Oliguria

Az oliguria - a kiválasztott vizeletfolyadék mennyiségének csökkenése - nem betegség, hanem csak egy tünet, amely a szervezetben fellépő meghibásodást jelzi. Ez az állapot bármilyen korban megfigyelhető, az újszülött kortól kezdve.

Oliguriáról akkor beszélünk, ha a vizelet átlagos napi mennyisége kevesebb, mint fél liter, míg a normális esetben körülbelül 1,5 liter vizeletürítés történik naponta.

Járványtan

A vizelési zavar a húgyutakkal kapcsolatos leggyakoribb rendellenesség. Egy egészséges szervezet egy nap alatt körülbelül 1,5 liter vizeletet tud kiválasztani, ami a 24 óra alatt elfogyasztott folyadék körülbelül 75%-át teszi ki. A fennmaradó 25% a légzőrendszeren, a bőrön és a beleken keresztül ürül. A vizeletürítés gyakorisága körülbelül napi 4-6 alkalommal van.

Oliguriáról akkor beszélünk, ha a vizeletürítés napi mennyisége nem haladja meg a 400-500 ml-t, aminek különböző okai lehetnek.

Az oliguria bármely életkorban, férfiaknál és nőknél egyaránt diagnosztizálható. A jelenség pontos statisztikái azonban nem állnak rendelkezésre, elsősorban azért, mert az oliguria nem betegség, hanem csak más kóros és fiziológiai állapotok tünete. Mindazonáltal úgy vélik, hogy a napi diurézis csökkenése gyakoribb:

• Újszülötteknél (fiziológiai jellemzőkkel összefüggésben);
• Nőknél (hormonális változások, terhesség vagy szülés okozta);
• Prosztatagyulladásban vagy prosztata adenomában szenvedő férfiaknál.

Okoz oliguria

Szóval mi az oliguria oka? Általánosságban elmondható, hogy sok ilyen ok van, és feltételesen több típusra oszthatók:

• Prerenális oliguria (nem vesebetegség miatt);
• Vese oliguria (vesebetegség okozta, amely OPN vagy CKD kialakulásához vezethet);
• Postrenális oliguria (a vesékből történő vizeletkiáramlás zavarával összefüggésben).

A prerenális oliguria okai a következők:

• Hirtelen vérnyomásesés (sokk hipotenzió, súlyos vérveszteség, szívelégtelenség);
• Folyadékveszteség erős izzadás, hányás, gyakori híg székletürítés, vízhajtók nem megfelelő és indokolatlan használata, valamint a szervezetben a nem megfelelő bevitel miatt fellépő általános folyadékhiány miatt;
• A vese keringésének romlása érszűkület, aorta ateromatózis, vaszkulitisz, nephroszklerózis miatt.

A vese oliguriáját a következők okozzák:

• A vese tubuláris apparátusához kapcsolódó, strukturális és funkcionális rendellenességek (glomerulonefritisz, nephritis szisztémás patológiákkal kombinálva) által manifesztált patológiák;
• A vese tubulusok és az intersticiális szövet károsodásával járó betegségek (akut tubuláris nekrózis, akut intersticiális nephritis);
• Érrendszeri betegségek (szisztémás vaszkulitisz, szkleroderma).

A postrenális oliguria okai a következők:

• Húgyúti kövek;
• A húgyvezetéket érintő tumorfolyamatok;
• Retroperitoneális fibrózis (Ormond-kór);
• Egyéb daganatok, amelyek nyomást gyakorolnak a húgyvezetékre;
• A húgyvezeték összenyomódása a megnagyobbodott méh által a terhesség alatti nőknél.

Az akut veseelégtelenséget oliguria is kíséri, a teljes napi diurézis kevesebb, mint 0,4 l (20 ml/óra). A húgyhólyagba áramló vizelet mennyisége hiányzik vagy jelentősen csökken. Ez azonban nem mindig van így: egyes betegeknél akár fokozódhat a diurézis. Ilyen esetekben neoliguriás veseelégtelenségről beszélünk. [ 1 ]

Az akut formában előforduló pyelonephritis oliguriát is okozhat: ilyen helyzetben más tünetek, például láz, ágyéki fájdalom, proteinuria, bakteriuria stb. szükségszerűen jelen vannak.

