^

Egészség

A
A
A

Gyomor

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A gyomor (gasztrikus, ventriculus) az emésztőrendszer kibővített része, a nyelőcső és a nyombél között. A gyomorban az élelmiszerek 4-6 órát késleltetnek, ekkor a pepszin, a lipáz, a sósav, a nyálkahártyát tartalmazó gyomornedv és a gyomornedv keveredik. A gyomorban a cukor, az alkohol, a víz, a sók is felszívódnak. A gyomor nyálkahártyájában egy anti-anémiás faktor (Castle faktor) alakul ki, amely megköti a B 12 vitamint és elősegíti az abszorpcióját a bélfalon.

A gyomor formája, pozíciója, dimenziója folyamatosan változik a felvett élelmiszer mennyisége, a test helyzete és az építmény típusától függően. A brachymorph jellegű emberekben a gyomor alakja szarv (kúp), amely szinte transzverzálisan helyezkedik el. A dolichomorf típusú alkotmány esetében a gyomor olyan hosszúkás állományhoz hasonlít, amely szinte függőlegesen helyezkedik el, majd meredeken jobbra görbül. Az alkotmány mesomorf alakjában a gyomor horog alakú. Hosszú tengelye balról jobbra, hátulról előrefelé halad, majdnem az első síkban van.

A gyomor a hasüreg felső részén található. Háromnegyed része a bal hypochondriumban van, egy negyed - az epigasztriumban. A gyomor bejárata a gerinc bal oldalán található a mellkasi X-XI (néha XII) szintjén. A gyomor kilépését a gerinc jobb oldalától a XII mellkasi vagy lumbális csigolya szintjén határozzák meg. Gyakran előfordul, hogy különösen az elhízott emberekben a gyomorürülés figyelhető meg, ha a határait lecsökkentik (gastroptosis).

A hossza a éhgyomorra felnőtteknél 18-20 cm, szélessége -. 7-8 cm-es közepesen tömött gyomorban hossza 24-26 cm, szélessége -. 10-12 cm gyomor kapacitás változik 1,5-4 liter.

A gyomornak elülső oldala (paries anterior) van elrendezve, elöl és kissé felfelé irányítva, hátulról és lefelé néző hátsó fal (hátsó rész). A nyelőcső helyét a gyomorban a szívlyukasztás (ostium cardiacum) nevezik. Mellette szívroham (pars cardiaca), vagy a gyomor kardioma. A bal oldalán a gyomor kibontakozik, és alulról, jobbra a gyomor testébe (corpus ventriculi) lefelé (a boltozat) (fundus, s.fornix) alakul ki. A bal széle konvex lefelé nevezzük nagy görbületi a gyomor (curvatura ventriculi major), jobb konkáv él - a kis görbület a gyomor (curvatura ventriculi (gastrica) minor). A gyomor szűkített jobb oldala - a pylori rész (pars pilorica), vagy a kapus, két részre oszlik. Tüntesse fel a széles részt - a pylorus barlangot (antrum pyioricurn) és a szűkített részt - a csatorna (canalis pyloricus), amely áthalad a duodénumba. A határ közötti pylorus és a duodenum felületén test kör alakú horony csatornának megfelelő pylorus nyílás (ostium pyloricurn) és egy gyűrű alakú izom - gyomorkapu záróizma.

A gyomor kicsi görbülete a test határán és a pylorus részen sekély szögletes bemetszést (incisure angularis) képez. A nagy görbületen van egy horony, amely elválasztja a szív alakú részt a gyomor aljától.

Anterior gyomorfal annak horog alakú részt kardiális, a test és alja érintkezik a membránnal, a régióban a kis görbületi - a zsigeri felületén a bal lebeny a máj. A gyomor testének egy kis része háromszög alakú, közvetlenül fekszik az elülső hasfalon. Mirigy található a gyomor mögött tok - egy keskeny rés-alakú tér a hasüregbe, amely elválasztja a gyomorban a szervek a gyomor mögött KORMÁNYZATI retroperitonealis retroperitoneális is felső pólus a bal vese, mellékvese és a hasnyálmirigy. A hátsó felület a gyomorból a nagy görbületi régió szomszédos a keresztirányú vastagbél és bélfodor, a tetején a görbület (az alján a gyomor) - a lépben.

A gyomor elmozdul a légzés és a szomszédos üreges szervek (keresztirányú vastagbél) feltöltése közben. A legkevésbé mozgó zónák a gyomor bejárati és kimeneti szakaszai. A gyomor helyzete rögzítőszalagok (a peritoneum hajtásai) jelenlétéből fakad. A máj-gyomorszalag (lig.hepatogastricum) a máj kapujában kezdődik és a gyomor kis görbületére megy. A gyomor-ligamentum ínszalag (lig.gastrocolicum) a gyomor nagy görbületétől a keresztirányú vastagbélig származik. A gasztro-splenikus ínszalag (gastrolienale) a nagy görbület kezdetétől, a gyomor alsó oldalának a lépcső kapujáig van irányítva.

