Osteoarthritis

Az "artroso-arthritis" együttes kifejezés szó szerint azt jelenti, hogy az ízületi arthrosis háttérrel szembeni személy további patológiát alakít ki - egy gyulladásos eljárás ugyanazon ízületi ízületi gyulladás formájában. A betegség összetett, mivel magában foglalja egyidejűleg pusztító és gyulladásos patogenetikai mechanizmust. Az ilyen patológiának a lehető legátfogóbbnak kell lennie, többek között a fizioterápiával.

Az osteoarthritis diagnosztizálását gyakran az osteoarthritis akut stádiumában (súlyosbodása) szenvedő betegeknél végzik.

Járványtan

Az osteoarthritis egy meglehetősen gyakori betegség, amelyet százból körülbelül 5-10 embernél diagnosztizálnak, és ez nem jelentéktelen szám. Ezenkívül az elmúlt évtizedben a betegség előfordulási gyakoriságának éves növekedése történt. Bár sok szakértő úgy véli, hogy ezek a számok nem tükrözik a valódi statisztikai képet, mivel nem minden artritiszben szenvedő beteg keres orvosi segítséget.

20–40 éves korban a patológiát gyakrabban észlelik a férfiakban és 40-60 éves korban - a nőkben. 60 éves kor után az előfordulási arány megközelítőleg megegyezik, a nemtől függetlenül.

A nagy ízületeket leggyakrabban érintik: térd, csípő, vállízületek. A kis ízületeket elsősorban olyan embereknél érintik, akik szakmájuk miatt kénytelenek a felső végtag, a kéz és az ujjak monoton mozgását végrehajtani. Ebben a helyzetben a metakarpofalangeális ízületeket elsősorban érinti.

Okoz ízületi gyulladás

Az osteoarthritis kialakulásának alapja a patológiás terhelés hatása az ízületre és annak képtelenségére (valamilyen okból) ellenállni. Másképp fogalmazva: az ízület az életkorhoz kapcsolódó változások, az intenzív terhelés, a táplálkozás hiánya miatt szenvedhet, ami károsodást, porcholodást, a csontelemek elmozdulását és megsemmisítését eredményezi. A már kialakult osteoarthritishez hasonlóan egy gyulladásos reakció - artritisz csatlakozik.

A gyulladás megjelenése gyakran elegendő triviális hipotermia, az időjárási viszonyok éles változása, traumás sérülések, fertőző léziók, stb.

A fertőző okozott betegség gyakrabban fordul elő akut légzőszervi fertőzések vagy akut légzőszervi vírusfertőzések, a tüdőgyulladás, a húgyúti rendszer fertőzése. Ha egy embernek gyenge immunitása van, a kórokozó könnyen elhelyezkedik a degeneratívan megváltozott szövetekben.

Időnként ez egy speciális kórokozó típusú - például a tubercle bacillus, a halvány treponema, a brucella és így tovább.

A traumás artritisz-arthritist akut trauma (törés, nyitott ízületi sérülés stb.) Vagy krónikus trauma (sport túlterhelése, szakmai "szokásos" expozíció), valamint rekonstrukciós beavatkozások (különösen műtéti, fogászati) révén provokálják.

Kockázati tényezők

A kombinált osteoarthritis-arthritis kialakulásának alapvető tényezői a következők lehetnek:

• Idősebb korú. Úgy gondolják, hogy az életkorral az ízületi problémák kockázata jelentősen növekszik. A nőkben a betegség nagyobb valószínűséggel alakul ki 50-55 éves kor után.
• Káros szokások. A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kábítószer-használat hozzájárul a problémához.
• Mérgező hatások (foglalkozási, alkoholmérgezés).
• A táplálkozás hibái (hiányos, monoton étrend, egészségtelen ételek fogyasztása).
• Elhízottság.
• Hypodynamia, fizikai aktivitás hiánya.
• Az allergia és az autoimmun folyamatok által okozott patológiák jelenléte (scleroderma, bronchiális asztma, szisztémás lupus erythematosus, polinosis, glomerulonephritis stb.).
• Traumás ízületi sérülések.
• Túlzott stressz az ízületi, a sport és a foglalkozási túlterhelés szempontjából.
• Krónikus fertőzések.
• Neuropatológia, metabolikus rendellenességek, endokrin rendellenességek (Diabetes mellitus, pajzsmirigybetegség).
• Veleszületett ízületi rendellenességek.
• Az izom-csontrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer (beleértve a varicosist, a tromboflebitist) betegségei.
• Műtéti beavatkozásokon ment keresztül az ízületeken.

