Pajzsmirigy-alulműködés: tünetek és kezelés

A pajzsmirigy kórosan kis mérete nem annyira gyakori az életben, de ez a "kis" hiba, amely kívülről gyakorlatilag láthatatlan, észrevehető méretű problémává válik, és érdemes róla beszélni. Az orvostudományban létezik egy speciális kifejezés is, a "pajzsmirigy-alulműködés", amely a lehető legjobban tükrözi a dolgok állapotát. Ha a hiperplázia a szövetek proliferációja, akkor az alulműködés azok csökkenése, sorvadása, ami viszont a szerv funkcionalitásának csökkenésével jár.

Hogyan fordul elő egy ilyen szokatlan betegség, és mit lehet tenni a beteg állapotának stabilizálása érdekében, ebben a cikkben tárgyaljuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A pajzsmirigy-alulműködés a szerv ritka betegségei közé tartozik. A statisztikák szerint a "pajzsmirigy" veleszületett rendellenességei nem rendelkeznek szexuális preferenciával. Itt minden a várandós nőtől függ, aki lányt vagy fiút fog szülni.

Ami a szerzett patológiát illeti, férfiaknál rendkívül ritka (4000 férfiból 1). A nők sokkal gyakrabban szenvednek hipoplaziától, serdülőkortól (pubertáskortól) kezdve. A terhesség és a menopauza néha kiváltja a betegség kialakulását.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz pajzsmirigy hipoplázia

A pajzsmirigy az emberi test számos szervének egyike, amelyekkel minden ember rendelkezik. Miért van az, hogy egyes embereknél ez a szerv normális méretű, míg másoknál elkezd zsugorodni, vagy születésétől fogva aránytalanul kicsinek tekintik? Mi okozza a pajzsmirigy-alulműködést?

Sok más pajzsmirigybetegséghez hasonlóan a méretének csökkenése is összefüggésben állhat a szervezet jódhiányával. A jód egy nagyon fontos nyomelem, amely nélkül a teljes anyagcsere-folyamat felborul. Az emberi szervezetben 20-50 mg jódnak kellene lennie. Ezenkívül ennek az anyagnak a nagy része a pajzsmirigyben található, és részt vesz a pajzsmirigy- és pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintézisében. Ezek a hormonok viszont az anyagcserét szabályozzák, elősegítik az élelmiszer energiává alakítását és ennek az energiának a felhasználását.

Ha nincs elég jód a szervezetben, akkor először a pajzsmirigy szenved, mivel nem tud elegendő hormont termelni, és sorvad, mérete csökken.

Furcsa módon a pajzsmirigy szövetsorvadásának oka lehet a túlműködése (tireotoxikózis), amikor specifikus hormonok nagy mennyiségben termelődnek. A túlműködés önmagában nem okozhatja a pajzsmirigy alulműködését, de a fent említett patológia hosszú távú kezelése tireosztatikus gyógyszerekkel akár az ellenkező irányú szervműködési zavart is okozhatja. Vagyis a hormonok termelődése egyáltalán leáll, vagy szintézisük improduktív lesz.

A pajzsmirigyet és az egész endokrin rendszert az agy bizonyos részei, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szabályozzák. Nyilvánvaló, hogy e szervek működésében bekövetkező zavarok az endokrin rendszer, és különösen a pajzsmirigy működésének zavarához vezetnek. Más szóval, az agyalapi mirigy betegségei a pajzsmirigy-alulműködés egyik okai lehetnek.

A pajzsmirigy kóros csökkenését (vagy növekedését) maga a szerv betegségei is okozhatják, amelyek az immunrendszer működési zavaraival járnak. Például egy olyan gyulladásos betegség, mint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. A gyulladást és a szöveti disztrófiát okozó tényezők a szervezetben termelődő antitestek, amelyek a saját szerve (pajzsmirigy) ellen küzdenek.

A pajzsmirigydaganatok csökkenthetik a szerv működését is. Növekedéssel a szerv mérete fokozatosan csökkenhet. A szövetekben zajló gyulladásos folyamatok, a vérellátás és a táplálkozás zavarai negatívan befolyásolhatják a szerv méretét és működését.

A szervszövet sorvadásával járó pajzsmirigy-diszfunkciót a sugárzás is okozza, amely negatív hatással van az egész szervezetre. A hosszú távú magas sugárterhelésnek vagy sugárterápiának való kitettség negatívan befolyásolhatja az endokrin rendszer egészségét. A felnőttkori patológiát a gyermekkori pajzsmirigy-alulműködés radioaktív jóddal történő kezelése okozhatja.

A pajzsmirigy elégtelen hormontermelésének hátterében az orális fogamzásgátlók szedése a szerv méretének csökkenéséhez is vezethet.

Végül, a szerv alakjának vagy méretének változásait az életkorral összefüggő fiziológiai változások okozhatják. Az idős embereknél gyakran megfigyelhető a pajzsmirigy elégtelen állapota.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kockázati tényezők

Ha a pajzsmirigy-alulműködést gyermekkorban diagnosztizálják, a patológia valószínűleg veleszületett. A rossz egészségi állapot tipikus tünetei már 2-3 hónapos korban megfigyelhetők.