A gyomor falai nyálkahártyából, submucosalis bázisból, izomból és savó membránokból állnak.

A nyálkahártya (tunica nyálkahártya) vastagsága 0,5-2,5 mm. Kicsi görbülete mentén a szívbillentyűtől a csuklós lyukig 4-5 hosszirányú hajtás kerül elküldésre, megkönnyítve ezzel az élelmiszer tömegének (gyomorpálya) fejlődését. A gyomor fenekének és testének régiójában vannak keresztirányú, hosszanti és ferde hajtások. A gyomor hajtásainak (plicae gastricae) elhelyezkedése és méretei változó fiziológiás körülmények között (autológ nyálkahártyák) változnak. A pylori csatorna áthaladása a nyombélbe, a nyálkahártya egy kör alakú pylorikus szelepet (valvula pylorica) képez. A nyálkahártya felületén gyomorfekély (aureae gastricae) található. Sokszög alakúak, méretük I-től 6 mm-ig terjedő, és a gyomor felületének sajátos szemcsés megjelenése van. Minden mező el van választva a szomszédos barázdától. A gyomor-mezők felszínén számos gyomorfájdalom (foveolae gastricae) található, amelybe a gyomor mirigyeinek ürülékcsatornái nyitottak. A gyomornyálkahártya felületének 1 mm 2- ében legfeljebb 60 gyomorfaluk van.

A nyálkahártyát egyrétegű hengeres hám borítja. Ezeknek a sejteknek az apikális része granulátummal van töltve. A hámsejtek bazális részében ovális mag, endoplazmatikus szegmens. A mag felett a Golgi-komplexum. A nyálkahártyában a lamina propria-ben, a váladék, az idegek, a nyirokcsomók, a különböző sejtek (immunciták, sima miociták stb.) A gyomor mirigyei.

A gyomormirigyek egyszerűek, cső alakúak, el nem hajlik. Megkülönböztetni a gyomor saját (bázis), pylorikus és szívmirigyét. A mirigy legmélyebb fekvő alja (teste) a méhnyakba (ürítőcsatornába), majd a csonkhoz jut. A 4-5 mirigy csontja nyílik a gyomorba. A gyomormirigyek száma összesen mintegy 35 millió.

Saját (fő, alap) gyomormirigyek hossza 0,65 mm, átmérője - 30-50 mikron. A mirigy hossza 2-3-szor nagyobb, mint a gyomor fossa mélysége. A nyak egyharmada a mirigy teste. A nyálkahártya lamina propria esetében a főmirigyek a méhnyak régiójában kötőszövettel vannak rögzítve. A mirigyükben négyféle sejt található: a fő exokrin sejtek, a parietalis (bélés), a nyálkahártya (kiegészítő) sejtek (mucocyták) és az endokrin sejtek.

A fősejtek (glandulociták) elsősorban a mirigy fenekén és testében találhatók; Pepszinogént és kimozint termelnek. A fő sejtek között egyedülálló parietális és endokrin sejtek vannak. A főcellák henger alakúak. A citoplazma apikális részében fehérje-szekréció granulátumai vannak. Az apikális rész plazmamembránján számos rövid mikrovilli található. A fő sejteket a Golgi kifejlesztett komplexe, a granuláris endoplazmatikus retikulum, jelentős mennyiségű riboszóma jellemzi. A Golgi-komplexum alatt egy mag található.

A parietális sejtek (glandulociták) nagyobbak, mint a főbbek. A parietális sejtek lekerekített vagy ellipszoid sejtmaggal rendelkeznek, sok mitokondrium. Ezeket a sejteket az elágazó intracelluláris szekréciós csatornák jelenléte jellemzi, amelyek a mirigy lumenjébe nyílnak. A tubulusok lumenében egy sósav és fehérje inaktív komplexét szintetizálnak a sejtben. A gyomor nyálkahártyájára jutva ez a komplex sósavba és fehérjébe bomlik.

A nyálkahártya-sejtek kisebbek, mint a fő és parietalis glandulocyták. A sejt alakja hosszúkás, a mag pedig basálisan helyezkedik el, az organoidok supranukleáris helyzetben vannak. Viszonylag kis mennyiségű nyálkahártyát talál a citoplazma apikális részén. Jellemző a Golgi komplex és az endoplazmatikus retikulum gyenge fejlődése, ami jelentős mitokondrium-tartalom.

A gastric mirigyek endokrin sejtjeinek morfológiai és biokémiai jellemzői vannak. Ezeknek a sejteknek több mint 10 fajtáját írják le. Az enterokromaffin vagy az EK-sejtek a legelterjedtebbek, szerotonin és melatonin termelődnek. Az enterokromaffinszerű (ECL) sejtek kiválasztják a hisztamint. A szintetizált glukagon-sejtek, D-sejtek - szomatosztatin, D1-sejtek - vazoaktív intesztinális polipeptid, G-sejtek - gasztrin, P-sejtek - bombezin stb A különböző típusú endokrin sejtek esetében a sejtmag alatti szekréciós granulátumok a citoplazma bazális részében, a Golgi komplex supernucleáris helyzete. Az endokrin mirigyek szekrécióját a sejtmembrán bazális és basolaterális részei mentesítik az intercelluláris térbe.

