A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyugat-nílusi láz - Kezelés és megelőzés
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyugat-nílusi láz kezelése szindrómás, mivel a vírusellenes gyógyszerek hatékonyságát nem bizonyították. Az agyi hipertónia leküzdésére felnőtteknél napi 20-60 mg furoszemidet alkalmaznak, fenntartva a normális keringő vérmennyiséget. Az agy ödéma-duzzanatának fokozódó tüneteivel mannitot írnak fel 0,5 g/ttkg dózisban 10%-os oldatban, gyorsan 10 perc alatt beadva, majd 20-40 mg furoszemidet intravénásan. Súlyos esetekben (kóma, légzési elégtelenség, generalizált rohamok) dexametazont (dexazon) is felírnak napi 0,25-0,5 mg/ttkg dózisban 2-4 napig. A méregtelenítést és a folyadékveszteség kompenzálását poliionos oldatok ("trisol" oldat) intravénás infúziójával, polarizáló keverékkel és kolloid oldatokkal (10%-os albumin oldat, krioplazma, reopoliglukin, reogluman) 2:1 arányban történő intravénás infúziójával végzik. A beadott folyadék optimális napi mennyisége, beleértve az orális és a szondaadagolást is, felnőtteknél 3-4 l, gyermekeknél pedig 100 ml/testtömegkg.
A hipoxia leküzdésére oxigén belélegzést alkalmaznak orrkatétereken keresztül. A betegeket a következő indikációk szerint helyezik át mesterséges lélegeztetésre: túlzott nehézlégzés (a normál érték kétszerese vagy annál nagyobb), tartós hipoxémia (PaO2 kevesebb, mint 70 Hgmm), hipokapnia (PaCO2 kevesebb, mint 25 Hgmm) vagy hiperkapnia (PaCO2 több, mint 45 Hgmm), kóma, generalizált rohamok. Az elektrolitzavarokat és a vér ozmolaritását korrigálják.
Az egyéni indikációk szerint a nyugat-nílusi láz kezelése görcsoldók, nyugtatók, antioxidánsok, agyi véráramlást javító gyógyszerek (pentoxifillin), másodlagos bakteriális szövődmények jelenlétében pedig antibiotikumok felírását igényli.
A betegeknek kiegyensúlyozott enterális-parenterális táplálásra van szükségük, beleértve a vitaminok és mikroelemek komplexét, valamint átfogó ellátást (hypostatikus tüdőgyulladás, felfekvések megelőzése, székletszabályozás és diurézis).
A betegeket a hőmérséklet stabil normalizálódása, a neurológiai rendellenességek regressziója és az agy-gerincvelői folyadék rehabilitációja után engedik ki. A neurotoxikózisban szenvedő betegek bentlakásos kezelésének minimális időtartama 10 nap, agyhártyagyulladásban 20 nap, meningoencephalitisben 30 nap. A kórházból való elbocsátás után a neurológiai rendellenességekben szenvedő betegeknek neurológus általi diszpenzáriumi megfigyelésre van szükségük a munkaképesség teljes helyreállásáig és a neurológiai tünetek regressziójáig.
[