A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Panoráma fogú lövés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ha egy személynek fogfájása van, segítséget nyújt a fogorvosnak, és ragaszkodik a kezeléshez, hogy ne törölje ugyanazt az értéket. De a fogorvos nem az Úr Isten, nem látja belülről a fájdalmas fogat. A véletlenszerű ügy ebben a kérdésben lehetetlen. Végül is, ha az egész probléma csupasz gyökerekben van, akkor a kezelés egy, de az íny csípő gyulladása esetén a terápia megközelítése teljesen más lesz. És akkor, hogy segítsen az orvosnak eljutni a jól ismert röntgenbe, amelyet a fogorvoslásnál orthopantomogramnak vagy egyszerűbb panoráma pillanatképnek hívnak. Ez az eljárás, vagy inkább a segítségével kapott információ, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy céltudatosan és hatékonyan járjon el, és látja a jövő előtt a munka teljes előlapját.
Az eljárás indikációi
Megszoktuk, hogy az a tény, hogy az irányt az X-ray a fogak, így az orvosok, ha a fogszuvasodás mélyen behatoltak a fog és az érintett idegek, ami súlyos fájdalom a fogak harapás, vagy üti egy lyukat az élelmiszer-és savak. Végtére is hasonló tünetek figyelhetők meg a gyökérzet gyulladásos folyamata során, amit egy gumi akkumuláció kísérhet. Ez a helyzet azért veszélyes, mert az egyik nem az a lényeg, a genny jön ki az érintett üreg a véráramba, és velük együtt, hogy az agy, ami vérmérgezés és a gyulladás már az agyban.
Felmerül a kérdés, van-e értelme, hogy távolítsa el az ideg a fogat, amellyel a gyulladás előrehaladtával jelent veszélyt az emberi életet, és bölcs dolog, hogy távolítsa el a rossz fogat, hozzáférés megkönnyítése az üreg genny további kezelés a fogíny. Ez az a fontos kérdés, amely segít megoldani a fog röntgen problémáját.
De eddig már úgy csak egy speciális esete a fogászati röntgen, ahol egy kis darab szalagot kiderül pár fogaik. Ez a kép van szükség itt és most annak érdekében, hogy megoldja a jelenlegi problémát, ami miatt a fájdalmat, míg a panoráma képet a fogak, egyre népszerűbb, sőt lehetővé teszi, hogy a pontokat, hogy a beteg nem érezte a kellemetlen szempontból és a fájdalom . A lényeg az, hogy nem látott ortopantomogrammu 2-3 fogat, mint egy rendes képet, és teljesen 2 sor a fogak, beleértve a tejágazat.
Mi az a bűn, hogy elrejtsük, nem mindenki siet a fogorvoshoz, még akkor is, ha problémák merülnek fel a fogakkal, hacsak a fájdalom nem kényszerít benneteket segítségért. Mondanom sem kell, hogy a fogorvosi műtéteknél a pácienseknél a megelőző vizsgálat régóta nem megfelelő. És nagyon hiú, mert érdemes egy panorámafotót készíteni, hogy megbízhatóan megismerje az összes foga és íny állapotát egy csapásra.
A fogak ortopantogrammja azonban nem csupán megelőző eljárás, amely lehetővé teszi a probléma megszüntetését a legelején. Ez lehetőséget kínál arra, hogy komolyan felkészüljenek a különféle fogászati műveletekre és a fogak vagy ínyek együttes kezelésére, amelyeken a fogak csatlakoztatva vannak.
A fogak röntgenfelvételére vonatkozó utasítások mindkét pofára:
- Az állkapocs sebészeti műveletei, beleértve a problémás fogak eltávolítását,
- beültetés
- eljárás az alsó és felső állcsont fogainak kiegyenlítésére, a fogazatok beállítása
- A fogak protézise (fogak, fogak, csontszövetek értékelése),
- a gümérbetegség fokának meghatározása periodontális betegségben, a kezelés hatékonyságának értékelése,
- a diffúz fogászati fájdalom komplex esetei, amelyek a csontszövet gyulladásával járnak,
- az állkapocs kialakulását és az állandó fogak növekedését a gyermekeknél,
- Az állkapocs traumás elváltozásának következményeinek értékelése,
- meghatározva a bölcsességfogak fejlődését.
