Panárium kezelés

Bűnöző kezelés célja, ami a teljes és hosszantartó enyhülést a gyulladás, miközben minimalizálja a funkcionális és esztétikai negatív következményeket, és bizonyos esetekben a kockázatát, hogy a halálos kimenetelű.

Kórházi kezelésre utaló jelek

Az outpati kezelés csak a panaricium felületes formáival lehetséges. Minden olyan betegnek, aki mély panarícium és flegmon kefével rendelkezik, kórházba kell bocsátani. Az operatív kezelést (néha ismételten) és a posztoperatív időszakot, legalább addig, amíg az akut gyulladás el nem telik, kórházban kell elvégezni.

Sebészeti kezelés

A preoperatív előkészítés során az érintett kefét meleg vízzel és szappannal mossuk. Figyelemre méltó technika intramuszkuláris, széles spektrumú antibiotikum 30-40 percig, mielőtt sebészeti kezelés bűnöző, ami korlátozza a fertőzés terjedését, és elősegíti a simább áramlását a posztoperatív időszakban.

A panárium különböző formáinak kezelése

Paronychiát

Egy vagy két (a folyamat prevalenciájától függően) a hosszirányú vágások mobilizálják a okolonogtevoy görgőt. Miután necrectomy és a higiénia kell bevezetni a géz csík kenőcs, hidrofil alapján a görgő és a körömlemez úgy, hogy a bőr gyűrődések volt otvornuta és a maradék váladék szabadon evakuálni. Megfelelő kezelés mellett a panárium gyulladását általában 2-3 napon belül kell beakasztani.

Szubunka és bőrfelület

A reszekciót csak a gége által kivágott körömlemeznek köszönheti, mivel a körömágy eróziós felülete a köröm teljes eltávolításával rendkívül fájdalmas a kötszerekben. Az összes körömlemezt csak akkor távolítják el, ha teljesen leválik. Ezt követően a felületet, a szögtől mentesen, kálium-permanganát oldattal kezeljük a teljes epithelizációig.

Amikor a bőr bűnöző kivágtuk epidermisz peeling genny, amely nem igényel érzéstelenítést, és végezzen alapos ellenőrzést eróziós felület a lehető terjedése az elhalt folyamat mélyebben, egy keskeny úton, és megalakult a „csapok” szubkután bűnöző típus.

Subcutan felon

Mivel a sajátos szerkezetét szál ujjperceinek korlátozzák a sebészeti kezelés csak Bőrmetszés nem elegendő, mivel ez vezet a progresszió gennyes folyamat szövet mélysége a fejlesztési csont vagy ín bűnöző. Ezért a szubkután panáriummal végzett kezelésnek feltétlenül magában kell foglalnia az összes nekrotikus szövet necrectomiás kivágását. Megfelelően a megfelelően elvégzett necrectomia esetén, a kezelés befejezésekor megengedett egy elsődleges varrással ellátott vízelvezető rendszer bevezetése. Bizalom hiányában célszerű a sebet nyitva hagyni, és gyengéden töltsön kenőcsön vízben oldódó gézzel. A seb tisztítása és akut gyulladás leállítása után a pánikroham kezelésére a sebet másodlagos varratokkal zárják, vagy a széleit ragasztó vakolat csíkjaival kombinálva.

A felon törekvése

A panárium sürgős sebészeti beavatkozást igényel, mivel az ínnek az exudátummal való összenyomása gyorsan az ajánlati ínszálak nekrózisához vezet. Az ín bénulás kezelése függ a szubkután szövetnek az ínhüvelyhez közeli állapotától.

Amikor az intakt szövetek (abban az esetben, tenosynovitis injekció után közvetlenül a ínhüvely) műtét limit vágások és nyitás az ínhüvely a disztális (a középső phalanx) és proximális (a vetítési feje megfelelő kézközépcsontok) osztályok. Kiürítése után hüvelyi váladék és mosás fertőtlenítő oldatok üreget mikroirrigatorom perforált ürítő teljes hosszában, és a bőrt összevarrtuk sebszélek atraumatikus menet 4 / 0-5 / 0.

Abban az esetben, ha a bőr alatti szövet is részt vesz a gennyes pusztító folyamat, és egy hosszirányú szakasza egy oldalfelületének az ujj a tenyér ívelt folytatása vetítés „vak sac” ínhüvely. A bőr és a bőr alatti csappantyú otpreparovyvayut a hüvelyből, amely általában részben vagy teljesen nekrotikus, megőrizve tenyéri neurovaszkuláris kötegek és alaposan necrectomy működik a bőr alatti szövet, kimetszettük életképtelen részletekben ínhüvely szálak és nekrotikus inak. Teljesen ín kivágjuk csak akkor, ha kifejezetten necrosis ha azt képviseli alaktalan tömeg. Alkalmazása után vízelvezető-mosó rendszer panaritium kezelés abból áll, hogy kitölti a sebet gézzel csíkok egy vízoldható kenőcs-bázis. Sebzárás ilyen vagy olyan módon csak akkor lehetséges, miután a enyhítsék az akut gyulladás és bizalmat az életképességét az inak.