Kockázati tényezők

Az oliguria megjelenése gyakran összefügg a tumoros folyamatokkal és más kóros képződményekkel (szűkületek, konkrementumok), parazitabetegségekkel, a medencei szervek gyulladásos patológiáival.

Az ilyen rendellenességekben és állapotokban szenvedő betegeknél további kockázatot jelent az oliguria kialakulására:

• Gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolják a húgyhólyagot, az agyat és a gerincvelőt, a prosztatát, a női reproduktív rendszert, a húgycsövet, a légzőszerveket;
• Urolitiasis, vese tuberkulózis, cukorbetegség;
• Neurológiai rendellenességek;
• Éles hormonális ingadozások (pubertás, terhesség, PMS, menopauza stb.);
• Elhízás vagy hirtelen súlyváltozás;
• Medencei vagy lágyéki trauma;
• Sebészeti beavatkozások a hasi és medencei szerveken.

A fenti tényezőket azonosítani, kezelni vagy korrigálni kell, és időben intézkedéseket kell tenni. [ 2 ]

Pathogenezis

A vérplazma glomeruláris filtrációjának térfogatának és sebességének csökkenését figyelték meg ezekben a rendellenességekben:

• A tubulusok kapilláris falán a hidrosztatikai vérnyomás 35-40 Hgmm alá csökken, és a szisztémás vérnyomásértékek 80 Hgmm alá csökkennek. - Például kollaptoid állapot, sokkos állapot, elégtelen szívműködés, jelentős vérveszteség következtében. Ugyanakkor a vese önszabályozásának folyamata is zavart szenved, és a glomeruláris filtráció sebessége csökken a vérnyomás csökkenésével.
• A vérplazma onkotikus nyomásának 25-30 Hgmm-nél nagyobb mértékű növekedése a vér besűrűsödése következtében dehidratáció, kolloid oldatok infúziója, valamint a vérben megnövekedett fehérjetartalommal kombinált patológiák esetén.
• A szállító veseartériák spasztikus összehúzódása, vagy szerves rendellenességek a veseartériákban és más erekben - pl. ateroszklerózis, nem specifikus aortoarteritis, fibromuszkuláris dysplasia.
• A vese vádlijában a tubuláris ultrafiltrátum nyomásának növekedése, amely meghaladja a 10-20 mm Hg-t. Oszlop. Ez a proximális tubulusokban késleltetett folyadékreabszorpció, a tubulusok elhalt hámrészecskékkel való elzáródása és a húgyutak konkréciókkal, vérrögökkel stb. való elzáródása hátterében fordul elő.
• A tubulusok szűrési felületének méretének korlátozása a "működő" nefronok számának csökkenése miatt.
• A membrán-klub permeabilitásának romlása, amely a tömörödésével és a gyulladásos tubuláris patológiák (glomerulonefritisz, cukorbetegség) hátterében csökkent porozitásával jár.

Tünetek oliguria

Az oliguria fő tünete a vizeletürítés mennyiségének csökkenése: a személy ritkábban jár WC-re, és vizelés közben kis mennyiségű vizelet ürül. Ha nincsenek más patológiák, akkor nincs további kellemetlenség. Például, ha az oliguria a nap folyamán bevitt banális alacsony folyadékbevitel vagy fokozott izzadás miatt van, akkor nincs patológia: a vizeletürítés gyakorisága és mennyisége normalizálódik, ahogy az ivási rendszer korrigálódik.

Vesebetegségről akkor beszélünk, ha más korai tünetek is jelen vannak:

• Fájdalmas vizelés;
• Fájdalom az ágyéki régióban, hasban;
• Vizelési nehézség;
• Szakaszos sugárhajtás, gyenge sugárhajtás, amikor a hólyag tele van;
• Vér, fehér pelyhek, genny megjelenése a húgyúti folyadékban;
• Láz, hidegrázás, láz;
• Hányinger, emésztési zavarok.