Vegyünk néhány pontot részletesebben. Néhány olvasó esetleg nem érti a fogak panorámaképének jelentését a mellvédek beállításakor. Valójában nagyon fontos, mert egy ilyen kép lehetővé teszi, hogy felmérje a fogak és az állkapocs fejlettségét, a zárójelek felszerelésének és az ajánlott terhelésnek a lehetőségét.
Ez a kutatás általában gyermekkorban történik. Ha ez kb. 12 éves (ajánlott ortodontikus kezelésre, amelynek célja a dentition összehangolása), akkor nincs probléma, mivel a dento-mandibula szerkezetek már teljesen kialakultak. Kisgyermekeknél a fogak panorámás pillanatfelvétele lehetővé teszi, hogy előrejelezzenek az állkapcsok jövőbeli megváltoztatásának lehetőségét, a gyökerek kialakulásának mértékét, valamint annak meghatározását, hogy a fogak szilárdan a lyukakon tartanak-e. Ez az információ befolyásolja az orvos döntését a fogak összehangolásának időszerűségéről.
Gyakran készítenek panorámát a harmadik molárisok állapotának felmérésére, melyeket bölcsességfogaknak is neveznek. Helyük olyan, hogy nagyon nehéz normál megfigyelést végezni, így erős torzulások lehetségesek. De ezek a fogak nagyon sok bajt okoznak: később kitörnek (általában felnőttkorban), vágják és nőnek nagyon lassan, fájdalmasan, és nem mindig igazak (pl. Ferde vagy oldalirányú). Néha az orvos is kell beavatkozni a folyamat kitörés, ha a „bölcsesség” fogak nem csináld magad, vagy törölni, ha a harmadik őrlőfogak idő előtt elpusztult, illetve ne okozzon jelentős kényelmetlenséget.
A fogak panorámás pillanatfelvétele lehetővé teszi, hogy felmérje az egyes bölcsességfogak állapotát, és felméri annak növekedési kilátásait. Különösen hasznos ez a kép, ha az egyik fogat hosszú ideig nem mutatják be, ami időszakosan fájdalmas fájdalmat okoz vagy nem mutat semmilyen módon.
A röntgenfelvétel nagyszerűen szolgálja a fogorvosokat és az állkapocs sérüléseit. Nyilvánvaló, hogy az állkapocs törése vagy zúzódása a traumatológus kompetenciája. Az ilyen trauma azonban károsíthatja a fogakat vagy gyökereit. De ha mindent törölni kell, akkor a zúzódás egyelőre nem jelentkezik, bár nagy veszélyt jelent, amely egy ciszta kialakulásának bizonyos veszélyével jár együtt. Ez a patológia segít a panoráma pillanatkép feltárásában.
Készítmény
A panoráma fogkép a röntgenfelvétel egyik fajtája a fogászat területén. A szokásos fluorogramhoz hasonlóan, amelyet egy személy köteles évente megtenni, az eljárás nem igényel különleges előkészítést. Panorámaképet készíthet mind gyógyászati célokra, mind megelőző célokra.
Sok olvasó azonnal megkérdezi: mennyire biztonságos? Az izgalom érthető, mivel bármilyen besugárzás (beleértve a röntgenképet is) egészségkárosodást okozhat. De a mi esetünkben kevés besugárzási dózist használunk, ami nem okoz kárt a gyermeknek sem. Ha összehasonlítjuk a sugárzási dózist tüdőgrammogrammal és ortopantomogrammal, akkor az utóbbi esetben a sugárzás dózisa több mint 10-szer kisebb lesz. Ugyanez a sugárzási dózis érhető el egy 2 órás repülés közben egy repülőgépen.
