Oliguria

Az oliguria - a kiürült vizeletfolyadék mennyiségének csökkenése - nem betegség, hanem csak tünet, amely a szervezet hibás működésére utal. Ez az állapot bármely életkorban megfigyelhető, az újszülött kortól kezdve.

Oliguriáról akkor beszélünk, ha az átlagos napi vizeletmennyiség kevesebb, mint fél liter, míg a norma körülbelül napi 1,5 liter vizeletürítés.

Járványtan

A vizeletürítési zavar a húgyúti rendszerrel kapcsolatos leggyakoribb rendellenesség. Egy nap leforgása alatt egy egészséges szervezet körülbelül 1,5 liter vizeletfolyadékot tud kiválasztani, ami a 24 óra alatt elfogyasztott folyadék körülbelül 75%-át teszi ki. A fennmaradó 25% a légzőrendszeren, a bőrön és a beleken keresztül ürül. A vizeletürítés gyakorisága körülbelül napi 4-6 alkalommal történik.

Oliguriáról akkor beszélünk, ha a vizeletfolyadék napi mennyisége nem haladja meg a 400-500 ml-t, aminek különböző okai lehetnek.

Az oliguria bármely életkorban diagnosztizálható, férfiaknál és nőknél egyaránt. Erről a jelenségről azonban nem vezetnek pontos statisztikákat, elsősorban azért, mert az oliguria nem betegség, hanem csak más kóros és fiziológiás állapotok tünete. Ennek ellenére úgy gondolják, hogy a napi diurézis csökkenése gyakoribb:

• újszülötteknél (fiziológiai jellemzőkkel összefüggésben);
• nőknél (hormonális változások, terhesség vagy szülés miatt);
• prosztatagyulladásban vagy prosztata adenomában szenvedő férfiaknál.

Okoz Oliguria

Tehát mi az oka az oliguriának? Általában sok ilyen ok létezik, és feltételesen több típusra oszthatók:

• Prerenális oliguria (nem a vese patológiája miatt);
• Vese oliguria (vesepatológia okozza, amely OPN vagy CKD kialakulásához vezethet);
• Postrenális oliguria (a vesékből történő vizeletkiáramlás zavarával jár).

A prerenális oliguria okai a következők:

• Hirtelen vérnyomásesés (sokkos hipotenzió, jelentős vérveszteség, szívelégtelenség);
• Erős izzadás, hányás, gyakori folyékony széklet, vízhajtók helytelen és indokolatlan használata miatti folyadékvesztés, valamint az elégtelen bevitel miatt kialakuló általános folyadékhiány a szervezetben;
• a vese keringésének romlása érszűkület, aorta atheromatosis, vasculitis, nephrosclerosis miatt.

A vese oliguriát a következők okozzák:

• patológiák, amelyek főként a vesetubuláris apparátushoz kapcsolódnak, és szerkezeti és funkcionális rendellenességekben nyilvánulnak meg (glomerulonephritis, nephritis szisztémás patológiákkal kombinálva);
• a vesetubulusok és az intersticiális szövet károsodásával kapcsolatos betegségek (a tubuláris nekrózis akut formája, az intersticiális nephritis akut formája);
• Érrendszeri betegségek (szisztémás vasculitis, scleroderma).

A posztrenális oliguria okai a következők:

• húgyúti kövek;
• az uretert érintő daganatos folyamatok;
• retroperitoneális fibrózis (Ormond-kór);
• egyéb daganatok, amelyek nyomást gyakorolnak az ureterre;
• az ureter összenyomása a megnagyobbodott méh által a nőknél a terhesség alatt.

Az akut veseelégtelenséget oliguria is kíséri, a teljes napi diurézis kevesebb, mint 0,4 l (20 ml óránként). A húgyhólyagba történő húgyúti folyadékáramlás hiánya vagy jelentősen csökken. Ez azonban nem mindig van így: egyes betegeknél a diurézis fokozódhat is. Ilyen esetekben neoligurikus veseelégtelenségről beszélnek.[1]

Az akut formában jelentkező pyelonephritis oliguriát is okozhat: ilyen helyzetben szükségszerűen más tünetek is jelentkeznek, mint láz, ágyéki fájdalom, proteinuria, bakteriuria stb.