Pathogenezis

A fenti etiológiai tényezők hatására viszonylag korai vagy gyorsított kopási és könnycsepp van az ízületi elemek, például a porc, a csont-tendon-komplementer szegmensek, a kapszula, az inak és a ligamentumok.

A metabolikus folyamatok zavartak, a kollagén és az elasztikus szálak, a kondrociták és a szinoviális folyadék tulajdonságai és mennyisége romlik. A porc elveszíti rugalmasságát: Eleinte a központban durvaság, szétesés, mikroszkárosodás, majd a mögöttes csontszövet ki van téve. A porcréteg ezután fokozatosan eltűnik.

Az ízület sokkcsökkentő képességeinek jelentős romlása szorosan kapcsolódik a szubchondrális osteosclerosis kialakulásához. Az ischaemia és a szklerotikus változások zónái képződnek. Ugyanakkor kompenzációs porc túlnövekedése van az epifízisek ízületi felületeinek határain, az osteofiták képződnek - a szélek mentén csontozott területek. Az ízületi kapszula rostos változásokon megy keresztül.

Ha autoimmun folyamatok fordulnak elő a beteg testében, akkor a katabolikus rendellenességeket aktiválják, amelynek eredményeként az ízület porcszövet megsérül.

Ezek a kóros változások az érintett ízületek fokozott sebezhetőségéhez vezetnek. Bármely fertőző vagy traumatikus folyamat az ízületi gyulladás fejlődését okozhatja, amely a már kialakult osteoarthritis gyulladásos szövődménye.

Tünetek ízületi gyulladás

Az artroso-arthritis első jelei általában a következők: időszakonként növekszik, majd a fájdalom, a reggeli rövid távú merevség érzése, az érintett ízület károsodása. A fájdalom fokozatosan növekszik, van krepítés és merevség. Ahogy a kóros folyamat romlik, a környező izmok atrófiája van, és maga az ízület kissé megnöveli és megváltoztatja az alakját, ami különösen észrevehető a tartó ízületeken.

A fájdalom mechanikus jellegű - vagyis a fizikai aktivitással növekszik, és nyugodt állapotban csökken. A gyulladásos reakció kialakulását a fájdalom szindróma váratlan növekedése, az "éjszakai" fájdalom, a duzzanat, a duzzanat, a bőrpír, a helyi és az általános hőmérséklet növekedése jelzi.

Az ízület térfogatának növekedése mind a proliferációs változások, valamint a periartikuláris struktúrák gyulladásának és ödémájának kialakulásának köszönhető.

A betegek gyakran panaszkodnak az intraartikuláris kreppitációra (ropogás, ropogás, nyikorgó) mozgások során.

Az arthrozo-arthritis lefolyása gyakrabban lassan progresszív, periodikus visszaesésekkel és a klinikai és radiológiai kép növelésével, a funkcionális rendellenességek súlyosbodásával.

