Paraverin

A paraverin kombinált görcsoldó és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Jelzések Paraverina

Gyengeség vagy mérsékelt intenzitású fájdalomérzékenység kiküszöbölésére szolgál. Ez magában foglalja a fejfájást, amelynek húzási jellege (akut vagy krónikus).

[1], [2], [3]

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása tablettákból áll, 10 darabos mennyiségben a buborékcsomagoláson belül. A doboz 1, 3 vagy 9 ilyen csomagot tartalmaz.

[4], [5], [6], [7], [8],

Gyógyszerhatástani

A Paraverin 2 aktív elemet tartalmazó komplex hatóanyag: paracetamol és drotaverin, amely izokinolinszármazék (görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik).

Paracetamol.

A paracetamolnak lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van, amelyet a PG a központi idegrendszeren belüli kötődésének, valamint a PNS-nek (kisebb mértékben) történő lelassításával fejlesztettek ki. A paracetamol blokkolja a PG (vagy más olyan komponensek kötődését vagy hatásait, amelyek stimuláló hatást fejtenek ki a fájdalmas végekre).

Drotaverinum.

Ez az elem görcsoldó hatással van a simaizmokra - lassítja a PDE IV enzim aktivitását. A drotaverin hatása a különböző PDE IV enzim mutatóitól függ (így ezeknek a szöveteknek a természete nem fontos). Ez a magas koncentrációjú elem szintén kismértékű retardáló hatást gyakorol a kalcium-kalmodulinra.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetikája

Paracetamol.

Az összetevő szinte teljesen és gyorsan felszívódik az emésztőrendszer belsejében. A vérplazma csúcsértékét 0,5-1 óra elteltével jegyezzük meg.

A féléletidő körülbelül 1-4 óra. Az anyag egyenletesen eloszlik az összes testfolyadékban. A szintézis szintje plazmafehérjével változó.

A paracetamol kiválasztódása elsősorban a vesékön keresztül történik - konjugált anyagcseretermékek formájában.

Drotaverinum.

Lenyelés után az elem teljes és gyors felszívódása következik be. A csúcs plazma paramétereket 45-60 perc elteltével jegyezzék fel. Az anyagnak körülbelül 95-98% -át szintetizálják a vérplazma fehérjével (a legtöbb esetben - az albuminnal, valamint az α- és β-globulinokkal együtt).

A drotaverin plazma felezési ideje 2,4 óra, a biológiai felezési idő 8-10 órán belül van. Az elem a központi idegrendszerben, a szívizomban a zsírszövetekkel és a vesékkel teli tüdőkben felhalmozódik, ráadásul behatol a placentába. A drotaverin metabolizmusa a májban történik.

Az anyag több mint 50% -a ürül a vizelettel, és további 30% - a széklet.

A hatóanyag mindkét aktív eleme nem mutat kölcsönhatást a fehérjeszintézis szintjén. Az in vitro vizsgálatok azt is jegyezni, hogy a paracetamol (megfelelő rész hatóanyag dózis) nincs specifikus elnyomó hatás ellen, metabolikus anyag drotaverin, ugyanabban az időben 2-7 alkalommal növelése időszakban való tartózkodási egy módosítatlan formában. Emiatt valószínű, hogy képes gátolni a drotaverin metabolizmusát in vivo folyamatokban.

[18], [19], [20], [21], [22],

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át alkalmazzák.

Alkalmazási rendszer Paraverin:

• 12 éves serdülők, valamint felnőttek esetében: egyszeri, 1-2 tablettát tartalmazó adag, amelyet 8 óránként fogyasztanak *. Egy napra legfeljebb 6 tablettát lehet megengedni **;
• 6-12 éves korosztálybeli gyermekek: az egyszeri adag mérete - 0,5 tabletta, 10-12 óránként *. Egy napra maximum 1-lyukú tabletta fogyasztására van lehetőség.

* a gyógyszerek ismételt befogadása csak az expressz szükségesség jelenlétében hajtható végre.

** Ha a terápia több mint 3 napig tart, legfeljebb 4 tablettát engedélyezhet naponta.

A terápia orvosi konzultáció nélkül legfeljebb 3 napig tarthat.

Az ajánlott adagot nem szabad túllépni.

Nem kombinálhatja a gyógyszer más, paracetamolt tartalmazó gyógyszerekkel.