Kockázati tényezők

Az oliguria megjelenése gyakran társul daganatos folyamatokkal és más kóros képződményekkel (strictures, concrements), parazita betegségekkel, a kismedencei szervek gyulladásos patológiáival.

Az ilyen rendellenességekben és állapotokban szenvedő betegeknél további kockázata van az oliguria kialakulásának:

• a hólyagot, az agyat és a gerincvelőt, a prosztatát, a női reproduktív rendszert, a húgycsövet, a légzőszerveket érintő gyulladásos folyamatok;
• urolithiasis, vesetuberculosis, diabetes mellitus;
• Neurológiai rendellenességek;
• éles hormonális ingadozások (pubertás, terhesség, PMS, menopauza stb.);
• Elhízás vagy hirtelen súlyváltozás;
• kismedencei vagy lágyéki trauma;
• hasi és kismedencei szervek sebészeti beavatkozásai.

A fenti tényezőket azonosítani kell, kezelni vagy korrigálni kell, és megfigyelni kell, hogy időben intézkedjenek.[2]

Pathogenezis

A vérplazma glomeruláris filtrációjának térfogatának és sebességének csökkenése figyelhető meg ezekben a rendellenességekben:

• A hidrosztatikus vérnyomás csökkenése a tubulusok kapillárisfalán 35-40 Hgmm alatti és a szisztémás vérnyomásértékek 80 Hgmm alatti csökkenése. - Például collaptoid, sokkos állapot, elégtelen szívműködés, jelentős vérveszteség következtében. Ugyanakkor a vese önszabályozási folyamata megszakad, a glomeruláris filtráció sebessége csökken a vérnyomás csökkenésével.
• A vérplazma onkotikus nyomásának 25-30 Hgmm-nél nagyobb emelkedése a vér megvastagodása következtében kiszáradás, kolloid oldatok infúziója, valamint a vér megnövekedett fehérjetartalmával kombinált patológiák következtében.
• A szállító vese arteriolák spasztikus összehúzódása, vagy a vese artériás és egyéb ereinek organikus rendellenességei - pl. Atherosclerosis, nem specifikus aortoarteritis, fibromuscularis dysplasia.
• A veseborjú kapszulájában a tubuláris ultrafiltrátum megnövekedett nyomása, meghaladja a 10-20 Hgmm-t. Oszlop. Ez a proximális tubulusok késleltetett folyadék-reabszorpciója, a tubulusok elhalt hámszemcsékkel való eltömődése és a húgyúti elzáródás miatt következik be, konkréciókkal, vérrögökkel stb.
• A tubulusok szűrési felületének skálájának korlátozása a "működő" nefronok számának csökkenése miatt.
• A membrán-klub permeabilitás romlása, amely a tömörödésével és csökkent porozitásával jár a gyulladásos tubuláris patológiák (glomerulonephritis, diabetes mellitus) hátterében.

Tünetek Oliguria

Az oliguria fő tünete a vizeletfolyadék mennyiségének csökkenése: az ember ritkábban jár WC-re, vizelés közben kis mennyiségű vizelet ürül ki. Ha nincs más patológia, akkor nincs további kellemetlenség. Például, ha az oliguriát a napi banálisan alacsony folyadékbevitel vagy a fokozott izzadás okozza, akkor nincs patológia: a vizeletkibocsátás gyakorisága és mennyisége normalizálódik az ivási rend korrigálásával.

Vesebetegségről akkor beszélünk, ha más korai tünetek is jelen vannak:

• fájdalmas vizelés;
• fájdalom az ágyéki régióban, a hasban;
• vizelési nehézség;
• időszakos vízsugár, gyenge sugárzás, amikor a hólyag megtelt;
• vér, fehér pelyhek, genny megjelenése a vizeletfolyadékban;
• láz, hidegrázás, láz;
• hányinger, emésztési zavarok.

