A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ödéma
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Az ödéma kialakulásának okai
A szív eredetű ödémát a szimmetria és a testhelyzettől való függőség jellemzi. Függőleges helyzetben az ödéma főként a lábfejben és a sípcsonton figyelhető meg. A láb ödémája este fokozódik, majd reggel, alvás után csökken vagy eltűnik. A sípcsont elülső felületére gyakorolt nyomás után egy észrevehető gödröcske marad. Súlyos ödéma esetén mindig jelentkeznek a szívelégtelenség egyéb jelei: a szív méretének növekedése, a máj megnagyobbodása és ami a legfontosabb, a szívbetegség nyilvánvaló jelei (általában a diagnózist már megállapították). Gyors ödéma figyelhető meg akut jobb kamrai elégtelenség esetén.
A szívelégtelenségen kívül az ödémát okozhatják a lábak vénáinak és nyirokereinek betegségei (jellemző az ödéma aszimmetriája és fekvő helyzetben való tartós fennállása), súlyos máj- és vesebetegségek, myxödéma, elhízás. Az ödéma leggyakoribb oka a lábvénák károsodása és az elhízás. Még egészséges embereknél is kialakulhat lábödéma hosszan tartó állás, meleg időben tett hosszú séta után, vagy hosszas ülés esetén, például repülőgépen. A folyadékretenciót és az ödéma megjelenését elősegíti a fokozott só- és folyadékbevitel, bizonyos gyógyszerek szedése: kortikoszteroidok és nem szteroid gyulladáscsökkentők.
Gyengeség és fokozott fáradtság
Nagyon szubjektív és nem specifikus tünetek. A gyengeségérzet és a fokozott fáradtság oka a legtöbb esetben az edzéshiány.
Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a kiváltó ok lehet a szívelégtelenség (a perctérfogat csökkenése és elégtelen növekedése fizikai megterhelés során). De még szívelégtelenségben szenvedő betegeknél is az edzéshiány az, ami jelentősen fokozza a gyengeség és a fáradtság érzését. És fordítva, a fizikai edzés eredményeként jelentősen növelhető a fizikai teljesítmény még súlyos szívbetegségek esetén is. A vízhajtók és vérnyomáscsökkentők szedése jelentősen fokozhatja a gyengeség érzését.
Fontolja meg egyéb gyógyszerek szedését és a további teendőket, különösen tüdőödéma esetén:
1 sor: |
Furoszemid 0,5-1,0 mg/kg Morfin 1-3 mg Nitroglicerin a nyelv alatt Oxigén belégzés (intubáció) |
2 sor: |
Nitroglicerin intravénásan (ha a vérnyomás > 100) Nitroprusszid IV (ha nagyon magas a vérnyomás) Dobutamin intravénásan (normális vérnyomás esetén) Dopamin intravénásan (ha vérnyomás < 100) |
3 sor: |
Milrinon IV Aminofillin (száraz zihálás esetén) Trombolitikumok (infarktus esetén, ha nincs sokk) Digoxin (pitvarfibrilláció kezelésére) Intraaortális ballonos ellenpulzáció Koszorúér-angioplasztika, sebészeti kezelési módszerek |
Az ödéma tünetei
A klinikailag kifejezett ödéma megjelenését általában több kilogrammos testsúlynövekedés előzi meg (ami különösen fontos például krónikus szívelégtelenség esetén, amikor a beteg napi mérlegelése szükséges a "rejtett" ödéma kimutatásához). Az ödémás bőr fényes, fényes, gyakran, különösen a végtagokon, a vénás vér pangása miatt hámlás és cianózis jelei láthatók. A testsúlynövekedéssel párhuzamosan a beteg a diurézis csökkenését (oliguriát) észleli.