A normális gyomor endoszkópos jelei

A gyomor az epigasztriumban található. Sekély görbület a gyomor, mint a folytatása a nyelőcső, a bal a középvonaltól mentén XI és XII csigolya, majd kerekítve a jobb, ő keresztezi az aorta és belép a kapuőr. Nagy görbületi a nyelőcső fölé emelkedik 4-5 cm. Amikor elérte a rekeszizom, úgy tűnik, hogy megismételje a kupola, majd, íves boltozat, lefelé irányuló és a jogot arra, hogy a kapuőr.

A nagyobb gyomor a középső sáv bal oldalán helyezkedik el, és csak a kapuzó 2-3 cm-t jobbra. Csak a gyomor és a kapu bejárata rögzített. Az alsó és a nagy görbület helyzete a gyomor feltöltésétől függ. Amikor a gyomor leeresztése elérheti a köldökötétet és az alatta.

A gyomor formái

1. Horn.
2. Hook-alakú - a leggyakoribb.
3. Hosszú gyomor (a harisnya alakja).

A gyomorban megkülönbözteti az elülső és hátsó falakat, a nagy és a kis görbületet. Az elülső fal mindig hosszabb, mint a hátsó fal. A gyomor bejárata cardia, a kijárat a kapuőr.

Gyomorosztályok.

• Szívbetegségek.
• Az alsó (arch).
• A gyomor teste:
  • felső harmad,
  • középső harmad,
  • alacsonyabb harmadik.
• pylorus:
  • antrumban
  • csatorna a gatekeeper.

A cardiac osztály 4 cm a cardia körül. Egy lyukkal kezdődik, amelyen keresztül a gyomor kommunikál a nyelőcsővel, egy szívnyílással.

A fenék (arch) a gyomor legfelső része, 2-7 cm magas, közvetlenül a cardialis rész bal oldalán helyezkedik el.

A test a legnagyobb része a gyomor, amely továbbra is az alsó éles határok nélkül, és a jobb, fokozatosan szűkülő, bejut a pylori részbe. A pylori rész és a gyomor test közötti határ áthalad a közbenső horony mentén, ami megfelel a szögletes bemélyedésnek (incisura angularis) a kis görbületen.

A pelorikus szakasz közvetlenül érintkezik a kapuzáró nyílásával , amelyen keresztül a gyomor lumenje a duodenum lumenjével kommunikál. A pylorus oszlik barlangba pylorus, antrum pyloricum, és a pylorus csatorna, canalis ruloricus azonos átmérőjű szomszédos a duodenum, és a pylorus magát .

Különben a gyomorszög a test és a pylori részen a kis görbület szerint különböztethető meg, és a Gysa szöge az a szög, amelyen a nyelőcső a gyomorba áramlik. Utóbbi rendszerint 90 ° (81 °), és 19% -ban 90 ° és 180 ° között van.

A gyomor formája és annak mérete a tartalom mennyiségétől, a funkcionális állapottól, az étrendtől függően változik. A gyomor alakját és pozícióját az alkotmányos és kor faktorok, a hasüreg patológiás folyamata és a membrán állása is befolyásolja. Gyomor átlagos hossza 14-30 cm (általában 20-25 cm), szélessége 10-16 (12-24) cm hosszúságú kis görbületi 10,5-24,5 (18-19) cm, hossza nagyobb görbület 32-64 (45-56) cm, a gyomor kapacitása 1,5-2,5 liter, a férfiaknál nagyobb a kapacitás, mint a nőké.

Szövettani szerkezet:

• Nyálkahártya:
  • egyrétegű hengeres hám,
  • a nyálkahártya saját lemezét (laza kötőszövet),
  • izomlemez a nyálkahártya.
• Szubucoid réteg.
• Izmos réteg.
• Szérum membrán.

A gyomor nyálkahártyája a nyelőcső nyálkahártyájának folytatása. Egy jól látható csík szaggatott alakja jelenti a határ között a hám a nyálkahártya a nyelőcső és a gyomor. A kapus szintjén a cellulóz pozíciója szerint a nyálkahártya állandó hasadást jelent. A gyomor nyálkahártyája vastagsága 1,5-2 mm; számos gyűrűt képez, elsősorban a gyomor hátsó falán. A redők eltérő hosszúságú, és egy másik irányba: kis görbületi közelében található a hosszú hosszirányú hajtogatása, amelyek határolják a sima rész a nyálkahártya a kis görbületi - gyomor-csatorna, canalis ventricularis, amely mechanikusan irányítja a bólusz a pylorus üreg. Más szakaszokon a gyomorfal redők van a különböző irányba, a hosszabb megkülönböztetni redők összekapcsolt rövidebb. A hosszirányú hajtások iránya és száma többé-kevésbé állandó. Amikor megnyúlt a gyomor, a nyálkahártyák kirakodtak.

A gyomor nyálkahártyája saját izomlemezzel rendelkezik, amely a gyomor izomrétegétől jól fejlett, laza submucosalis réteggel van elválasztva . A saját izomlemezével együtt gyűrődést okoz.