A fiziológiai (nem kóros) oliguria normális állapota a megnövekedett folyadékbevitel és egyúttal a szervezet elégtelen folyadékbevitelének hátterében jelentkezik. Az ilyen oliguriát gyakran „ál” oliguriának nevezik: kiválthatja mentális zavarok, szigorú diéta az italok és folyékony ételek korlátozásával, meleg éghajlat, magas szobahőmérséklet. Néha a folyadékbevitelt szándékosan csökkentik – például hasnyálmirigy-gyulladás, szív- és érrendszeri betegségek, terhességi toxikózis esetén. [ 3 ]

A hamis oliguria valódi patológiává alakulhat, és ilyen helyzetben a klinikai kép jelentősen kibővül, más fájdalmas jelek jelennek meg, amelyeket fentebb említettünk.

Fontos, hogy a probléma kezdeti szakaszában orvoshoz forduljon, amikor a szokásos ivási rendszer hátterében ilyen tünetek jelentkeznek:

• Az oliguria több mint 2 napig tart;
• Fájdalom az alsó hasban, az ágyékban vagy a hát alsó részén;
• A láz emelkedik;
• A húgyúti folyadék színe és szaga drámaian megváltozik;
• Patológiás váladékozás a húgycsőből (vér, genny stb.).

Oliguria gyermekeknél

Az óvodáskorú és iskoláskorú gyermekek oliguriájának okának megismeréséhez néhány fontos pontot tisztázni kell:

• Hogyan étkezik a gyermek, milyenek az ivási szokásai;
• Szed-e bármilyen gyógyszert (a serdülők öngyógyítása nem zárható ki).

Első alkalommal jelentkező oliguria esetén meg kell határozni a beteg húgyúti rendszerének a probléma megjelenése előtti jellemzőit (mennyiség, gyakoriság stb.). Fontos megpróbálni időrendi összefüggést teremteni a napi vizeletmennyiség csökkenése és a gyermeknél jelen lévő vagy korábban fennálló betegségek között. Nem zárható ki a mérgező anyagoknak való esetleges kitettség.

A napi vizeletmennyiség ellenőrzését otthon kell elvégezni, a gyermek családjának előzetes tájékoztatása után.

A gyermekkori patológiás oliguria a következő tényezőkkel társulhat:

• Nem cukorbeteg cukorbetegség esetén;
• Krónikus pyelonephritis esetén;
• Akut glomerulonephritis esetén;
• Vese tuberkulózissal.

Oliguria újszülötteknél

Az újszülötteknél gyakran jelentkezik fiziológiás oliguria. Megjelenése annak köszönhető, hogy a születés utáni első napokban a csecsemők kevés folyadékot fogyasztanak, mivel az anya szoptatási képessége éppen javul. Ezenkívül a gyermek szervezete a nedvesség nagy részét mekóniummal - meglehetősen folyékony széklettel - távolítja el. Ennek fényében ne ijedjen meg: fontos, hogy a gyermek általánosságban normálisan érezze magát.

A szülőknek azonban folyamatosan figyelniük kell az olyan mutatókat, mint a vizelet és a széklet színe, szaga, zavarossága vagy átlátszósága. Fontos felismerni, hogy a baba még nem tud vizet kérni, és nem tudja megmondani, mennyire szomjas. Fontos odafigyelni az állapotára - különösen meleg időszakokban, vagy amikor az anya tejtermelése nem elegendő. A folyadékmennyiség szabályozása akkor is szükséges, ha a babának emésztési zavarai vannak, amelyeket híg székletürítés kísér. Ebben a helyzetben a legfontosabb a kiszáradás megelőzése.

Oliguria terhesség alatt

A terhes nőknél gyakran diagnosztizálnak fiziológiás oliguriát az alábbi okok miatt:

• A megnagyobbodott méh nyomása a húgyvezetékekre;
• A folyadék újraelosztása a méhlepénybe és a magzatvízbe;
• A víz-só egyensúly korrekciója (nátrium-felhalmozódás);
• Fokozott szöveti hidrofilitás (ödéma kialakulásának hajlama).

