célra. Atropin - 0,05-0,5 mg napi 1 vagy 2 alkalommal. Driptán (oxybutynin) 5 évesnél idősebb gyermekeknél. (5 mg) naponta kétszer (3-szor az utolsó adag éjszakai enurezéssel történő lefekvés előtt). Melipraminum -. 0,02-0,03g 1 alkalommal éjszaka vagy 0,01-0,025 g 16 és 20 órával a kezelés dózist érjük fokozatosan, kezdve azzal a kiegészítéssel, 0,01 g antikolinerg műveletnek myotropic görcsoldó és anti-depresszáns aktivitással.

Az utóbbi években egy neurogén hólyag kezelésére, éjszakai enuresis kíséretében, a dezmopresszint használják - egy vazopresszin szintetikus analógja, egy természetes antidiuretikus hormon neurohypophysis. Használata csak öt éves korú gyermekeknél lehetséges. A kezdeti adag 0,1 mg (éjszakánként), majd fokozatosan 0,4 mg-ra emelkedik. A kezelés időtartama 6 hét és 3 hónap között van.

A fejlesztés a fertőzéses és gyulladásos betegségek, a húgyutak a háttérben az állam eltekintve a fő antibiotikum és uroseptikov igényel pótlás uroseptikov 1/3 dózis naponta egyszer, éjszaka 2 hónapig.

Jelenlétében neurogén hólyag diszfunkció igényel negyedéves monitoring vizelet tesztek és a háttérben a társuló betegségek, az irányítást vizelés ritmus, ultrahang a vesék és a húgyhólyag 1 minden 9-12 hónap.

[1], [2], [3]