Egyértelmű, hogy a gyermek nem hibás a betegségért. A fontos endokrin szerv fejlődésének leállását kiváltó tényezők a terhes nő problémái.

Így a pajzsmirigy hipoplaziáját egy születendő gyermeknél a következők okozhatják:

• terhességi toxikózis, különösen a későbbi szakaszokban kialakuló,
• jódhiány a várandós anya szervezetében,
• a tireotoxikózissal ellentétes patológia, amikor terhes nőnél a "pajzsmirigy" működésének csökkenése figyelhető meg, és ennek következtében a mirigy nem termel elegendő mennyiségű specifikus hormont (hypothyreosis),
• terhes nő ellenőrizetlen hormonális gyógyszerek bevitele,
• különféle autoimmun betegségek, amelyek terhesség alatt alakulnak ki,
• a sugárzás negatív hatása a várandós anyára és a méhében lévő babára,
• Élelmiszer- és vegyi mérgezés terhesség alatt,
• fertőző betegségek, amelyek egy terhes nő testét érintik, és zavarokat okoznak a szervek és rendszerek működésében, valamint ezen kóros állapotok kezelése mérgező antimikrobiális szerekkel.

A szerv kórosan kis mérete, hiánya, a pajzsmirigy bal vagy jobb lebenyének aránytalanul kis mérete genetikai mutációk és különféle veleszületett rendellenességek következménye lehet (például ilyen eltérés figyelhető meg Down-szindrómában, veleszületett pajzsmirigy-alulműködésben és néhány más örökletes patológiában).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenezis

A pajzsmirigy az emberi endokrin rendszer legfontosabb szerve. Ez azt jelenti, hogy az emberi test belső szerveinek és rendszereinek szabályozása nagymértékben függ az összehangolt munkájától. Az endokrin mirigyek specifikus hormonok termelésével biztosítják a szervezet, mint komplex rendszer állandóságát (homeosztázis) a változó környezeti feltételek ellenére.

Az endokrin, az ideg- és az immunrendszer közös munkája a következő fontos funkciók szabályozására irányul: az emberi test növekedése és fejlődése, a szexuális differenciálódás, a reproduktív funkció, az anyagcsere és az ember pszicho-érzelmi állapota.

A pajzsmirigy, amely két egyenlő lebenyből áll, amelyeket egy isthmus köt össze, jódtironint és kalcitonint termel, aktívan részt vesz az anyagcserében, a sejtek növekedésében a szervezetben, szabályozza a kalcium- és foszfátszintet, megakadályozza az oszteoklasztok képződését, amelyek elpusztítják a csontszövetet, és serkenti a fiatal oszteoblaszt csontsejtek megjelenését és aktivitását.

Ahhoz, hogy egy ilyen fontos szerv jól és meghibásodások nélkül működjön, szükséges, hogy normális méretekkel, aktív sejtekkel és elegendő mennyiségű jódhoz való hozzáféréssel rendelkezzen.

Különböző tényezők befolyásolhatják a szerv növekedését és fejlődését. Némelyikük már a születés előtti időszakban is lelassítja a szerv fejlődését, és a baba kezdetben elégtelen szervmérettel vagy szerkezeti elváltozásokkal születik, amelyek befolyásolják a mirigy működését és hormontermelését.

Veleszületett rendellenesség esetén a pajzsmirigy mérete és súlya is kicsi lehet. Ezek a fogalmak relatívak, mivel a beteg életkorától, nemétől és testsúlyától függenek, mégis vannak táblázatok, amelyek lehetővé teszik a mirigy térfogatának és súlyának rendelkezésre álló értékeinek összehasonlítását a normával. Tehát egy egyéves gyermeknél a pajzsmirigy térfogata 0,84-1,22 cm3 között van ^{, 2 éves korban pedig 2-2,5cm3-} re válik egyenlővé. A mirigy a testtel együtt növekszik, de az arányokat fenn kell tartani.

A pajzsmirigy méretének változása a súlyának változásához és a funkcionalitás károsodásához vezet.

A veleszületett hipoplazia méretváltozása nem az egész mirigyben, hanem az egyik lebenyben figyelhető meg. Normális esetben a méretüknek azonosnak kell lennie. Hipoplázia esetén nem az egész szerv, hanem annak egyik felének méretcsökkenése figyelhető meg.

Vannak esetek, amikor egy újszülöttnek genetikai mutációk miatt egyáltalán nincs pajzsmirigye. Ha a patológia serdülőkorban vagy felnőttkorban alakul ki és szerzett, a pajzsmirigy mérete jelentősen csökkenhet, de teljesen nem tűnhet el. A szerv hiánya csak a veleszületett patológiára jellemző.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tünetek pajzsmirigy hipoplázia

Annak megértéséhez, hogy a pajzsmirigy mérete és funkcionalitása nem elegendő, egyáltalán nem szükséges folyamatosan mérni vagy tapintgatni. A pajzsmirigy-alulműködés első jelei azt jelzik az orvosnak, hogy valami nincs rendben az endokrin szervvel.

Ezek a jelek a következők:

• fokozott idegesség és ingerlékenység,
• ok nélküli gyengeség jelentős fizikai vagy szellemi megterhelés hiányában,
• gyors fáradtság,
• memóriakárosodás.