Csontos panalitás

A kezelés taktikája a gyulladás súlyosságától függ a környező szövetekben. Ha a betegség meglehetősen hosszú, nem képződnek sipoly, amely elszívja az gennyes váladék, a gyulladás a bőr és a bőr alatti szövet, mint általában, nem ejtik. Ebben a helyzetben az radikális nekrosekvestrektomiyu alatt eltávolítjuk enyhe patológiás granulációs szövet, és a sebet varratokkal elsődleges egymásra vízelvezető rendszer, vagy mossa meg (a kis méretű az üreg). Megjegyzendő, hogy nem végeznek kiterjedt csontrezervációt.

Az érintett csontszövetet óvatosan kaparják éles csontkannával, amely általában elég ahhoz, hogy eltávolítsa az avaskularizált nekrotikus területeket. Megkötés esetén a phalanx csak szabadon fekvő megkötést távolít el a csontfészek megőrzésével.

Jelenlétében csontsérülések a bőr alatti szövetek súlyos akut gyulladás a seb után sequestrectomy nem tanácsos, hogy a, valamint esetleges további progresszióját gennyes gyulladás a lágy szövetekben. A sebet antiszeptikumokkal mossák, vízzel oldódó alapon lazán töltik be kenőcsön álló gézszalaggal és nyitva maradnak, amíg az akut gyulladásos jelenségek meg nem állnak.

[1]

Articuláris és osteoarticularis felon

Az ízületi vagy osteochondralis articuláció sebészeti beavatkozásakor az érintkezés általában az ujja hátuljáról történik a megfelelő kötés (Z alakú) vetületében. Arthrotomiát állít elő, az ízületi üreg helyreállítását és a gőzsöbölő anyag eltávolítását. A csontszövetek megsemmisülésének hiányában az ízületet antiszeptikumok oldatával tisztítják. Az ízületi üreget perforált mikro-öntözővel leeresztik, és a bőr sebét varrják (lágy szövetekben fellépő akut gyulladás hiányában). A csontok megsemmisítésének észlelésekor az érintett területek akut csontkúppal történő lekaparása történik, az üreges üreg lecsapódik. A patológia kezelésének rendkívül fontos pontját további dekompressziónak tekintik az ízületben, mivel egyébként a pusztulás előrehaladása lehetséges. A dekompressziót különböző módon végezzük: a Kirschner által módosított tapadást a körömlemezre felvitt selyemhurokra; amelyet a készülék kifejlesztett a kézcsuklók elterelése érdekében; egy zavaró készülék bevezetése. Ez csökkenti intraartikuláris nyomás fennáll diastasis között ízületi végei, amely hozzájárul enyhítésére gyulladás a közös, és megakadályozza a letapadás kialakulását az ízületi üregben. Azonban, kivetése figyelemelterelés eszköz csak akkor lehetséges, ha nincs gyulladás a lágy szövetek a csuklós phalanxes elkerülése érdekében kapcsolatos komplikációk a küllők a gyulladt szövetet.

Pandaktilit

A patológiás kezelés bonyolultsága abból a tényből fakad, hogy ebben az állapotban egy időben a fent felsorolt összes betegség jelei vannak. Ugyanakkor a falanx vagy az ujj elvesztésének kockázata rendkívül magas. Azonban a patológiás kezelés helyes megközelítésével az ujjlenyomat megőrzése teljesen lehetséges.

A bemetszést végeznek a oldalfelületén az ujj az ívelt kiterjesztése a tenyéri felületén a kéz a nyúlvány feje megfelelő metacarpalis csont. A palmár bőr-szubkután peremet eldobják a flexor inak, a vascularis-neurális kötegek megőrzésével, hasonlóan a hátsó lappal. Mindkét szárny ki van húzva, és jó hozzáférést biztosít az ujj összes szerkezetéhez. A komplexitás csak akkor merül fel, ha az ujj fő falán hátsó oldalának részét a bemetszéssel ellentétes oldalra módosítja. A zónához való hozzáférést, ha szükséges, a metacarpophalangealis ízület kivetítésében a keze hátulján lévő külön íves bemetszésből kell elvégezni. Alapos necroktomiát (szekunderektómia) állít elő, a seb fertőtlenítőszerekkel való fertőtlenítését. Tactics befejezése műtét pandaktilite, valamint más típusú bűnöző, súlyosságától függően a gyulladás a lágy szövetekben. Alkatrészek műtét egymásra vízelvezetés és öblítő rendszer és az elsődleges varratok csak akkor lehet teljesen megfelelően végzi a bizalom necrectomy, hogy általában elérhető, ha szubakut gennyes gyulladás a bőr alatti szövetek. Akut gyulladásos állapotban a sebet vízzel oldódó alapú kenőcsökkel és nyitott állapotban gézszalaggal végezzük. Később, a kötszereken, a szövetek állapotát szabályozzák, szükség esetén elvégzik a necrectomia fokozatot. A csomópont dekompresszióját a jelzések szerint végezzük, gyakrabban a körömlemez Kirschner tűvel való nyújtásával. Ahogy a gyulladás lecsökken és a seb tisztul, a panári kezelés a seb lecsukását másodlagos varrással vagy a bőrplasztika egyik típusával zárja.