Akut kondilómák nőknél

A hegyes kondilómák papillomavírus okozta fertőző betegség, a nemi szervek egyik leggyakoribb fertőzése. A hegyes kondilómák nőknél gyakran méhnyak-eróziót okoznak. Sőt, a papillomavírus, amely a kondilómák kialakulását okozza, később méhnyakrák kialakulását is okozhatja.

A hegyes kondilómák alattomos és súlyos betegség, ezért rendkívül fontos időben felismerni és azonnal megkezdeni a kezelést. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a patológia minden legfontosabb aspektusát, amelyekről minden nőnek tudnia kell.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A nemi szervek szemölcseinek okai nőknél

A betegség kórokozója – a humán papillomavírus – meglehetősen gyakori. Más, ugyanilyen súlyos betegségek megjelenését is kiválthatja. Jelenleg több mint száz típusát azonosították ennek a kórokozónak, és mindegyik típus különböző patológiákat okozhat a szervezetben. Például az 1-es számú papillomavírus hozzájárul a talpi szemölcsök megjelenéséhez; a 16-os, 18-as, 35-ös és néhány más vírus serkenti a méhnyak diszplázia kialakulását; a 6-os és 11-es vírusok pedig hegyes kondilómák megjelenését váltják ki.

A vírus általában fertőzött bőrrel és nyálkahártyával való érintkezés útján jut be az emberbe. A betegség nem terjed háztartási tárgyakon keresztül. Fertőzés esetén a vírus a személy bőrén vagy nyálkahártyáján telepszik meg, anélkül, hogy a véráramba vagy más szervrendszerekbe jutna.

A vírus képes szaporodni: ez a folyamat mélyen a bőr alatt, a sejten belüli térben megy végbe. Ahogy a vírusok érnek, elhagyják a mélyebb rétegeket, kijönnek. Ezt követően már fertőzőképesnek tekinthetők.

A vírus általában szexuális úton (hüvelyi és anális szex során), ritkábban orális úton terjed emberről emberre. A betegség széles körben elterjedt, függetlenül az életszínvonaltól és a társadalmi státusztól.

A statisztikák szerint a bolygó minden második szexuálisan aktív embere valamilyen papillomavírussal fertőzött, és gyakran ugyanazon betegnél egyszerre több kórokozó is jelen van.

Különösen veszélyes az a személy, akinél már jelentkeztek a betegség tünetei. Sajnos azonban a vírus sokáig nem jelentkezhet. A betegség lappangó, és hónapokig, sőt évekig sem észlelhető. És csak akkor jelentkeznek bizonyos jellegzetes tünetek, ha az immunvédelem legyengül.

A nemi szervi szemölcsök tünetei nőknél

Az acuminate condyloma lappangási ideje 1 hónaptól 1 évig is eltarthat, leggyakrabban körülbelül 3 hónap. A condylomák apró, rózsaszínes-halvány árnyalatú daganatok, amelyek változatlan alapra - vékony szálra vagy rövid szárra - „ültetve” helyezkednek el. Távolról egy kis szemölcsre, karfiolvirágzatra vagy fésűre hasonlítanak. Egyes esetekben a condylomák egyesével helyezkednek el, más esetekben többszörösen, de elszigetelten. Nőknél a condylomák nagy daganatokká alakulhatnak át.

A hegyes kondilómák nőknél a külső nemi szerveken, a húgycső mentén, a hüvelyüregben, a méhnyakon, az ágyékban és a végbélnyílás közelében helyezkedhetnek el. Ha a folyamat a húgycsőben lokalizálódik, krónikus húgycsőgyulladás tünetei jelentkezhetnek: vizelési kellemetlenség, alhasi fájdalom, sajgó fájdalom az ágyéki régióban. Ugyanakkor a külsőleg elhelyezkedő nemi szervek is érintettek lehetnek.

A hüvelyüregben a hegyes kondilómák gyakran megtalálhatók terhes nőknél. A képződmények meglehetősen nagy méreteket érhetnek el, akár a hüvelybejáratot és a húgycső külső nyílását is elzárhatják.

A méhnyak területén a képződmények összeolvadhatnak egymással, és pasztell vagy sárgás árnyalatú kinövéseket alkothatnak. Az ilyen összeolvadások elzárhatják a méh bejáratának teljes felületét.

A nőknél a kandilóma veszélyesebbé válik, amikor óriási méretű képződmények alakulnak ki, mélyen behatolnak a szövetekbe és elpusztítják azokat.

Bizonyos esetekben (különösen terhesség alatt) a nemi szerveken megjelenő szemölcsök tünetei a nőknél nagyon gyorsan alakulnak ki, a kinövések mérete már néhány héten belül jelentősen megnő. A kinövések közötti redőkben hüvelyi folyás halmozódik fel, majd megkezdődik ezen felhalmozódások bomlása, ami végül rendkívül kellemetlen hüvelyszag megjelenését és a falak gyulladását okozhatja.