Mindezek a tünetek egyetlen név alatt egyesíthetők - asztheno-neurotikus szindróma. Természetesen az ilyen nem specifikus tünetek megjelenése nem feltétlenül kapcsolódik a pajzsmirigy diszfunkciójához. Mégis meg kell vizsgálni az ilyen tünetekkel rendelkező szervet, és ellenőrizni kell, hogy nincsenek-e hasonló megnyilvánulásokkal járó más kóros elváltozások.

A pajzsmirigy-hypoplasia további indikatív tünetei a következők:

• súlyos gyengeség, apátia, érzelmi-akarati zavarok,

• súlygyarapodás annak ellenére, hogy az étvágy nem változott jelentősen, vagy teljesen hiányzik,
• a haj és a körmök állapotának romlása (a haj töredezésre és hullásra hajlamossá válik, töredezhet, a körmök elkezdenek hámlani, szokatlanul törékennyé válnak),
• a bőr megjelenésének és állapotának változásai (a bőr kiszárad és sápadt lesz),
• ödéma szindróma, amely a folyadék felhalmozódásában nyilvánul meg a bőr alatti zsírszövetben,
• az érzelmes arckifejezések hiánya a szemhéjak és az arc duzzanata miatt,
• az arc kontúrjainak kisimulása, az arcvonások kevésbé kifejezővé válnak,
• ok nélküli puffadás, amely nem kapcsolódik a gyomor-bélrendszeri patológiákhoz,
• a végtagok és az izmok remegése,
• problémák a székletürítéssel,
• eszméletvesztéses epizódok,
• a teljes testhőmérséklet csökkenése,
• a hosszú távú és a munkamemória romlása,
• a szexuális vágy (libidó) gyengülése mindkét nemben,
• a menstruációs vérzés mennyiségének növekedése lányoknál és nőknél.

A fenti tünetek mindegyike, kivéve az utolsót, a különböző nemű és korú felnőttekre jellemző általános tüneteknek tulajdonítható. A betegség tünetei azonban férfiaknál, nőknél és gyermekeknél kissé eltérhetnek. Ezenkívül a korai életkorban diagnosztizált veleszületett patológia megnyilvánulásai eltérnek a serdülőkorra és felnőttkorra jellemző szerzett betegségektől.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

A betegség jellemzői a beteg nemétől és életkorától függően

Rögtön meg kell jegyezni, hogy maga a belső szerv elégtelen mérete valószínűleg nem okoz tüneteket. Az általunk megfigyelt tünetek a pajzsmirigy működési zavarával, az anyagcserét szabályozó és a különböző testrendszerek működését irányító hormonok elégtelen termelésével járnak. Vagyis a pajzsmirigy-alulműködés tünetei teljesen egybeesnek a hipotireózis megnyilvánulásaival.

Nyilvánvaló, hogy minden korban a betegség másképp nyilvánul meg, mivel az emberi test egy bizonyos pontig folyamatosan fejlődik és új tulajdonságokat szerez.

[ 21 ], [ 22 ]

Gyermekkor

Bár a pajzsmirigyet teljesen kialakultnak és működőképesnek tekintik, a terhesség 13. hetétől kezdődően nagyon nehéz a betegséget a méhen belül meghatározni. Munkája során a baba endokrin szerve az anya szervezetébe jutó jódot használja fel. Ennek mennyisége befolyásolja a magzat pajzsmirigyének működését.

Az orvosok általában a baba születése után néhány hónappal diagnosztizálják a veleszületett rendellenességet. Ez annak köszönhető, hogy az élet első napjaiban a pajzsmirigy-alulműködés a gyermeknél jelentős tünetek nélkül is előfordulhat. Különösen, ha enyhe patológiáról vagy részleges diszpláziáról (a szerv egyik lebenyének diszpláziájáról) beszélünk.

Súlyos esetekben, a pajzsmirigy hiánya vagy jelentős alulfejlettsége esetén a hormonhiány következményei közvetlenül a gyermek születése után jelentkeznek. A következő tünetek riasztónak tekinthetők:

• az újszülött nagy testtömege (több mint 4 kg) az anya átlagos magasságával és súlyával,
• az eredeti széklet késői kiürülése,
• a baba duzzadt arca, ajka és szemhéja, széles nyelv csökkent tónussal,
• egy mély, érdes hangszín, amely akkor észlelhető, amikor egy baba sír,
• a köldökzsinór sebének hosszú hegesedési folyamata,
• Sárgaság újszülötteknél, ha több mint 4 hétig tart.

A következő tünetek nemcsak a hormonok hiányát jelzik, hanem a demencia (kretinizmus) kialakulását is a pajzsmirigy-alulműködés hátterében:

• puffadt arc és puffadt has,
• aránytalanul rövid karok és lábak széles lábfejekkel,
• a szemek fénytelenek, az orrnyereg kissé beesett,
• a nyelv széles és nem fér be a szájba, ezért a száj mindig kissé nyitva van,
• alacsony a hajvonal (alacsony homlok),
• reflexek gyengesége,
• a szexuális jellemzők fejletlensége,
• tanulási nehézség.