A fiziológiás (nem patológiás) oliguria normál állapota a fokozott folyadékbevitel és ezzel egyidejűleg a szervezetbe történő elégtelen folyadékbevitel hátterében következik be. Az ilyen oliguriát gyakran "hamisnak" nevezik: mentális zavarok, szigorú diéta italok és folyékony ételek korlátozásával, forró éghajlat, magas szobahőmérséklet okozhatja. Néha szándékosan csökkentik a folyadékbevitelt - például hasnyálmirigy-gyulladás, szív- és érrendszeri betegségek esetén. Rendszer, toxikózis terhesség alatt.[3]

A hamis oliguria valódi patológiává alakítható, és ilyen helyzetben a klinikai kép jelentősen kibővül, más, fent említett fájdalmas jelek jelennek meg.

Fontos, hogy a probléma kezdeti szakaszában orvoshoz forduljon, amikor a szokásos ivási rend hátterében ilyen tünetek vannak:

• az oliguria több mint 2 napig tart;
• fájdalom az alsó hasban, az ágyékban vagy a hát alsó részén;
• a láz emelkedik;
• a vizeletfolyadék színe és szaga drámaian megváltozik;
• kóros váladékozás a húgycsőből (vér, genny stb.).

Oliguria gyermekeknél

Az óvodás és iskolás korú gyermekek oliguria okának kiderítéséhez néhány fontos pontot tisztázni kell:

• hogyan eszik a gyermek, mik az ivási szokásai;
• szed-e valamilyen gyógyszert (nem zárható ki a serdülőkorúak önálló gyógyszeradagolása).

Első alkalommal jelentkező oliguriában meg kell határozni a beteg húgyúti rendszerének jellemzőit a probléma megjelenése előtt (térfogat, gyakoriság stb.). Fontos, hogy igyekezzünk kronológiai összefüggést teremteni a napi vizeletmennyiség csökkenése és a gyermeknél jelenlévő vagy korábban előforduló betegségek között. Nem zárható ki a mérgező anyagokkal való érintkezés.

A napi vizeletmennyiség monitorozását otthon kell elvégezni, miután előzetesen tájékoztatták a gyermek családját.

A gyermekkori kóros oliguria a következőkhöz vezethet:

• nem cukorbetegséggel;
• krónikus pyelonephritis esetén;
• akut glomerulonephritis esetén;
• vese tuberkulózissal.

Oliguria újszülötteknél

Az újszülötteknél gyakran előfordul az oliguria fiziológiás formája. Megjelenése annak köszönhető, hogy a babák a születés utáni első napokban kevés folyadékot fogyasztanak, mert az anya szoptatási képességei csak javulnak. Ezenkívül a nedvesség nagy részét a gyermek teste mekóniummal távolítja el - ez meglehetősen folyékony széklet. Tekintettel erre, ne ijedjen meg: fontos, hogy a gyermek általában normálisan érezze magát.

A szülőknek azonban folyamatosan figyelniük kell az olyan mutatókat, mint a vizelet és a széklet színe, a szag, a vizelet zavarossága vagy átlátszósága. Fontos felismerni, hogy a baba még nem tud vizet kérni, és nem tudja elmondani, mennyire szomjas. Fontos, hogy figyeljünk az állapotára – különösen meleg időszakban, vagy amikor az anyatejtermelés nem elegendő. A folyadék mennyiségének ellenőrzésére akkor is szükség van, ha a babának emésztési zavarai vannak, amelyek folyékony széklet felszabadulásával járnak. Ebben a helyzetben a legfontosabb a kiszáradás megelőzése.

Oliguria terhesség alatt

A terhes nőknél gyakran diagnosztizálják az oliguria fiziológiás formáját olyan okok miatt, mint:

• a megnagyobbodó méh nyomása az ureterekre;
• a folyadék újraelosztása a placentában és a magzatvízben;
• a víz-só egyensúly korrekciója (nátrium felhalmozódása);
• fokozott szöveti hidrofilitás (ödémára való hajlam).