• A térdízület osteoarthritisét gyakran az úgynevezett "kezdő" fájdalom mutatja, amely gyaloglás közben zavarni kezd (és különösen nyilvánvaló, ha a lépcsőn sétálnak). A fájdalom a térd antero-belső részén van, néha a combra vagy a boka ízületére sugárzva, és súlyosbodik, amikor megpróbálják meghajolni a térdét. Számos beteg a négyfejű izom, a fájdalom gyengülését és atrófiáját mutatja, amikor az ízületi rés vagy a periartikuláris területek területét vizsgálják. Gyakorlatilag minden második betegnek térd artikulációs görbülete van, és kifelé fordítja az ízületi instabilitás hátterét.
• A boka ízületének arthrosis-arthritisnek hasonló jelei vannak a térd patológiájához. A boka térfogatának növekedése, a mobilitás részben korlátozott, a beteg gyalogláskor kezd sújtani. Az elhúzódó álló helyzet szintén kényelmetlen.
• A vállízület arthrosis-arthritisét a lágy szövetek kezdeti gyulladásos léziója jellemzi: ligamentumok, inak, izmok, érrendszer. A növekvő trófikus rendellenességek miatt a porcréteg kopása felgyorsul, a kóros folyamat terjed a csontszövetre, az ízületi deformáció bekövetkezik.
• A csípőízület osteoarthritise a fejlődés kezdeti szakaszában nem az érintett ízületben, hanem a térdben, a comb külső részén, a fenék, az ágyéki régióban, a fájdalommal. Ez nagymértékben bonyolítja a diagnózist. Ugyanakkor a motor korlátozását észlelik, fájdalmat, amikor befelé próbálnak forogni, amikor az ágyék területét a combcsont artéria pulzációs helyéhez oldalirányban vizsgálják. A hosszú távú arthrosoarthritis, a combcsont és a gluteális izmok atrófiája esetén az érintett végtag kényszerhelyzete figyelhető meg. Ugyanakkor az ágyéki gerinc, a medencei oldalsó dőlés és a skoliozis kompenzációs görbülete lehet, amelyek együttesen a gerincfájdalom megjelenését váltják ki. A beteg járási változásai és a sántaság alakul ki.
• A lábujjak osteoarthritis gyakrabban érinti a nőket, különösen azokat, akik elérték a menopauza-t. Sok esetben ez a betegség nem nyilvánvaló oknak köszönhető, vagyis idiopátiásnak tekintik. A fő tünetek a fájdalom és az égés, amikor járáskor, "kellemetlen" cipők, amelyek korábban kényelmesek voltak.
• A láb metatarsofalangeális ízületeinek artritisze általában több ízületet érint egyszerre, leggyakrabban az első és a harmadik lábujjak területén. Nodular tömítések képződnek, fájdalmasak, ha tapintással. Állás vagy gyaloglás közben a betegek észreveszik a kellemetlen bizsergést, a zsibbadást, az égést. A remisszió idején a kellemetlenség szinte teljesen eltűnik, de végül folytatódik.
• A TMJ arthroso-arthritis az alsó állkapocs sérülése, amelyet súlyos fájdalom jellemez, amikor megpróbálja mozgatni. A patológia gyakrabban alakul ki a dentoalveolaris mechanizmus fertőzése vagy trauma eredményeként. A fájdalom mellett a betegek a rágás nehézségeit és a száj kinyitását, a fokozott testhőmérsékletet a betegség súlyosbodási periódusaiban, a fájdalom besugárzásának a fül területére történő besugárzásában.
• A csuklóízület osteoarthritisét általában a porcréteg elvékonyodása okozza az ízület területén. A betegek fő panasza a fájdalom szindrómával kapcsolatos rendszeresen romlik a fájdalom és a mobilitás korlátozása. A szövetek duzzanata lehetséges.
• A könyök ízületének osteoarthritisét a súlyosbodás stádiumában fájdalom, motoros merevség és láz kíséri. Egyéb tünetek között: az érintett ízület duzzanata, az egészség általános romlása, a gyengeség, a bőr lokalizált vörössége.
• A kézízületek artritisz artritisz artritisz relapszus során akut fájdalommal, duzzanat és bőrpír, láz. A tünetek süllyedésének időszakában a maradék jelenségek fájdalom formájában a kezek hipotermia háttere, az ujjak reggeli merevsége, a kis artikulációk ropogása. Lehetséges a nodularis elemek kialakulása a lézió területén. A betegség előrehaladtával az ízületi porc megsemmisül, a csontok megolvadnak és deformálódnak.
• Az acromial-clavicularis ízület artritiszét kezdetben enyhe kellemetlenség és alkalmi fájdalmak mutatják az érintett vállban. A betegség további szakaszaiban az ember szinte teljesen elveszíti a mobilitást ezen a területen. Ezenkívül a relapszusok során a gyulladásos folyamat - az artritisz - összes jelét kimutatják.

A gerincoszlop osteoarthritise nehézségeket mutat az aktív betöltés során az érintett hátsó területen, vagy a hosszabb mozgékonyság hátterében. Az idő múlásával elkezdi zavarni a fájó fájdalom szindrómát, hajlamos a mozgások fokozására. Van ropogós, motoros merevség.