A baba hormonigénye a fejlődésével növekszik. A fejletlen pajzsmirigy nem tud megbirkózni a rá bízott feladatokkal. A hormonális hiány 2-3 hónapos korra veleszületett pajzsmirigy-alulműködés tüneteit mutatja:

• a csecsemő étvágytalansága, a szoptatás megtagadása és az ezzel járó súlycsökkenés,
• gyakori székrekedés normál táplálkozás mellett,
• alacsony aktivitás, ami letargia és álmosság formájában nyilvánul meg,
• gyenge reakció az erős fényre és más ingerekre,
• állandóan hideg kezek és lábak,
• gyakori, elfojtott sírás,
• késői és elhúzódó fogzás.

A gyermek növekszik, és a pajzsmirigy-alulműködés egyre hangsúlyosabb tüneteket kezd mutatni, ami a fizikai és mentális fejlődés lemaradására utal. 1 éves korára a gyermek magassága és súlya már nem elegendő. A baba sokkal később kezd el beszélni, ülni, mászni és járni, mint társai. Nehézségei vannak az érzékeléssel és a memóriával, bizonyos feladatok elvégzésével, és tanulási problémák is észrevehetők.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Serdülőkor

A tinédzserkori pajzsmirigy-alulműködés okai lehetnek örökletesek és külső tényezők is. Ez lehet a szerv alulfejlettsége, amelyet gyermekkorban nem észleltek, vagy a szervezetbe jutó elégtelen jód, vagy a sugárterhelés.

A betegség álmosság és letargia, ödéma szindróma, alacsony testhőmérséklet, alacsony pulzusszám és vérnyomás, rossz étvágy és székrekedés formájában jelentkezik.

Az ilyen tinédzserek gyenge tanulmányi teljesítményt mutatnak a csökkent figyelem és memória, valamint a tanulási folyamatra való koncentrálás képtelensége miatt.

A pajzsmirigyhormonok a pubertást is szabályozzák, amely serdülőkorban kezdődik. Ez azt jelenti, hogy a hormonhiányos fiúknál később kezdődhet a pubertás, csökkenhet az érdeklődés az ellenkező nem iránt, a lányoknál pedig késői és ritka menstruáció jelentkezhet.

[ 28 ]

Pajzsmirigy-hypoplasia felnőtteknél

Ha gyermekkorban a pajzsmirigy alulfejlettségéről beszélünk, akkor felnőtteknél az endokrin szerv sorvadásával, és ennek következtében a működésének korlátozottságával foglalkozunk. Ugyanakkor a nők érzékenyebbek a környezeti változásokra és a stresszfaktorok negatív hatására, ezért egy olyan betegség, mint a pajzsmirigy-alulműködés, sokkal gyakrabban érinti őket.

A pajzsmirigy-alulműködés a nőknél elsősorban a reproduktív funkcióját sújtja. A patológia mind a pubertás alatt, mind későbbi korban elkezdhet kialakulni.

A betegség általában lassan alakul ki és enyhe tünetekkel jár. Megnyilvánulhat vérszegénység, depresszió és állandó fáradtság formájában, amelyek számos betegségre jellemzőek.

Elvileg egy nő nem is gyaníthatja, hogy betegségben szenved. Végül is a vérszegénység gyakran a vitaminok és nyomelemek hiányának következménye az étrendben, a depresszió kudarcok, tragikus események és egyéb stresszes helyzetek eredménye, a krónikus fáradtság pedig gyakran az időbeosztás és a pihenés képtelenségével, a nő vállára nehezedő számos felelősséggel, a nehéz fizikai vagy szellemi munkával és a megfelelő pihenés hiányával jár. Emiatt a nők nem sietnek segítséget kérni, és a betegség súlyosbodik.

A nők olyan tüneteket, mint a súlygyarapodás, a memóriavesztés, a gyakori székrekedés, a bőr korai öregedése, valamint a haj és a körmök romlása, a pajzsmirigyen kívül bármi mással társítanak. Kezelni kezdik

Egy fiatal nő előbb-utóbb gyermeket szeretne. Itt kezdődnek a nehézségek. Sok nő vagy egyáltalán nem tud teherbe esni, vagy a terhesség korai szakaszában elveszíti gyermekét vetélés miatt. Mindezek oka a pajzsmirigy-elégtelenség (hypothyreosis), amelyet a szerv méretének csökkenése kísér.

Pajzsmirigy-hypoplasia és terhesség

Helytelen lenne azt állítani, hogy a terhesség gyakran okoz pajzsmirigy-alulműködést. Általában éppen ellenkezőleg, ebben az időszakban a szerv némi megnagyobbodása figyelhető meg, ami normális, és az egészségét jelzi.

Ha azonban a terhes nő étrendjében nincs jód, akkor a magzat fejlődésével és a saját pajzsmirigy kialakulásával a helyzet romlik. Végül is a gyermek a jód egy részét magának veszi fel. Egy fontos mikroelem hiánya, amely a "pajzsmirigy" hormonok alkotóeleme, a szerv hipopláziája alakulhat ki, ami negatívan befolyásolja mind a nő állapotát, mind a magzat fejlődését, mind a terhesség lefolyását.