A pelorikus mirigyek a pylori régióban helyezkednek el, különösen a kis görbület közelében, valamint a nagy görbület közelében. A gyomor pylori részének anatómiai határai és a mirigyek elhelyezkedési zónája nem egyeznek meg. Ennek a csoportnak a mirigyei széles szálak formájában fekszenek a gyomor alján. A pylor mirigyek többsége mucocyták, amelyek között megtalálhatók a parietális és az endokrin sejtek. E mirigyek fő sejtjei hiányoznak.

A cardialis mirigyek a gyomor szívében találhatóak. A lokalizáció területének hossza egyedileg változik. Ezek a mirigyek elsősorban mucocytákból állnak; ott vannak páretális és endokrin sejtek is.

A nyálkahártya izomlemezét (lamina muscularis mucosae) három réteg sima miociták alkotják: a belső és a külső rétegek körkörösen vannak elrendezve, a középső réteg hosszirányban orientált. Egyéni vékony izmok kötegek a saját nyálkahártyájuk vastagságába. A simaizom elemek csökkentése hozzájárul a nyálkahártyák gyűrődésének kialakulásához és a váladékok szekréciójához a gyomormirigyekben.

A submucosa (tela submucosa) jól fejlett. Laza rostos kötőszövetje rugalmas rostokban gazdag, hajókat és idegeket, számos limfoid csomót és különböző sejtelemeket tartalmaz.

A muscularis tunikát egy simaizomszövet képezi, amely három réteget képez. A külső rétegnek van egy hosszanti izmos orientáció közegben - körkörös orientáció, a belső - ferde. A hosszanti izomkötegek túlnyomórészt a gyomor kis és nagy görbületének közelében helyezkednek el; különálló hosszanti gerendák vannak a pylorus területén. A keringési réteg megbetegedése a cardia régióban a szívizombormint képezi. Vastagsága a gyomor formájához kapcsolódik. A gyomorban formájában egy harisnya sphincter vastagabb és keskenyebb a gyomorban formájában szarvak, ez a záróizom vékonyabb, de szélesebb. Körkörös réteget a legtöbb fejlett pylorus ahol alkot a pylorus záróizom (m.sphincter pylorici) 3-5 mm vastag. Csökkentésével a gyomor kilépése a duodenumba zárva van. A ferde izmok a keringési izomzat alatt helyezkednek el. Ferdén orientált kötegek szívizomsejtek dobnak keresztül bal oldali részét a kardiális nyílás, és a ventilátor ereszkednek le, és közvetlenül a vastagsága az első és hátsó falak a gyomor irányába a nagy görbületi ahol bele vannak szőve a submucosa. Az izomrétegek között van egy intermazuláris idegi plexus. Gyomor izomzat összehúzódásában támogatja, ami egy állandó nyomás a gyomor belsejében, és az elegyet az ott hordoz élelmiszer tömegeket (perisztaltika). Ennek eredményeként a keverő az élelmiszer masszát gyomornedvvel formák chymusban - egy folyékony iszap, amely különálló származó részeket a gyomorból a nyombélbe.

Kint a gyomor borítja a peritoneumot (intraperitoneális helyzet). Csak keskeny csíkok, amelyek kis és nagy görbületen helyezkednek el, nincsenek serdülő burkolat. A savómembrán elválik az izmos alátámasztó bázistól.

A gyomor bejutása: a gyomor plexus, amelyet a vagus idegek és a szejtett idegrostok alkotnak a lisztérzékeny plexusban.

A vérellátás a gyomor: a bal gyomor artéria (a lisztérzékenység csomagtér), a jobb emésztőmirigyet artéria (a gyomor-nyombél artéria), a jobb gyomor artéria (a saját máj artéria), bal oldali gastroepiploica artériát és rövid gyomor artéria (a lépartéria). A gyomor- és gastroepiploica artéria anasztomizálnak egy gyűrűt képez a gyomor körül vér. Vénás keringést: a bal és jobb gyomor, balra és jobbra emésztőmirigyet véna (mellékfolyói a portális véna).

A gyomor nyirokszáma: jobb és bal gastric, jobb és bal gastro-omentum, pylori nyirokcsomók.

A gyomor röntgen-anatómiája. A gyomor formája rendkívül változatos. Figyelembe véve a gyomor emésztési és motorfunkcióit, megkülönböztethető az emésztőrács (saccus digestorius) és az ürítő (evakuációs) csatorna (canalis egestorius). Az emésztőrendszer megfelel a gyomor boltozatának és testének, valamint a kimeneti csatornanak a kapusnak és az ajtónak. A bárium-szulfát felhasználásával végzett radiográfiás vizsgálat a nyálkahártya és a perisztaltikus hullámok megkönnyebbülését mutatja.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hol fáj?

Mit kell vizsgálni?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.