[28], [29], [30], [31]

Terhesség Paraverina alatt történő alkalmazás

A Paraverin szoptatás vagy terhesség alkalmazása ellenjavallt.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• az intolerancia jelenléte a gyógyszerelemek tekintetében;
• a májműködés súlyos rendellenességei, továbbá a májelégtelenség súlyos stádiuma, a veleszületett karakter hiperbilirubinémiája és az alkotmányos hiperbilirubinémia;
• súlyos veseelégtelenség és a vesefunkció zavarainak súlyos formái;
• súlyos szívelégtelenség (alacsony szív kimenő szindróma);
• a szervezetben a G6PD elem hiánya;
• expresszált fokú vérszegénység, vérbetegségek, valamint leukopenia;
• alkoholizmus.

[23], [24], [25], [26]

Mellékhatások Paraverina

A gyógyszer alkalmazása bizonyos mellékhatások megjelenéséhez vezethet.

Negatív reakciók a paracetamollal:

• immun megnyilvánulások: anafilaxia, túlérzékenységi tünetek, beleértve a viszketés és kiütés az epidermisben és a nyálkahártyák (gyakran erythemás bőrkiütés, vagy generalizált természet és csalánkiütés), és emellett, angioödéma, Mayer (itt magában foglalja a Stevens-Johnson-szindróma), és a PETN;
• rendellenességek a gyomor-bél traktusban: epigasztrikus fájdalom vagy émelygés;
• az endokrin rendszert befolyásoló rendellenességek: hipoglikémia kialakulása, amely hypoglykaemiás kómához vezethet;
• megnyilvánulásai a nyirok és a vér-alakítási folyamatok: a megjelenése thrombocytopenia, anaemia (hemolitikus is), agranulocitózis, és emellett, sulf- és methaemoglobinaemia (nehézlégzés, cianózis, és a fájdalom a szív), valamint a vérzés vagy zúzódás;
• a légzőszervekre ható elváltozások: az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni intoleranciában szenvedő személyek hörgőgörcsei;
• emésztési rendellenességek: a májfunkció zavarai, a májenzimek aktivitásának növekedése (általában sárgaság megjelenése nélkül).

A drotaverinre gyakorolt negatív reakciók:

• immun betegségek: allergiás tünetek, beleértve a csalánkiütést, angioödéma, bőrpír, viszketés és kiütések, és emellett, hidegrázás, a láz, gyengeség érzés, és a hőmérséklet emelkedése;
• CAS-funkciók rendellenességei: a vérnyomás és a pulzusszám csökkenése;
• manifesztációk az NA-ból: szédülés, fejfájás, valamint álmatlanság;
• rendellenességek az emésztőrendszerben: székrekedés vagy hányinger, ezen kívül hányás.

[27],

Overdose

A paracetamol hatásával járó mérgezés.

A májkárosodás kialakulása olyan felnőtteknél fordulhat elő, akik 10 + g paracetamolt és ezen kívül 150 + mg / kg LS-t szedő gyermekeknél fordultak elő.

Emberek kockázati tényezők (a hosszú távú terápia fenobarbitál, primidon, karbamazepin, és emellett, fenitoin, orbáncfű, rifampicin vagy egyéb azt jelenti, induktorok a májenzimek, az állandó etanol alkalmazása nagy adagokban; glutation cachexia (éhezés, emésztési zavarok, a HIV -infektsiya, cisztás fibrózis, és emellett, cachexia)) használja 5+ g gyógyszerek májkárosodást okozhat.

Az első 24 órában kialakuló túladagolás jelei között: hányinger hasi fájdalommal, enyhén gyulladással és hányással járó anorexia. A májkárosodások néha 12-48 órával a mérgezés után alakulnak ki. Meg lehet jegyezni a glükóz metabolizmus zavarát, valamint az acidózis metabolikus formáját.

Ha a mérgezés súlyos formában van, a májelégtelenség krónikus alakulhat ki, hipoglikémiában és a kóma és encephalopathia mellett. Ennek eredményeként haláleset fordulhat elő.

Ha a veseelégtelenség akut, akinél akut tubuláris nekrózis van, hematuria, súlyos fájdalom az ágyéki régióban és proteinuria. Ez a rendellenesség még azokban az emberekben is kialakulhat, akiknek nincs súlyos májbetegsége. Ezenkívül pancreatitis és szívritmuszavar alakult ki.