A terhességet ennek a patológiának a kialakulásának hátterében az orvosok felügyelete alatt tartják, mint olyan állapotot, amelynél nagy a szövődmények kockázata, például vetélés, magzati elhalványulás, súlyos toxikózis a késői stádiumokban (gestosis).

A terhesség bármely szakaszában előfordulhatnak szövődmények. Még ha a gyermek időben megszületik is, nincs garancia arra, hogy a jövőben egészséges és boldog élete lesz. Az anyai hipoplazia és pajzsmirigy-alulműködés a fő kockázati tényezők az ilyen patológia kialakulásában a gyermeknél. Ezért nagyon fontos a pajzsmirigy működésének monitorozása mind a fogantatás előtt, mind a terhesség alatt.

Nem lenne rossz ötlet a pajzsmirigy ellenőrzése a szülés után, mert az anya szerve, amely megosztja a szervezetbe jutó jódot a baba pajzsmirigyével, bármikor leállhat. Ha ez a szülés előestéjén történik, előfordulhat, hogy a betegség tünetei nem jelentkeznek, és a baba sem fog szenvedni, de az anyának a baba születése után el kell kezdenie a pajzsmirigy kezelését. Főleg, ha újra szülni tervez.

Pajzsmirigy-hypoplasia menopauza idején

Valamikor, leggyakrabban 40-45 év után, a nő teste drámai változásokon megy keresztül, amelyek biztosan befolyásolják közérzetét. A menopauza (klimax) időszaka és az alatta bekövetkező hormonális változások nem hagyhatják figyelmen kívül a pajzsmirigy működését.

A hormonális egyensúlyhiány bonyolítja egy fontos endokrin szerv munkáját, amely a nemi hormonok termelését is szabályozza. A hormonális egyensúlyhiány miatt a pajzsmirigy kettős erővel működik, ami tireotoxikózis kialakulásához vezethet. Ha azonban jódhiány van a szervezetben, a pajzsmirigy nem tud megbirkózni a feladataival, ami végül pajzsmirigy-alulműködéshez és szervsorvadáshoz vezet.

A hormonális egyensúlyhiány érzelmi instabilitáshoz vezet, ami gyakran megfigyelhető a menopauza idején. A stressz és az idegösszeomlások csak olajat öntenek a tűzre, tovább bonyolítva a pajzsmirigyet. Nem is beszélve azokról a diétákról, amelyek korlátozzák az alapvető tápanyagok bevitelét. De a középkorú nők, akik csökkent fizikai aktivitástól szenvednek, olyan karcsúak és vonzóak szeretnének maradni, mint fiatalkorukban.

A hormonális egyensúlyhiány és a pajzsmirigy működésének zavara a hátterükben gyors fáradtsághoz, súlygyarapodáshoz, a mentális funkciók és az anyagcsere-folyamatok romlásához vezet a test szöveteiben. Külsőleg ez ingerlékenységben, feledékenységben, elhízásban, a bőr, a haj, a fogak, a körmök megjelenésének és állapotának romlásában, a csontok fokozott törékenységében stb. nyilvánul meg.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon endokrinológushoz a pajzsmirigy működésének ellenőrzése érdekében.

Pajzsmirigy-hypoplasia férfiaknál

Amint már említettük, a férfiak sokkal ritkábban szenvednek a pajzsmirigy méretének csökkenésétől és működési zavarától, mint a nők. A statisztikák szerint a nőket közel tízszer gyakrabban érinti a betegség.

A férfi test kevésbé érzékeny a hormonális szint ingadozásaira, amelyek főként csak a pubertáskorban figyelhetők meg. Ezért a patológia kialakulásának okai főként: jódhiány, radioaktív sugárzás, életkorral összefüggő változások.

A pajzsmirigy-alulműködés megnyilvánulásai férfiaknál majdnem ugyanazok, mint nőknél. Ezek közé tartozik a fokozott fáradtság és a csökkent teljesítmény a háttérben, a korai kopaszodás, a memóriaproblémák, a csökkent szexuális vágy, a bőr és a körmök romlása, valamint az elhízás.

Szakaszai

A pajzsmirigy-hypoplasia fokozatosan alakul ki, így a megfigyelt tünetek a betegség stádiumától függően változhatnak.

A patológia három szakaszból áll, amelyek mindegyikét saját tünetek jellemzik:

• A betegség 1. stádiuma a kezdete. Az 1. stádiumú pajzsmirigy-alulműködés a szexuális vágy csökkenésében, a menstruációs vérzés csökkenésében, gyengeségben és apátiában, étvágytalanságban, súlygyarapodásban és rövid távú memóriazavarban nyilvánul meg. Ebben a stádiumban a pajzsmirigy normál méretű vagy akár enyhén megnagyobbodott is lehet.
• 2. szakasz – a patológia csúcspontja, a pajzsmirigy-alulműködés észrevehető megnyilvánulásaival. A 2. stádiumú pajzsmirigy-alulműködést a tünetek súlyossága és új tünetek megjelenése jellemzi: eszméletvesztés, ingerlékenység és gyengeség a mentális stresszre adott válaszként, feledékenység, figyelmetlenség, csökkent testhőmérséklet, indokolatlan hidegrázás, csökkent bélmozgás, ami székrekedés formájában jelentkezik stb.
• A betegség 3. stádiuma már a szellemi tevékenység súlyos károsodását és szövődmények kialakulását jelenti. Gyermekkorban kretinizmus, felnőttkorban myxödéma alakul ki. Ez utóbbira jellemző: ödémás szindróma, folyadék felhalmozódása a szívburok üregében, ami szívelégtelenség kialakulásával jár, szem alatti táskák, sápadt bőr.

