Nyálmirigyek

Nyálmirigyek (glandulae oris) vannak osztva nagy nyálmirigyekben (fültőmirigy, állkapocs alatti, nyelv alatti), és a kis nyálmirigyekben (a rák a szájüreg, torok, felső légúti). Az első - páros, a második - többes szám.

A legnagyobbak közé tartozik a parotis, amelynek tömege 25-30 g. Jelentősen kisebb méretű a nyaki submandibuláris háromszögben elhelyezkedő submaxilláris nyálmirigy. Még kisebb a szublingvális nyálmirigy, amely a száj alsó részének nyálkahártyáján helyezkedik el.

Kis nyálmirigyekben (glandulae salivariae minores) találhatók a nyálkahártya és a nyálkahártya alá vastagabb szájüregben. Az értékük 1-5 mm. Elve szerint a topográfiai különbséget labiális mirigy (glandulae labialea), bukkális (glandulae buccales), mol (közelében található a zápfogak) (glandulae Molares), Palatine (glandulae palatinae) és lingvális (glandulae linguales) mirigy.

A nagy nyálmirigyek a szájüreg falain kívül helyezkednek el, de ürülékcsatornákkal nyithatók be.

Függetlenül a topográfiától és méretétől, a nyálmirigyek (kis és nagy méretűek) általános áttekintést adnak a szerkezetről. Minden nyálmirigynek ektolormális eredete és komplex alveoláris vagy alveoláris csöves szerkezete van. A nyálmirigyek teste (fő, szekréciós osztály) és egy ürülékcsatorna. A testet a parenchyma és a mirigy sztróma képviseli.

A titkárság szerkezetében és természetében a titkosszolgálatok (kezdeti részek) fehérje (savó), nyálkahártya (nyálkahártya) és vegyes (protein-nyálkahártyás) osztályokra oszthatók. A szekréciós szekréciós mechanizmus szerint a nyálmirigyek a mikrokristályos mirigyek közé tartoznak. A fehérje mirigyek titrálják az enzimekben gazdag folyadéktitkot. A nyálmirigyek vastagabb és viszkózusabb titkot választanak ki, amely nagy mennyiségű mucinot tartalmaz, ami glikozaminoglikánokat tartalmaz. 

A nyálmirigyek rosszabb csatornáit intralobuláris részekre osztják, beleértve az interkalaurális csatornákat (a protokollkészítő berendezés kezdeti részeit) és az úgynevezett csupasz csatornákat.

A tünetek megkülönböztetik a nyálmirigyek különböző betegségeit, itt többet .

A nyálmirigyek meghatározott csatornái átjutnak az interlobuláris csatornákba, amelyek a fogíny közös kivezető csatornájához vezetnek, amely szájjal nyílik a szájüreg falán. Interkaláris csatornák általában bélelt epiteliális köbös és prizmás, a harántcsíkolt - hengeres hámsejtek, amelyek jellemzik a jelenléte süllyesztékekbe a bazális rész plasmolemma. Az invaginációk között jelentős mennyiségű mitokondrium van, amely a sejtekhez való csíkot ábrázolja. Az interlobuláris csatornák kétrétegű epitéliummal vannak ellátva, amely fokozatosan laposodik. A nyálmirigyek teljes kivezetőcsatornája általában többrétegű kocka alakú, és a szájterületen - többrétegű lapos epitélium.  

A különböző nyálmirigyek rosszabb csatornái sajátos sajátosságokkal rendelkeznek. A submandibularis mirigy beillesztõcsatornái rövidebbek és kevésbé elágazóak, mint a parodontális mirigyben. A hyoid mirigyben szinte nem alakul ki interkalaurális és csíkozott csatornák. A szekréció típusában a nyelvi mirigyek túlnyomórészt savósok. A nyelv nyálkahártyái csak a nyelv gyökerének és oldalirányú oldalának a régiójában találhatók. Vegyes nyelvi mirigyek a nyelv elülső részén helyezkednek el. A palatina mirigyek nyálkahártyák, és a bukkális, moláris és labiális mirigyek keverednek.

A nyálmirigyek exokrin funkciót végeznek. Rendszeresen kiürül a nyál szájüregébe. A kompozíció a nyál: víz (körülbelül 99%), nyálka (mucin), enzimek (amiláz, maltáz), szervetlen anyagokat immunglobulinok. A nyál hidratálja az ételt, nedvesíti a száj nyálkahártyáját. A nyál enzimek a poliszacharidokat diszacharidokká és monoszacharidokká (glükózból) hasítják.