Ha a húgyvezetékek összenyomódnak, a vizelet kiáramlása károsodik. Ezenkívül a terhesség alatti nők gyakran szenvednek ödémától - nemcsak külső, hanem belső ödémától is, amely kívülről szinte láthatatlan.

A duzzanat gyakoribb a terhesség 7. hónapjától, de egyes nők már a 4. vagy 5. hónapban is tapasztalják a problémát. A duzzanat kifejezettebb az ikreket vagy nagy babát váró kismamáknál.

A duzzanat leggyakrabban az alsó végtagokban, ritkábban a karokban és az arcon jelentkezik. A rejtett vagy belső duzzanat veszélyesebb, és a lehető leghamarabb fel kell ismerni.

Forms

Amint azt már említettük, az oliguria többféle típusban létezik: prerenális, renális és postrenális.

Ezenkívül vannak ilyen típusú patológiák is:

• Az akut oliguria a vesékből a húgyhólyagba történő vizeletkiáramlás akut rendellenessége, amely a felső húgyutak elzáródása miatt alakul ki. Az ok lehet urolithiasis, daganatos folyamatok, húgyvezeték-rendellenességek.
• A fiziológiás oliguria a napi vizeletmennyiség csökkenésének állapota, amelyet olyan fiziológiai tényezők okoznak, mint az elégtelen folyadékbevitel, a túlzott izzadás stb. Az átmeneti oliguria (a fiziológiás oliguria második neve) a vese előtti állapot, amelyet a keringő vérmennyiség csökkenése okoz.
• A súlyos oliguria egy kóros állapot, amely rendkívül közel áll az anuriához – azaz a vizeletürítés teljes megszűnéséhez.

Komplikációk és következmények

Ha nem teszünk semmit, a kóros oliguria anuriává alakulhat: a vizeletfolyadék kiválasztása a szervezetből teljesen gátolt, ami megfelelő szövődmények - különösen veseelégtelenség - kialakulásához vezet.

Az oliguria típusától függően, elhúzódó kóros folyamat esetén mindenféle negatív változás következik be, amelyek minden szervet érintenek. A sav-bázis egyensúly és az anyagcsere felborul. A főbb kedvezőtlen következmények a következők:

• A vese véráramlásának gátlása;
• Csökkent folyadékszűrés;
• Nyirokrendszeri diszfunkció;
• A nyomelem-egyensúly felborulása;
• A vesefunkció elzáródása a szöveti légzés károsodott folyamatai miatt mérgezés hatására.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében időben szakképzett orvosi segítséget kell kérni. [ 4 ]

Diagnostics oliguria

Az oliguria diagnózisának fő iránya a rendellenesség okának azonosítása. Ebben fontos szerepet játszik az anamnesztikus adatok gyűjtése, valamint a beteg testének alapos és teljes körű vizsgálata.

Különösen fontos figyelmet fordítani azokra a betegségekre, amelyekkel egy személy korábban küzdött:

• Urogenitális betegségek;
• Hajlamos a kőképződésre;
• Hasi betegségek;
• Daganatos folyamatok.

Gyakran elegendő az általános vér- és vizeletvizsgálat a helyes diagnózis felállításához. Más esetekben instrumentális diagnosztikát is végeznek. A teljes diagnosztikai lista a következőket tartalmazhatja:

• A betegség kórtörténetének tanulmányozása, a keringő vérmennyiség esetleges csökkenésének okainak meghatározása (hasmenés, helytelen ivás, hányás, bizonyos gyógyszerek szedése stb.);
• Fizikális vizsgálati módszerek (bőr rugalmasságának, szív- és érrendszeri aktivitásnak, pulzusszámnak és vérnyomásnak a felmérése, hasi tapintás stb.);
• Vérkémia;
• Az urogenitális rendszer és a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
• CT-vizsgálat, vesevizsgálat, hasi röntgen;
• Konzultáció proktológussal, nőgyógyászsal, bőrgyógyásszal, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel, allergológussal, endokrinológussal.