Célszerű a kezelést a betegség első szakaszában elkezdeni, amikor a patológia tünetei kisimulnak és nem kifejezettek. A betegek azonban leggyakrabban nem fordítanak különös figyelmet a betegség apró és ártalmatlan tüneteire, és csak akkor kérnek segítséget, ha a betegség jelentősen rontja az életminőségüket, vagy negatívan befolyásolja a szexuális és reproduktív szférát.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Forms

A pajzsmirigy-hypoplasia a betegség gyűjtőneve, mivel különböző módon nyilvánulhat meg. A szerzett patológia leggyakrabban a szerv mindkét lebenyének egyenletes csökkenéseként jelentkezik. Az ilyen patológiát diffúznak nevezik.

A pajzsmirigy diffúz hipopláziája veleszületett is lehet. Az embrió testében található „pajzsmirigy” a baba fogantatása után 3-4 héttel kezd fejlődni, és további 10 hétig folyamatosan alakul. A szerv fejlődése a terhesség 13. hete előtt bármikor leállhat. Ha a baba pajzsmirigye később, amikor már kialakult és elkezdte a hormontermelést, jódhiányt kezd tapasztalni, akkor működési zavar lép fel. A méhben lévő gyermek tovább növekszik, de a „pajzsmirigy” nem.

A pajzsmirigy veleszületett hipopláziája lehet diffúz és részleges. A terhesség 8. hetéig a szerv bal és jobb lebenyei lerakódnak. Ha ebben az időszakban a magzat olyan tényezők hatását tapasztalja, amelyek a pajzsmirigy diszfunkcióját provokálják, nagy a kockázata a szerv egyik részének patológiájának kialakulásának.

A „pajzsmirigy jobb lebenyének hipopláziája” diagnózisát akkor állítják fel, ha a szerv jobb lebenye kisebb marad, mint a bal. Ennek megfelelően a pajzsmirigy bal lebenyének hipopláziája a szerv bal oldalának fejletlenségét jelenti.

A szerv méretétől és diszfunkciójának mértékétől függően megkülönböztetünk közepes és súlyos pajzsmirigy-alulműködést. A „mérsékelt pajzsmirigy-alulműködés” diagnózisát akkor állítják fel, ha a szerv mérete a normál alsó határán belül van, és funkcionalitásában kisebb zavarok vannak, vagy a szerv egyik lebenye csökkent. Ebben az esetben a betegség tünetei teljesen hiányozhatnak, vagy enyhe formában, fokozott fáradtság formájában jelentkezhetnek. Az egyik lebeny veleszületett patológiája esetén a gyermekekre korlátozott aktivitás és alacsony kognitív képességek jellemzőek, enyhe fizikai és mentális fejlődésükben késés mutatkozik.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikációk és következmények

A pajzsmirigy-alulműködés, tünetei minden kellemetlensége ellenére, semmiképpen sem halálos ítélet. A betegség időben történő kezelése, mielőtt veszélyes zavarokat okozna más szervekben és rendszerekben, helyrehozhatja a helyzetet. Ha mindent a jelenlegi állapotában hagyunk, a betegség nemcsak a beteg életminőségének romlásával fenyeget, hanem más kóros állapotok kialakulása miatt katasztrofális következményekkel is járhat.

A betegség szövődményei gyermekeknél mentális retardációhoz és gyengeelméjűséghez vezethetnek. A gyermek jövője kizárólag a szülőkön múlik, akiknek figyelemmel kell kísérniük a baba fejlődését, és gyanús tünetek esetén orvoshoz kell fordulniuk. A késői kezeléssel számos tünet megszüntethető, de a fizikai és mentális fejlődési rendellenességek nem.

Serdülőkorban és felnőttkorban a pajzsmirigy alulműködése olyan kóros állapotokat okozhat, mint az elhízás, a cukorbetegség insipidus, a csontritkulás, és számos emésztőrendszeri, idegrendszeri és szív- és érrendszeri betegség kialakulásához vezethet. Az anyagcserezavarok hajhulláshoz, a bőr, a körmök, a fogak állapotának romlásához, fokozott fáradtsághoz vezetnek, és az operatív memória problémái hozzájárulnak a teljesítmény és a termelékenység csökkenéséhez. Férfiaknál a pajzsmirigy alulműködése gyakran a szexuális aktivitás csökkenését, nőknél pedig meddőséget és vetélést okoz a terhesség különböző szakaszaiban.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnostics pajzsmirigy hipoplázia

A pajzsmirigy-alulműködés korai stádiumban történő diagnosztizálásának problematikus jellege, hogy a betegség ebben a szakaszban tünetmentes lehet. Ez az endokrinológus által végzett rendszeres megelőző vizsgálatok mellett szól, tapintással és szükség esetén hormonvizsgálattal, ami sajnos nem népszerű a tinédzserek és a felnőttek körében.