Folyamatos fogadás PM nagy adagban adhat okot, hogy zavarok vérképző funkcióját - neutrofil trombotsito-, leukoszínezék vagy pancytopenia, és emellett formái aplasztikus anémia, agranulocytosis. A központi idegrendszer működését illetően - a túladagolás magatartási rendellenességhez, erős pszichomotoros izgatottsághoz és szédüléshez vezet. A vizelési rendszer képes reagálni a nephrotoxicitás (kapilláris nekrózis, vesekárosulás és tubulointerstitialis nephritis) kialakulásával.

Mérgezés esetén a beteg sürgős orvosi segítségre szorul. A kórházba azonnal be kell vinni, még akkor is, ha a mérgezés korai jeleit nem tartják be. A megnyilvánulások hányingertől való hányásra korlátozódhatnak, vagy nem tükrözik a mérgezés kifejeződésének erősségét és a test károsodásának kockázatát.

A kezelést aktivált szénnel kell kezelni (ha a paracetamol nagy részét az előző 60 percben veszik). A plazmában lévő anyag indexeit 4 órával a használat után kell mérni (korábbi értékei nem lesznek megbízhatóak).

Az N-acetil-cisztein alkalmazása a kábítószer-használat után 24 órán belül engedélyezett, de a Paraverin alkalmazása után 8 órán belül a legteljesebb védőhatás figyelhető meg. Ezt az időintervallumot követően az antidotum hatékonysága drámaian gyengül.

Ha a beteg nem hány, az orális metionin megfelelő alternatíva lehet (olyan helyeken, ahol nehéz elérni a kórházat).

A drotaverin által okozott mérgezés.

A drotaverinnel való mérgezés következtében a következő tünetek alakulnak ki: a szívizom gerjesztésének gyengülése, az AV-blokád és ezen kívül az aritmia. Ha súlyos mérgezés következik be, akkor a szívverés és a vezetés ritmusa megtörténik (ez magában foglalja a teljes csomag blokkolását, és ezenkívül a szívmegállás). Ezek a megnyilvánulások halálos kimenetelűek lehetnek.

Ha a drotaverine-t mérjük, megfelelő tüneti intézkedéseket kell végezni.

[32], [33], [34], [35],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Drotaverinum.

A levodopával való kombináció a Parkinson-kór hatásának gyengülését eredményezi, ami esetleg megerõsíti a remegést merevséggel.

Paracetamol.

A paracetamol felszívódásának mértéke növekedhet, ha metoklopramiddal, valamint domperidonnal kombinálják; a kolesztiraminnal kombinálva a gyógyszerabszorpció sebességének csökkenése figyelhető meg.

A warfarin és más kumarinok antikoaguláns hatásait folyamatosan és hosszan tartó kombinált paracetamollal (napi bevitellel) fokozhatják. Ez növeli a vérzés valószínűségét. De ha rendszeresen beveszi a gyógyszert, nincs jelentős hatása.

A barbiturátok gyengíthetik a paracetamol lázcsillapító tulajdonságait.

Antikonvulzív (beleértve a barbiturátok, fenitoin és karbamazepin) stimuláló aktivitása máj mikroszomális enzimek, amelyek képesek fokozni a toxikus tulajdonságait paracetamol elleni máj - növekedése miatt a mértéke a gyógyszer átalakulás hepatotoxikus metabolitok. A paracetamol és a hepatotoxikus gyógyszerek kombinált alkalmazása növeli a gyógyszerek toxikus hatását a májra.

A nagy mennyiségű paracetamol és az izoniazid kombinált alkalmazása növeli a hepatotoxikus szindróma valószínűségét.

A paracetamol gyengíti a diuretikumok tulajdonságait.

Tilos a gyógyszer és az alkoholtartalmú italok kombinációja.

[36], [37], [38], [39], [40]

Tárolási feltételek

A Paraverin-et gyermekek elől elzárva kell tartani. A hőmérséklet legfeljebb 25 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Szavatossági idő

A Paraverin-t 2 évig a gyógyszer felszabadulása után szabad alkalmazni.

[47], [48]

Gyermekkedvezmény

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára a gyógyszerek felírása tilos.

[49], [50], [51]

Analógok

A gyógyszer analógja nem görcsös.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Vélemények

Paraverin jó véleményeket kap a gyógyszerhatékonyságáról. A gyógyszer érdemeit is megemlítik az alacsony költségek miatt.