A besugárzás maximális megengedhető éves dózisa a beteg kezelése során kb. 15 millisieverts, megelőzéssel és még kevesebb, mint 10 millisievert. Ami a röntgen panorámaképet illeti, az adag közel 40-szer kisebb, ha használják. Valószínűleg még az év során a fogak legaktívabb kezelésénél is nagyon nehéz elérni a maximális sugárterhelést, kivéve, ha minden héten képeket készítenek. És ha figyelembe vesszük is, hogy csak az állkapcsa van besugárzásnak kitéve, és a test többi részét különleges eszközök védik (védő kötény), akkor a test károsodása egyidejűleg minimális.
Érdemes megjegyezni, hogy a fogak célzott filmképének használata során nagyobb sugárzási dózist használnak, mint egy digitális panorámaképet. Ez egy újabb fontos plusz ezen fogászati kutatás módszere.
Alacsony dózisú sugárzás azonban nem indokolja az ilyen tanulmányok önmeghatározását. Ezt az eljárást az orvosával folytatott konzultációt követően kell elvégezni, aki eldönti, hogy helyénvaló-e. A konzultáció során fel kell hívni az orvos figyelmét az olyan árnyalatokra, mint a terhesség vagy a szoptatás.
A foliográfiához hasonlóan a fogak panorámás pillanatfelvétele nem igényel különleges előkészítést. Az orvos által megkövetelt egyetlen dolog az, hogy eltávolítsák a fém ékszert a fejből és a nyakból, mivel a készülék fogadójához kapott információ torzulást eredményezhet az állkapcsok és a fogak állapotának elemzésére.
Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz
Készülék az ortopantográfiákhoz tartozó fog röntgenfelvételére. Mind filmek, mind digitális lehetnek. Ugyanakkor a fogak digitális panoráma pillanatképét tartják előnyösebbnek, mert teljesítménye több mint kétszeres sugárzást igényel, mint a filmen lévő képnél. Ez annak köszönhető, hogy a filmanyagnak a röntgensugaras panorámaképekre való nagyon kitettsége nagyobb dózisú röntgensugarakat igényel.
A digitális képeket támogató pillanatok az a lehetőség, hogy hosszabb ideig tárolják a kiváló minőségű fényképeket különböző adathordozókon (lemezeken, flash meghajtókon). Ráadásul a számítógépen növelheti a kép egyéni szegmenseit, és megváltoztathatja azok összefüggéseit, hogy a gyanús területek legrövidebb részleteit vizsgálja meg. A digitális pillanatkép gyorsan elküldhető e-mailben a páciens és más orvosok számára sürgős tanácsért.
Amikor a röntgenfelvételeket a röntgensugaras tomográf segítségével megvilágítja, lehetséges, hogy nem csak egy fényképet, hanem több, különböző vetületekből készült képet kapjunk. A monitoron végzett számítógépes feldolgozás során nem láthatók a lapos kép, hanem az állkapcsok és a fogak háromdimenziós modellje. Egy panoráma kép a fogak 3d.
Berendezés, amely egy panoráma képet a fogak és az állkapocs, a méretek és a szerkezet eltér a szokásos használt berendezés hatását fogak kép, de a beteg nem kell ülni a kezét, hogy remeg a fogak megnyomásával film, amely arra törekszik, hogy mozogni. Mindkét esetben azonban védő ólom kötényt kell viselni.
Technika panoráma fog
Készülék panoráma röntgen az állkapocs a méretei valamivel gyengébb fülkében fluorográfiával, és az eljárást hajtjuk végre ismét álló helyzetben. A páciens a készülékbe kerül, és kérte, hogy az álla egy speciálisan kialakított eszközre kerüljön. Így a fej könnyebben rögzíthető a statikus helyzetben, ami kiküszöböli a keret nemkívánatos elmosódottságát. Neck az eljárás során meg kell szüntetni, be kell zárnia az állkapocs és a fogak harapni egy speciális egység, amely nem teszi lehetővé a fogak szorosan interlock és átfedik egymást.
Ezután az orvos bekapcsolja a gépet, és a röntgencső elkezd forogni a beteg fején. Ez a mozgás 10-15 percen belül megtörténik. A jelvevő véletlenszerű irányú. Erre azért van szükség, hogy különböző vetületekben képet kapjunk.
Az előkészítés teljes időtartama nem haladja meg a 30 másodpercet. A beteg nem érez semmi kellemetlenséget vagy fájdalmat.
