A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyelőcsőfekély - okok
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különbséget tesznek a nyelőcső valódi (peptikus) és tüneteivel járó fekélyei között.
Az igazi nyelőcsőfekélyek olyan peptikus fekélyek, amelyek nyelőcső-hiatus herniában, szívelégtelenségben és gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő egyéneknél fordulnak elő.
A következő tényezők szerepet játszanak a valódi (peptikus) fekélyek kialakulásának mechanizmusában:
- a gyomornedv agresszív tényezőinek - sósavnak és pepszinnek - hatása;
- a központi idegrendszer diszfunkciója és a gyomor-bélrendszeri hormonok termelésének egyensúlyhiánya;
- a gyomornyálkahártya, és ennek következtében a nyelőcső oszlopos hámjának heterotópiája.
A tünetekkel járó fekélyek azok, amelyekben nincs a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve, szívelégtelenség vagy gastrooesophagealis reflux (VM Nechaev, 1997).
A tünetekkel járó fekélyek etiológiai változatai:
- Pangásos nyelőcsőfekélyek - a nyelőcső jóindulatú és rosszindulatú daganataival, annak szűkületével és divertikulumaival fordulnak elő.
- Vírusos nyelőcsőfekélyek - drogfüggőknél, homoszexuálisoknál és szerzett immunhiányos szindrómában szenvedőknél figyelhető meg. Influenzavírust, citomegalovírust és HIV-t izolálnak ezen fekélyek széleiből biopsziákban.
- Stressz nyelőcsőfekélyek - kiterjedt bőrégésekkel és a központi idegrendszer betegségeivel fordulnak elő.
- Gyógyszer okozta nyelőcsőfekélyek - nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, citosztatikumokkal, kálium-kloriddal és néhány antibiotikummal (doxiciklin, klindamicin) végzett kezelés eredményeként jelentkeznek. Ezeket a fekélyeket ezen gyógyszerek nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt toxikus hatása okozza.
- Decubitális nyelőcsőfekélyek - súlyos beteg betegeknél fordulnak elő, akiknél állandó gyomorszonda van behelyezve.
- Nyelőcsőfekélyek Sjögren- és Bschet-szindrómában.