Különösen fontos az endokrinológus vizsgálata a szükséges vizsgálatokkal azoknak a nőknek, akik gyermekvállalásról álmodnak. Egy ilyen vizsgálatot a fogantatás előtt kell elvégezni. Terhesség alatt prenatális szűrést végeznek a magzati fejlődési patológiák meghatározására, amely magában foglalja a hormonok vérvizsgálatát és a magzat ultrahangvizsgálatát különböző értékek mérésével.

Az újszülötteknél a születést követő 4-5. napon vérvizsgálatot kell végezni a hormonokra vonatkozóan. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a betegség korai stádiumban történő kimutatását és az időben történő kezelés megkezdését.

A pajzsmirigy-diszfunkciót a tireotropin (TSH), a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) hormonok szintje alapján lehet megítélni. A szerv hipopláziája mindig a TSH szintjének emelkedését okozza, ami kezdeti pajzsmirigy-alulműködésre utal. Az állapot súlyosságát a T3 és T4 hormonok szintje jelzi.

A tireoglobulin (TG) és az ellene termelődő antitestek emelkedett szintje a patológia okait jelzi. Veleszületett patológia esetén ezek a mutatók normálisak maradnak.

Az endokrinológus látogatása során a hormonok vérvizsgálata kötelező diagnosztikai eljárás, amikor a pajzsmirigy mérete megváltozik, ami a specifikus szekréció termelésének zavaraival jár. A vizelet, a vér és a széklet általános elemzése segít azonosítani az egyidejűleg előforduló patológiákat, amelyek bizonyos tüneteket okozhatnak (például a székrekedés számos gyomor-bélrendszeri patológia következménye lehet, az alacsony vérnyomás pedig szív- és érrendszeri betegségek).

A pajzsmirigy-alulműködés elsősorban a szerv méretének csökkenését jelenti. A tapintás során az orvos megállapíthatja a szerv térfogatának jelentős csökkenését, ami a patológia korai szakaszában lehetetlen. És itt a műszeres diagnosztika segítségül szolgál.

Az instrumentális diagnosztika fő módszere ebben az esetben a pajzsmirigy ultrahangja, amelynek során a szerv alulfejlettségét a legkisebb méret- vagy alakváltozással is kimutatják. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szerv és egyes lebenyeinek méretének pontos meghatározását, azok összehúzódásának és a szerven lévő tumoros folyamatok kimutatását. A pajzsmirigy alulfejlettségének visszhangjeleinek észlelése után az orvos magabiztosan diagnosztizálhatja a betegséget, és megkezdheti a kutatást a patológia stádiumának meghatározására.

A szúrt biopszia során végzett biopsziás vizsgálat lehetővé teszi a mirigyszövet állapotának meghatározását és a benne lévő tumorfolyamatok kimutatását.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist olyan patológiákkal végzik, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, mint a pajzsmirigy-hypoplasia.

Kezelés pajzsmirigy hipoplázia

Érdemes azonnal megemlíteni, hogy nem minden pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő beteg igényel aktív kezelést. Minden a szerv diszfunkciójának mértékétől, pontosabban a pajzsmirigy-alulműködés fejlettségi fokától függ.

Például az egyik szervlebeny veleszületett patológiája vagy méretének enyhe csökkenése esetén a hormonális háttér normális maradhat. Ilyen esetben a betegnek szorosan figyelnie kell állapotát, elegendő mennyiségű jódot kell kapnia étellel, és rendszeres endokrinológusi vizsgálatokat kell végeznie.

Ha egy újszülöttnél hormonális hiányt diagnosztizálnak, vagy a "pajzsmirigy" hipoplaziájára utaló tünetek jelentkeznek, ez cselekvésre utaló jel, mivel 3-4 éves korára a gyermek megfelelő kezelés nélkül demenciát alakíthat ki. Veleszületett endokrin mirigy-hiány esetén a hormonális gyógyszereket élethosszig tartó időszakra írják fel.

Felnőttkorban a kezelést csak a patológia okának megállapítása után írják fel.Ebben az esetben a mirigyszövet további elvesztésének megelőzése érdekében a terápiát az alapbetegségre alkalmazzák, és ezzel párhuzamosan jódkészítményeket, valamint vitaminokat írnak fel, amelyek tápanyagokkal látják el az érintett szervet.

Amikor pajzsmirigy-alulműködést észlelnek, hormonális szerekkel helyettesítő terápiát írnak fel, amelyek közül a legnépszerűbb a nátrium-levotiroxin alapú "Eutirox" gyógyszer.

Az "Eutirox" a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógja. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint az állati hormonok, így sikeresen helyettesítheti azokat "pajzsmirigy" hiány esetén.

A gyógyszer adagolása a szervezet pajzsmirigyhormonok iránti egyéni igényétől függ. A tabletták 25-150 mg dózisban kaphatók, ami lehetővé teszi az "Eutirox" gyógyszer pajzsmirigy-hypoplasia esetén történő felírását 1 tabletta mennyiségben, egy bizonyos adaggal naponta.

Kezdje a kezelést minimális adagokkal, fokozatosan növelve az adagot az optimálisig. Vegye be a tablettákat reggel éhgyomorra, vízzel leöblítve. Fél óra múlva reggelizhet.

