A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Jogorvoslat
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Remedy egy fluorokinolon kategóriába tartozó antimikrobiális anyag - balra forgató jellegű ofloxacin izomer. Széles spektrumú antimikrobiális aktivitást mutat.
A levofloxacin blokkolja a DNS-girázt (2-es típusú topoizomeráz), valamint a 4-es típusú topoizomerázt; megzavarja a DNS-törések és a szuperspirálódás folyamatát, ugyanakkor lelassítja a DNS-kötést és mélyreható morfológiai változásokat idéz elő a sejtmembránok, a citoplazma és a baktériumfalak területén.
A levofloxacin in vitro és in vivo vizsgálatokban viszonylag nagyszámú mikrobiális törzsre gyakorolt hatást.
Jelzések Jogorvoslatok
A levofloxacinra érzékeny baktériumok által okozott fertőző és gyulladásos etiológiájú betegségek kezelésére használják:
- alsó légúti fertőzések (közösségben szerzett tüdőgyulladás vagy krónikus hörghurut súlyosbodása);
- maxilláris arcüreggyulladás akut stádiumban;
- a húgycső működésével kapcsolatos elváltozások (szövődmények nélkül);
- a húgyutak bonyolult elváltozásai (beleértve az akut pyelonephritist);
- a bőr alatti réteggel és az epidermiszmel kapcsolatos fertőzések (tályogok, gennyes aterómák és furuncles);
- bakterémia vagy szepszis;
- bakteriális eredetű krónikus prosztatagyulladás;
- a hasi területet érintő fertőzés;
- Gyógyszerrezisztens tuberkulózis típusok kombinált kezelése.
Kiadási űrlap
Gyógyszerhatástani
A bakteriális levofloxacin-expozíció szintjét a szérum Cmax vagy AUC értékeinek és a MIC aránya határozza meg.
A rezisztencia fő mechanizmusa a gyr-A génmutáció eredménye. Az in vitro tesztek a levofloxacin és más fluorokinolonok közötti keresztrezisztenciát igazolták.
A Remedia terápiás hatásának elve gyakran lehetővé teszi a levofloxacin és más antibakteriális szerek közötti keresztrezisztencia elkerülését.
Farmakokinetikája
Szívás.
Orális adagolás után a levofloxacin gyorsan és csaknem teljes mértékben felszívódik, a plazma Cmax értéke 60 perc után éri el. Biohasznosulása körülbelül 100%.
Az ételnek kevés hatása van a gyógyszer felszívódásának sebességére.
Elosztási folyamatok.
A gyógyszer körülbelül 30-40%-a vérszérumfehérjével szintetizálódik. A gyógyszer napi egyszeri 0,5 g-os dózisának ismételt adagolása után a kumulatív hatás szinte hiányzik. Elméletileg a fenti adag napi kétszeri bevétele után jelentéktelen kumuláció lehetséges. A gyógyszer 3 nap után éri el a stabil értékeket.
Cserefolyamatok.
A levofloxacin csak kis mértékben vesz részt az anyagcsere-folyamatokban; metabolikus komponensei a levofloxacin-N-oxid és a dezmetil-levofloxacin. Ezek az elemek a vizelettel kiválasztott gyógyszer térfogatának kevesebb mint 5%-át teszik ki.
Kiválasztás.
A levofloxacin a vérplazmából viszonylag lassan ürül ki (a felezési idő 6-8 óra). A kiválasztási folyamatok főként a veséken keresztül zajlanak (a bevett adag 85%-a).
LS linearitási paraméterek.
A levofloxacin lineáris farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkezik, ha 0,05-0,6 g-os dózisokat alkalmaznak.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Adagolás és beadás
A tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell használni.
Az adag nagyságát a fertőzés intenzitása és típusa, valamint az azonosított vagy feltételezett kórokozó baktériumok érzékenysége határozza meg.
A terápia időtartama a patológia típusától függően változik, de általában legfeljebb 2 hétig tart (bár bakteriális prosztatagyulladás esetén az időtartam elérheti az 1 hónapot).
Az általános antibakteriális kezelési rendnek megfelelően a Remedia-kezelést legalább 48-72 órán át kell folytatni a hőmérséklet normalizálódása vagy a bakteriológiai vizsgálat negatív eredménye után.
A gyógyszert szájon át kell bevenni, a tablettákat nem szabad szétrágni, folyadékkal kell leöblíteni. Ha az adagolás megkívánja, a tabletta a rajta lévő törővonal mentén felezhető. A gyógyszert étkezés közben vagy étkezések között kell bevenni.
A gyógyszert 2 órával az antacidok, vas-sók vagy szukralfát bevétele előtt kell bevenni a csökkent felszívódás kockázata miatt.
Terhesség Jogorvoslatok alatt történő alkalmazás
A levofloxacint nem szabad szoptatás vagy terhesség alatt alkalmazni.