Szakaszai

A radiológiai szempontból szokás, hogy megkülönböztesse a patológia fejlődésének ilyen szakaszait:

1. Vannak megkérdőjelezhető radiológiai megnyilvánulások - különösen az ízületi rés nem szűkítve, vagy a szűkítés jelentéktelen, de az ízületi felületek szélén kicsi kis osteofitikus elemeket észlelnek.
2. A megnyilvánulások vannak jelen, de minimális mértékben: az ízületi rés kissé szűk, az ízületi felületek szélén egyetlen osteofitikus elem detektálva.
3. A jelek mérsékeltek: a rés szűk, az osteofiták hangsúlyosabbak, a szubchondrális osteosclerosis megnyilvánulásai vannak jelen, és az ízületi felületek kissé íveltek.
4. A megnyilvánulások egyértelműen expresszálódnak, a rés szűk, az osteofiták többszörös és nagyok, a csont epifízisek deformálódnak.

Fokok

• Az 1. fokos osteoarthritist a fizikai aktivitás fokozódó fájdalma és a pihenés során eltűnésük jellemzi. Amikor az alsó végtagok ízületeit érinti, akkor a fájdalom akkor is megjelenik, ha hosszú ideig áll vagy jár. Amikor a vállízületet befolyásolják, ropogni lehet, és fájdalom jelentkezik a kar szélsőséges helyzetbe történő kivonásának hátterében. A motoros korlátozás nem figyelhető meg.
• A 2. fokos osteoarthritist mérsékelt fájdalom, esetleges sántaság (ha az alsó végtagok ízületei befolyásolják), az izom hipotrófia. Amikor a vállat érinti, fájdalom jelentkezik, ha felemelheti a karot a váll öv fölé, vagy hosszan tartó motoros aktivitás után. A motoros képesség mérsékelten korlátozott.
• A harmadik fokú osteoarthritis a csont szerkezeti rendellenességei miatt fokozott törések kockázata kíséri. A fájdalom éles, gyakrabban állandó (még nyugalomban is), sántaság és ízületi instabilitás, izom atrófia, korlátozott passzív mozgások vannak.

Forms

Az arthrozo-arthritist számos jel szerint osztályozzák. Külön különböztetje meg a patológia fokát. Ezenkívül a betegség életkorhoz kapcsolódó (életkorhoz kapcsolódó változások okozta), valamint traumatikus és kóros (sérülések vagy ízületi betegségek miatt).

Az osteoarthritisnek krónikus lassú vagy progresszív pályája lehet, amelyben az érintett ízület mindössze 2-3 év alatt megsemmisül.

A patológiát is felosztják, a lokalizációtól függően:

• A gonarthrosis artritisz a térdízület léziója;
• A coxarthrosis artritisz a csípőízület léziója;
• A fedezeti artroso-arthritis a nyaki gerincoszlop léziója;
• A gerincrithroso-artritisz a gerincoszlop léziója;
• A patellofemoral artritisz-a patellát és a combcsont részét befolyásolja.

Komplikációk és következmények

Az osteoarthritist lassú progresszió jellemzi. A kezelés lehetővé teszi a folyamat lelassítását és a beteg motoros képességeinek végleges megőrzését. Ha az orvos receptjeit figyelmen kívül hagyják, a szövődmények és a kedvezőtlen következmények alakulhatnak ki:

• Az érintett ízület súlyos görbülete;
• A motoros funkció romlása a teljes mozgás elvesztéséig;
• Az érintett végtag lerövidítése (különösen, ez gyakran megtörténik a csípő vagy a térd artritiszében);
• Csont görbületek, a gerinc deformációi, az ujjak és a végtagok.

Végül a beteg elveszíti a munka képességét, és összetett esetekben - nem képes önállóan és akár önellátásba lépni. A súlyos elhanyagolt patológia formái jelezhetik a fogyatékosság első vagy második csoportjának kinevezését.

Diagnostics ízületi gyulladás

Az osteoarthritis diagnosztizálását egy ortopedista készíti a klinikai kép és a rendelkezésre álló radiológiai eredmények alapján. A porc és a szomszédos csontszerkezetek disztrofikus változásai láthatók a röntgenfelvételen.