A gyógyszert nem írják fel túlérzékenység, mellékvese- és agyalapi mirigy-elégtelenség, tireotoxikózis, akut szívbetegségek (miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, pancarditis stb.) esetén.

A gyógyszer mellékhatásai megfigyelhetők túlérzékenység és a gyógyszeradag túllépése esetén. Leggyakrabban megfigyelt tünetek az aritmia, tachycardia, hőhullámok, fokozott izzadás, hányinger és hasmenés, fejfájás, álmatlanság, hipertermia és allergiás reakciók. A nőknél néha menstruációs zavarok jelentkezhetnek.

Pajzsmirigy hiperplázia esetén mind szintetikus (L-tiroxin, Novotiral, Tireotom), mind szarvasmarha-hormonokon alapuló természetes készítmények (Thyreoidin, Thyroxine) írhatók fel. Az utóbbi hátránya az adagolás nehézsége.

Fizioterápiás kezelés

A pajzsmirigy-alulműködés és -elégtelenség kezelésére ugyanazok a fizioterápiás módszerek alkalmazhatók, mint a pajzsmirigy-alulműködés esetén. Ezek elsősorban a jódfürdők, a hirudoterápia és az SMV-terápia. A levegő-, oxigén- és ózonfürdők, valamint természetesen a tengeri terápia (a tengervíz és a levegő gyógyító hatással van a pajzsmirigy-alulműködésre) segítenek javítani az anyagcserét.

Az alacsony frekvenciájú transzcerebrális terápia, az UHF-terápia, a TCEA, a szén-dioxid és a radonfürdők segítenek javítani az endokrin és az idegrendszer működését.

A pajzsmirigy hipoplazia sebészeti kezelését nem írják elő, mivel az állapot könnyen korrigálható enyhébb módszerekkel.

Hagyományos orvoslás és homeopátia

A népi gyógymódokkal való kezelés azon alapul, hogy a szervezet elegendő mennyiségű jódot kap a pajzsmirigy normalizálásához. A pajzsmirigy-hypoplasia táplálkozásának teljesnek kell lennie, nagy mennyiségű jódot tartalmazó termékek hozzáadásával.

A jód legjobb forrásai a tenger gyümölcsei, különösen a tengeri moszat (moszat), és az uborka. A laminária konzervként és por formájában is fogyasztható, különféle ételekhez adva. Az uborkából legfeljebb napi 1 kg fogyasztható, ez segít fenntartani a könnyen emészthető jód egyensúlyát a szervezetben nyáron.

A pajzsmirigy-alulműködés hagyományos orvosi receptjei gyógynövényes kezelésre korlátozódnak. Ajánlott olyan növények főzetét és infúzióját használni, mint a xantin, a berkenye (gyümölcs), a dió (fiatal levelek és szelepek), az éger (kéreg), a fenyő (rügyek). A főzetekhez boróka (gyümölcs), vérfű, ánizs, kamilla, anyavirág, lenmag, vörösáfonya és más gyógynövények is hozzáadhatók.

A gyöngyvirág tinktúráját alkoholban is beveheted. Kezdd 5 cseppel, fokozatosan növelve az adagot 15-30 cseppre. Ezután számolj visszafelé.

A jód alkoholos tinktúráját nem tiszta formában, hanem almaecettel (1-2 csepp jód 1 teáskanál ecethez) kell bevenni, vízzel hígítva.

A homeopátiában az "L-tiroxin" homeopátiás granulátumokat a pajzsmirigy hipotireózisának és hipopláziájának kezelésére használják, amelyek olcsóbbak, mint a szintetikus gyógyszerek. Használata nem okoz súlygyarapodást, és az adag fokozatosan csökken.

[ 42 ], [ 43 ]

Megelőzés

A pajzsmirigy-alulműködés megelőzése az egészséges és aktív életmódból, az endokrinológus éves látogatásaiból, a jódban gazdag ételek fogyasztásából, az immunrendszer erősítéséből, valamint a saját és utódai egészségének megőrzéséből áll.

[ 44 ], [ 45 ]

Előrejelzés

A betegség prognózisa a jódpótlás és a jódterápia időben történő megkezdésével kedvező. Az ilyen kezelés nemcsak a hormonális háttér stabilizálásában segít, hanem bizonyos esetekben a mirigyszövet helyreállításában is. Igaz, hogy leggyakrabban az ilyen kezelést egész életen át kell végezni, de garantálja a teljes fejlődést és a boldog, egészséges életet.

Kezelés nélkül a betegség mentális és fizikai fejlődési zavarokhoz vezet, különösen gyermekeknél. Ezeket a kóros állapotokat hormonokkal vagy más típusú gyógyszerekkel már nem lehet korrigálni.

A tinédzserek számára a következő kérdés fontos: vajon a pajzsmirigy alulműködése és a pajzsmirigy-alulműködés akadályozza-e a katonai szolgálatot? Itt minden a patológia súlyosságától, a kezelés lehetőségétől és a visszafordíthatatlan szövődmények jelenlététől függ, mentális és fizikai elégtelenség formájában. Mindenesetre vizsgálaton kell átesnie, figyelembe véve az orvosi bizottság eredményeit.

[ 46 ], [ 47 ]