Nyálmirigyek állnak primer lebeny (acini), amelyek a mirigy frakciót. Ezek el vannak választva egymástól egy jól fejlett kötőszövet, amelyekben a sejt elemek úgy vannak elrendezve változatos (zsír és plazma sejtek, limfociták, stb), a vérereket, idegeket és a csatornák. A lobulákat több vak zsák képviseli, amelyek terminálok, fő részek. Kiválasztó sejtek végszakaszai köbös vagy kúpos, és vannak elrendezve egy vékony bazális membrán. Bazofil citoplazmájában ezek a sejtek nagy számban tartalmaz szekréciós granulátumok, a mag található, az alsó harmadában a cella. Szorosan szomszédos az alapmembrán és bazális (korzinchatye) sejtek képesek csökkenteni az aktív miatt tartalmát szálacskák. Ezek a sejtek a myoepithelialis elemek közé tartoznak. Intercalary osztályok, nyál csövek, csatornákat, amelyeken keresztül a nyál szekvenciálisan áramlik a végszakasz, is tartalmazhat bazális sejtek szegélyezett köbös vagy laphám, nyálmirigy cső - prizmatikus hám légcsatornák - Kétsoros, közbenső részt is - vysokoprizmaticheskim epithelium amely, mint megvastagodása a kimeneti Az áramlás többrétegű köbösbe kerül. Az interkalaurális szakaszok és a nyálcsövek hámja szekréciós aktivitással rendelkezik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hogyan alakul ki a nyálmirigy?

A nyálmirigyek csak gerinceseken vannak jelen. A hal és a bálna nem. Egyes hüllőkben a nyálmirigyek mérgező mirigyekké alakulnak át. Az SJ teljes evolúciós fejlődése csak emlősöknél fordul elő.

A magzati embrionális élet 5. Hetében a szájüreg ektodermális hámja lapos hornyot képez, amely a parotis mirigy belsejébe fejlődik. Később egy cső formájában alakul ki, amelynek elülső része érintkezik a szájüreg hámszájával. A csövet egy primer mesenchyméma veszi körül, amelyen belül a nyálmirigy veséje nő. A parotis mirigy fokozatosan osztódik az acinok és a csövek kialakulására. A kialakított lumenben szűk, alacsony kockaidős epitéliumú primer ürülékcsatornák képződnek. A hám kezdetben egyrétegű, de a 7-9 cm-es magzatban a hámsejtek két réteget képeznek, és a csatorna lumenében nyálkahártya-titok jelenik meg. A csatorna hámszövet egyes területeken alveoláris-csöves alakzatokkal végződik, amelyek később a terminálszakaszokban alakulnak ki. Különbözik az interlobuláris ürülékcsatornák kupac sejtjeit, a nagy csatornák bélését. A 24 hetes magzatban a terminális szakaszok két sejtréteget tartalmaznak, a bazális réteget myoepitheliális sejtek képviselik. A csatorna epitélium primer acinjának nyálkahártya-váladékozása csökken, mivel a végszakaszok szekréciós funkciója nő. A mirigy, amely körülveszi a mirigy, vékony, laza és rostos. Az embrionális élet késői szakaszában a mirigyet kapszula veszi körül. A bimbózó és a szabadon áthatoló mesenchymális anyagot véredények és limfoid sejtek veszik körül, amelyeket a szerkezet hasonló nyirokcsomóiban gyűjtenek össze. A nyál folyamata beletartozik benne, és ennek eredményeképpen - egy nyálkahártyát tartalmazó kis nyirokcsomót - a parotis mirigy veszi körül. A nyálkahártyát és az acinit az érett nyirokcsomóban egy idő után találják meg. A mély parotisban és a nyaki nyirokcsomókban megfigyelhetők, amelyek jelentős távolságra vannak a mirigyes kapszulától. A nyálmirigyek heterotópiás szerkezete a perianthousus és extra-lean nyirokcsomókban megmagyarázza a parotis régióban megfigyelt adenolimfák gyakoriságát. A nyálmirigyek nyálkahártyái és intercaláris szakaszai az élet utáni időszakban fejlődnek ki.

A submandibularis mirigy petefészete endoderm eredetű és kissé később jelentkezik, mint a parotis mirigyé. Azóta a diffúz növekvő parodizacsúcs eredetének közelében található. Egy idő után a szájüreg alsó szegmensének endoderma képezi a hyoid mirigy alapjait. Annak ellenére, hogy először a parotis mirigy alapjai jelentek meg, az almaxilláris és szublingvális mirigyek olyan szervek, amelyek kapszulát tartalmaznak. A fej és a nyak különböző részein szétszórt nyálmirigyek heterotopikusak.