Az ízületi rés, a csontpárna görbülete (gyakran simítás), a cisztás elemek jelenléte, a szubchondrális osteosclerosis jelei és a csontos kinövések (osteofites) szűkítése van. Az ízületi instabilitás lehetséges. Ha a röntgenvizsgálat nem mutat be kóros változásokat, vagy nem engedélyezi azok azonosítását, további instrumentális diagnosztikát adnak a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás formájában. A speciális szakemberek, például az endokrinológus, a sebész, a reumatológus, a fertőző betegség-szakember konzultációját jelzik az artritisz-arthritis kialakulásának kiváltó okainak megismerésére.

A tesztek a vénás vér vizsgálatából állnak:

• Általános vér-elemzés a leukocita képlet és a COE értékelésével;
• A fibrinogén, az antistreptolizin O, a húgysav szérumban történő meghatározása;
• C-reaktív fehérje meghatározása;
• Rheumatoid faktor, antinukleáris faktor a HEP-2 sejtekben;
• Az extrahálható nukleáris antigén (ENA-képernyő) elleni antitestek.

Az alkalmazott kutatási módszerek az áramlási citofluorimetria, a kapilláris fotometria, a véralvadási módszer, az immunoturbidimetria, az enzimatikus kolorimetrikus módszer, a közvetett immunfluoreszcencia reakció és az enzim immunoassay.

Megkülönböztető diagnózis

A legtöbb esetben az osteoarthritis diagnosztizálása nem okoz nehézségeket. Nehézségek merülnek fel, ha a patológia súlyosbodása atipikus, vagy nincsenek jellegzetes radiológiai megnyilvánulások (a betegség korai szakaszában).

A differenciáldiagnózist elsősorban ilyen betegségekkel és léziókkal végzik:

• Köszvény;
• Rheumatoid, reaktív artritisz;
• Streptococcus (reumás) poliarthritis;
• Osteoarthritis;
• Metabolikus artropathia;
• Kondrocalcinózis, akut meszesítő periarthritis;
• Psoriatikus artropathia.

Az arthroso-arthritis első kezdetét meg kell különböztetni a köszvény és az ál-duzzanat, artropathia, szeptikus ízületi gyulladás és duzzanat.

Az ízületek akut reuma reuma gyakran észlelik a gyermekkorban és a serdülőkorban. A patológia körülbelül 14 nappal a torokfájás után kezdődik, és az ízületi gyulladás megnyilvánulásait szívbetegségek kísérik. A vérvizsgálatok megnövekedett titerét mutatják az antistreptococcus antitestek számára. A szalicilátokkal történő kezelés pozitív terápiás hatással van.

A köszvényben szenvedő betegek nem rendelkeznek carditissel, de húgysav-kristályok találhatók mindenhol.

A rheumatoid arthritisben a betegség lassú előrehaladását észleljük, a kezek proximális interfalangeális és metacarpofalangeális ízületeit érinti. Az ízületi részvétel szimmetriája van, növekvő izom atrófiája. Rheumatoid faktor detektálunk.

A psoriatikus artritiszben a léziók szimmetriáját is megfigyeljük, a psoriasis bőrkiütések szintén jellemzőek.

A reaktív ízületi gyulladás a fertőző betegség hátterében vagy az azt követő közvetlenül azt követően alakul ki. A vérvizsgálatok megnövekedett titerét mutatják a fertőző ágens elleni antitestek számára.

Többek között a differenciálódást gonororrheikus és poszt-traumás artritisz, szakaszos vízitisztrációval végezzük.

Kezelés ízületi gyulladás

A terápiás rendszer megválasztását mindig a kezelőorvosnak kell hagyni, és a betegség okai, stádiuma és klinikai képe határozza meg. Gyógyszerek (külső, orális, injektálható), fizioterápia, és szükség esetén műtét vesz részt. Ezenkívül a betegnek ajánlott a táplálkozás és a fizikai aktivitás módosítása az ízületi struktúrák kóros változásainak minimalizálása érdekében.

A gyógyszeres terápiát a fájdalom szindróma enyhítésére, valamint az érintett szövetek helyreállítására és a további kóros intraartikuláris folyamatok gátlására írják elő.

Lehetőség van olyan gyógyszerek használatára, mint:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, indometacin, ketorol, mind belsőleg, mind injektálva, mind kívülről);
• Hormonális szerek (kortikoszteroidok) - gyakrabban intraartikuláris injekciók formájában;
• Malispazmodikák és fájdalomcsillapítók (különösen a midocalm).