A nőknél a kiterjedt kandidózis átterjedhet a nagy és kis szeméremajkakra, eltakarva a hüvely bejáratát, majd átmenetet képezhet a lágyék-combcsont redőibe. Bizonyos esetekben az intergluteális régióban és a végbélnyílás közelében is előfordulhatnak.

A kondilómák kialakulása során a betegség tünetei nem feltétlenül jelentkeznek. Gyakran a betegek csak akkor veszik észre, hogy valami nincs rendben, amikor a képződmények gyorsan növekednek, ami kifejezett váladékozásban (ami gyakran irritálja a hüvely és a külső nemi szervek bőrét), valamint viszketésben és égő érzésben nyilvánul meg a hüvelyben.

A hegyes kondilómák klinikai tünetei nőknél nagymértékben függhetnek a folyamat helyétől: egyes jelek vizelés közben, mások nemi aktus során, mások pedig székletürítés közben észlelhetők. Az óriás kondilómák nemcsak a felsorolt folyamatokat zavarhatják, hanem megakadályozhatják a nő normális mozgását is. Ez a helyzet azonban már nagyon előrehaladott esetnek tekinthető.

A nemi szervek szemölcseinek diagnosztizálása nőknél

A nőknél a nemi szervek szemölcseinek diagnózisát elsősorban a betegségre jellemző klinikai kép alapján végzik.

A húgycsőben található képződményeket csak húgycső-szkópiával lehet kimutatni. Először is meg kell különböztetni a hegyes kondilómákat a széles kondilómáktól, amelyek a másodlagos szifilisz jelei. A különbség ezek között az, hogy a széles kondilómák széles alapon helyezkednek el. Sűrűek és nem hajlamosak a vérzésre. Ha kétség merül fel, akkor a váladékot halvány treponema szempontjából vizsgálják, és szerológiai elemzést végeznek a szifilisz kimutatására.

Általános szabály, hogy a nőknél a hegyes kondilómák teljesebb diagnózisához olyan szakemberekkel kell konzultálni, mint a bőrgyógyász, az urológus és a nőgyógyász. Bizonyos esetekben sebész konzultációra lehet szükség.

Az orvos általában vérvizsgálatra utalja be a pácienst és a szexuális partnerét is: a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségeket kell vizsgálni, beleértve az AIDS-et is. Magát a pácienst kolposzkópiára és a méhnyak citológiai vizsgálatára is beutalhatják.

A papillomavírus meghatározásának egy specifikus módszere a polimeráz láncreakció, amellyel meghatározható a vírus DNS-e. Ez a módszer azonban nem mindig informatív: a vírust esetleg nem lehet kimutatni, ha a betegség "nyugalmi" állapotban van.

A nemi szervek szemölcseinek kezelése nőknél

A hegyes kondilómák kezelése nőknél konzervatív és sebészeti úton is elvégezhető. Az 50%-os rezorcinol-oldat kauterizáló hatású, valamint a képződményeket kenőcsökkel keni, amelyek xeroformot, rezorcinolt (egyenként 5 g) és 5%-os tebrofen kenőcsöt (10 g) tartalmaznak. A kenőcs alkalmazása kombinálható novarsenol oldattal történő mosással. Az ilyen kezelés körülbelül 1 hónapig tart.

Jó hatás figyelhető meg, ha egy interferonoldatot (1000 egység 1 ml injekcióhoz való vízben) közvetlenül a kondilómák „leszállási helyére” juttatunk be, fluorouracil kenőcskel (5%) kombinált kezeléssel.

Ha a kinövések a húgycső lumenében találhatók, a fluorouracilt intrakanálisan adják be. A következő gyógyszerek is alkalmazhatók:

• 1%-os bonafton kenőcs;
• 0,5%-os kolchamin kenőcs;
• 5%-os tebrofen kenőcs;
• 3%-os oxolinsavas kenőcs.

A kenőcsöket naponta 2-3 alkalommal használják 1 hónapig. A dimexidben található arzén alapú termékek szintén hatékonynak tekinthetők.

Bizonyos esetekben a Ferezolt az érintett felületre alkalmazzák. Az alkalmazást körülbelül hetente egyszer megismételjük, amíg a nekrotikus képződmény teljesen el nem tűnik. 4-5 alkalmazás megengedett.

A következő gyógymód pozitív hatással bír, és naponta kétszer kell alkalmazni a kondilómákra: 0,2 g proszpidin, 1 ml sóoldat, 1 ml adrenalin 0,1%, 8 ml dimexid.

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a szexuális kapcsolatoktól, amíg a helyzet feletti teljes kontroll helyre nem áll.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

A nemi szervek szemölcseinek eltávolítása nőknél

A kondilómák rosszindulatú átalakulásának megelőzése érdekében a képződményeket gyakran eltávolítják, függetlenül azok helyétől és méretétől. A kondilómákat nehéz konzervatívan kezelni, és a tudomány még soha nem rögzítette a betegség öngyógyító eseteit.