Ha az uretereket összeszorítják, a vizeletfolyadék kiáramlása károsodik. Ezenkívül a nők a terhesség alatt gyakran szenvednek ödémától - nemcsak külső, hanem belső ödémától is, amely kívülről szinte láthatatlan.

A duzzanat a terhesség 7. Hónapjától gyakoribb, de néhány nőnél már a 4. Vagy 5. Hónapban jelentkezik a probléma. A duzzanat kifejezettebb az ikreket vagy nagy babát váró kismamáknál.

A duzzanat leggyakrabban az alsó végtagokban, ritkábban a karokban és az arcban jelentkezik. A rejtett vagy belső duzzanat veszélyesebb, és a lehető leghamarabb észlelni kell.

Forms

Mint már említettük, az oliguriának többféle típusa van, nevezetesen prerenális, renális és posztrenális.

Ezenkívül vannak ilyen típusú patológiák:

• Az akut oliguria a vesékből a húgyhólyagba történő vizeletkiáramlás akut rendellenessége, amely a felső húgyutak elzáródása miatt alakul ki. Az ok lehet urolithiasis, daganatos folyamatok, ureter rendellenességek.
• A fiziológiás oliguria a napi vizeletmennyiség csökkenése olyan élettani tényezők miatt, mint az elégtelen folyadékbevitel, túlzott izzadás stb. Az átmeneti oliguria (a fiziológiás oliguria második neve) a keringő vérmennyiség csökkenése által okozott prerenális állapot.
• A súlyos oliguria egy olyan kóros állapot, amely rendkívül közel áll az anuriához - vagyis a vizeletkiválasztás teljes megszűnéséhez.

Komplikációk és következmények

Ha nem teszünk semmit, a kóros oliguria anuriává alakulhat át: a húgyúti folyadék kiürülése a szervezetből teljesen gátolt, ami megfelelő szövődmények kialakulásához vezet – különösen veseelégtelenséghez.

Az oliguria típusától függően, elhúzódó kóros folyamattal, mindenféle negatív változás fordul elő, amelyek minden szervet érintenek. A sav-lúg egyensúly, az anyagcsere megbomlik. A fő kedvezőtlen következmények a következők:

• a vese véráramlásának gátlása;
• csökkent folyadékszűrés;
• nyirokrendszeri diszfunkció;
• a nyomelemek egyensúlyának megzavarása;
• a vesefunkció blokkolása a mérgezés hatására bekövetkező szöveti légzési folyamatok károsodottsága miatt.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott időben szakképzett orvosi segítséget kérni.[4]

Diagnostics Oliguria

Az oliguriában a diagnózis fő iránya a rendellenesség okának azonosítása. Ebben fontos szerepe van az anamnesztikus adatok gyűjtésének, valamint a beteg szervezetének alapos teljes körű vizsgálatának.

Különösen fontos odafigyelni azokra a betegségekre, amelyekben egy személy korábban szenvedett:

• húgyúti betegségek;
• hajlamos a kőképződésre;
• hasi betegségek;
• daganatos folyamatok.

A helyes diagnózis felállításához gyakran elegendő általános vér- és vizeletvizsgálatot végezni. Más esetekben műszeres diagnosztikát is végeznek. A teljes diagnosztikai lista a következőket tartalmazhatja:

• a betegség történetének tanulmányozása, a keringő vérmennyiség esetleges csökkenésének okainak meghatározása (hasmenés, helytelen ivás, hányás, bizonyos gyógyszerek szedése stb.);
• fizikális vizsgálati módszerek (a bőr rugalmasságának, kardiovaszkuláris aktivitásának, pulzusszámának és vérnyomásának felmérése, hasi tapintás stb.);
• vérkémia;
• az urogenitális rendszer és a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
• CT-vizsgálat, vesevizsgálat, hasi radiográfia;
• proktológus, nőgyógyász, bőrgyógyász, fertőző szakorvos, allergológus, endokrinológus konzultációja.