A kondroprotektív aktivitással rendelkező speciális gyógyszerek helyreállító hatással vannak az ízületre. Telítettek a porcszövet tápanyagokkal, gátolják a pusztulás folyamatát, aktiválják a regenerációt sejtszinten. A kondroprotektorok leggyakoribb képviselői a kondroitin és a glükozamin: az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés hosszú, és a hatás mind a bevitel időtartamától, mind kinevezésük időtartamától függ.

Ennek vagy annak a gyógyszernek a kiválasztását, a kezelési kurzus adagját és időtartamát a résztvevő orvos végzi.

Egyéb konzervatív kezelési módszerek között:

• A kortikoszteroid ágensek intraartikuláris injekciói (elsősorban az arthrozo-arthritis súlyosbodási időszakaiban);
• A hialuronsav intraartikuláris injekciói (a siklás és a mozgás szabadságának javítása érdekében az érintett ízületben);
• PRP és citokin-terápia (a beteg vérkészítményeinek használata, vérlemezke-dúsítással, hogy stimulálja az intraartikuláris vérkeringést és a szinoviális folyadéktermelést, hogy javítsa a trópusi folyamatokot).

Az artikuláció súlyos károsodása esetén, amikor a kábítószer-kezelés már nem lehet hatékony, műtéti beavatkozást írnak elő.

Gyógyszerkezelés

Diklofenak	Osteoarthritis esetén a gyógyszer 75 mg (1 ampoulát) általában intramuszkulárisan adják be naponta. Súlyos tünetek esetén az adag napi 2 ampulra (több órás intervallummal), vagy a diklofenak más adagolási formáival (kenőcsök, tabletták) kombinálható. A gyógyszerrel történő hosszú távú kezelés nem ajánlott.
Indometacin	Vegyen be 25-50 mg-ot naponta négyszer (bonyolult esetekben - napi hat tabletta). Hosszabb ideig tartó kezelési kurzus esetén a napi dózis nem haladhatja meg a 75 mg-ot.
Ketorol (ketorolac)	A fájdalom esetén napi 90 mg, legfeljebb 3-5 egymást követő nap (lehetőleg étkezés közben vagy közvetlenül után).
Középső	A gyógyszer-tolperizon-hidroklorid és a lidokain myorelaxing és fájdalomcsillapító aktivitással rendelkezik, ami releváns az izomgörcsök eliminációjában az arthroso-arthritisben. A betegség akut időszakában napi kétszer intramuszkulárisan 100 mg-ot injektálnak.
Kondroitin glükózaminnal	Az ajánlott adag naponta 1-es tabletta (kb. 1000 mg kondroitin-szulfát és 1500 mg glükózamin). A bevitel átlagos időtartama 6 hónap.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek káros renális mellékhatásokat okozhatnak - különösen az akut veseelégtelenség, a nephrotikus szindróma, a hyponatremia kialakulásáról beszélünk. A leggyakrabban a káros tünetek az emésztőrendszer eróziós és fekélyes sérüléseivel járnak, amelyek elsősorban a gyomor és az antrum prepilorikus részén találhatók. Számos beteg funkcionális emésztési rendellenességekkel, nyelőcső-gyulladással, nyelőcső-szűkítőkkel, gyomorhurutással, fekélyekkel és perforációkkal, gyomor-bél vérzéssel, valamint NSAID-indukált enteropathiával rendelkezik.

Fizioterápiás kezelés

A fizikoterápia a további nem gyógyszeres kezelés része, és magában foglalhatja a következő technikákat:

• Shockwave terápia - Az ultrahangos hullámok befolyása révén elősegíti a csontok túlnövekedésének kiküszöbölését és serkenti a vérkeringést.
• Elektromiostimuláció - magában foglalja az elektron-impulzusos hatást, amely serkenti az izom összehúzódásait.
• Ultraforoforézis - az ultrahang működéséből áll, a gyógyszer alkalmazásával kombinálva.
• Ózonterápia - magában foglalja az ózongáz használatát, amelynek gyulladásgátló, antiszeptikus, fájdalomcsillapító, immunmoduláló hatásai vannak.

Ha indokolt, az orvos olyan eljárásokat írhat elő, mint a lézerterápia, a fonoforézis, az elektroforézis, az UHT, a mágneseserápia. Fejlesztésre kerül egy olyan gyakorlat, amelynek célja a helyi anyagcsere javítása és a vérkeringés stimulálása, a periarticularis izom-fűző megerősítése.