A vett jelek továbbítása a számítógépre történik, ahol feldolgozásra kerülnek, és szilárd képként jelennek meg a monitoron. A fogorvos megvizsgálja a képet a képernyőn, dekódolja és megjelenít egy fényképet, vagy digitálisan kinyomtatja, a médiára süllyed.
A felnőttek számára készített panorámás pillanatfelvétel minden korban elvégezhető. Bizonyos esetekben azonban az ionizáló sugárzás bizonyos veszélyt jelenthet. A terhes nőkről és a szoptató anyákról van szó.
Annak ellenére, hogy az orthopantomogramban a besugárzás dózisa nagyon kicsi, még mindig negatív hatást gyakorolhat a fejlődő magzatra, ami különböző sejtmutakat okozhat. Különösen veszélyes az expozíció a terhesség első két félévében, amikor a test aktív felépülése és növekedése van. A fog radiográfiája az akut indikációkat csak a terhesség 7. Hónapjától végezheti, majd csak akkor, ha az idő pontosan meg van határozva.
Panorámakép a fogak a szoptatás ideje alatt is veszélyes lehet a baba, ha nem óvintézkedéseket, mert az anyatej bizonyos adag sugárzást az anya révén mell belép a gyermek teste. Azonban röntgen szoba, ahol ő végzett hasonló vizsgálatokat, felszerelt speciális sugárzás elleni védelem: Ólom kötények és gallérok, hogy megakadályozzák a radioaktív részecskék a szervezetben.
De bármi is legyen, a szoptató anyák röntgensugárzása, mint a várandós nők, csak vészhelyzet esetén készül. Így tegyen meg minden intézkedést, hogy csökkentsék a sugárzás mértéke: távolság növekedésével a forrás, az expozíciós idő lecsökken, a védőeszközök használata esetén előnyben digitális kép, amelyben a sugárzás nem nagyobb, mint 0,02 mSv.
A fogak röntgensugárzása gyermekeknél
Gyermekkorban a fogak röntgensugárzását hat éves kortól szabad alkalmazni. Az akut indikációk igazsága az, hogy korábban is elvégezhető. Ebben az esetben a röntgensugárzás az expozíciós móddal történik, ami lehetővé teszi a besugárzási terület csökkentését. Állítható és a cső pályája a gyermek állkapcsának és alakjának megfelelően. Természetesen mindenféle intézkedést alkalmaznak a csecsemő expozíciójának védelmére.
Arra a kérdésre, hogy miért van szüksége, hogy egy panoráma képet a fogak gyermek baba foga, ha azok biztonságosan eltávolítható, ha szükséges, lehet megválaszolni közvetlenül - gyakran egy ilyen diagnózis függ az egészség a maradandó fogak, amelyek még mindig gyermekcipőben jár.
Hiba azt gondolni, hogy a tejfogaknak nincs gyökere. Vannak gyökerei, csak hogy egy bizonyos fejlődési szakaszban kezdenek megoldani, ezért a baba fogakat nagyon könnyen eltávolítható még saját maguk is. A babafogak gyökerei széles körben el vannak távolítva, és a tehenészetben található állandó fogak alapjai közé jutnak.
A fogak esetében is kialakulhat a fogszuvasodás, és gyakrabban, mint az állandó fogaknál. Igen, és gyakran a legtitkosabb helyeken rejtőzik, szemmel láthatatlanok. Ebben az esetben a karikat fogak idő előtti kezelése gyakran idő előtti eltávolításhoz vezet. Az ilyen fogak eltávolítása a gyökérből az állandó fogak közötti üreg kialakulásához vezet, ami lehetővé teszi számukra az egyik vagy másik irányba való elmozdulást. Így, ha ezt nem tervezik, akkor az állandó fogat nem szabad kivágni, ha szükséges, a harapás megszüntetése.
Különböző jelzésekhez egy gyermeket lehet hozzárendelni: a fogak pillanatképképe, panorámakép vagy 3D tomográfia. Az elsőt akkor kell előírni, ha szükség van egy adott fog kezelésére. A 3D tomográfia nagy jelentőséggel bír a fogászati csatornák, az implantátum elhelyezés és az ortodontia kezelésében.
