A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A pajzsmirigy röntgen anatómiája
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pajzsmirigy a nyak elülső régiójában, a légcső előtt található. Patkó alakú, hátrafelé néző homorú, és két egyenlőtlen lebenyből áll, amelyeket egy szűkület köt össze. Néha további pajzsmirigyek is találhatók (a nyakon, a nyelvgyök területén, a mellkasüregben), amelyek radiológiai módszerekkel, különösen szcintigráfiával kimutathatók.
A hagyományos röntgenfelvételek nem adnak tiszta képet a pajzsmirigyről kis mérete és a környező szövetekhez képesti kisebb sűrűségbeli eltérések miatt. Számítógépes és mágneses rezonancia tomográfián a mirigy jól látható: lebenyei és szűkülete sima, lekerekített kontúrokkal rendelkezik. A mirigy szövete homogén, denzitometriával meghatározott sűrűsége eléri a körülbelül 100 HU-t. A mirigy viszonya a légcsőhöz és a nyak ereihez jól látható.
A pajzsmirigy vizualizációjának fő módszerei az ultrahangvizsgálat és a szcintigráfia.
Az ultrahangvizsgálat elvégzéséhez nincs szükség különleges előkészületekre, ismételten elvégezhető, a vizsgálatnak nincsenek ellenjavallatai és nem jár szövődményekkel. Valós időben működő eszközökön, speciális érzékelőkkel, körülbelül 5-7 MHz ultrahangfrekvenciával végzik.
Átfogó vizsgálat céljából longitudinális és transzverzális ultrahangfelvételek sorozatát készítik. Normális esetben a pajzsmirigyet homogén, finomszemcsés szerkezetű képződményként lehet megkülönböztetni. Természetes markerei a légcső és a közös nyaki verőerek. A longitudinális ultrahangfelvételen a mirigy mindkét lebenye és a közöttük lévő, legfeljebb 0,8 cm vastag isthmus látható. Mindkét lebeny ovális alakú. Előtte a bőr és a bőr alatti zsír látható, mögötte pedig a közös nyaki verőér vagy a pajzsmirigyporc. Transzverzális szkennelés során a mirigyet a középvonalhoz képest szimmetrikusan elhelyezkedő képződményként definiáljuk, amelynek minden lebenye oválist alkot. A lebenyek között lineáris echostruktúrák láthatók - a gégeporcok tükörképei. Transzverzális szkennelésen a pajzsmirigyporc is jól látható, ami két lineáris struktúrát eredményez, amelyek tompaszöget alkotnak. Mindkét pajzsmirigylebeny mögött és kissé oldalt lekerekített, echo-negatív ábrák találhatók, amelyek a közös nyaki verőérnek, oldalirányban pedig a vena jugularisnak felelnek meg. A mirigylebenyek elülső részén és oldalán a sternocleidomastoid izmok ovális, finomhálós szerkezetei láthatók.
A pajzsmirigy radioizotópos vizsgálatát a beteg előzetes előkészítése után végezzük. Az előkészítés a mirigyet elzáró anyagok (jódot és brómot tartalmazó élelmiszerek és gyógyszerek) kizárásából áll. Ezenkívül a betegnek éhgyomorra kell érkeznie a radioizotópos laboratóriumba. A mirigy képét 80-100 MBq 99mTc-pertechnetát intravénás adagolásával nyerik.
A szcintigram normális esetben a teljes pajzsmirigy körvonalait mutatja pillangó formájában. A jobb és bal lebeny, valamint az isthmus látható. A jobb lebeny mérete általában valamivel nagyobb, mint a bal: 3-6 cm hosszú és 2-3 cm széles. A mirigy külső kontúrjai konvexek. A kép sűrűsége a lebenyek középső részein nagyobb, mivel ott több mirigyszövet van, és a periféria felé csökken. A mirigy lebenyeinek méretében és az isthmus megjelenésében számos eltérés van. Az isthmusból felfelé nyúló piramis alakú lebeny ritkán észlelhető.