A páciens vizsgálata során az orvos figyelmet fordít a valószínűsíthető duzzanatokra - mind kifejezett, mind rejtett.[5]

Segédlaboratóriumi módszerek: Nechiporenko vizeletvizsgálata, a teljes napi diurézis és a napi fehérjekiválasztás értékelése, Zimnitsky vizeletvizsgálat, vizeletfolyadék tenyésztés.

Műszeres diagnosztika:

• ultrahang vizsgálat;
• retrográd pielouretrográfia;
• vese arteriográfia;
• áttekintő radiológiai vizsgálat;
• vese angiográfia;
• kiválasztó urográfia;
• urotomográfia;
• CT SZKENNELÉSEK, MRIS;
• Doppler.

A vesék funkcionális kapacitásának felmérésére célszerű radioizotópos diagnosztikát végezni, beleértve a szcintigráfiát és a renográfiát.

Megkülönböztető diagnózis

A „dysuria” kifejezés egy változataként az oliguria a húgyúti rendellenességek számos változatának egyike.

A napi diurézis csökkenése azonban a vizeletfolyadék evakuálásának megsértésének minősíthető, még más kóros jelekkel kombinálva is. A pontos diagnózis érdekében az orvos mindig "párhuzamot" állít a hasonló betegségekkel, mivel ez közvetlenül befolyásolja az előírt kezelés hatékonyságát.

A kóros állapotok általában a következők:

• Stranguria - nehéz vizeletürítés, amelyet fájdalmas érzések, hamis késztetések kísérnek;
• vizeletretenció vagy ischuria – a hólyag önálló ürítésének képtelensége mechanikai vagy neurogén okok miatt.

Az olyan különböző patológiák, mint az oliguria és az anuria, megkülönböztetést igényelnek. Ha oliguriáról beszélünk, amikor a vizelet napi mennyisége nem haladja meg a 400-500 ml-t, az anuria a vizeletkibocsátás teljes elzáródása (legfeljebb 100 ml/nap, azaz kevesebb, mint 5 ml/óra). Az anuria a sürgős urológiai patológiák kategóriájába tartozik, és sürgősségi orvosi ellátást igényel, gyakran súlyos veseelégtelenség jele.

Néha előfordulhat, hogy a betegnél olyan tünetek kombinációja jelentkezik, mint az oliguria-nycturia: napközben egy személy ritkán jár WC-re, éjszaka viszont megváltozik a helyzet, azaz az éjszakai diurézis meghaladja a napi diurézist. A fiziológiai norma szerint az éjszakai vizelet mennyisége nem haladhatja meg a napi mennyiség 30% -át. Ellenkező esetben a betegnek éjszaka fel kell ébrednie, ami álmatlanság kialakulásához, munkaképesség romlásához stb. éjszaka ki kell üríteni.

Az oliguria-proteinuria tüneti kombinációja a húgyúti szindróma egyik jellemző vonása: a vizeletfolyadék-kiáramlás csökkenése hátterében a tubuláris szűrő permeabilitása nő, a tubulusok fehérje-visszaszívódási apparátusának működése romlik. Az esetek több mint 80% -ában vért is észlelnek a vizeletben: oliguria-hematuria alakul ki, ami a tubulusok kapillárisfalainak megnövekedett permeabilitásának köszönhető. A hematuria kifejezést ki lehet terjeszteni: a vizeletben kis számú vörösvértestet mikrohematuriaként, a húgyúti folyadékban lévő nagy mennyiségű vért makrohematuriaként írják le.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik pszichogén vagy elvi álláspontjuk miatt szándékosan korlátozzák a folyadék (és a nátrium-klorid) mennyiségét. Az ilyen embereknek meg kell magyarázni a folyadékbevitel mennyiségének növelésének szükségességét, rámutatva a szövődmények kockázatára.[6]

Kezelés Oliguria

A vizeletkibocsátás normalizálása és az oliguria megszüntetése érdekében befolyásolni kell a meghibásodást kiváltó okot. Általában a kezelési rendszernek a következő pontokat kell tartalmaznia:

1. Az eredeti ok feltárása és megszüntetése.
2. A vérkeringés minőségének helyreállítása, a víz-só egyensúly korrekciója a szervezetben.
3. A lehetséges szövődmények megelőzése és kezelése.