Ezenkívül a terápiás testmozgás, a mechanoterápia (fizikoterápia edzőgépek használatával), valamint a masszázst és, ha jeleztük, az ízületi tapadás a terhelés minimalizálása érdekében.

Gyógynövény kezelés

A gyógynövények használata szintén bebizonyosodott az ízületi gyulladás terápiájában. A gyógynövényeknek köszönhetően gyakran lehet enyhíteni a fájdalmat, kiküszöbölni a merevséget és megakadályozni a beteg ízület torzulását. Különösen népszerűek azok a növények, mint a Calendula és a Chamomile Flower, a St. John's Wort, a Burdock Rhizome és a Comfrey, a Nettle és a Hop kúpok. Ezeket a külső és belső felhasználásra szolgáló főzet formájában használják.

Az erős gyulladáscsökkentő hatást a gyógynövény cinquefoil, valamint a Horsetail, FIR, Firow, Pitypang, Anya és mostohaanyja, a Plantain és az Ergot alapú gyógynövénykeverék jellemzi. Ezeket a növényeket főzet és alkohol tinktúra formájában használják.

Néhány gyógynövényt előzetes előkészítés nélkül lehet használni. Például egy friss bűzhöz vagy torma levél alkalmazható a fájó ízületre. Egyéb gyógyszerek azonban speciális előkészítést igényelnek:

• Az arthrozo-arthritis jó terápiás hatása a nettó és a nyírlevelek gyógyító infúziója, valamint a tricolor ibolya. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 8 evőkanál. Liter növényi anyag 500 ml forrásban lévő víz, és fél órán át ragaszkodik a fedél alatt. A kapott gyógyszer a tea helyett a nap folyamán részeg.
• Készítsen elő a burdok-rizóma, a Szent János sörfőzési levelek és a komló kúpok tinktúráját: a növényeket összetörik, öntsük az alkoholt (100 ml / 10 g keverék), egy lezárt tartályban tartva sötét helyen 14 napig. Ezután a gyógyszert kiszűrjük (több réteg gézen áthaladva), és beteg helyek dörzsölésére használják (a napi háromszor, az 1-es tbsp. L.).
• Készítsen egy ekvivalens növénykeveréket, például csalán, nyírlevelek, fűzkéreg, körömvirág. Egy evőkanál növényi tömeget 500 ml forrásban lévő vizet öntenek, 12 órán át ragaszkodnak, szűrjük. Igyon 100 ml-t naponta háromszor, és a fürdők készítéséhez is használható.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a népi gyógyszerek - a drogokkal ellentétben - nem képesek gyors terápiás hatást eredményezni. Ezért fel kell állítani a hosszú távú terápiát, az orvos által előírt gyógyszeres támogatást.

Műtéti kezelés

Szükség lehet egy sebész segítségére, ha az artritisz artritisz konzervatív módszerei nem hatékonyak. A jelzések között szerepel:

• Súlyos, könyörtelen fájdalom, amely nem reagál a fájdalomcsillapítókra;
• Pustulák képződése;
• Növeli az ízületi merevséget a mozgékonyság pontjához;
• Súlyos porc deformációja;
• Súlyos intraartikuláris károsodás.
• A következő típusú műveleteket használják alapként:
• Endoprotézis a zavart ízület helyettesítésével mesterséges analógkal;
• Artrodesis az ízület teljes immobilizálásával;
• Osteotomia a csontszövet részleges eltávolításával egy bizonyos szögben az ízület terhelésének csökkentése érdekében;
• Debridement - Az érintett porc eltávolítása.

A combcsontfejű csípőízület és a porcolajok arthrosis-arthritisben, valamint a fájdalomcsillapítás és a fizioterápia során különféle típusú műtéti beavatkozást lehet használni, ideértve a sérült ízület műtéti helyettesítését mesterséges analógkal.

A térdízület osteoarthritise növekvő kopás esetén jelzi a mesterséges protézis illesztését.

A csapokat gyakran ajánlják a boka ízületének osteoarthritishez.

Az artroszkópia, egy intraartikuláris műtét, amely az érintett területen több apró lyukasztást tartalmaz, az egyik legnépszerűbb minimálisan traumás beavatkozás. A beavatkozás lehetővé teszi a porc elemek és az osteofiták eltávolítását, amelyek akadályozzák a mobilitást.

