A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Spitz naevus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Spitz névus (szin.: orsósejtes és/vagy eliteloidsejtes névus, juvenilis melanoma) egy szokatlan, névus nélküli melanocitás daganat, amely klinikai és morfológiai hasonlóságokat mutat a bőr rosszindulatú melanomájával. Az öröklődés kérdése még nem tisztázott. Lehet veleszületett. Nemtől független gyakorisággal fordul elő. Vannak családi esetekről szóló jelentések.
Főként gyermekeknél alakul ki. Klinikailag a névusz általában tünetmentes, daganatszerű képződmény, félgömb alakú vagy lapos, éles határokkal. Mérete általában kicsi, kevesebb, mint 1 cm, színe a világosvöröstől a sötétbarnáig, sőt feketéig terjed. A névusz állaga puha-rugalmas vagy sűrű. Felülete sima, szőrtelen, ritkábban hiperkeratikus, szemölcsös. Ritka esetekben vérzés és fekélyesedés lehetséges. A daganat eleinte gyorsan növekszik, majd évekig mozdulatlan állapotban maradhat. Előfordulnak esetek több, általában csoportosított névusz - 20-50 elemből álló - jelenlétével. A névusz lokalizációja a kutatások szerint a klinikai és morfológiai típusától függ. Így a lapos, hiperpigmentált változatok gyakrabban a végtagokon lokalizálódnak, míg a nem pigmentált vörös képződmények általában az arcon és a fejbőrön találhatók.
Patomorfológia. Hisztológiailag a névusz lehet határeseti, kevert vagy intradermális. A leggyakoribb a tejfölös változat. A legtöbb esetben mind orsó alakú, mind epitheloid sejteket meghatároznak, de a névusz állhat csak epitheloid sejtekből vagy csak orsó alakú sejtekből. A nevomelanociták pigmenttartalma változó. Gyakran kifejeződik a sejtes elemek atipizmusa és polimorfizmusa; egyes sejtek magjában pszeudoinkluziók (citoplazmatikus invagináció) észlelhetők.
A névusz jellemzői: a névusz szerkezetének szimmetriája (vízszintes síkban): egyértelmű oldalsó határok, a névusz perifériáján túlnyomórészt fészkek, nem pedig izolált melanocitózis; a felhámban lévő melanociták fészkei hajlamosak összeolvadni egymással, repedések-műtárgyak veszik körül; a dermisz alatti részekben lévő sejtek méretének csökkenése a felettük lévőkhöz képest; eozinofil Camino testek jelenléte az epidermiszben vagy a felső dermiszben; ödéma és telangiektázia a felső dermiszben. A melanociták gyengén vándorolt migrációja lehetséges az epidermisz suprabasalis rétegeibe. A mitózisok csak felületiek, általában legfeljebb egy látható a látómezőben nagy nagyításnál.
Egy speciális változat a pigmentált orsósejtes Reed névusz. Általában felületesen helyezkedik el - az epidermiszben és a dermisz papilláris rétegében, kizárólag orsó alakú sejtek jelenléte, jelentős pigmenttartalom jellemzi, és gyakran a sejtes elemek atípiája kíséri.
Immunmorfológiai vizsgálat során a névus sejtek pozitívan festődnek vimentinre és S-100 antigénre, valamint változóan HMB-45-re.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?