A gyógyszeres terápia kötelező, de a gyógyszereket az elsődleges patológia alapján írják fel. Vagyis az oliguriára nincs közvetlen gyógyszer: kezelje az alapbetegséget, amely ehhez a rendellenességhez vezetett.

Ha az oliguria a pyelonephritis, glomerulonephritis kialakulásának köszönhető, akkor a gyógyszeres kezelést szükségszerűen diétás terápiával kell kiegészíteni. Az onkopatológiában és a húgyúti kövek képződésében az esetek túlnyomó többségében sebészeti beavatkozást végeznek.

Az önkezelési kísérletek általában nem vezetnek pozitív eredményhez. Bármilyen gyógyszer alkalmazását, beleértve a vízhajtókat is, mindig indokolni kell, ezért csak orvos írhatja fel őket.[7]

Az oliguria kezelésének felírásának a következő fontos szabályokon kell alapulnia:

1. Ha a diagnosztikai eredmények normális folyadéktartalmat mutatnak a testszövetekben (nincs kiszáradás), a beteg több napig vízhajtót kap. A fokozott káliumkiválasztás és a szívritmuszavarok elkerülése érdekében fontos, hogy ne adagoljuk túl, és ne használjunk túl hosszú ideig vízhajtókat.
2. A hormonok (tesztoszteron) optimalizálják a fehérje anyagcserét és megújítják a veseszövetet.
3. Súlyos mérgezés esetén glükózoldatot és kalciumkészítményeket adnak be.
4. Az antibiotikumokat csak az oliguria gyulladásos etiológiájában írják fel, de az adagot szándékosan csökkenteni kell, ami a gyógyszerek lassú kiválasztódásával jár a szervezetből.
5. A nehézfémmérgezéssel járó oliguriát antidotumok – különösen unitiol – alkalmazásával kezelik. Ezen kívül intézkedések a méreganyagok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítására.
6. Ha az oliguria oka az urolithiasis volt, akkor alkalmazzon átfogó kezelést olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek normalizálják a vizelet sav-bázis állapotát. Lehetőség van ultrahangos kőzúzás, műtéti beavatkozás elvégzésére.
7. Ha az oliguria sokk következménye, akkor először meg kell szüntetni a kiváltó mechanizmust – például semlegesíteni a fertőzést, kompenzálni a vérveszteséget stb. Ezenkívül nagy mennyiségű plazmapótló folyadékot kell beadni. Szükség esetén allergiaellenes kezelést írnak elő.
8. A normál vizeletkibocsátás mechanikai akadályozása esetén katéterezést, hólyagpunkciót stb.
9. Az enyhe vizelethajtó hatás és az anyagcsere-folyamatok aktiválása érdekében vérhígítók (pl. Pentoxifylline) használhatók.
10. Súlyos veseelégtelenség esetén dializáló gép használata megfelelő.

Gyógyszerek

Szükség esetén antibiotikumokat írnak fel (például ha az oliguriát pyelonephritis okozza), figyelembe véve a vizelet reakcióját, a gyógyszer nefrotoxicitásának mértékét, a fertőző ágens hovatartozását és rezisztenciáját. Például lúgos vizeletreakció esetén gyakrabban írnak fel makrolidokat és aminoglikozidokat, gyengén savas - nitrofurán gyógyszerekkel, ampicillinnel. Ebben a vonatkozásban univerzálisabbak a tetraciklin antibiotikumok, a cefalosporin sorozatok, valamint a levomicetin.

