Sebek

Az Erysipelas egy fertőző bőrbetegség, amelyet a kórokozó hemolitikus streptococcus okoz. A streptococcus által okozott nyálkahártya-gyulladásos folyamatoknak saját nozológiai neveik vannak - skarlát, szemhéjgyulladás stb.

A streptococcus bőrbe juttatása leggyakrabban exogén módon történik sebek, horzsolások, karcolások, fekélyek és pustulák révén, a folyamat általában lokális, és nem okoz jelentős változást a beteg állapotában. Ritkábban a terjedés limfogén módon történik krónikus fertőzés gócpontjaiból vagy nyirokcsomókból, ami általában egy kiterjedt folyamat kialakulását okozza, amely egy egész anatómiai területet (arc, végtag, törzs stb.) elfoglalhat, gennyes-reszorpciós lázzal jár, gyakran hiperergikus tünetekkel jár. Ritkán előfordul hematogén fertőzés terjedési út streptococcus szepszisben, általában súlyos skarlátban, amikor az egész bőr érintett a folyamatban, vagy több áttétes góc alakul ki, ezt a folyamatot szepszisnek kell tekinteni.

Eredet szerint megkülönböztethető: primer orbánc; ismétlődő, amikor más helyen jelentkezik, mint először; visszatérő, ha a folyamat ugyanazon a helyen alakul ki, fertőző-allergiás formának kell tekinteni. A helyi elváltozások jellege szerint megkülönböztethető az eritémás, bullózus, pustuláris, vérzéses, flegmonás, nekrotikus (üszkös) és vegyes orbánc.

Az erysipelas tünetei prodromával kezdődnek, amely a legtöbb esetben 3-5 napig tart: fáradtság, gyengeség, hidegrázás, fejfájás, a fertőzés területén fellépő feszülés érzése, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, a testhőmérséklet emelkedhet, akár lázig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hogyan nyilvánul meg az erysipelas?

Az erysipelas akut módon kezdődik. A helyi manifesztációk az erythematózus formával kezdődnek, és a legtöbb esetben azzal is végződnek: kifejezett bőrpír, ödéma és beszűrődés jelenik meg, gyakran szabálytalan alakú, jól definiált szélekkel, néha a hiperémia szélén ödémás bőrgerinc alakul ki, a hiperémia zóna élesen fájdalmas, a széle felé inkább a bőr tapintásra forró. A bullózus formában a hiperémia zónában serózus tartalommal teli hólyagok képződnek. Ha a hólyagok zavaros váladékkal vannak tele, akkor pustuláris formáról beszélünk; az erysipelas vérzéses formájában a hólyagok vérzéses váladékkal vannak tele. A flegmonás forma a bőr alatti szövet gyulladásos folyamatba való bevonásával alakul ki, de a valódi flegmonnal ellentétben, amelyben elmosódott szélű hiperémia és a középpontban maximális fájdalom jelentkezik, a genny felhalmozódása miatti ingadozásokat nem észlelnek. A nekrotikus erysipelast fekete nekrotikus területek kialakulásával kíséri a hiperémiás területen, de a lépfenével ellentétben ez a terület rendkívül fájdalmas.