A fogak panorámapéldánya azonban teljes képet nyújt a gyermek mindkét fogának fogainak és fogainak állapotáról, ami nemcsak gyógyító, hanem megelőző célokra is hasznos. Az ilyen diagnosztika hasznos lehet a tejtermékek és az állandó fogak korai eltávolításának elkerülése érdekében, és ezáltal lehetővé teszi a harapás zavarainak megelőzését.
A fogak panorámás képén láthatóak mind az incised permanens fogak, mind azok, amelyek valamilyen okból nem tudnak kitörni. Lehetőség van, mert ez lesz a rossz helyzetben az állkapcsán, amely rögzíti elég modern módszerek ebben a szakaszban, hogy a jövőben nem kell igénybe eltávolítását fogat, mások zavarása és összetett a fogszabályozás. Ugyanabban a képben rejtve maradt a csontszövet, a gyulladásos folyamatok, a neoplazmák anomáliái.
Normál teljesítmény
A fogak panorámaképe az ember fogorvosi rendjének egyfajta útlevelét jelenti, mert teljes információval rendelkezik, amely szabad szemmel megkülönböztethetetlen. Ugyanakkor a fogászat szempontjából nem csak a fogak, hanem a csontszerkezetek is érdekesek lehetnek.
A felnőtt fogainak röntgen panorámaképe ideális esetben 32 fogat tartalmaz, amelyek jól láthatóak a roentgenogramon világos szürke téglalap alakú, szabálytalan alakú ágakkal. A képen az arab (állandó fogak) vagy a római (ideiglenes) alakok azonosítják, mert a név mellett (vágó, kutya, premoláris, moláris) a fogak is számuk van.
Van egy másik fajta számozás, amely szerint az utolsó fog (alsó bölcsességfog a jobb oldalon) van egy fogak száma 48. A világ osztályozással fogazat 4 egyenlő részre, amelynek tartalmaznia kell a 8. Foga (felnőtt). A számozás a metszőkről a molárisokra változik. A jobb felső szegmens fogai 11-től 18-ig, a bal felső sarok pedig 21-től 28-ig terjednek. Alsó szegmensek: jobboldali 41-től 48-ig, a bal - 31-től 38-ig.
Orthopantomogram gyermek tartalmaz több foga, mint a felnőtteknél, bár a külső vizsgálat a kép egészen más. Ennek az az oka furcsa helyzet, hogy a röntgenkép felfedi nem csak tejfogak, de unerupted állandó (20 tejelő számozott 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 és 28 állandó kivéve bölcsességfogak). A kezdetleges állandó foga, attól függően, hogy a beteg korától lehet különböző méretű és formájú, de minden esetben mindig látható a számuk, azaz Az orvos előre tudja, hogy a fogak száma eltér a normától.
Az ortopantomogram - az állkapcsa tükröződő tükröződése, amelyet szintén figyelembe kell venni a dekódolás során. Nagyon fontos, hogy figyeljen a kép minőségére. Fontos nem csak a kép élessége és kontrasztja, hanem a szög, ahonnan a röntgenfelvétel történt.
A normál radiográfiai mutatók a következők:
- egyfajta mosoly a képen (ha az állkapocs sarkait ezzel ellentétben kihagyják, a kép helytelenül torzul)
- a normál számú bemetszett fogak száma gyakori gyökérágakkal,
- a fogak normális alakúak és méretűek, kontúrok világosak és nem tartalmaznak egyenetlenséget és sötétséget,
- nincs lokalizált sötétedésű terület könnyű határral vagy korlátozott fényterületekkel (a fogterületen ilyen elemek jelezhetik a fogszuvasodást és a fogkőképződést)
- a gumi régióban nem léteznek olyan korlátozott területek, amelyek színükben különböznek, és gyulladásos folyamatokat és neoplazmákat jeleznek,
- az állkapcsok csontszövetének megsemmisülésére nincsenek utaló jelek, amelyek a fogak panorámaképe szakembere számára is láthatóak (tiszta kontúrok jellemzik, sőt megszakítás nélküli formák is).
