A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cervikális ciklus
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Méhnyak a ciklus napjai szerint
Először is emlékezzünk arra, hogy a menstruációs ciklus – mint a női reproduktív rendszer esetleges megtermékenyítésre és fogantatásra való felkészítésének rendszeres havi folyamata – a petefészek ciklusból (beleértve a tüsző-, ovulációs és sárgatestfázist) és a méhciklusból áll, amelynek szintén három szakasza van – menstruációs, proliferatív és szekréciós. Ugyanakkor a méhnyak a különböző ciklusokban teljes mértékben a funkcióival (drenázs és barrier) összhangban viselkedik. Egyébként a petefészkeknek és a méhnek is eltérő funkciói vannak, de mindent szteroid hormonok szabályoznak, és mindkét ciklus szinkronban van.
Így a méhnyakciklus fiziológiai szempontból a tónusának, a hüvelyben elfoglalt helyzetének, a laphám állapotának, a külső szájnyílás átmérőjének, a savasság szintjének, a méhnyaknyák termelésének intenzitásának a nabothius mirigyek általi termelésében és annak állagában bekövetkező ciklikus változásokban fejeződik ki.
Menstruáció előtt a méhnyak rugalmas, a külső méhszáj zárt, a méhnyaknyák sűrű és ragacsos, de kevés van belőle; a nyák pH-értéke 6,5 alatt van. A menstruáció alatt a méhnyak tónusa csökken, a külső méhszáj kissé nyitott (biztosítva a méhnyálkahártya kilökődött funkcionális rétegének kilépését), a nyák mennyisége átlagos, a pH 6,9-7 között van. Ezenkívül a méhnyakat kívülről borító laphám felszíni rétegének elhalt sejtjei részlegesen hámlanak.
A ciklus második fázisában lévő méhnyak (a méhnyálkahártya posztmenstruációs helyreállításának és a petefészkek follikuláris fázisának kezdetén) szintén elkezd felkészülni a petesejt következő felszabadulására, ami az endocervix enyhe megvastagodásában, a glikogén felhalmozódásában a nyálkahártya sejtjeiben, a méhnyakváladék termelésének fokozatos növekedésében (a nyálka még mindig elég sűrű és viszkózus), valamint a pH 7,3-ra emelkedésében nyilvánul meg.
Az ovuláció általában a következő menstruáció kezdete előtt 14 nappal, azaz a ciklus közepén történik. A méhnyak a ciklus közepén, az ösztrogénszint termékeny fázisban történő emelkedése miatt, megpuhul, külső szájnyílása a lehető legjobban kitágul, a méhnyakcsatorna kiszélesedik, és a termelődő nyákváladék mennyisége hirtelen megnő. Ugyanakkor a nyák nagyon folyékony és vizes lesz (ami megkönnyíti a spermiumok áthaladását), savassága is hirtelen a lúgos oldalra tolódik - pH 7,6-8-ra, ami a fogantatás legkedvezőbb feltételeit teremti meg.
Jellemző, hogy a méhnyak helyzete a ciklus napjain csak az ovulációs fázisban változik, a hüvely bejáratához képest magasabbra kerül. A ciklus más fázisaiban (beleértve a menstruációt is) a méhnyak hüvelyi részének helyzete alacsony.
A ciklus végén, az ovuláció után a méhnyak a progeszteron hatására ismét megnyugszik és lefelé mozdul, a méhnyakcsatorna összeszűkül, a méhszáj bezárul, a nyák savasabbá és sűrűbbé válik, és dugót képez (a következő menstruációig).
Méhnyak a ciklus napjai szerint terhesség alatt
A terhesség alatti menstruációs ciklusról köztudott, hogy megszakad, így a méhnyakciklus sem hiányzik ebben az időszakban. De ez nem jelenti azt, hogy nem történnek változások.
Először is, a sűrű méhnyaknyálka teljesen elzárja a terhes méh üregéhez való hozzáférést, és a külső hüvely szorosan záródik. A terhesség 6. hetéig a megnagyobbodott méhtest meglágyul, a méhnyak pedig sűrű és magasan elhelyezkedő marad. De ezután megpuhul és egy kicsit meghosszabbodik.
Ezenkívül a nemi hormonok komplexének hatása alatt, a terhesség körülbelül 15. hetétől kezdve, a méhnyak kötőszövetének (sztrómájának) szerkezete megváltozni kezd: sejtjei több vizet tartanak vissza, és a védősejtek (különösen a hízósejtek és a leukociták) szintje megnő a nyálkahártya sejtközi mátrixában.
A fokozott vaszkularizáció miatt a szövetek vérellátása fokozódik, ezért a méhnyak nyálkahártyájának színe kékes-ibolya színűvé válik. A szüléshez közelebb pedig a sztróma kollagénrostjainak összetétele is megváltozik, ami biztosítja a méhnyak nyújtását a gyermek szülőcsatornán való áthaladása során.
Azok számára, akik tisztázni szeretnék, hogy a ciklus melyik napján lehet biopsziát végezni, tájékoztatjuk: a klinikai nőgyógyászatban ezt a diagnosztikai eljárást a menstruáció befejezése utáni ötödik-nyolcadik naptól, azaz a méhciklus proliferatív fázisában és a petefészekciklus follikuláris fázisában végzik.