A kondilómák eltávolítására számos módszer létezik. Az eltávolított elemeket szükségszerűen szövettani vizsgálatnak vetik alá, hogy egyértelműen megállapítsák a rákos degeneráció hiányát.

• A kriosebészeti módszernek (folyékony nitrogént alkalmazó helyi hatású eljárás) számos előnye van más eljárásokkal szemben. Ennél a módszernél nincs szükség általános vagy helyi érzéstelenítésre. Ezenkívül még azok a kondilómák is kezelhetők az eljárással, amelyek rosszul reagáltak a konzervatív kezelésre. Ez a módszer nem ajánlott, ha a beteg a jövőben gyermeket tervez.
• Diatermokoaguláció – általában a méhnyakon elhelyezkedő kondilómák eltávolítására használják. Ha kevés képződmény van, akkor egy eljárás elegendő. Súlyosabb elváltozások esetén 2-3 eljárást végeznek. Nem ajánlott alkalmazása, ha a beteg a jövőben gyermeket tervez.
• Sebészeti kezelés – az érintett terület fertőtlenítése és helyi érzéstelenítés után a kondilómákat speciális ollóval vagy szikével távolítják el. Ezután körülbelül egy hétig nyomókötést helyeznek a sebre.
• A lézeres koaguláció egy olyan eljárás, amelynek során irányított lézersugarat alkalmaznak a növedéken. Ennek eredményeként a növedék szövete elpárolog, és a helyén csak egy vékony, száraz kéreg marad, amely idővel leesik.
• A rádióhullám-műtét módszere egy rádiókés (Surgitron berendezés) használatát foglalja magában, amely lehetővé teszi a nem kívánt daganatok gyors és fájdalommentes eltávolítását.

A kondilómák eltávolítására szolgáló módszer megtervezésekor fontos figyelembe venni néhány kísérő tényezőt: a beteg életkorát, a folyamat elhanyagolásának mértékét, a nemi szervek egyéb betegségeinek jelenlétét, a fertőzésforrások jelenlétét a szervezetben, a nő azon vágyát, hogy a jövőben gyermekeket vállaljon. Mindezeket a pontokat az orvosnak figyelembe kell vennie a nemi szervek szemölcseinek kezelésének legoptimálisabb módszerének kiválasztásakor.

A nemi szervek szemölcseinek megelőzése nőknél

Annak érdekében, hogy megvédje magát a genitális szemölcsöket okozó vírustól, egyszerű, de nagyon fontos szabályokat kell követnie:

• Tartsa be a személyes higiéniai és egészségügyi előírásokat – rendszeresen zuhanyozzon, cseréljen fehérneműt, és ne használjon mások fürdőszobai kellékeit;
• kerülje az alkalmi szexuális kapcsolatot;
• Ha nem biztos a szexuális aktus biztonságosságában, mindenképpen használjon óvszert, és egy jó minőségűt;
• Ne hagyd, hogy az immunrendszered legyengüljön: öltözködj az időjárásnak megfelelően, ne fázz túl, hagyj fel a káros szokásokkal, mint például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás, kerüld a stresszes helyzeteket, étkezz egészségesen és pihenj eleget.

A mérsékelt és rendszeres testmozgás, a jó táplálkozás és az egészséges életmód mindig segít az immunrendszer erősítésében, ami segít elkerülni számos egészségügyi problémát, beleértve a vírusfertőzéseket is.

A téli-tavaszi időszakban, amikor az immunitás csökken a vitaminok hiánya miatt az étrendben, multivitamin komplex készítményeket (Alphavit, Complevit, Vitrum stb.), valamint néhány immunstimulánsot (Immunal, Immunomax, Echinacea stb.) használhat.

A nemi szervek szemölcseinek prognózisa nőknél

Sajnos, ha a humán papillomavírus már bejutott a szervezetbe, akkor még nem lehet megszabadulni tőle. Számos terápiás módszer ellenére sem lehetséges teljesen megszüntetni a patológiát.

Természetesen a tudomány nem áll meg, és a közelmúltban bemutatták a legújabb gyógyszereket a nemi szervek szemölcseinek kezelésére. Például a tudósok nemrégiben bemutattak egy új típusú oltást a papillomavírus ellen: egy ilyen vakcinát Gardasilnak hívnak. A gyógyszer hatásainak kísérleti vizsgálatai azonban még nem fejeződtek be, így még nem tanulmányozták teljesen. Bár már széles körben alkalmazzák, többek között hazánkban is.

Azonban vakcina nélkül is kontrollálható a betegség, ha betartja az összes megelőzési módszert, időben szakképzett kezelésen esik át, és rendszeresen orvoshoz jár megelőző vizsgálat céljából. Semmiképpen sem szabad öngyógyítást végezni: ne feledje, hogy a betegség bármikor rosszindulatúvá válhat.

A nőknél a hegyes kondilómák kompetens és azonnali kezelést igényelnek: csak ebben az esetben számíthatunk a betegség legkedvezőbb prognózisára.