A gyomor nyálkahártyája apró, 1-6 mm átmérőjű területekre oszlik, a területeken - a gyomorban. A margóknál vannak bemélyedések - gyomorfájlok , amelyek átmérője 0,2 mm. Minden üregben nyissa ki a nyálkahártya lamina propria területén található gyomormirigyek 1-2 csöveinek nyílásait. Jelölje meg a gyomor (saját) mirigyek, a szívmirigyek, valamint a pyloric. A saját mirigyek túlsúlyban vannak. Ezek a test és a gyomor fenekén helyezkednek el, és négy fő sejttípust tartalmaznak:

• a fő (mirigye),
• parietális (borító),
• nyálkahártya (kiegészítő),
• nyaki.

A fő sejtek pepszinogént termelnek. A béléscellák a főn kívül helyezkednek el, sósavat állítanak elő. A további sejtek mukoid titkot eredményeznek. A nyaksejtek a mirigykiválasztó rendszer regenerálódásának középpontjában állnak. A saját mirigyükben a gyomor argentofil sejteket tartalmaz, ezek összefüggésben állnak a belső anti-anémiás tényező (Kastla faktor) kialakulásával. A szív- és a pylori mirigyek nyálkat termelnek.

A gyomor izomembrana két rétegből áll: körkörös és hosszanti, valamint ferde szálakból.

A körkörös réteg a nyelőcső kör alakú rétegének folytatása. Ez egy folyamatos réteg, amely kiterjeszti a gyomrot a teljes hosszában. Az alsó régióban kissé gyengébb kör alakú réteg jelenik meg; a kapus szintjén jelentõs megvastagodást jelent - a pylorus zárópecsétje.

A nyelőcső azonos nevű rétegének folytatását jelentő külső, hosszanti réteg a legnagyobb vastagságú az alacsony görbületű régióban. A testnek a pylori részbe (incisura angularis) való átmenetének helyén a szálak fanatikusan húzódnak a gyomor elülső és hátsó falain, és a következő (kör alakú) réteg gerincébe szövik. A nagy görbület és a gyomor fenekénél a hosszanti izomkötegek vékonyabb réteget képeznek, de szélesebb területet foglalnak el.

A kör alakú rétegben ferde szálak vannak. Ezek a gerendák nem képviselnek folyamatos réteget, hanem különálló csoportokat alkotnak; a gyomor bejáratának területén a ferde végtelen szálak kötegelik körülötte, elhaladva a test elülső és hátsó felületére. Ennek az izomhuroknak a összehúzódása a cardialis bemélyedés (His-szög) jelenlétét okozza. A kis görbület közelében a ferde gerendák hosszirányúak.

A savó membrán a peritoneum belső lapja, és minden oldalról a gyomrot fedezi.

A gyomor vérellátása. A gyomor vérellátását a lisztérzékeny ág - bal gyomor-, máj- és lép-artériák - végzi. A bal gyomor-artéria a gyomor-hasnyálmirigy szalag szabad jobb szélén fut, és a növekvő és csökkenő ágakra oszlik. A bal oldali gyomor-artéria lejtős ágát egy kis görbületen a megfelelő gyomor-artériához kapcsolják, amely a máj artériából indul ki. A gyomor vérellátásának harmadik forrása a lép artériája, amelyből a gyomor-nyaki ízületi gyulladást elhagyó rövid gyomor-artériák a gyomor fenekéhez kapcsolódnak. A hasi artéria utolsó ága a bal gastro-omentális artéria, amely a gasztro-csontos ínszalag nagy görbületén fut. Olyan hasonló ághoz kapcsolódik, amely a máj artéria jobb oldalán halad - a megfelelő gastro-omentális artériával. A nagyon erős artériás biztosítékhálózatnak köszönhetően elegendő gyomor-vérellátást biztosítanak egy nagy gyomor-artériában.

A gyomor vénái ugyanazon az artériákon mennek keresztül, és a portál vénájába áramlik. A cardialis részen a gyomor vénái anasztomózisban állnak a nyelőcső alsó vénájával. A portal magas vérnyomással ezek az anasztomózisok gyakran vérzésforrást jelentenek.

A gyomor beidegzése. A gyomor által beidegzett szimpatikus és paraszimpatikus rostok képeznek vnezheludochnye idegek és intramurális plexus. A szimpatikus idegek benyúlnak a gyomorba a coeliakia plexus és a kísérő hajók kinyúló lisztérzékenység artériát. Reduce perisztaltika, kontrakcióját okozzák a pylorus, szűkíti a vérereket, és továbbítja az érzés, fájdalom paraszimpatikus beidegzés a gyomor végezzük a vagus ideg, és az idegeket, mint egy része a cöliákia plexus. Ezek növelik a mozgékonyságát a gyomor, a váladék a mirigy, ellazítja a pylorus záróizom benyomást keltenek az éhhalál. Intramural plexus a gyomor bemutatott mozgásszervi-bél és a nyálkahártya alatti plexus. Az izom-csontrendszeri plexus fontos szerepet játszik a gyomor motoros aktivitásában. A submucosalis plexus részt vesz a gyomor szekréciós aktivitásának szabályozásában.

[1], [2], [3], [4], [5],