A beteg vizsgálata során az orvos figyelmet fordít a valószínűsíthető duzzanatra – mind a kifejezett, mind a rejtett duzzanatra. [ 5 ]

Kiegészítő laboratóriumi módszerek: vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, a teljes napi diurézis és a napi fehérjekiválasztás felmérése, Zimnitsky vizeletvizsgálat, vizeletfolyadék tenyésztés.

Instrumentális diagnózis:

• Ultrahangvizsgálat;
• Retrográd pyelouretrográfia;
• Vese arteriográfia;
• Áttekintő radiológiai vizsgálat;
• Vese angiográfia;
• Kiválasztási urográfia;
• Urotomográfia;
• CT-vizsgálatok, MRI-vizsgálatok;
• Doppler-spektroszkópia.

A vesék funkcionális kapacitásának felméréséhez célszerű radioizotópos diagnosztikát végezni, beleértve a szcintigráfiát és a renográfiát.

Megkülönböztető diagnózis

A "dysuria" kifejezés egyik változataként az oliguria a húgyúti rendellenességek számos változatának egyike.

A napi diurézis csökkenése azonban a vizeletfolyadék evakuálásának megsértéseként osztályozható, még más kóros jelekkel kombinálva is. A pontos diagnózis felállításához az orvos mindig "párhuzamot" végez hasonló betegségekkel, mivel ez közvetlenül befolyásolja az előírt kezelés hatékonyságát.

A következő patológiás állapotokat általában megkülönböztetik:

• Stranguria - nehéz vizelési aktus, amelyet fájdalmas érzések, hamis késztetések kísérnek;
• Vizeletretenció vagy ischuria - a hólyag önálló ürítésének képtelensége mechanikai vagy neurogén okok miatt.

Az olyan különböző kóros állapotok, mint az oliguria és az anuria, differenciálást igényelnek. Ha oliguriáról beszélünk, amikor a napi vizeletmennyiség nem haladja meg a 400-500 ml-t, akkor az anuria a vizeletürítés teljes elzáródását jelenti (legfeljebb 100 ml/nap, azaz kevesebb, mint 5 ml óránként). Az anuria a sürgős urológiai kóros állapotok kategóriájába tartozik, és sürgősségi orvosi ellátást igényel, gyakran a súlyos veseelégtelenség jele.

Előfordul, hogy a betegnél olyan tünetek kombinációja jelentkezhet, mint az oliguria-nikturia: nappal a személy ritkán jár WC-re, de éjszaka a helyzet megváltozik, azaz az éjszakai diurézis meghaladja a napi diurézist. A fiziológiai norma az, hogy az éjszakai vizeletmennyiség nem haladhatja meg a napi mennyiség 30%-át. Ellenkező esetben a betegnek éjszaka fel kell kelnie, ami álmatlanság kialakulásához, a munkaképesség romlásához stb. vezet. Ebben a helyzetben feltételezhető, hogy nappal a beteg hólyagja nem ürül ki teljesen, ami ahhoz vezet, hogy éjszaka ki kell üríteni.

Az oliguria-proteinuria tüneti kombinációja a húgyúti szindróma egyik jellemzője: a csökkent vizeletkiáramlás hátterében a tubuláris szűrő permeabilitása megnő, a fehérje-reabszorpció tubulus apparátusának működése romlik. Az esetek több mint 80%-ában vér is kimutatható a vizeletben: oliguria-hematuria alakul ki, ami a tubulusok kapilláris falainak megnövekedett permeabilitásának köszönhető. A hematuria kifejezés kiterjeszthető: a vizeletben található kis számú vörösvérsejtet mikrohematuriának, a vizeletben található nagy mennyiségű vért pedig makrohematuriának nevezik.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik pszichogén vagy elvi okokból szándékosan korlátozzák a folyadékbevitelt (és a nátrium-kloridot). Az ilyen embereknek el kell magyarázni a folyadékbevitel növelésének szükségességét, és fel kell hívni a figyelmet a szövődmények kockázatára. [ 6 ]

Kezelés oliguria

A vizeletürítés normalizálásához és az oliguria megszüntetéséhez szükséges befolyásolni a működési zavart kiváltó okot. Általánosságban elmondható, hogy a kezelési tervnek a következő pontokat kell tartalmaznia:

1. Az eredeti ok feltárása és megszüntetése.
2. A vérkeringés minőségének helyreállítása, a víz-só egyensúlyának korrekciója a szervezetben.
3. A lehetséges szövődmények megelőzése és kezelése.