Ellenjavallatok
Fő ellenjavallatok:
- epilepszia;
- korábbi kinolonterápiával összefüggő ínbetegség;
- Súlyos túlérzékenység a levofloxacinnal, a gyógyszer bármely más összetevőjével vagy a fluorokinolonok kategóriájába tartozó egyéb anyagokkal szemben.
Óvatosság szükséges a következő esetekben történő alkalmazás esetén:
- idős emberek (a vesefunkció egyidejű romlásának magas kockázata);
- G6PD-hiány;
- agykárosodás a kórtörténetben (súlyos trauma vagy stroke miatt);
- kombinált alkalmazás olyan anyagokkal, amelyek csökkentik az agyi görcsös aktivitás küszöbét (görcsök előfordulhatnak);
- pszeudoparalitikus myasthenia;
- diagnosztizált kockázati tényezők a QT-intervallum megnyúlására mutató indikátorok esetében.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Mellékhatások Jogorvoslatok
Mellékhatások a következők:
- gyomor-bél traktus elváltozások: hányás, emésztési zavar, hasmenés (véres is), étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, valamint hepatitis, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, diszbakteriózis, fokozott máj transzamináz aktivitás és hiperbilirubinémia;
- a szív- és érrendszer működésének zavarai: tachycardia, csökkent vérnyomás, pitvarfibrilláció, érösszeomlás és a QT-intervallum meghosszabbodása a kardiogramon;
- anyagcserezavarok: hiperglikémia vagy hipoglikémia (hiperhidrózis, fokozott étvágy, idegesség és remegés);
- Idegrendszeri betegségek: álmosság, súlyos fejfájás, szorongás, szédülés, álmatlanság és gyengeség, valamint félelem, a kézen jelentkező paresztézia, zavartság, görcsök és hallucinációk. Ezenkívül szenzoros polineuropátia, depresszió, szenzoros-motoros polineuropátia, mozgászavarok és viselkedési problémákkal járó mentális zavarok (önkárosítás - például öngyilkossági kísérletek és az ezzel kapcsolatos gondolatok);
- érzékszervi károsodás: szaglási, hallási és látási problémák, tapintási vagy ízérzékelési zavarok;
- mozgásszervi rendellenességek: izomfájdalom vagy ízületi fájdalom, ínszakadás, izomgyengeség, rabdomiolízis vagy íngyulladás;
- a húgyúti rendszer működésével kapcsolatos rendellenességek: akut veseelégtelenség, hiperkreatininémia vagy tubulointerstitialis nephritis;
- a vérképző szerveket érintő problémák: neutropenia, trombocitopénia, leukopénia vagy pancitopénia, eozinofília, vérzés, agranulocitózis vagy hemolitikus anémia;
- allergia jelei: bőrpír vagy viszketés, csalánkiütés, TEN vagy SJS, a nyálkahártyák és a felhám duzzanata, anafilaxia, hörgőgörcs, allergiás eredetű vaszkulitisz és tüdőgyulladás;
- Egyéb: fényérzékenység, asthenia, tartós láz, meglévő porfiria súlyosbodása, szuperinfekció vagy leukocitoklasztikus vaszkulitisz előfordulása.
Overdose
A mérgezés jelei főként a központi idegrendszerrel kapcsolatosak (szédülés, tudatzavarok vagy zavartság, valamint epilepsziás rohamokhoz hasonló rohamok).
Ezzel együtt megfigyelhetők a gyomor-bél traktust érintő zavarok (például hányinger) és a gyomor-bél nyálkahártyájának eróziói; a QT-intervallum értékeinek megnyúlása is lehetséges.
Megfelelő tüneti intézkedéseket tesznek; a gyógyszernek nincs ellenszere. A dialízis hatástalan lesz.
[ 39 ]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A levofloxacin meghosszabbítja a ciklosporin felezési idejét.
A GCS alkalmazása növeli az ínszakadás kockázatát (különösen idősebb embereknél).
A cimetidin és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek gátolják a levofloxacin kiválasztását.
Az infúziós folyadék kompatibilis a 0,9%-os NaCl-dal, az 5%-os dextrózoldattal, a 2,5%-os Ringer-dextrózoldattal és a parenterális táplálásban használt komplex folyadékokkal (szénhidrátok aminosavakkal és elektrolitokkal).
A teofillin és az NSAID-ok növelik a rohamok valószínűségét.
Tilos a gyógyszert heparinnal, valamint lúgos reakciót mutató folyadékokkal (például nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal) kombinálni.
Az inzulint vagy szájon át szedő antidiabetikumokat szedő cukorbetegeknél a levofloxacin alkalmazása során hiper- vagy hipoglikémiás állapotok léphetnek fel, ezért a vércukorszintet ellenőrizni kell.
A gyógyszer fokozza a warfarin antikoaguláns tulajdonságait.
Az alkoholos italok fokozhatják a központi idegrendszerrel kapcsolatos negatív megnyilvánulásokat (zsibbadás, szédülés vagy álmosság érzése).
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Jogorvoslat" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.