Gyakran diuretikumokat írnak fel - különösen a Furosemide (Lasix) szájon át, valamint intravénás vagy intravénás injekciók formájában.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek kategóriában proteolízis-gátlókat lehet előírni - például 1 g aminokapronsavat naponta legfeljebb hatszor, vagy Contrical-t naponta egyszer 10-20 ezer egység intravénás csepegtető infúzió formájában sóoldattal.

A sejtek és a kapillárisok permeabilitásának normalizálása érdekében javasolt a C-vitamin intramuszkuláris injekció formájában, 5 ml 5% -os oldatban naponta háromszor. A mikroregulációs folyamatok optimalizálására pentoxifillint (Trental) írnak fel.

Gyakran alkalmazott görcsoldók és fájdalomcsillapítók:

• A papaverint intramuszkulárisan 0,5-2 ml 2% -os oldattal adják be. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Lehetséges mellékhatások: látászavarok, száraz nyálkahártyák, gyengeség, fejfájás.
• A No-shpa-t szájon át kell bevenni, naponta háromszor 1 tablettát (hacsak az orvos másként nem rendeli). Lehetséges mellékhatások: tachycardia, gyengeség, székrekedés, szédülés.
• A Baralgint naponta 2-3 alkalommal 1 tablettát kell bevenni. A beadás időtartama öt egymást követő napon túl nem javasolt. Az adagolás során ellenőrizni kell a vérnyomást (hipotenzió lehetséges).

Egyes betegeket biogén stimulánsokkal kezelnek, amelyek stimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek, és felgyorsítják a helyreállítási folyamatokat a szervezetben:

• Az aloe kivonatot naponta 1 ml (1 ampulla) szubkután injektálják. A terápia időtartama - 10-30 nap. A gyógyszer általában jól tolerálható, néha fájdalmas érzések jelentkezhetnek az injekció beadásának helyén.
• Az Apilac nyelv alatti tabletták formájában naponta háromszor 1 tablettát vegyen be. A tablettát a nyelv alatt kell tartani, amíg teljesen fel nem szívódik. A gyógyszer allergiás reakciókat és alvászavarokat okozhat.

Vitaminkészítményeket (A, B csoport), fitoterápiát, fizioterápiát (elektroforézis kálium-jodiddal, fonoforézis, mikrohullámú terápia) írnak elő.[8]

Megelőzés

Az oliguria és szövődményei megelőzése teljesen lehetséges. Ehhez elegendő betartani az alábbi elérhető szabályokat:

• időben kezelje a gyulladásos patológiákat;
• Rendszeresen keresse fel kezelőorvosát a megelőző ellátás érdekében végzett ellenőrzések céljából;
• kerülje az ágyéki régió és a test egészének hipotermiáját;
• távolítsa el az alkoholt;
• egy jó minőségű étrendet, elkerülve az éhezést és a túlevést;
• minimalizálja a fűszerek, fűszerek, forró szószok, só, zsíros húslevesek használatát;
• a zsírok, fehérjék és szénhidrátok egyensúlyának fenntartása az étrendben;
• Igyon elegendő folyadékot a nap folyamán;
• ne felejtsük el a fizikai aktivitás szükségességét;
• betartani az egészségügyi és higiéniai szabályokat.

Előrejelzés

A prognosztikai információ a patológia okától, az orvosi segítség kérésének időszerűségétől, a beteg testének általános állapotától függ.

A kezelés hiánya vagy a nem megfelelő terápia (önkezelés) a vizeletürítés teljes elzáródását (anuriát) okozhatja, ami életveszélyes állapotnak számít.

A diuretikumok ellenőrizetlen alkalmazása oliguriában akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, amely súlyos állapot, amely szintén nagyon kedvezőtlenül végződhet a beteg számára.[9]

Az elhúzódó oliguria visszafordíthatatlan következményekkel járhat a húgyúti rendszerben, és különösen a vesékben. Az ilyen változások még a teljes kezelés után sem állnak vissza normális állapotba. Súlyos esetekben hemodialízis és veseátültetés szükséges.