A gyógyszeres terápia kötelező, de a gyógyszereket az elsődleges patológia alapján írják fel. Vagyis az oliguriára nincsenek közvetlen gyógyszerek: kezeljék az alapbetegséget, amely ehhez a rendellenességhez vezetett.

Ha az oliguria a pyelonephritis, glomerulonephritis kialakulásának köszönhető, akkor a gyógyszeres kezelést szükségszerűen diétás terápiával kell kiegészíteni. Az onkológiai betegségekben és a húgyúti rendszerben lévő kövek képződésében az esetek túlnyomó többségében sebészeti beavatkozást végeznek.

Az öngyógyítási kísérletek általában nem vezetnek pozitív eredményre. Bármely gyógyszer, beleértve a vízhajtókat is, alkalmazását mindig indokolni kell, ezért csak orvos írhatja fel azokat. [ 7 ]

Az oliguria kezelésének felírását a következő fontos szabályokon kell alapulnia:

1. Ha a diagnosztikai eredmények normális folyadéktartalmat mutatnak a testszövetekben (nincs kiszáradás), a beteg több napig vízhajtókat kap. Fontos, hogy ne túladagoljuk és ne alkalmazzuk túl sokáig a vízhajtókat, hogy elkerüljük a fokozott káliumkiválasztást és a szívritmuszavarokat.
2. A hormonok (tesztoszteron) optimalizálják a fehérje-anyagcserét és megújítják a vese szöveteit.
3. Súlyos mérgezés esetén glükózoldatot és kalciumkészítményeket adnak be.
4. Az antibiotikumokat csak az oliguria gyulladásos etiológiájában írják fel, de az adagot szándékosan alacsonyabbnak kell lennie, ami a gyógyszerek lassú kiválasztódásával jár a szervezetből.
5. A nehézfém-mérgezéssel összefüggő oliguriát antidotumok - különösen unitiol - alkalmazásával kezelik. Ezenkívül intézkedéseket kell tenni a toxinok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítására.
6. Ha az oliguria oka urolithiasis volt, akkor átfogó kezelést kell alkalmazni olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek normalizálják a vizelet sav-bázis állapotát. Lehetséges ultrahangos kőzúzás vagy sebészeti beavatkozás.
7. Ha az oliguria sokk következménye, az első lépés a kiváltó mechanizmus kiküszöbölése - például a fertőzés semlegesítése, a vérveszteség kompenzálása stb. Ezenkívül nagy mennyiségű plazmapótló folyadékot adnak be. Szükség esetén antiallergiás kezelést írnak fel.
8. A normális vizeletürítés mechanikai akadályozása esetén katéterezést, hólyagpunkciót stb. végeznek.
9. Enyhe vízhajtó hatás és az anyagcsere-folyamatok aktiválása érdekében vérhígítókat (pl. pentoxifillin) lehet alkalmazni.
10. Súlyos veseelégtelenség esetén dialízisgép használata javasolt.

Gyógyszerek

Szükség esetén antibiotikumokat írnak fel (például, ha az oliguria pyelonephritis miatt következik be), figyelembe véve a vizelet reakcióját, a gyógyszer nephrotoxicitásának mértékét, a fertőző ágens hovatartozását és rezisztenciáját. Például lúgos vizeletreakció esetén a makrolidokat és az aminoglikozidokat gyakrabban írják fel, gyengén savas - nitrofurán gyógyszereket, ampicillint. Ebből a szempontból univerzálisabbak a tetraciklin, a cefalosporin sorozat antibiotikumai, valamint a levomicetin.