Fogszuvasodás egy panorámaképen a fogakról
Nézzük laknak a helyzet a fogszuvasodás, a legnépszerűbb fogászati patológia, ami egyaránt érinti a fogzománc és a dentin, mielőtt elérné a foggyökér és rejtett idegei, hogy provokálja az akut fájdalom. A fogak panorámás pillanatfelvétele segítségével mind a kifejezett formáit, mind a rejtetteket felismerheti.
Például, amikor a fogszuvasodás megkezdődik, nem észlelhető kifelé semmilyen változás a fogban, és a röntgenképen megjelenik a tisztított demineralizált terület, amely ezt követően megsemmisül. Rejtett módon ismétlődő fogszuvasodás akkor is előfordulhat, amikor a fogszuvasodás olyan tömítéssel történik, amely felülről érintetlen marad. A képen látható a töltésnek egy könnyű része és a karosi üreg sötét eleme.
Egy kiterjedt kép is hasznos lehet a testi karcsússág esetén, különösen akkor, ha a beteg nem tudja pontosan meghatározni a fájdalom helyét. A fogszuvasodás mértéke látható a fog célképén, de meghatározható, hogy a fogak objektív képének segítségével melyik fog okozta a fájdalmat. Néha a páciens által mutatott fog és a fájdalom közötti különbség nagyon érzékelhető (plusz vagy mínusz 2 fog).
Bizonyos esetekben az ember még úgy érezheti, hogy az állkapocs fele, vagy akár egy másik állkapocs is fáj, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist. És ismét egy panorámás pillanatkép a fogak jön a támogatás. Néhány korai stádiumú kórisme csak a 3D-s vetítéssel kimutatható. Ráadásul más lehetséges eltéréseket is láthat.
A fogszuvasodás meglehetősen gyakori és veszélyes szövődménye a ciszták kialakulása az ínyen belül. A ciszta neoplazma sűrű falakkal és folyékony göbös tartalommal. A formáció kialakulása megakadályozhatja a karcsú üreg vagy rossz minőségű fogfeltöltést, ha a csatorna egy része nyitva marad.
Rögtön azt kell mondanunk, hogy sokkal könnyebb kezelni a fogszuvasodást a felszínen vagy a fogak belsejében, mint harcolni a fogíny mélyén gyulladásos gyulladással. De ha még mindig akadályozza patológia nem szükséges, hogy haladéktalanul intézkedjen annak kezelésére, mert egyre genny a vérben szivattyúzás ciszta tele van szomorú következményei (szepszis, tályog, stb.)
Ha a cisztát egy megsemmisített vagy eltávolított fog helyén alakítják ki, és fájdalomra emlékeztet, akkor a látóképre korlátozódhat. De néha a fájdalom oka továbbra is rejtve marad, mint például a fogszuvasodás esetében, akkor a fogak panorámakép nélküli használata egyszerűen nem képes. Egyébként meglehetősen gyakran véletlenszerűen észlelhető egy ciszta a korlátozottan sötét terület formájában a fog gyökerén vagy annak laterális felszínén a fogak panorámaképében. A beteg vagy nem érez fájdalmat, vagy egyszerűen figyelmen kívül hagyja. Így az ortopantomogram segít megakadályozni a veszélyes állapot kialakulását, amely a leginkább negatív módon befolyásolhatja a beteg egészségét és életét.
A fentiekből kiindulva a fogak panorámás pillanatfelvétele a legérzékenyebb röntgenvizsgálatnak tekinthető. Végeredményben nemcsak a meglévő betegségek pontos diagnosztizálására és kezelésére, illetve az ortodontikus kezelés hatékony előkészítésére, hanem a lehetséges gyermekkori patológiákra vonatkozó feltételezésekre is lehetőséget nyújt. Egyetlen felmérés során információt kaphat az egész fogazat állapotáról, valamint az állkapocs csont-izomrendszeréről, amely lehetővé teszi a rejtett patológiák felfedését, amelyek a jövőben nagy bajba fordulhatnak.