A deformált ízület terhelésének újraelosztása érdekében az ízület tengelyének műtéti igazítását végezzük. Ez a technika ideiglenesen javíthatja a beteg állapotát, de nem távolítja el teljesen a problémát. Az endoprotézis sok esetben továbbra is a leghatékonyabb kezelési lehetőség.

Megelőzés

A megelőző ajánlások a következők:

• Tartsa be az aktív életmódot, kerülje az ízületek túlzott túlterhelését és a hypodymia túlzott túlterhelését;
• Minden reggel végezzen gyakorlatokat, és ha lehetséges, szisztematikusan úszni;
• Egyél jó és megfelelő étrendet, vezérelj a testtömegben, elegendő kalciumot és kollagéntartalmú ételt fogyasztanak;
• Viseljen kényelmes ruhát és cipőt;
• Kerülje a monoton monoton mozgásokat, vegye igénybe a munkában gyakoribb fizikai szünetet, inkább az aktív pihenést, mint a tétlen időt.

Ha lehetséges, akkor nem szabad hosszú ideig állnia, minden lehetséges módon túlterhelni az izom-csontrendszer túlterhelését.

Az étrendben kívánatos feladni az édességeket és cukrokat, alkoholos italokat, túl zsíros, fűszeres és sült ételeket, valamint nagy mennyiségű sót.

Ideális a halak és a tenger gyümölcsei, a tejtermékek és a gabonafélék, a növényi olajok és a diófélék, a zöldségek, a bogyók, a gyümölcsök és a sok zöldek alapjául szolgáló étrend elkészítése. Nem szabad elfelejtenünk a vizet: 1,5-2 liter víz napi fogyasztása jelentősen javítja az izom-csontrendszer állapotát és adaptív képességeit.

Előrejelzés

Az artritiszben szenvedő betegek prognózisát feltételesen kedvezőtlennek tekintik. Ebben a patológiában a teljes fogyatékosság esetei ritkák, mivel a legtöbb betegnél a betegség csak periodikusan súlyosbodik. Bár azok a változások, amelyek az ízületekben már bekövetkeztek, nem a fordított fejlődésnek vannak kitéve. Meg kell érteni, hogy az orvosokhoz való időben történő beutalás, az ajánlott motoros rend és a rehabilitációs normák betartása megakadályozhatja a patológia további előrehaladását. Ezenkívül nem szabad elfelejtenünk, hogy az arthrosis-arthritisben a reaktív intraartikuláris gyulladás miatti visszaesések periódusai a nyugalom periódusai vannak, amelyek során a probléma gyakorlatilag megszűnik, vagy minimálisan zavar.

Az artritisz artritisz diagnosztizálása az életmód, az étrend és a fizikai aktivitás átgondolásának szükségességével jár. Fontos, hogy megtagadjuk a hirtelen mozgásokat, a nehéz terheléseket, valamint az egyéb tevékenységeket, amelyek az ízületek túlzott stresszével járnak. A hypodynamia szintén ellenjavallt: a motoros aktivitás kötelező, az ízületi porc minimális terhelésével, a periarticularis izomkészülék domináns munkájával. A speciális gyakorlatokat először rehabilitációs szakember felügyelete alatt kell elvégezni, majd otthon. A sérülés lokalizációjától függően a következő gyakorlatok ajánlottak:

• Mérsékelt séta a szintű terepen (megközelítések, fél órás séták);
• Úszás, Aquagamnastics;
• Kerékpár-edző;
• Kerékpározás lapos terepen (napi 15-30 perc);
• A télen, a síelés.

Egyéb ajánlott rehabilitációs módszerek közé tartozik a masszázs, a fizioterápia és a gyógyfürdő kezelése. Ezen túlmenően, ha szükséges, ortopédiai korrekciós eszközöket használnak: Supinators, elasztikus kötszerek és fűző.

Általánosságban elmondható, hogy az ízületi arthritis nem jelent veszélyt a beteg életére. A kezelés hiányában azonban a patológia súlyosan korlátozhatja a mozgás szabadságát, súlyosbíthatja az életminőséget. A korai és a teljes kezelés lehetővé teszi a betegség előrehaladásának megállítását.