A diuretikumokat gyakran felírják - különösen a furoszemidet (Lasix) orálisan, valamint intravénás vagy intravénás injekciók formájában.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek kategóriájában proteolízis-gátlókat lehet felírni - például aminokapronsavat 1 g-ot naponta legfeljebb hatszor, vagy Contrical-t naponta egyszer 10-20 ezer egység intravénás csepegtető infúzió formájában sóoldattal.

A sejtek és kapillárisok permeabilitásának normalizálásához ajánlott a C-vitamin intramuszkuláris injekció formájában történő alkalmazása 5 ml 5%-os oldat formájában, naponta legfeljebb háromszor. A pentoxifillint (Trental) a mikroregulációs folyamatok optimalizálására írják fel.

Gyakran szedett görcsoldók és fájdalomcsillapítók:

• A papaverint intramuszkulárisan adják be 0,5-2 ml 2%-os oldat formájában. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Lehetséges mellékhatások: látászavarok, száraz nyálkahártyák, gyengeség, fejfájás.
• A No-shpa-t szájon át, naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni (kivéve, ha az orvos másképp rendeli). Lehetséges mellékhatások: tachycardia, gyengeség, székrekedés, szédülés.
• A Baralgint naponta 2-3 alkalommal, 1 tablettával kell bevenni. Öt egymást követő napnál hosszabb ideig nem ajánlott szedni. A bevétel során ellenőrizni kell a vérnyomást (hipotenzió lehetséges).

Néhány beteget biogén stimulánsokkal kezelnek, amelyek stimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek és felgyorsítják a szervezetben a gyógyulási folyamatokat:

• Az aloe vera kivonatot naponta 1 ml-ben (1 ampulla) szubkután injekciózzák. A terápia időtartama 10-30 nap. A gyógyszer általában jól tolerálható, néha előfordulhat fájdalom az injekció beadásának helyén.
• Az Apilac nyelv alatti tabletta formájában naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni. A tablettát a nyelv alatt kell tartani, amíg teljesen felszívódik. A gyógyszer allergiás reakciókat és alvászavarokat okozhat.

Vitaminkészítményeket (A, B csoport), fitoterápiát, fizioterápiát (kálium-jodiddal végzett elektroforézis, fonoforézis, mikrohullámú terápia) írnak fel. [ 8 ]

Megelőzés

Az oliguria és szövődményei megelőzése teljesen lehetséges. Ehhez elegendő a következő könnyen hozzáférhető szabályok betartása:

• Időben kezelje a gyulladásos patológiákat;
• Rendszeresen keresse fel orvosát megelőző vizsgálatok céljából;
• Kerülje az ágyéki régió és az egész test hipotermiáját;
• Távolítsa el az alkoholt;
• Fogyassz jó minőségű étrendet, kerüld az éhezést és a túlevést;
• Minimalizálja a fűszerek, ízesítők, forró szószok, só, zsíros levesek használatát;
• Tartsa egyensúlyban a zsírok, fehérjék és szénhidrátok bevitelét az étrendben;
• Fogyasszon elegendő folyadékot a nap folyamán;
• Ne feledkezzünk meg a fizikai aktivitás szükségességéről sem;
• Tartsa be a higiéniai és egészségügyi szabályokat.

Előrejelzés

A prognosztikai információk a patológia okától, az orvosi segítségnyújtás időszerűségétől, a beteg testének általános állapotától függenek.

A kezelés hiánya vagy a nem megfelelő terápia (öngyógyítás) a vizeletürítés teljes elzáródását (anuria) okozhatja, ami életveszélyes állapotnak tekinthető.

Az oliguriában a diuretikumok ellenőrizetlen alkalmazása akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, ami egy súlyos állapot, és a beteg számára is nagyon kedvezőtlenül végződhet. [ 9 ]

A hosszan tartó oliguria visszafordíthatatlan következményekkel járhat a húgyutakban, és különösen a vesékben. Az ilyen változások még teljes körű kezelés után sem normalizálódnak. Súlyos esetekben hemodialízisre és veseátültetésre van szükség.