Kis nyálmirigy képződött jóval később és azok primordia jelennek meg a hám a szájnyálkahártya és garat (ajak, nyelv, kemény és lágy szájpadlás, mandula, sinus maksilyarnogo, gége, légcső). A csatorna szekretoros részének sejtjeinek patológiás állapotában az SC és a hám gyakran különböző morfológiai fajokká alakul át.

A nyálmirigyekben az egészséges emberek 28% -ában zsírsejtek vannak. A daganatos szomszédos mirigyeknél az esetek 25% -ában fordulnak elő. A nyálmirigyek morfológiailag zsírsejtjei hasonlóak a bőr zsírsejtjeihez a lipidek méretéhez, alakjához és tartalmához. Általában a tubulusok ágaiban vagy a légcsatornák vak végében helyezkednek el. A zsírsejt helyzete tükrözi a csatorna és az acinus hám sajátos plaszticitását, képes különbséget tenni sok irányban. A zsírsejtek a nyálmirigyekben a fiziológiás állapotban lehetnek, de gyakoribbak a gyulladásban és a daganatokban. A nyálmirigy parenchyma is megtalálható.

Kóros állapotokban és daganatokban a nyálmirigyek csatornáján világító sejtek jelennek meg. Nekik van egy sejtmembránja és egy átlátszó citoplazma. Egy nagy hólyagszerű mag tartalmaz egy kromatin felhalmozódást. Ezek a sejtek külön-külön vagy csoportokban (pleomorf adenomák) vagy nagy mezőkből állnak, mint a mucoepidermoid és acinocellularis tumorok. Hisztokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy nagy mennyiségű glikogén van jelen a citoplazmában. A glikogénben gazdag fénysejtek myoepithelialis sejtek formájában vannak.

Csak az acinok és a csatornák hámsejtjeiben ritkák a mitózisok; gyermekeknél az úgynevezett "proliferatív zóna" mitózis lép fel, felnőtteknél nincsenek jelen. A mirigy által érintett parenchyma területeken a regeneráció részleges regenerálódása zajlik le. A hiperplasztikus reakció a szomszédos acinusban és a csatornában fordul elő. A hámsejtek hipertrófiája és hiperplázia különösen gyakori a gyulladásban. A proliferáló sejtekben a mirigyes és a sztrómális elemek atipia és hiperplázia alakul ki, ami imitálja a tumor növekedését.

Parenchima, különösen a nagy nyálmirigyek megy atrófia idős betegekben a krónikus gyulladás és egyéb kóros folyamatok, például hipoxia eredő vérkeringési rendellenességek, krónikus alkoholizmus, anyagcsere-rendellenességek, stb A parotis mirigy szérum acinusa a legérzékenyebb a degenerációhoz vezető változásokra. Ez különösen igaz a zsíros atrófia eseteire, amelyekben a mirigyek lassan összehúzódnak, és határai homályos kontúrokra vonatkoznak. Lipid cseppek jelennek meg a szekréciós sejtek citoplazmájában, amelyeket lipoblasztok váltanak fel. Az érett zsírsejtet atrophizált acinok veszi körül, és fokozatosan felváltja őket; A nyálmirigyek degenerálódnak. A mirigyessejtek az erek szomszédságában helyezkednek el, és a mirigycsatorna hámja támogatja az életképességüket.

Az involúció a hyalinosis és a fibrosis eredménye. A mirigyben kondenzáció és csomópont található, ami utánozza a tumor változásait. A vándorlás következtében a mirigy parenchymát szaporodó fibrózis és stromalis hyalenosis, atrófia szűkíti. A folyamat általában a hialofibrous tömeg megjelenésével kezdődik a környező anyagban. A hyalinózis gyulladás következtében felgyorsulhat, és kombinálható a kivezető csatorna cisztás degenerációjával. A csatorna egysoros hámja lelapult és lassan atrófizálódott. A tubulusok és az interlobuláris csatornák epitheliuma pikkelyes metapláziában szenved.

A besugárzás tipikus hialin degenerációt okoz. Ezek a változások jellemzőek az összes nyálmirigyre. A klinikai megfigyelések igazolják a malignus folyamatok kialakulását a besugárzott területeken. A besugárzott szövetekben az első mikroszkopikus változások a mirigy duzzanata és a nyálkahártya termelésének növekedése. Később a nyálas acinus atrófiákat és a kiáramló ciszta szélesedik. A szeros acinus a legkiszolgáltatottabb. A besugárzás után az egyik legfeltűnőbb morfológiai változás a sejtek atípiája a protokoll epitéliumában és a szöveti fibrózisban.